XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

morbidità di asse I e II sono stati diagnosticati attraverso
somministrazione di SCID I e SCID II.
Risultati: il 71,2 e l’82,7% del campione presenta rispettivamente
una comorbidità attuale e lifetime con altri disturbi
di asse I; non emergono differenze significative tra i pazienti
con e senza attacchi di panico notturno. Confrontando
la comorbidità per singolo disturbo non si riscontrano
differenze significative tra i due gruppi ad eccezione di una
maggior prevalenza longitudinale di anoressia nervosa nel
NP (6,5% nel NP vs. 0% nel panico diurno, p = 0,007). Il
51,6% del campione presenta un disturbo di personalità in
comorbidità, con frequenze sovrapponibili nei pazienti con
attacchi di panico notturno e in quelli con attacchi di panico
esclusivamente diurni.
Conclusioni: i risultati del nostro studio non supportano l’ipotesi
secondo cui il NP sarebbe una variante più grave di
disturbo di panico dal momento che le comorbidità di asse I
e di asse II sono sovrapponibili nei pazienti con e senza attacchi
di panico notturno.
Bibliografia
Craske MG, Lang A, Mystkowski J, et al. Does nocturnal panic
represent a more severe form of panic disorder? J Nerv Ment
Dis 2002;190:611-8.
Labbate L, Pollack M, Otto M, et al. Sleep panic attacks: an association
with childhood anxiety and adult psychopathology. Biol
Psychiatry 1994;36:57-60.
22. La depressione sottosoglia in Medicina
Generale: uno studio epidemiologico
nazionale
S. Bernardini, M. Menchetti, D. Berardi
Istituto di Psichiatria “P. Ottonello”, Università di Bologna
Introduzione: in letteratura emerge che la depressione sottosoglia
(DS) è uno tra i disturbi psichiatrici più frequenti in
Medicina Generale, caratterizzata da sofferenza soggettiva e
disabilità significative.
Metodo: uno studio epidemiologico sulla DS è stato condotto
su 1.896 pazienti della Medicina Generale distribuiti in tutte
le regioni italiane, con un adeguato bilanciamento tra aree
rurali e urbane. I pazienti sono stati valutati mediante la WHO
ICD-10 Checklist per la depressione. La diagnosi di DS era
posta in base alla presenza di almeno 2 sintomi depressivi, di
cui almeno uno doveva essere umore depresso, anedonia o riduzione
delle energie, della durata di 2 settimane e la non soddisfazione
dei criteri per l’episodio depressivo.
Risultati: la DS è una patologia molto diffusa in Medicina
Generale e non inferiore, in termini di prevalenza, alla depressione
maggiore (DM). La prevalenza della DS è del
7,1% complessivamente, mentre quella della DM è
dell’8,4%. La prevalenza tende progressivamente all’aumento
da Nord a Sud con valore quasi raddoppiato al Sud rispetto
al Nord (8,7% vs. 4,7%). Diversamente la prevalenza
della DM è simile nelle aree considerate.
Conclusioni: la DS è una patologia frequente in Medicina
Generale e degna di attenzione clinica. Una possibile ipotesi
è che la differente prevalenza nelle aree geografiche considerate
potrebbe essere almeno in parte determinata dalla
disomogeneità tra aspetti sociali ed economici presenti nel
nostro paese.
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POSTER
23. Differenze di genere nei singoli item
dello SCI-MOODS in 102 pazienti bipolari
e in 114 controlli
L. Bevilacqua, M. Carlini, P. Rucci, M. Catena, F. Golia,
E. Cerrai, L. Novelli, A. Baldini, L. Dell’Osso
Dipartimento di Psichiatria, Farmacologia, Neurobiologia
e Biotecnologie, Università di Pisa
La sintomatologia lifetime dello spettro dell’umore si indaga
mediante l’“Intervista Clinica Strutturata per lo Spettro
dell’Umore” (SCI-MOODS), costituita da 140 item e suddivisa
in 7 domini: umore, funzioni cognitive ed energia sia
depressivi che maniacali, ritmicità e funzioni vegetative. Lo
scopo del nostro studio è di valutare le differenze nello spettro
dell’umore in rapporto al genere.
Sono stati intervistati con lo SCI-MOODS 102 pazienti bipolari
in remissione e 114 soggetti di controllo.
Nei bipolari si sono osservate differenze di genere significative
in 8 item depressivi (di cui 7 a favore delle donne) e
8 item maniacali (di cui 3 a favore dei maschi). Nei controlli
sono state trovate differenze di genere significative in 20
item depressivi e tutte maggiori nelle donne e in 7 item maniacali
di cui 3 maggiori negli uomini.
Nei bipolari le differenze di genere riguardano soprattutto le
donne ma non sono numerose, per cui la sintomatologia risulta
sovrapponibile nei due sessi. Nei controlli le differenze
di genere invece sono importanti e numerose in entrambe
le componenti depressiva e maniacale e sempre a favore
delle donne. Si può ipotizzare quindi che la patologia potrebbe
ridurre l’impatto del genere sul quadro sintomatologico.
24. Follow-up ad un anno del trattamento
in day hospital dei DCA
G. Bianchi, C. Loriedo, E. Costa, L. Lorenzi
Dipartimento di Psichiatria, Policlinico “Umberto I”
In questo studio abbiamo compiuto un follow-up ad un anno
di un campione di pazienti con diagnosi di disturbo del
comportamento alimentare trattati in Day hospital. Lo scopo
dello studio è quello di verificare l’efficacia del protocollo
di trattamento utilizzato in day hospital e di valutare la
presenza di eventuali patologie residue. Venticinque dei pazienti
in cura nel Day hospital hanno accettato di partecipare
allo studio compilando i test EDI-2 ed EDI Syntom
Checklist all’inizio del trattamento e dopo un anno. Il protocollo
di trattamento applicato in Day hospital prevedeva la
frequenza della struttura da 2 a 4 giorni alla settimana. Vengono
eseguite terapie individuali, di gruppo e terapie farmacologiche
a seconda dell’esigenza del singolo paziente. Il
miglioramento di ciascuno di essi viene valutato con l’osservazione
della stabilizzazione del peso, del comportamento
alimentare e con la riduzione del punteggio degli Items
dell’EDI-2 al tempo uno rispetto al tempo 0. Dal confronto
dei dati ottenuti nel campione in esame dopo un anno di trattamento,
benché ci sia stata una riduzione di tutti gli Items
dell’EDI-2, si è avuta una riduzione statisticamente significativa
solo di alcuni di essi. Questi Items sono: l’impulso alla
magrezza, la bulimia, l’insoddisfazione per il corpo, men-