XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

uso maggiore di farmaci ipnoinducenti nel mese precedente
(0,9 ± 1,4 vs. 0,5 ± 0,2; p = 0,01) e una frequenza più elevata
di disturbi del sonno rispetto ai controlli (1,4 ± 0,5 vs.
1,0 ± 0,3; p = 0,01). Il cronotipo delle pazienti con AN si è
rivelato notevolmente più mattutino rispetto ai soggetti di
controllo (35,5 ± 6,0 vs. 30,6 ± 4,4; p = 0,005). Un’aumentata
prevalenza di RLS è stata riscontrata nelle pazienti anoressiche
[5/20 (25%) vs. 2/20 (10%), punteggio medio IRL-
SRS: 19,0 ± 8,6 vs. 16,6 ± 9,9]. La qualità soggettiva del
sonno risulta alterata nelle pazienti con AN. La frequente
coesistenza di un disturbo depressivo potrebbe spiegare il
profilo cronotipico osservato nella AN. Futuri studi sono necessari
al fine di confermare l’associazione tra AN e RLS.
6. Atrofia ippocampale nel Disturbo posttraumatico
da stress (PTSD): correlazioni
con il tipo di evento traumatico e la gravità
del disturbo
P.M. Annese, S. Calossi, A. Lombardelli, N. Polizzotto,
M. Tavanti, L. Bossini, F. Pieraccini, P. Castrogiovanni
Dipartimento di Neuroscienze, Sezione di Psichiatria, Università
di Siena
I dati della letteratura indicano la presenza di una riduzione
del volume ippocampale nel Disturbo Post-Traumatico da
Stress (valutato tramite tecniche di Brain Imaging) e che tale
alterazione anatomica è correlata con deficit cognitivi e
con la gravità dei sintomi. Scopo della nostra ricerca è confermare
i dati di un nostro precedente studio relativo all’atrofia
ippocampale presente in soggetti affetti da PTSD tramite
un allargamento del campione (30 pazienti) e valutare
se i dati morfovolumetrici correlano con: la tipologia del
trauma tramite la suddivisione del campione in soggetti affetti
da PTSD secondario ad eventi di vita civile (n° 20) e
secondario ad attentati terroristici (n. 10); alcune caratteristiche
cliniche; alcune funzioni cognitive.
30 pazienti affetti da PTSD drug free sono stati valutati tramite
test psicometrici e neuropsicologici e sono stati valutati
con RM cerebrale per la misurazione degli ippocampi; 30
soggetti sani paragonabili al campione dei pazienti per sesso,
età, peso e altezza sono stati reclutati come campione di
controllo per le misurazioni morfovolumetriche.
I risultati della nostra indagine sperimentale confermano la
presenza di un grado significativo di atrofia degli ippocampi
dei soggetti affetti da PTSD rispetto ai controlli, mentre
non sembrano emergere correlazioni con gli altri parametri
considerati. Verranno presentati i dati relativi alla specificità
della tipologia dell’evento traumatico nel determinare il
danno neurobiologico.
7. Disturbi di Personalità e autolesionismo
in ambito penitenziario
N. Anselmi, A. Pacileo
Dipartimento di Scienze Psichiatriche e Medicina Psicologica,
Università di Roma “La Sapienza”
Introduzione: l’area dei disturbi di personalità con il DSM-
III del 1980 è emersa con preminenza imponendosi sui rag-
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POSTER
gruppamenti sindromici e sulla diagnosi. In regime detentivo
questa diagnosi è particolarmente frequente, soprattutto
“borderline” e “disturbo antisociale”.
Metodologia: la nostra osservazione diretta in ambito penitenziario
ci ha consentito un’analisi del fenomeno autolesionistico
nei disturbi di personalità.
Risultati: su 100 pazienti visitati, il 75% presenta un disturbo
di personalità, di cui 55% “borderline” e 20% “disturbo
antisociale”. Il disturbo di personalità borderline passa
più sotto silenzio che non l’antisociale per gli atti autolesionistici
e i disturbi di comportamento. L’atto autolesionistico
più frequente è la ferita da taglio, seguita dall’ingestione
di corpi estranei e con minor frequenza bruciature e
infissione di oggetti appuntiti.
Conclusioni: il fenomeno dell’autolesionismo viene ad essere
esasperato dalle condizioni di ristrettezza, dal sovraffollamento,
dalla scarsa o nulla risposta ai farmaci e da
altre caratteristiche contestuali. Questa scelta comportamentale
nelle sue qualità manipolative, recriminative, accusatorie,
autoterapeutiche e di strumento chiaramente finalizzato
all’ottenimento di vantaggi, resta un messaggio che lo psichiatra,
lo psicologo, l’agente di custodia, non può non raccogliere.
Bibliografia
De Leo D, Pavan L, Baconcini E. Suicidio. In: Pancheri P, Cassano
GB, et al., eds. Trattato Italiano di Psichiatria, Seconda Edizione.
Milano: Masson Italia 1999.
Tatarelli R, Mancinelli T, Taggi F, Polidori G. Suicide in Italian prisons
in 1996 and 1997. A descriptive epidemiologicalstudy. Int
J Offender Ther Comp Criminol 1999;43:438-47.
8. Valutazione delle dimensioni
ostilità/impulsività in pazienti gravi
in carico ai servizi territoriali
C. Anzallo, D. Ferrara
CSM di Pordenone, USL n. 6 Friuli Occidentale
Introduzione: la valutazione clinica della dimensione ostilità/impulsività,
rappresenta un target nel monitoraggio
comportamentale e dell’andamento dei programmi terapeutici
di pazienti gravi. Obiettivo dello studio è stato valutare
le dimensioni ostilità/impulsività in pazienti schizofrenici e
bipolari in trattamento con antipsicotici atipici e/o stabilizzatori
del tono dell’umore, con rivalutazione posologica
della quetiapina.
Materiali e metodi: lo studio ha coinvolto 32 pazienti affetti
da patologia psichiatrica grave: 16 con diagnosi di schizofrenia
e 16 con diagnosi di disturbo bipolare in base al
DSM IV. Utilizzata la BPRS versione 4.0 e due questionari
di autosomministrazione: Barrat Impulsivness scale, version
11 (BIS-11#758); Aggression Questionnaire (AQ-
#753), al tempo T0 all’inizio dello studio, al tempo T1 a distanza
di due mesi, al tempo T2 a distanza di quattro mesi.
La posologia di quetiapina è stata riaggiusta dopo la valutazione
T0 in un range compreso tra 400 e 800 mg/die.
Risultati: è stato evidenziato un miglioramento del quadro
psicopatologico (variazione del punteggio BPRS al T2 rispetto
a T0), e delle dimensioni aggressività e impulsività
(BIS-11 e AQ, T2 rispetto a T0) in relazione alle modalità di
trattamento farmacologico.