XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

SIMPOSI TEMATICI
ecc.) la popolazione Valtellinese è abbastanza omogenea sia
dal punto di vista linguistico ed etnico e quindi sono assenti
le specificità psicopatologiche di un ambiente transculturale.
L’analisi dei dati epidemiologici ricavati dal programma
“Psiche” della Regione Lombardia, ci ha permesso di evidenziare
le patologie prevalenti, inoltre uno studio sul suicidio,
che comprende gli anni 2000-2001-2002, ci ha fornito
dei dati allarmanti:
il totale dei suicidi negli anni considerati è di 71 individui,
il tasso medio nei tre anni è 13,3 x 100.000 abitanti mentre
in Italia la media nello stesso periodo è di 5,1 x 100.000 abitanti
(Lombardia: 5,9 nel 2000)
(Abitanti della provincia di Sondrio nel 2001 = 177.568, di
cui maschi = 86.832, femmine = 90.736).
Sono inoltre statisticamente rilevanti i casi di doppia diagnosi,
in particolar modo quelle che interessano il problema
dell’alcolismo, anche sono in costante aumento le dipendenze
da sostanze (eroina, cocaina, cannabinoidi, allucinogeni).
Bibliografia
1 Durkheim E (1897). Le Suicide: ètude de sociologie. Paris: Alcan.
Tr. 1951a.
2 Qin P. Suicide risk in relation to level of urbanicity—a population-based
linkage study. Int J Epidemiol 2005;25.
3 Rigliano P. Doppia diagnosi tra tossicodipendenza e psicopatologia.
Raffaello Cortina Editore 2005.
4 Fioritti A., Solomon Joel, Doppia diagnosi. Epidemiologia, clinica
e trattamento. Una introduzione alle condizioni di comorbilità
tra disturbi psichiatrici e dipendenze patologiche. Franco
Angeli 2004.
Valle d’Aosta: confini clinici, terapeutici,
strutturali e organizzativi di una regione di
confine
S. Spanarello, K. Amantini, S. Manfrinati, M.C. Di Meo,
G. Mina, A.M. Beoni, A. Colotto
DSM della Valle d’Aosta
Introduzione: scopo del presente lavoro è quello di analizzare
le problematiche psichiatriche della Valle d’Aosta, realtà di
confine, chiamata spesso ad interfacciarsi con le peculiarità
organizzative, psicopatologiche e terapeutiche di Svizzera e
Francia all’esterno e del contatto transculturale tra il mondo
di montagna e l’ambiente urbano al suo interno.
Metodi: lo studio di tipo clinico ed epidemiologico è basa-
to sull’analisi dei database della U.O. di Psichiatria di Aosta,
e su interviste strutturate somministrate ai familiari dei
pazienti, aventi come target l’attitudine verso la patologia
mentale. Seguendo questo percorso abbiamo preso in considerazione
le similitudini e le differenze nelle manifestazioni
dei disturbi mentali nelle diverse culture che vengono a
trovarsi a confronto, identificando i fattori di tipo etnico e
culturale che predispongono alla malattia o favoriscono la
salute mentale, valutando le influenze dei fattori culturali
identificati, sulla frequenza e sulla tipologia delle patologie,
le differenti procedure terapeutiche ed organizzative elaborate
e attuate nei diversi contesti, ivi compreso l’aspetto farmacologico,
nonché i differenti atteggiamenti verso il paziente
psichiatrico nelle differenti realtà.
Risultati: dall’analisi dei dati emersi dal nostro studio non
si sono evidenziate differenze statisticamente significative
relative all’incidenza di patologie maggiori tra i gruppi presi
in esame. Tuttavia va rilevato come un diverso atteggiamento
culturale di accettazione della diversità in generale e
della patologia maggiore in particolare sia una prerogativa
delle popolazioni alpine rispetto a quelle inurbate. Per quanto
attiene la patologia psichiatrica minore, le evidenze in nostro
possesso segnalano una differenza statisticamente significativa
a favore dell’ambiente cittadino. Dal punto di vista
clinico abbiamo rilevato nell’ambiente alpino una prevalenza
di quadri di tipo “arcaico”, relativamente puri, a differenza
dell’ambiente urbano dove vi è netta prevalenza di
aspetti confusivi, che si riflettono nella rilevazione di numerose
revisioni diagnostiche all’osservazione longitudinale
dei database. Per quanto riguarda l’aspetto terapeutico,
nella disamina sono emerse peculiarità rilevanti inerenti
l’adherence e la compliance ai trattamenti.
Conclusione: l’applicazione di un approccio transculturale
nel senso latino del termine, ovvero in grado di superare le
limitazioni determinate dalla prevalenza di una sola cultura,
può determinare a nostro parere ricadute di grande importanza,
applicabili a contesti più vasti di quelli che sono oggetto
del nostro lavoro, riuscendo meglio a comprendere ed
a essere terapeutici di fronte al disagio mentale.
Bibliografia
1 Lin KM, Poland RE, Anderson D. Psychopharmacology, Ethnicity
and Culture, Transcultural Psychiatric Research Review,
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2 Mezzich JE, Kleinman A, Fabrega H, Parron DL. Culture and
Psychiatric Diagnosis: a DSM IV Perspective. Washington DC:
American Psychiatric Press 1996.
3 Kareem J, Littlewood R. Intercultural Theraphy. Oxford:
Blackwell Science ltd. 1992.
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