XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

grammi di accreditamento tra pari, la ricerca e l’autofinanziamento.
Questo forte impulso trova nella stretta competenza territoriale
del SPDC la sua forza, ma anche il suo vincolo, poiché
lo esclude dalla possibilità di offrire prestazioni rivolte a
specifiche situazioni di bisogno che non trovano risposta
quali le psicosi puerperali, i minori, le doppie diagnosi.
Verranno pertanto affrontate e descritte le possibilità offerte
da uno SPDC generalista, delineando allo stesso tempo gli
scenari organizzativi compatibili con l’attuale assetto che
rendano tuttavia possibile la risposta a bisogni altamente
differenziati.
Percorsi assistenziali tra personalizzazione
e standard
A. Zoppegno
DSM ASL RM E
La personalizzazione delle cure è da sempre un punto critico
dell’assistenza infermieristica, in passato e in alcune
realtà è stata spesso una questione culturale/teorica più che
applicativa per tante motivazioni fra le quali il basso rapporto
numerico infermiere/paziente nonché il fattore “tempo
di contatto” che, soprattutto in ambito ospedaliero si è
notevolmente ridotto vista la riduzione dei tempi medi di
degenza.
Analogamente all’ambito geriatrico, oncologico ecc., anche
la presa in carico globale del paziente psichiatrico richiede
un approccio multidisciplinare ad elevata integrazione con
predefinizione delle reciproche competenze, la predisposizione
e l’utilizzo di strumenti condivisi.
La “standardizzazione” dell’assistenza è comunque una ne-
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SIMPOSI TEMATICI
cessità di tutte le organizzazioni sanitarie per garantire al paziente
prestazioni appropriate, per la programmazione sanitaria
aziendale e per a razionalizzazione delle risorse.
Questi due aspetti, la “personalizzazione” e la “standardizzazione”
delle cure, esprimono due diverse tendenze che devono
necessariamente trovare un equilibrio attraverso l’individuazione
e la sperimentazione di “percorsi assistenziali
possibili”.
La proposta di tre modalità organizzative di risposta ai bisogni
dei pazienti identifica tre percorsi assistenziali di diversa
intensità:
1. interventi domiciliari urgenti;
2. assistenza domiciliare intensiva e/o a progetto con un definito
arco temporale;
3. assistenza domiciliare di lungo termine per il reinserimento
sociale.
Premesso che per ogni percorso richiede una pianificazione
dei criteri di classificazione dei pazienti, gli obiettivi, le
azioni e indicatori per la verifica, dal punto di vista infermieristico
è rilevante, affinché siano percorsi possibili, la
definizione della dimensione tempo, tempo inteso sia come
arco temporale di durata del singolo percorso predefinito
con certezza, sia come tempo necessario per la conoscenza
e assistenza del singolo paziente e soggetto a maggiore incertezza.
Il parametro della “dipendenza/autonomia del paziente” utilizzato
tradizionalmente in ambito infermieristico per stimare
il fabbisogno di assistenza infermieristica è insufficiente
e/o incompleto e va integrato con l’elemento “complessità”
derivante dalle caratteristiche e delle persone assistite, dal
contesto (territorio, strumenti e mezzi/risorse) e dagli spazi
condivisi e dei confini di tutte le figure professionali coinvolte
che, in ambito psichiatrico sono meno definiti e più
permeabili.
25 FEBBRAIO 2005 - ORE 16.00-17.30
SALA MALTA
S101 - Salute mentale e qualità di vita:
nuove scelte terapeutiche ed assistenziali
Quattro modi di abitare la comunità
terapeutica
G. Giusto
Gruppo REDANCIA
L’autore propone una riflessione sullo specifico terapeutico
della comunità residenziale individuando alcune funzioni
principali che caratterizzano la stessa:
1. la funzione di non luogo;
2. la funzione di guscio;
3. la funzione di pelle;
4. la funzione di entità storica.
La discussione si inserisce nel contesto generale dell’organizzazione
del dipartimento di salute mentale e del rapporto
pubblico-privato collegato all’istituto dell’accreditamento
MODERATORI
G. Spinetti, A. Castellani
Vantaggi e svantaggi della sport terapia:
lo sci
C. Raimondi
Gruppo Redancia, Comunità Terapeutica Psichiatrica
“Montezemolo”
L’esperienza del gruppo Redancia nel servizio alla disabilità
psichica ha costantemente confermato le affermazioni circa
il valore che per il disabile, è rivestito dall’educazione fisica,
dallo sport e dall’attività motoria, ai fini di una effettiva
riabilitazione. In specifico verranno analizzati vantaggi e
svantaggi di un progetto relativo alla disciplina dello sci. La
proposta verso questa determinata disciplina non va intesa
come preparazione specialistica quanto piuttosto come processo
di preparazione orientato a tale pratica, le cui peculia-