XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

Rinunciare alla propria libertà: il caso
dei delinquenti
A. Verde
DI.GI.TA., Università di Genova
Partendo dal celebre episodio del “Grande Inquisitore” dostoevskijano,
l’Autore evidenzia come la “libertà”, concetto
filosofico che dal punto di vista clinico può essere equiparato
a quello di autonomia dell’Io, sia qualcosa cui il soggetto
spesso facilmente è portato a rinunciare, per il grande
ammontare di angoscia ad essa connesso. Essere liberi significa
non essere dipendenti, essere cioè adulti; e diventare
adulti significa rinunciare alla propria dimensione infantile
e sapere che si è soli nel mondo. Da un certo punto di vista,
ogni psicopatologia è connessa alla rinuncia ad alcuni
gradi di tale libertà. Ma la rinuncia alla propria libertà è
massima nei casi di antisocialità, perché vissuta non simbolicamente,
ma concretamente, come una serie di esempi clinici
dimostra.
Il tallone di Achille della Libertà
SIMPOSI TEMATICI
A. Berti, C. Maberino
Dipartimento di Neuroscienze, Università di Genova
Quando la sorte dei Fratelli Karamazov sembra segnata
dalla condanna ai lavori forzati di Dmitrij per parricidio,
dall’inutile confessione di Ivan che cerca di salvare il fratello,
dal suicidio di Smerdiakov, Dostoevskij introduce
nel romanzo il poema sul Grande Inquisitore. Ivan, lo spirito
diabolico e abietto racconta ad Alësa, che alla fine diventa
il “confessore” e il consigliere in virtù della sua santità,
la leggenda di Cristo che ritorna tra gli uomini e dell’inquisitore
spagnolo che lo condanna come eretico. Il
Grande Inquisitore utilizzando il suo potere e la sua autorità,
con la condanna di Cristo impedisce che il genere
umano disponendo del libero arbitrio e professando l’amore
come legge di vita possa perdersi.
Sorge una domanda: la Libertà è sempre utile? Per focalizzare
la risposta partiamo da due affermazioni filosofiche.
La prima quella di Berkeley per cui l’uomo è completamente
indipendente dal suo ambiente e totalmente dipendente
dalle forze e dalle immagini che stanno dentro di lui:
egli non può confrontarsi con il mondo esterno indipendentemente
da queste forze interiori.
La seconda quella cartesiana che vede l’uomo nascere come
una lavagna pulita su cui scrive l’esperienza. Per Cartesio
non esistono forze o immagini ad eccezione di quelle
che sorgono per stimolo esterno. Secondo questa conce-
zione l’uomo è completamente indipendente cioè autonomo
dalle forze interiori e dipendente dal mondo esterno.
L’osservazione non conferma nessuno dei due: il comportamento
dell’uomo è determinato da forze pulsionali che
hanno origine in lui ma non è in loro balia, potendole parzialmente
controllare. L’uomo può interporre la dilazione
e il pensiero tra le spinte istintuali e l’azione modificando
e posponendo la carica delle pulsioni ma allo stesso modo
può modificare e posporre le sue reazioni rispetto agli stimoli
esterni. Chiamiamo questa indipendenza di comportamento
dagli stimoli esterni Autonomia dell’Io dalla
realtà esterna.
Poiché l’Io non è mai completamente indipendente né dall’Es,
né dalla realtà esterna, parliamo di autonomia relativa.
Ma cosa succederebbe se l’Io fosse libero dalle istanze superegoiche?
Nel corso della relazione verranno fatti alcuni esempi di
comportamenti generati secondo chi li agisce dalla libertà:
il mobber ad esempio non nega di limitare la libertà altrui
ma non creando delle vittime bensì fornendo un ordine:
cosa succederebbe in un’azienda se tutti fossero liberi di
seguire la propria natura?
Così il parafilico: vi chiedo di lasciarmi essere ciò che sono,
di accettare la mia natura.
Casi in cui lo psichiatra si trova nel ruolo ambiguo di chi
deve, da una parte permettere che il soggetto acquisisca,
con la salute una propria e personale autonomia e un proprio
equilibrio e, dall’altra proteggere gli interessi sociali
contenendo o correggendo la possibile devianza del paziente
rispetto alle regole condivise dalla comunità di appartenenza.
Legare e slegare
A. Priori
Dipartimento di Neuroscienze, Università di Genova
La risposta dei pazienti ai procedimenti di contenimento
può passare per il preconscio o per la coscienza. Ogni tipo
di contenimento produce:
a) una ferita narcisistica;
b)una richiesta di risarcimento;
c) aggressività;
d)proiezioni e riedizioni di aggressività antico.
Particolarmente importante è la risposta superegoica egosintonica,
in cui entrano in gioco sensi di colpa e senso di
espiazione, masochismo più o meno erotizzato. In questi casi
l’ansia viene sedata dal contenimento, la dipendenza tende
paradossalmente ad aumentare.
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