XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

SIMPOSI TEMATICI
to ad attribuire al prodotto valenze simboliche e risonanze
emotive allo scopo di far percepire al consumatore l’indispensabilità
del prodotto per il raggiungimento di uno stato
di benessere soggettivo.
Così la scelta degli alimenti tiene sempre meno conto della
finalità biologica cui il cibo è destinato, per diventare risposta
ai bisogni psichici. Si acquistano cioè simboli da consumare:
cibi security come il latte e i latticini, cibi ricompensa
come la cioccolata, i gelati, i biscotti, cibi maturity come
il caffè o gli alcolici, cibi status simbol come il caviale o il
salmone.
Tra le motivazioni indotte che spingono alla scelta del prodotto
emergono il bisogno di sicurezza, di prestigio, di promozione
sociale, la necessità di comunicare agli altri una
determinata immagine di sé.
L’azione dei mass-media quindi incide pesantemente sulle
quotidiane scelte alimentari, svolgendo un ruolo occulto e
per certi versi perverso. Attraverso i mass-media tuttavia
non passano solo messaggi pubblicitari e spinte consumistiche
ma anche una serie di modelli e di valori o meglio disvalori
che contribuiscono non poco ad alimentare ansie e
insoddisfazioni: l’ideale che viene proposto è un individuo
solo corpo; tanti corpi tutti uguali, tutti tonici magri praticamente
perfetti.
Componenti personali o psicologiche in senso stretto: la
maggior parte degli autori concorda nell’attribuire all’alimentazione
un ruolo importante nello sviluppo psichico del
bambino nei primi mesi di vita. Attraverso il cibo il bambino
vede realizzati i suoi bisogni elementari, cioè la fame e
la sete, per cui l’atto di essere nutriti si associa indissolubilmente
ad un seno di sicurezza e di benessere e diventa strumento
di relazione affettiva con la madre. Essere nutrito significa
essere amato. Tuttavia uno sviluppo armonico e normale
non può rimanere ancorato a tali modalità di funzionamento
psichico e il bambino tenderà a crescere e maturare
passando attraverso fasi di sviluppo psichico successive. Se
questo percorso verso l’individuazione e l’autonomia viene
sostenuto e indirizzato dalle figure genitoriali esso avverrà
senza traumi e permetterà l’instaurarsi di un rapporto armonico
con il cibo. A volte invece succede che il cibo venga riconosciuto
come soluzione a situazioni conflittuali o di disagio,
capace di ridurre la tensione intrapsichica nella relazione
tra il sé e l’ambiente. Ciò può avere un valore destabilizzante
se non addirittura distruttivo in adolescenti o giovani
che stanno ancora faticosamente percorrendo la strada
della costruzione e della consapevolezza di sé.
Tirannia e schiavitù del corpo: paradossi
del pensiero anoressico
A. Bongiorno, G. Trapani, R. Faraone, C. Lanzarone,
M.C. Manto, A.L. Chisena
Ambulatorio per i Disturbi del Comportamento Alimentare,
Servizio Interdipartimentale di Psicologia, AOU Policlinico
“Paolo Giaccone” di Palermo
Un disturbo profondo dell’immagine corporea, non solo dispercettiva,
ma legato alla relazione emotiva con il proprio
corpo è elemento centrale nella psicopatologia dei Disturbi
del Comportamento Alimentare.
Il corpo rappresenta il sostegno della propria identità ed un
tramite nella relazione con gli altri. Esso può essere iperinvestito
e strumentalizzato, divenendo così un abbozzo di
identità, un modo per riguadagnare uno spazio, per esprimere
i propri bisogni, per comunicare un disagio profondo.
Emerge, quindi, il paradosso anoressico: l’intento di martoriare
ed annullare la fisicità per affermare i diritti della mente.
Inizialmente, c’è la fantasia di poter governare il corpo e le
sue forme, negandone le esigenze e violentandolo ai propri
fini. Tuttavia, nel tempo, il suo linguaggio diventa incomprensibile
per la coscienza, distorto e falsato nei significati;
esso si ribella, sfugge al controllo, per essere nuovamente
assoggettato in una spirale in cui corpo e mente alternano i
ruoli di “tiranno” e di “vittima”: il conflitto tra potere della
volontà e potere del corpo occupa l’intero universo anoressico,
e la mediazione tra entrambi diviene sempre più difficile,
talvolta impossibile.
I processi di pensiero e di ragionamento dell’anoressica si
caratterizzano per la presenza di distorsioni cognitive, quali
l’ipergeneralizzazione, l’astrazione selettiva, l’inferenza arbitraria
e il pensiero dicotomico, per dirne alcuni; convinzioni
irrazionali, pensiero magico e schemi di pensiero disadattivi
sul sé, sul peso e le forme corporee, che ostacolano
l’individuo nel processo di adattamento al suo ambiente,
invece di agevolarlo.
Le premesse di base sottese a questo tipo di pensiero costringono,
quindi, la persona a formulare delle conclusioni
esagerate, ipergeneralizzate e assolute e sono generalmente
sintetizzate in termini assoluti quali “Sempre” o “Mai” e in
termini di imposizione “Devo …”. Le vittime dell’anoressia
sembrano, quindi, costrette a comportarsi in modo tale da
aumentare la loro pena e la loro schiavitù.
L’anoressica diviene quindi carnefice e vittima del corpo e
di se stessa; tende all’autopunizione e si mette in condizione
di essere bersaglio dell’attacco; il gradino finale della sua
autocondanna è un totale rifiuto di sé, quasi stesse rifiutando
qualcun altro.
Il corpo, che doveva essere strumento flessibile a vantaggio
del piano bellico dell’anoressica, ne diviene presto il padrone-tiranno.
Disturbi del Comportamento Alimentare
in condizione di restrizione della libertà
personale
A. Petralia, L. Greco, P. Prestianni, M. Cannavò
Dipartimento Specialità Medico-Chirurgiche, Università di
Catania
Introduzione: La restrizione di libertà in ambito carcerario
determina spesso gravi alterazioni dell’equilibrio psichico
dei detenuti, tali alterazioni, possono interessare l’intera
gamma della psicopatologia a noi nota. Nel nostro Paese
non esistono stime epidemiologiche attendibili, ma l’esperienza
dei medici psichiatri che operano negli istituti da
tempo evidenzia il problema, sollecitando più mirati interventi
di prevenzione, cura e riabilitazione dei disturbi mentali.
Un aspetto che è stato finora tenuto in ombra dalla letteratura
è quello riguardante i Disturbi del Comportamento
Alimentare.
Tali patologie in quest’ultimo ventennio stanno prendendo
piede in diverse fasce di età frutto di varie problematiche
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