XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

Trauma e isteria
SIMPOSI TEMATICI
25 FEBBRAIO 2005 - ORE 14.15-15.45
SALA NUREYEV
S88 - L’Isteria da Freud a oggi.
Implicazioni cliniche e terapeutiche
N. Fina
CIPA (Centro Italiano Psicologia Analitica), Milano
Quale il legame tra trauma e isteria?
Si tratta di una verità collocata nell’incrocio tra desiderio e
amore.
Il trauma dell’isteria è un trauma di identità, un trauma cumulativo
secondo l’accezione di M. Khan. Si tratta di un
trauma relazionale maturato in una situazione familiare incestuosa
e incestuale, che vede come attori tutti i membri
della famiglia.
Si tratta di un trauma che rompe il senso vitale interiore,
impedendo al soggetto di vivere orientandosi verso l’incontro
con l’altro con intimità e amore. L’erotizzazione
assolve così la duplice funzione di reiterare il “clima”
traumatico e incestuoso in cui il soggetto ha vissuto le sue
esperienze affettive primarie e di alterare la qualità del desiderio.
Il trauma è tale, infatti, proprio perché gli eventi che lo hanno
scatenato appartengono ad un’epoca della vita in cui l’individuo
è psicologicamente immaturo, in un momento esistenziale
in cui non è possibile elaborare l’esperienza attraverso
una rappresentazione della stessa.
Parlare quindi di “isteria traumatica”, come alcuni autori
hanno fatto (Bollas, 2001; Racalbuto, 2004), significa parlare
di “perdita di senso della relazione”. In modo particolare
questo lavoro affronterà le compromissioni della relazione
primaria, riferendosi ad un tempo della vita gravato
da un oggetto materno seduttivo, confusivo, ambiguo e incestuoso
(Racalbuto, 2004). Si tratta sostanzialmente di
una forma di incesto psichico che assicura la “fusionalità
interminabile” di un rapporto in cui ogni differenza è esclusa
difensivamente e ogni minaccia di separazione negata
“in una sorta di promessa che costituisce una condizione
confusiva tra generazioni” (Racamier, 2004, una confusione
mimetica in cui “il più piccolo sta al posto del più grande,
la fantasia al posto della realtà, pur non essendoci delirio
e non realizzandosi il diniego assoluto delle differenze”
(Racalbuto, 2004).
Attraverso la presentazione di materiale clinico si cercherà
di evidenziare l’area incestuale presente nel nucleo psicopatologico
dell’isteria, area che rende difficile l’incontro
analitico e molto complessa la relazione terapeutica in
quanto, nel setting analitico, traspare con l’espressione
corporea qualcosa che è avvenuto e che viene continuamente
“agito” in modo multiforme, nel tentativo di mantenere
il corpo come soggetto parlante e partecipe della relazione
e non soltanto oggetto di interpretazione analitica
(Braidotti, 2004).
MODERATORI
G. Invernizzi, A. Benvenuti
Esiste ancora l’inconscio di Freud?
M. Giannoni
Centro Italiano Psicologia Analitica, Roma
Nella mia breve relazione cercherò di mostrare come il concetto
di inconscio formulato da Freud negli studi sull’Isteria
e negli scritti successivi è oggi difficilmente conciliabile
con i risultati delle moderne ricerche empiriche (psicologia
cognitiva, neuroscienze, biologia evoluzionista, ecc.).
Cercherò di dibattere il rapporto possibile tra la psicoanalisi e
le attuali ricerche empiriche cercando una soluzione che permetta
alla psicoanalisi di mantenere una propria identità senza
ignorare altri saperi che si sono venuti costituendo in questi
ultimi decenni. Accennerò anche ad alcune ipotesi teoriche
psicoanalistiche che hanno dato particolare rilievo alle recenti
acquisizioni della psicologia cognitiva e neuroscienze.
L’Isteria: quali terapie?
C. Bressi
Clinica Psichiatrica, Università di Milano, Fondazione
IRCCS Ospedale Maggiore Policlinico “Mangiagalli e Regina
Elena” di Milano
L’“isteria” è stata dichiarata un’interpretazione arcaica di
processi patologici (Slater, 1965) ma, nonostante che sia stata
oscurata, smembrata, nelle definizioni diagnostiche ad
esempio del DSM, il termine e il suo significato di esperienza
vissuta si sono mantenuti nel tempo.
Isteria è un termine che ha assunto via via diversi significati
così come differenti sono state le cure di questa malattia
nell’evolversi temporale e nello spirito dei tempi.
Verso la metà del ventesimo secolo l’isteria è diventata: una
summa specifica di caratteristiche di personalità, un complesso
psicoanalitico, sintomi somatici psicogeni fino a
comportamenti che richiamavano la riprovazione pubblica.
Nel DSM-III e nel DSM-III-R (American Psychiatric Association,
1980, 1987) l’ambiguità semantica si è risolta nello
smembramento dei contenuti diagnostici: la fenomenologia
ha deciso la classificazione diagnostica.
Osserviamo il disturbo istrionico di personalità, il disturbo
somatoforme con il disturbo di somatizzazione e i disturbi
dissociativi mentre le reazione isteriche di conversione si
osservano nel disturbo algico e nel disturbo di conversione.
L’Obiettivo del presente contributo si focalizzerà, dopo una
digressione storica sulle terapie dell’isteria, sulla presentazione
di diverse modalità terapeutiche (psicoterapeutiche,
psicofarmacologiche) derivate da pazienti curati sia nel servizio
pubblico con psicoterapia psicoanalitica (Servizio di
Psicoterapia, Università di Milano) che privatamente con
un’analisi junghiana.
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