XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

Aspetti etici e giuridici del concetto
di libertà in psichiatria
SIMPOSI TEMATICI
M. Di Fresco
Dipartimento di Scienze Psichiatriche e Medicina Psicologica,
Università di Roma “La Sapienza”
Bisogna innanzitutto precisare il significato di etica e giuridicità
del concetto di libertà di cui qui intendo parlare, perché
in questa materia i due aspetti assumono una accezione
totalmente speciale e diversa rispetto a quella comune.
L’etica riguarda l’insieme di regole extralegislative ed autonome
ovvero un codice di autodisciplina con effetti esclusivamente
interni, elaborate e riconosciute da una corporazione
per l’esercizio moralmente lecito di una professione. In
questo senso si innesta anche il significato di giuridicità intesa
non come rispetto delle leggi vigenti nella società di riferimento
ma come rispetto di un ordinamento coscienziosamente
e moralmente giusto entro cui elaborare principi
fondamentali o assiomi morali.
Per cui se una società non dovesse riconoscere la libertà di
un individuo, l’etica elaborata dallo studio dei principi fondamentali
dell’uomo, tra cui rientra anche la libertà, imporrebbe
al professionista di riconoscere tale diritto al paziente
anche se alieno all’ordinamento giuridico nazionale. In questo
senso l’etica e la giuridicità del medico psichiatra deve
trascendere la soggettività codicistica e sostenere i valori
umani universali.
Purtroppo la storia italiana ha più volte dimostrato il contrario.
Nel passato e nel presente, più volte, le autorità governative,
hanno usato la malattia mentale come scusa per internare
gli antagonisti politici ovviamente con la complicità
della maggioranza degli psichiatri.
Vorrei portare l’attenzione su tre casi relativi alla persecuzione
subita dai testimoni di Geova durante il periodo fascista
italiano. I testimoni di Geova, che si rifiutavano di
sostenere l’ideologia fascista e di imbracciare le armi, anziché
essere condannati per i reati che il Codice Militare di
Guerra stabiliva per i traditori della Patria, venivano falsamente
periziati da psichiatri compiacenti come “pazzi” e di
conseguenza internati nei manicomi cosicché rimanevano
rinchiusi anche molti anni dopo la fine delle ostilità e comunque
subivano una serie di torture psicologiche tra cui
l’elettroshock introdotta solo dal 1938 ma comunque rimasta
violenta e pericolosa per molti altri anni considerato
che la quantità di elettricità veniva somministrata a dosi
elevate ed a casaccio con, talora, effetti infausti (Cerletti,
Bini, 1938).
Breve lettura delle sentenze allegate
alla presente riguardo i casi di Testimoni
di Geova di cui si è potuto accertare
la totale sanità di mente in giudizio
I sistemi di governo totalitari hanno visto una crescente ondata
di intolleranza politica e razziale a cui hanno collaborato alcuni
psichiatri. In verità i trattamenti psichiatrici nascondevano
la sistematica eliminazione dei dissidenti “nemici della Patria”
ed erano finalizzati alla afflizione fisica e psichica degli
internati politici e alla intimidazione di altri potenziali eretici
ideologici. Tale attività persecutoria ha interessato una sola fe-
de che si rifiutava, per motivi squisitamente religiosi, di sostenere
i governi totalitari come quello fascista e comunista e cioè
i testimoni di Geova che hanno sempre sostenuto la propria
neutralità politica.
Dal libro Minoranze, coscienza e dovere della memoria nel
capitolo sull’obiezione di coscienza si legge a pagina 17: “Particolarmente
nel periodo 1939-1943 altri Testimoni (di Geova)
furono condannati per aver rifiutato il servizio militare. Alcuni
furono invece riformati perché considerati affetti da psicosi
paranoide o paranoia religiosa.
Ad esempio Gerardo di Felice fu riformato nel 1939 per psicosi
paranoide e Francesco Zortea nel 1941 per sindrome delirante
paranoidale basata su una insensata e fantastica concezione
della vita in rapporto a credenze religiose” – (Archivio
Centrale di Stato, Ministero dell’Interno, Direzione Generale
della P.S., 13.3.1940, categoria G1, busta 314). I Libri
Bianchi “Intolleranza religiosa alle soglie del duemila”, P. Bellini
e M. Mellini, Fusa Editrice, 1990, Roma e “Minoranze
Coscienza e dovere della memoria”, M. Mellini, Jovene editore
Napoli, 2001, affermano che in Italia, durante il periodo fascista,
i testimoni di Geova che si rifiutavano di impugnare le
armi erano sanzionati inizialmente con la pena detentiva; poi,
per umiliarli e torturarli psicologicamente venivano dichiarati
pazzi ed internati nei manicomi dove, necessariamente nel
corso degli anni, purtroppo a causa della frustrazione e della
sofferenza psichica, degeneravano fino ad impazzire veramente.
La follia è stata usata per dare un senso “non senso” alle offese
contro la dignità del duce, del re, del papa e di Hitler.
Tacciando di pazzia chi gridava alla pace, alla giustizia ed
alla tolleranza si ponevano automaticamente i contenuti delle
affermazioni su un piano irreale, non discutibile, non intelligente
e si evitava lo scontro dialettico e il rischio di essere
smentiti.
Più volte e per molti secoli la follia è stata lo strumento preferito
dai sistemi totalitari per togliere di mezzo e silenziosamente
chi non si adeguava allo status quo creando il nulla
attorno a chi presentava democraticamente idee diverse
che poi, nel corso degli anni, si sono dimostrate prive di elementi
alieni.
È il caso di un altro Testimone di Geova, Ennio Alfarano,
che fu condannato dal Tribunale Militare di Torino nel 20
ottobre 1955 per aver rifiutato di firmare la cartolina precetto
e di raggiungere la propria destinazione. Al Giudice
Istruttore dichiarò: “I principi della religione da me professata
mi vietano di uccidere e quindi di imparare ad uccidere
e, poiché il servizio militare ha lo scopo d’istruire i cittadini
all’uso delle armi, io, aderendo a tale principio, contravverrei
ai fondamenti della mia fede”.
Queste parole erano chiaramente antitetiche all’epoca ma
oggi sono il fondamento della legislazione, recepita dai paesi
democratici di tutto il mondo, sull’obiezione di coscienza
e certamente un considerevole merito alla sua elaborazione
deve andare ai Testimoni di Geova, così come sostenuto più
volte da varie personalità politiche.
Non bisogna dimenticare che le organizzazioni professionali
degli psichiatri erano totalmente asservite al potere
governativo dell’epoca, per cui il concetto etico-deontologico
o giuridico universale, che avrebbe dovuto guidare le
scelte morali-assistenziali degli psichiatri, era caduto in
oblio ed offuscato da diverse ideologie non parimenti nobili.
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