XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

SIMPOSI TEMATICI
A questo serve dunque il delirio nel ritardo mentale, come
un modo per inserire un pensiero difficilmente organizzabile
in una a suo modo coerente dimensione oniroide, tenendo
conto che la vita è della stessa stoffa di cui son fatti i sogni,
sempre seguendo Shakespeare, e questo è particolarmente
vero quando la tenuta del pensiero sulla realtà è difficoltosa.
In questo senso l’utilità degli inserimenti fantastici delle costruzioni
deliranti potrebbe essere considerata positivamente
nel managing del ritardo mentale.
La peculiarità dell’intervento riabilitativo
nella disabilità intellettiva
S. Magari * ** , M.G. Arneodo ** , F. Manna **
* Scuola di specializzazione Psicologia Clinica, Università
“Cattolica del S. Cuore”, Roma; ** Centro di riabilitazione
Opera “don Guanella”, “Casa S. Giuseppe”, Roma
L’intervento riabilitativo nella DI è finalizzato a sviluppare,
potenziare e mantenere le competenze funzionali adattive,
incrementare la partecipazione sociale e ridurre gli aspetti
psicopatologici e i comportamenti aberranti. Esso comprende
sia un’abilitazione, secondo un modello di tipo prettamente
educativo 1 sia una modificazione del contesto al fine
di renderlo agibile al disabile 2 e mira, attraverso progetti individualizzati,
alla “salute” nell’accezione complessa descritta
dall’OMS, ovvero ad un equilibrio bio-psico-sociale
della persona.
Il piano d’intervento, necessariamente interdisciplinare, richiede
pertanto, a tutte le età del soggetto, che la valutazione
sia multidimensionale e che gli obiettivi siano coerenti
con il ciclo di vita.
In questa relazione si presenta una batteria di strumenti di
assessment secondo un approccio multidimensionale utilizzata
presso il Centro di Riabilitazione Opera “don Guanella”
di Roma. Si rileva, inoltre, come obiettivo costante, nel
progetto riabilitativo di ciascuna persona con DI, in ogni fase
e condizione della vita, la creazione di un ambiente “salutare”,
con facilitazioni soprattutto in termini di accoglienza
e di comunicazione.
Bibliografia
1 Soresi S. Psicologia dell’handicap e della riabilitazione. Il Mulino
1998.
2 Moretti G. Ritardo mentale: dalla medicina all’antropologia alle
soglie del 2000. Voghera (PV): Abilitazione e Riabilitazione;
Tipolito M.C.M. 1994;2.
Fenotipi comportamentali della disabilità
intellettiva
C. Porcelli
U.O. di Neuropsichiatria dell’Infanzia e dell’Adolescenza,
ASL BA/4 Bari
La disabilità intellettiva rappresenta uno dei quadri nosografici
di interesse psichiatrico più diffusi, essendo diagnosticabile
nel 1,5% della popolazione generale:
– non ha un’età di insorgenza, e in genere (ma non necessariamente
“sempre”) coincide con il percorso di vita della
persona. Esiste quindi un momento diagnostico, terapeutico,
riabilitativo e di assistenza-supporto che interessa
tutte le età della vita;
– richiede un intervento sia medico-riabilitativo che psicosociale;
– ha un costo sociale alto;
– ha un alto rischio di sviluppo di problematiche psicopatologiche;
– è difficilmente approcciabile farmacologicamente.
Le persone con Disabilità intellettiva (DI) hanno un modo
particolare di porsi nei confronti dell’ambiente e di se stessi;
questo modo di porsi è funzione della:
– capacità di elaborare le informazioni in entrata;
– prevedere le conseguenze di quelle in uscita.
Entrambe queste funzioni sono variamente e più o meno
gravemente compromesse nelle persone con DI.
I fenotipi comportamentali sono quadri riconoscibili di
comportamento. Sono solo in parte condizionati dal livello
di QI. A parità di QI esiste una grande differenza circa i
comportamenti ed i vissuti delle persone con disabilità intellettiva.
Metodologia: abbiamo preso in considerazione la presenza
di 3 tipi di comportamento-problema (aggressività, stereotipie
ed autolesionismo) presenti in circa 110 pazienti affluenti
presso alcuni centri di riabilitazione presenti in provincia
di Bari. Abbiamo valutato la relazione esistente tra il
QI e la presenza/assenza di comportamenti-problema.
Nel corso della relazione saranno discussi i risultati di tale
indagine.
Si conclude sottolineando il fatto che sono i comportamenti
che possono portare più facilmente alla crisi della
famiglia, alla ospedalizzazione o alla istituzionalizzazione,
non il QI o l’assetto cromosomico o i deficit enzimatici o
quant’altro. Sono i comportamenti-problema che vanno riconosciuti
precocemente e trattati rapidamente. In alcuni
casi (vedi alcune malattie genetiche) possono essere addirittura
previsti ragione per cui è ipotizzabile anche una
azione preventiva.
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