XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

SIMPOSI TEMATICI
antipsicotico tipico (AT), il 36,1% un antidepressivo (AD)
e il 31,1% uno stabilizzatore dell’umore (SU). Circa la
metà dei pazienti (43,8%) seguiva una terapia non farmacologica;
l’85,8% di essi facevano visite individuali ambulatoriali
(VIA), il 15,9% psicoterapia individuale (PI), il
12,7% terapia riabilitativa (TR) e il 5,1% terapia di gruppo
(TG).
Durante il ricovero, 2.429 pazienti (98,3%) utilizzavano una
terapia farmacologica, il 95,8% una terapia farmacologica
combinata; il 79,3% usava BDZ, il 50,0% un AA, il 52,2%
un AT, il 33,3% un AD e il 31,5% un SU. Più della metà dei
pazienti (65,0%) ha seguito un trattamento non farmacologico,
il 95,6% dei quali VIA, il 16,4% TG, il 9,0% PI ed il
3,4% TR. Alla dimissione, a 2.358 pazienti (95,4%) è stata
prescritta una terapia farmacologica, combinata nel 70,3%
dei casi; il 68,0% usava BDZ, il 51,8% un AA, il 33,7% un
AD ed il 32,8% un SU. Più della metà dei pazienti (68,3%)
ha seguito un trattamento non farmacologico, 86,3% dei
quali VIA, 14,5% PI, 12,9% TR e 4,3% TG.
Conclusioni: la maggior parte dei pazienti ricoverati in
SPDC aveva ricevuto un trattamento prima del ricovero.
Durante il ricovero quasi tutti i pazienti hanno ricevuto terapia
farmacologica costituita, nella maggior parte dei casi,
da più di un farmaco. Alla dimissione, sia la terapia farmacologica
che la non farmacologica sono sostanzialmente
cambiate rispetto al periodo di ricovero.
25 FEBBRAIO 2005 - ORE 14.15-15.45
SALA MONTEMARIO
S85 - La dimensione antisociale nella psicopatologia
L’indotto antisociale nelle nuove
dipendenze
D. La Barbera
Università di Palermo
Le dipendenze comportamentali si vanno sempre più imponendo
all’osservazione del clinico come un’area psicopatologica
quanto mai vasta che si accompagna spesso ad elevati
livelli di disagio psichico ed esistenziale e a ricadute molto
negative sul piano dell’adattamento sociale e relazionale.
Esse comprendono una varietà di condotte che, per quanto
differenti le une dalle altre, implicano tutte analoghi meccanismi
psicodinamici e psicopatologici e richiamano spesso
aspetti di comorbilità psichiatrica molto simili. Il lavoro
prende in esame l’insieme dei disvalori che una dipendenza
comportamentale sembra evidenziare e che si declinano intorno
al limite tra piacere e dolore, gratificazione e frustrazione,
norma e devianza. In particolare viene presa in considerazione
la potenzialità criminogenetica insita in alcune
condotte di addiction (ad esempio gambling, shopping) e la
sua correlazione con gli aspetti di personalità e le caratteristiche
psicologiche più frequenti in tali condizioni.
La psicodinamica del serial killer
D. La Torre, M.R.A. Muscatello, G. Pandolfo, A. Bruno,
R. Cambria, L. Cortese, R. Zoccali, M. Meduri
U.O.C. di Psichiatria, Università di Messina
I serial killer o assassini seriali sono criminali che uccidono
“in serie”, per mesi o per anni, senza un movente preciso: si
parla di assassino seriale quando vengono commessi più di
tre omicidi, con un intervallo di tempo che separa gli eventi
criminali. Gli assassini seriali si differenziano dai “mass
murderers” oltre che per le caratteristiche fenomeniche dei
delitti anche e soprattutto per gli aspetti psicodinamici: il se-
MODERATORI
R. Zoccali, A. Di Rosa
rial killer sceglie le proprie vittime, che hanno per lui un
preciso significato che si inserisce nel suo ricco ed inquietante
mondo fantasmatico in cui sesso e morte appaiono inestricabilmente
interconnessi. L’atto omicida presenta un valore
simbolico che assume paradossalmente una valenza riparatoria
per la psiche. Al centro della dinamica è stato sottolineato
in tutti i casi un forte desiderio di dominio e di controllo
che culmina nella decisione estrema di dare la vita o
la morte. In un’ampia percentuale dei casi l’evento finale si
configura come un rituale che completa un lungo iter, a partire
da carenze affettive, maltrattamenti e abusi infantili che
hanno condizionato un’evoluzione personologico deviata in
senso antisociale. Di solito i serial killer non risultano facilmente
collocabili in una delle categorie abituali presenti nel
DSM-IV, nonostante siano riconducibili a un Disturbo di
Personalità, per lo più misto. Solo una minoranza presenta
una malattia psichiatrica di asse I, per lo più nell’ambito dei
disturbi schizofrenici; in essi i delitti sono correlati a fenomeni
deliranti.
Il terrorismo: aspetti sociali
e psicopatologici
M.R.A. Muscatello, G. Pandolfo, A. Bruno, R. Cambria,
L. Cortese, R. Zoccali, M. Meduri
U.O.C. di Psichiatria, Università di Messina
Il fenomeno del terrorismo è stato affrontato secondo diversi
modelli teorici. Il modello psichiatrico assume che esistano
determinati tratti personologico (borderline, narcisistici,
antisociali, psicopatici, paranoici) favorenti la messa in atto
di comportamenti violenti ed ostili. Inoltre, le ricerche esistenti
in letteratura hanno indagato la presenza, in soggetti
che commettono atti criminali e violenti, di anomalie neurobiologiche,
traumi infantili o disturbi nella socializzazione.
Il modello sociologico assume un’implicita “normalità”
psicologica del terrorista e pone piuttosto l’accento su con-
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