XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

Simulazione negli abusi infantili
G.C. Nivoli
Clinica Psichiatrica, Università di Sassari
Nell’ambito della problematica degli abusi infantili numerosi
studi mettono in luce la possibilità della simulazione di
un abuso attraverso una falsa accusa.
Per falsa accusa si intende la denuncia all’autorità di un abuso
che in realtà non è avvenuto. Le motivazioni alla base di
una falsa accusa possono essere molteplici: L’Autore attraverso
una esemplificazione clinica illustra alcune motivazioni
che sottendono tale comportamento, quali l’evitamento
della punizione, la ricerca della libertà, il controllo delle
situazioni ansiogene, il viraggio amore-odio, la vendetta
personale, la vendetta per procura, la giustificazione della
perdita della verginità, la mitomania.
Inoltre vengono illustrate le dinamiche psicopatologiche, individuali
e di gruppo, che spesso rendono difficile una corretta
raccolta anamnestica aderente alla realtà.
Verità e bugie nella testimonianza
V. Volterra
Università di Bologna
Un problema spesso estremamente complesso in ambito psichiatrico
forense è quello della valutazione dell’attendibilità
di una testimonianza.
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SIMPOSI TEMATICI
È questo un aspetto che segue quello del riconoscimento
della “competenza” del testimone, cioè del possesso che
egli ha di capacità cognitive di percezione, memoria, coerenza
e continuità di pensiero, comprensione, competenze
linguistiche, capacità di distinguere la realtà dall’immaginazione,
nonché di controllo emotivo e di adattamento sociale,
in sintesi di equilibrato sviluppo e disponibilità delle funzioni
psichiche di base.
L’attendibilità, che da alla testimonianza la patente di credibilità,
è conferita dall’affidabilità, ripetibilità e validità del
contenuto oggetto della testimonianza stessa.
In questo ambito è necessario distinguere la menzogna cosciente
utilitaristica di un soggetto consapevole, teso a falsare
la realtà, dalle pseudomenzogne non consapevoli, né
strumentali, così come accertare eventuali bugie “patologiche”
in soggetti deboli mentali, psicotici, con disturbi di
personalità, mitomani, ecc.
Vengono indicati alcuni strumenti psicologici (“Statement
validity analysis”, “Reality monitoring”, CBCA, ecc.), psicobiologici
e investigativi atti ad accertare l’attendibilità
della testimonianza, e l’approccio clinico e medico legale
che lo psichiatra deve espletare nell’ambito di un’eventuale
consulenza tecnica.
25 FEBBRAIO 2005 - ORE 14.15-15.45
SALA CAVALIERI 1
S81 - L’ADHD dall’età evolutiva a quella adulta
Le terapie farmacologiche per l’ADHD:
criteri di valutazione dell’efficacia e
modalità di scelta tra i diversi trattamenti
B. Ancilletta, G.L. Melis, A. Zuddas
Centro Terapie Farmacologiche in Neuropsichiatria dell’Infanzia
e Adolescenza, Dipartimento di Neuroscienze,
Università di Cagliari
Gli psicostimolanti, ed il metilfenidato in particolare, costituiscono
il gold standard della terapia farmacologica
per l’ADHD.
Le caratteristiche di tali farmaci e le modalità del loro uso
sono state riportati e discusse in innumerevoli linee guida
nazionali ed internazionali 1 2 .
Negli ultimi anni nuovi farmaci e nuove formulazioni dello
stesso metilfenidato sono diventati disponibili in numerosi
paesi dell’Unione Europea.
Questi farmaci sono caratterizzati da una maggiore durata
(giornaliera) degli effetti terapeutici, da un diverso profilo
di effetti indesiderati, da un minore (per alcuni assen-
MODERATORI
A. Pasini, P. Curatolo
te) possibilità di uso incongruo e da un costo più elevato.
Con un approccio “Evidence-based”, verranno illustrati e
discussi i criteri di valutazione dell’efficacia e le possibili
modalità di scelta tra i diversi trattamenti farmacologici
disponibili, verificando sulla base della realtà Italiana
le possibilità di risposta a problemi ancora aperti: esiste in
realtà una migliore compliance? Per quanto tempo proseguire
la terapia?
Quali possibili specifiche strategie terapeutiche in presenza
di comorbidità? Come giustificare i maggiori costi delle
nuove formulazioni?
Bibliografia
1 SINPIA. Linee guida per l’ADHD in età evolutiva: I. Diagnosi
e terapie farmacologiche. Giornale di Neuropsichiatria dell’Età
Evolutiva 2004;24(Suppl 1):41-87.
2 Taylor, et al. European clinical guidelines for hyperkinetic disorder
- first upgrade. Eur Child Adolesc Psychiatry
2004;13(Suppl 1):I-7-I-30.