XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

SIMPOSI TEMATICI
Per la valutazione clinica sono state utilizzate le scale SANS
e SAPS e per la valutazione neuropsicologica è stata utilizzata
una batteria di tests composta da test utilizzati per la valutazione
delle funzioni esecutive semplici quali il test di
Stroop ed il test AB-AC che valutano la capacità di resistenza
all’interferenza; per la valutazione delle funzioni esecutive
complesse abbiamo utilizzato il WCST, le Matrici
Progressive di Raven, e per la capacità di categorizzazione
abbiamo utilizzato il test di Fluenza Verbale.
L’analisi fattoriale ha evidenziato la formazione di 3 cluster.
Il primo raggruppamento è formato dalle Matrici Progressive
di Raven e dal WCST; il secondo comprende la fluenza
verbale nelle sue componenti fonemica e semantica, il terzo
il test di Stroop ed il test AB-AC che valutano rispettivamente
la capacità di resistenza all’interferenza attentiva e
mnesica.
I dati da noi ottenuti sono in accordo con quanto già sostenuto
da altri autori. La compromissione delle funzioni esecutive
nella loro globalità potrebbe essere sottesa dal prevalente
coinvolgimento di funzioni neuropsicologiche più
semplici che si integrano nella funzione esecutiva.
L’instabilità affettiva nel Disturbo Borderline
di Personalità e nella Ciclotimia
R. Cambria, M.R.A. Muscatello, G. Pandolfo, L. Cortese,
A. Bruno, R. Zoccali, M. Meduri
U.O.C. di Psichiatria, Università di Messina
La somministrazione della Affective Lability Scale (ALS),
una scala clinica standardizzata, in autosomministrazione
che permette di valutare aspetti qualitativi dell’instabilità affettiva,
a soggetti che presentavano diagnosi DSMIV di “Disturbo
Borderline di Personalità” ha permesso di discriminare
all’interno di questo gruppo di pazienti una tipologia
che presentava più frequenti viraggi dall’eutimia verso la
depressione e l’ipomaniacalità ed una che presentava più
frequenti viraggi verso la rabbia e l’aggressività. Tali differenti
gruppi di soggetti offrivano anche differenti presentazioni
cliniche: nel primo infatti rispetto al secondo era presente
in genere un miglior insight, delle oscillazioni dell’umore
relativamente slegate da eventi biografici ed un miglior
adattamento socio-lavorativo. Tale osservazione si offre
come spunto di riflessione, in quanto è possibile che certa
quota di soggetti che presentano una “fenomenologia
comportamentale” di tipo borderline, possano essere affetti
da un disturbo ciclotimico che di conseguenza si potrebbe
giovare di un trattamento stabilizzante del tono dell’umore.
24 FEBBRAIO 2005 - ORE 16.00-17.30
SALA SAN PAOLO
S78 - Il lavoro di équipe in psichiatria:
libertà e limiti, un problema di formazione
Creatività e riabilitazione
I. Carta
Università di Milano “Bicocca”
L’orientamento più condiviso dagli psicologi attribuisce capacità
creative a tutti gli umani superando una concezione
più datata che riservava a un numero limitato di eletti tale
capacità.
In questa prospettiva la creatività è una dote che è comune
a tutti gli esseri umani e se non viene riconosciuta, o non
viene espressa con delle evidenze, questo dipende dall’educazione
che non ne ha facilitato l’espressione o da un mancato
riconoscimento.
A partire di questo assunto l’utilizzo della creatività, presupposta
come capacità presente anche in soggetti mentalmente
disturbati e diffettuali per quel che concerne le loro
capacità intellettive e pragmatiche, deve tenere conto delle
limitate, o al limite assenti, capacità, negli psicotici in particolare,
di utilizzare la creatività per esprimere in forma simbolica
i contenuti del loro mondo interno e l’elaborazione
delle rappresentazioni del mondo, nonché delle relazioni tra
il mondo interno e il mondo esterno, tra le memorie del passato
e la realtà attuale. L’operazione simbolica infatti e le
MODERATORI
G. Ba, I. Carta
strutture simboliche che ne sono la visibile manifestazione
sono sostanzialmente costruzioni metaforiche. Sappiamo
bene che gli psicotici in particolare sono frequentemente dotati
di grandi capacità di metaforizzazione ma non attribuiscono
valore metaforico alle loro costruzioni vuoi che siano
espresse in forme poetiche, figurative, o altro.
È precisamente in relazione a tale difetto che si parla di pensiero
concreto negli psicotici e di equazione simbolica quando
il simbolo subisce una sorte di collasso appiattendosi sul
reale.
Il lavoro riabilitativo e i processi che vengono facilitati con
tecniche adeguate a tale riguardo vanno nella direzione di
promuovere l’ingresso da parte dei soggetti limitati nella loro
capacità di simbolizzare, nel mondo dei simboli.
Il che vuole dire, in altri termini, a prendere le distanze dal
reale ed a ricostruirlo in un certo senso, conferendo ad esso,
valore simbolico.
In un certo senso chi opera nell’ambito della riabilitazione
si confronta con situazioni paradossali: assiste cioè alle
espressioni di elevate capacità creative, ossia a manifestazioni
della capacità di fornire soluzioni a problemi mediante
soluzioni innovative e al tempo stesso alla incapacità di
modellizzare in forma simbolica il prodotto della loro creatività.
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