XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

Risultati: i pazienti inseriti nel gruppo di medio e quelli di
alto rischio per CD hanno mostrato un peggiore outcome e
lo sviluppo di Disturbo di Condotta nelle fasi successive in
particolare tra il sottogruppo ad esordio precoce. Delle variabili
di rischio la presenza in comorbidità di Iperattività, in
particolare per i maschi, sembra rappresentare il fattore più
significativo più specifico.
Conclusioni: precocità dei sintomi, sesso maschile e presenza
di segni di Iperattività rappresentano indici prognostici
sfavorevoli per lo sviluppo di Disturbo di Condotta in età
Adolescenziale e per il successivo esordio di Disturbo di
Personalità Anatisociale in Età adulta.
Una prospettiva psichiatrico forense
sulle carriere criminali e la personalità
antisociale
S. Ferracuti
Dipartimento di Scienze Psichiatriche e Medicina
Psicologica
La ricerca criminologica ha rilevato che la maggior parte dei
reati sono compiuti da un numero relativamente piccolo di
individui, i quali iniziano a delinquere in età giovanile e che
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SIMPOSI TEMATICI
tendono ad essere polimorfi nelle condotte criminali. Queste
persone sono classificate come delinquenti persistenti
dai criminologi e o come “plurirecidivi” dai giuristi e sono
scarsamente suscettibili ai trattamenti riabilitativi. Le stesse
persone, quando classificate con criteri psichiatrici, sono denominate
“personalità antisociali” oppure “Psicopatici”.
L’insieme dei dati accumulati in molti decenni di ricerca in
questo campo indica che i fattori di rischio per lo sviluppo
di possibili condotte criminogene sono presenti fin dalla prima
infanzia e sono probabilmente fattori legati al temperamento
e alla disposizione cognitiva del bambino. Le conseguenze
di questa concezione sono però evidenti: se si vuole
prevenire lo sviluppo di condotte persistentemente devianti,
poco o nulla suscettibili di trattamento in età adulta, l’epoca
della vita nella quale intervenire è la prima e la seconda infanzia,
identificando bambini con tendenza all’impulsività,
spesso ipercinetici, con difficoltà di ragionamento astratto,
di temperamento irritabile, sui quali possono agire, come è
ovvio, in senso migliorativo o peggiorativo fattori economici,
sociali, familiari e relazionali e sui quali si possono attuare
terapie cognitive protese a minimizzare le difficoltà
presenti, senza per questo stigmatizzare nessuno, ma riconoscendo
che possono esistere un insieme di elementi fisiologici
e cognitivi che rendono difficoltosa l’integrazione in
una società complessa come l’attuale.
24 FEBBRAIO 2005 - ORE 16.00-17.30
SALA RODI
S77 - La valutazione neuropsicologica nel contesto
della diagnosi psichiatrica
Valutazione neuropsicologica nell’ambito
del deterioramento mentale
M.R.A. Muscatello, G. Pandolfo, R. Cambria, L. Cortese,
A. Bruno, R. Zoccali, M. Meduri
U.O.C. di Psichiatria, Università di Messina
L’allungamento della durata media di vita ha determinato di
conseguenza che una importante proporzione di soggetti di
età superiore ai 65 anni risultino affetti da una qualche forma
di compromissione delle funzioni cognitive di eziologia
e gravità variabili. L’alterazione insidiosa e progressiva delle
diverse funzioni cognitive quali l’attenzione, la memoria,
il linguaggio, il pensiero astratto, le abilità visuo-spaziali,
determina, in modo inequivocabile, una progressiva difficoltà
nello svolgimento delle attività finalizzate e nell’autonomia
della vita quotidiana. In tale contesto, oltre alla valutazione
clinico-strumentale, appare di indubbia utilità l’assessment
neuropsicologico finalizzato alla quantificazione
dei singoli deficit cognitivi e, oltre a ciò, delle capacità cognitive
residuali. La relazione illustra i principali strumenti
psicodiagnostici utili nella valutazione del deterioramento
cognitivo allo scopo di strutturare un profilo qualitativo di
compromissione il più possibile personalizzato e dettagliato
per ciascun paziente.
MODERATORI
M. Meduri, M.R. Muscatello
Le funzioni cognitive nell’ambito
del Disturbo Schizofrenico
L. Cortese, M.R.A. Muscatello, G. Pandolfo, R. Cambria,
A. Bruno, R. Zoccali, M. Meduri
U.O.C. di Psichiatria, Università di Messina
Diversi studi neuropsicologici hanno dimostrato che i pazienti
schizofrenici presentano frequentemente deficit cognitivi
rispetto a soggetti sani. Compromissioni cognitive
sono state rilevate, insieme ad alterazioni neurofisiologiche,
anche in familiari clinicamente sani, di pazienti schizofrenici.
L’assetto cognitivo e le alterazioni neuropsicologiche
hanno così assunto il significato di markers di
“suscettibilità” senza peraltro capacità predittive. Nell’ambito
dei deficit cognitivi che interessano principalmente
le funzioni esecutive il problema se la compromissione
di queste fosse da intendersi come deficit generalizzato
o globale, o se invece potesse essere sotteso da più
semplici e specifiche funzioni neuropsicologiche (attenzione,
memoria di lavoro, capacità di analisi del contesto
ecc.).
Un gruppo di soggetti schizofrenici è stato sottoposto ad una
batteria di test neuropsicologici al fine di valutare i loro reciproci
rapporti di coerenza o di relativa indipendenza.