XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

SIMPOSI TEMATICI
da restrizione delle attività e degli interessi, sono espressione
di un disturbo specifico che, attraverso fattori genetici,
comporta modificazioni nello sviluppo del SNC (Lord,
2000). I filmati familiari (F.F.), girati dai genitori prima che
il Disturbo dello Spettro Autistico del figlio sia diagnosticato,
rappresentano uno strumento ecologicamente valido per
studiare le primissime fasi dello sviluppo del bambino e le
sue interazioni con l’ambiente (Massie, 1977; Losche, 1990;
Adrien, 1993; Grimes e Walker, 1994; Osterling e Dawson,
1994; Baranek, 1999; Maestro e Muratori, 1999-2005; Teitelbaum,
1998; Werner, 2000). I principali risultati emersi
indicano che i bambini con ASD possono essere distinti precocemente
dai bambini con sviluppo tipico rispetto alle modalità
di interazione e di attaccamento (106), agli schemi di
intelligenza sensomotoria (102), alle capacità di orientamento
agli stimoli sociali e non sociali (104), per mancanza
o anomalie del sorriso sociale, di una appropriata espressività
mimica (103), di risposta al nome, della attività di lallazione
(98), per una maggior frequenza di comportamenti
di esplorazione orale degli oggetti e per l’avversione al contatto
sociale (107) Scopo del presente studio è quello di
identificare, attraverso la micro-analisi retrospettiva di filmati
familiari dei primi 18 mesi di vita, la presenza e il profilo
evolutivo di indici comportamentali che possano considerarsi
precursori della capacità di attenzione condivisa.
Materiali e Metodi: sono stati selezionati i FF di 3 gruppi
di soggetti (T, ASD, RM) in possesso della documentazione
video relativa ai primi a18 mesi di vita a cui è stata applicata
un griglia per la codifica di diverse categorie comportamentali
attraverso un sistema di analisi computerizzata.
Risultati: nei primi 18 mesi di vita è infatti possibile identificare
delle differenze comportamentali tra i tre gruppi,
maggiormente evidenti nell’area dei comportamenti complessi,
per quanto riguarda il bambino, e nell’area della regolazione,
per quanto riguarda il comportamento dei caregiver.
Tali differenze tendono ad accentuarsi con lo sviluppo
del bambino. A T3 i bambini con ASD confermano un
deficit negli item dell’attenzione condivisa, contrariamente
ai bambini degli altri due gruppi.
Profili sintomatologici ed evoluzione
in corso di trattamento dei DPS in età
precoce: uno studio con la CBCL
R. Tancredi, A. Narzisi, B. Parrini, R. Igliozzi,
F. Muratori
IRCCS “Stella Maris”
Introduzione ed obbiettivi: fra gli strumenti per lo screening
dei DPS è stata recentemente proposta la CBCL
(Achenbach e Rescorla, 2000). L’obbiettivo che si pone
questo studio è duplice: da una pare quello di testarne la validità
predittiva, usandola su un campione di bambini che
hanno già ricevuto una diagnosi di DPS con strumenti diagnostici
internazionalmente valicati ed un bilancio diagnostico
funzionale completo, dall’altra studiare l’evoluzione
dei profili sintomatologici in un piccolo campione di bambini
in trattamento.
Metodologia: per la valutazione della validità predittiva la
CBCL è stata somministrata ai genitori di 50 bambini con
DPS (età media 3 anni e 10) 45 bambini con Altri Disturbi
(età media 3 anni e 6) e 41 bambini con sviluppo tipico (età
media 3 anni e 11). È stata utilizzata è la versione italiana
della CBCL curata da A. Frigerio (Istituto Scientifico E. Medea
Ass. La Nostra Famiglia, Bosisio Parini (LC) © 2000.
Sono state ricercate correlazioni fra i profili sintomatologici,
il livello intellettivo e il livello di sviluppo del linguaggio.
Per valutare l’evoluzione in corso di trattamento la CBCL è
stata somministrata per 2 anni ogni sei mesi ai genitori di
bambini in trattamento psicopedagogico presso il nostro
Istituto. Inoltre è stata compilata anche la versione TRF dello
stesso strumento diagnostico da parte degli educatori che
trattano il bambino.
Risultati: i primi risultati indicano che la CBCL permette di
diagnosticare correttamente il 90% dei casi che ricevono
una diagnosi di DPS.
I risultati inerenti l’evoluzione dei profili sintomatologici in
corso di trattamento sono in via di elaborazione.
Challenges to the early diagnosis of autism
T. Charman
Behavioural & Brain Science Unit, Institute of Child
Health, London, UK
A group of children prospectively identified by the CHAT
screen and diagnosed with autism at 2 years of age were followed
up at 3 and 7 years of age. Several aspects of developmental
profiles over time were explored. First, the pattern
symptom severity over time was examined – both categorically
and dimensionally. Over time fewer children met cutoffs
on diagnostic instruments although there was considerable
individual variation in whether, when and how much
symptoms ameliorated. There were different patterns of
symptom profiles in different domains over time – suggesting
separable processes underlying different symptom domains.
Standard measures of language and IQ taken at age
2 did not predict outcome at age 7 years but the same measures
taken at age 3 years did predict outcome. Several variables
from the novel measure of interactive communicative
function (SCATA; Social Communication Assessment for
Toddlers with Autism) taken at age 2 years did predict outcome,
including the rate and function of communicative
acts. The implications for clinical assessments, early diagnosis
and our understanding of autism as a developmental
disorder will be examined.
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