XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

fective drugs for treatment of different neuropathic pain
conditions. SSRIs are clearly less effective than TCAs
(NNT: 6.7 vs. 2.4) supporting the hypothesis that a balanced
inhibition of noradrenaline and serotonin reuptake is
more effective in relieving pain. Newer antidepressants
show a better side effects profile, but further investigation
are warranted to clarify their potential role in management
of pain.
Growing recognition of the similarities between epilepsy
and neuropathic pain, and similarities between kindling and
central sensitization, increased our interest in the use of anticonvulsants
to treat chronic pain. Carbamazepine was the
first anticonvulsant drug used in clinical trials for the treatment
of trigeminal neuropathy. Nowadays, Gabapentin is
the most prescribed anticonvulsant for chronic pain. It is a
second line anticonvulsant that has been shown to be effective
in neuropathic pain. Gabapentin acts by binding the
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SIMPOSI TEMATICI
α2δ subunit of the voltage-dependent calcium channel. Pregabalin
could represent the Gabapentin heir. Its efficacy has
been proved in painful diabetic neuropathy, post-herpetic
neuralgia and fibromyalgia syndrome. Atypical antipsychotics,
such as olanzapine, have been used in the treatment
of fibromyalgia, with significant decrease in pain and
marked improvement in daily functioning.
References
1 Coluzzi F, Mattia C. Mechanism-based treatment in chronic
neuropathic pain: the role of antidepressants. Curr Pharm Des
2005;11:2945-60.
2 Coluzzi F, Mattia C. Antidepressants, anticonvulsants and miscellaneous.
In: Pappagallo M, ed. The neurological basis of
pain. NY, McGraw Hill 2004, p. 581-98.
3 Kiser RS, Cohen HM, Freedenfeld RN, et al. Olanzapine for the
treatment of fibromyalgia symptoms. J Pain Symptom Manage
2001;22:704-8.
24 FEBBRAIO 2005 - ORE 14.15-15.45
SALA MALTA
S64 - Sessualità e qualità della vita
L’interdisciplinarietà come strumento
di attenzione alla qualità della vita nella
cura dei pazienti con disfunzioni sessuali
F. Manara
Università di Brescia
La cura riuscita di una disfunzione sessuale è uno strumento
che, a prima vista, porta vantaggi alla qualità della vita di
chi ne beneficia.
Tuttavia le ricadute delle terapie del sesso sono da leggere,
prevalentemente, in chiave relazionale e ciò porta alla necessità
di riflessioni che nascono con la storia stessa della
sessuologia moderna.
Per questo saranno affrontati nel merito, e con esempi clinici,
gli interrogativi che, il più delle volte, vengono lasciati
senza risposta quando gli strumenti terapeutici per trattare le
disfunzioni sessuali prescindono da una valutazione interdisciplinare
del problema.
I campi più paradigmatici sono quelli della cura:
– della disfunzione erettile, nell’epoca delle farmaco-protesi;
– dell’eiaculazione precoce in chiave psicofarmacologica;
– del vaginismo e del dolore sessuale femminile, a gestione
ginecologica;
– dell’inibizione del desiderio, in chiave psicoterapeutica
individuale.
L’obiettivo del lavoro è di mettere in evidenza quanto l’integrazione
delle competenze professionali offra alla cura
delle disfunzioni sessuali l’opportunità di portare un beneficio
non solo alla qualità della vita di chi ne soffre, ma anche
a quella della relazione di coppia.
MODERATORI
F. Manara, P. Santonastaso
Correlati psicobiologici dell’ansia in pazienti
maschi con disfunzioni sessuali
V. Ricca, G. Corona * ** , E. Mannucci *** , L. Petrone * ,
G.C. Balercia **** , R. Giommi ***** , G. Forti * , M. Maggi *
Dipartimento Scienze Neuropsichiatriche; * Dipartimento Fisiopatologia
Clinica; ** U.O. di Endocrinologia, Ospedale
Maggiore-Bellaria, Bologna; *** Dipartimento Area Critica,
Università Firenze; **** U.O. di Endocrinologia, Università
Ancona; ***** Istituto Internazionale Sessuologia, Firenze
Introduzione: l’ansia è considerata una possibile via finale
comune attraverso la quale fattori stressanti di natura sociale,
psicologica e biologica possono incidere negativamente
sul funzionamento sessuale. Scopo del presente lavoro è lo
studio dei correlati psicobiologici dei sintomi ansiosi, valutati
in un ampio campione di pazienti affetti da disfunzione
sessuale erettiva.
Metodi: è stata studiata una serie consecutiva di 882 pazienti
(età media 52 ± 13 anni) affetti da disfunzione erettiva,
valutati mediante:
– l’intervista strutturata SIEDY, che indaga le aree organica,
relazionale e psicopatologica coinvolte nella disfunzione
sessuale;
– la Scala MHQ-A del questionario omonimo, per indagare
i sintomi della serie ansiosa;
– parametri ormonali e metabolici;
– test della tumescenza notturna peniena (NPT);
– esame Doppler penieno.
Risultati: i punteggi MHQ-A sono stati riscontrati essere significativamente
più elevati nei soggetti che lamentavano
difficoltà nel mantenere l’erezione e in quelli con eiaculazione
precoce (6,5 ± 3,3 vs. 5,8 ± 3,3; 6,6 ± 3,3 vs. 6,1 ± 3,3
rispettivamente; P < ,05). I sintomi della serie ansiosa erano