XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

spesso delegando tali ambiti al privato ed inserendolo in un
quadro di “rete”.
Anche l’impostazione organizzativa è decisamente diversa
in funzione del numero di PL (che di solito non eccede i 15
PL negli SPDC) contro una media di 93 PL per le strutture
private, che permettono di gestire al meglio il problema delle
urgenze e dei gravi disturbi comportamentali nel servizio
pubblico; il privato privilegia invece una gestione che potrebbe
essere definita più orientata in senso residenziale. Le
diverse tariffazioni (costo medio di una giornata di degenza:
125 Euro in Casa di Cura contro 417 Euro degli SPDC) possono
rendere ragione anche della diversa quantità di risorse
impiegate nell’erogazione del servizio.
Un confronto tra pubblico e privato
per i ricoveri psichiatrici acuti
M. Casacchia
Clinica Psichiatrica, Università de L’Aquila
Introduzione: il progetto PROGRES-Acuti fa parte di una
“trilogia” di ricerche che ha avuto per oggetto la valutazione
delle diverse strutture psichiatriche presenti sul territorio
nazionale, con l’intento di raccogliere informazioni sullo
stato attuale delle risorse disponibili per il trattamento dei
disturbi psichiatrici, a ventisette anni dalla chiusura degli
ospedali psichiatrici.
Materiali e metodo: nella Fase 1 è stato effettuato il censimento
di tutte le strutture, mentre nella Fase 2 è stata condotta
un’approfondita valutazione di un campione rappresentativo
delle strutture censite e dei pazienti in esse ricoverati.
Nella Fase 1 sono state censite 291 strutture pubbliche così
suddivise: 247 SPDC, 11 Cliniche Universitarie sede di
SPDC, 9 Cliniche Universitarie non sede di SPDC, 12 CSM
con posti letto, 8 reparti di medicina con posti letto psichiatrici,
4 centri per la crisi e 52 case di cura private per un totale
di 8.958 posti letto valutati (4.046 nelle strutture pubbliche,
4.912 nel privato).
Psicoanalisi e religione: una possibile
dialettica di violenza
L. Ancona
Università Cattolica S.C., Dipartimento di Psichiatria
I rapporti fra Psicoanalisi e Religione cattolica (Chiesa) sin
dall’inizio sono stati caratterizzati da incomprensione e
aperta ostilità. Ciò dipese dal fatto che la Psicoanalisi si costituì
non solo come una tecnica curativa di psico-nevrosi
ma anche come un sistema di pensiero basato sulla dinami-
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SIMPOSI TEMATICI
23 FEBBRAIO 2005 - ORE 16.00-17.30
SALA SAN PAOLO
S51 - Psichiatria e religione
MODERATORI
L.S. Filippi, V. Rapisarda
Risultati: nello studio sono emerse rilevanti differenti tra
strutture pubbliche e private. Le strutture private sono più
rappresentate nel Centro e nel Sud dell’Italia, con un numero
medio di Posti Letto (PL) di 93 per struttura contro un numero
medio di 13 PL nelle strutture pubbliche.
Sulla base dei dati dello studio, sono emerse due specifiche tipologie
di utenti che afferiscono rispettivamente alle strutture
di ricovero pubbliche e private. L’utenza che afferisce alle
strutture pubbliche è rappresentata principalmente da una popolazione
con un range tra i 35 e 44 anni, mentre quella che
afferisce alle strutture private è rappresentata da una popolazione
di utenti di sesso femminile di età superiore ai 65 anni.
Nelle strutture pubbliche la durata media della degenza è di
13,8 giornate, contro una durata di 40,6 giornate nel privato.
Gli psichiatri, gli infermieri, gli assistenti sociali ed i tecnici
della riabilitazione psichiatrica a tempo pieno sono significativamente
più rappresentati nelle strutture pubbliche,
mentre gli educatori e gli assistenti sanitari sono più rappresentati
nel privato.
Le strutture pubbliche mostrano una maggiore accessibilità
(la lista di attesa è presente solo nel 20% delle strutture pubbliche
contro il 72% delle strutture private) ed una maggiore
permeabilità, in relazione alla più ampia possibilità per i
pazienti di ricevere visite da parte dell’équipe dei servizi
(63% nelle strutture pubbliche, contro un 30,5% nelle strutture
private), attestando una maggior integrazione tra reparto
di ricovero ed altri servizi psichiatrici.
Il costo di una giornata di degenza in Casa di Cura (costo
medio: 125 euro) è inferiore rispetto al costo medio di una
giornata in SPDC (costo medio: 417 euro), anche in rapporto
al costo del PL.
Conclusioni: numerose sono le divergenze, di gran lunga
superiori alle analogie, nell’attività di ricovero tra le strutture
pubbliche e le strutture private. Le strutture private, indirizzate
ad un diverso tipo di utenza, caratterizzata da una
minor gravità clinica, sembrano identificare strutture residenziali
“a breve termine”, con buon comfort alberghiero;
“low-cost” in rapporto alle strutture pubbliche, con una minor
permeabilità territoriale e continuità di intervento rispetto
alle équipes dei DSM.
ca dell’inconscio, mentre la Chiesa insisteva sulla coscienza.
Inoltre per il fatto che al suo nascere la Psicoanalisi trovò
ad affrontare la tematica sessuale, principale causa di nevrosi
a quel tempo, ma anche campo che la Chiesa aveva
tradizionalmente attribuito a se stessa, secondo prospettive
contrarie a quelle psicoanalitiche.
Il metodo del confronto fra le due parti è stato quello dell’esame
della successione storica dei fatti, per delinearne lo
sviluppo sino ai nostri giorni.
Il risultato è stato quello che la originaria denuncia di Freud
alla Chiesa cioè di essere: una manifestazione di atti osses-