XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

SIMPOSI TEMATICI
caratteristicamente evidenziati in letteratura in pazienti con
PTSD, avvalorando l’ipotesi di un appartenenza nosografia
di tale disturbo alle reazioni da stress. La presenza inoltre di
differenze di genere, analoghe a quelle riportate da alcuni
autori nei pazienti con PTSD, nella sintomatologia riferita
dalla popolazione di controllo, fornisce un’importante spunto
di approfondimento per l’esplorazione delle forme subsindromiche
in relazione alle differenze di genere.
23 FEBBRAIO 2005 - ORE 16.00-17.30
SALA NUREYEV
S47 - Attuali prospettive nel trattamento dei Disturbi
della Condotta Alimentare
A step-by-step cognitive-behavioural
program (one day a week) for patients
with obesity and binge eating disorder
J. Vanderlinden, G. Pieters, M. Probst, A. Adriaens
University Center Sint-Jozef & KULeuven, Belgium
A new cognitive-behavioural program for the treatment of
patients with obesity and binge eating disorder will be presented.
The program runs one day a week during a 24 week
period. It is aimed for both men and women with binge eating
disorder often in combination with obesity. The program
consists of well structured group therapeutic sessions and
focuses on the following therapeutic goals: 1) psycho education
with regard to the risks of obesity and binge eating;
2) increasing motivation for change; 3) learning a new and
healthy eating pattern while promoting an active life style;
4) becoming aware of the different triggers of binge eating
and learning alternatives to deal with these difficult situations;
5) installing a functional self-evaluation system; 6)
improving self-esteem; 7) preventing relapse. Loss of
weight is not a primary goal. The main focus is on improving
the general well-being and quality of life of the patients.
References
1 Vandereycken W, Kog E, Vanderlinden J. The family approach to
eating disorders: assessment and treatment of anorexia nervosa
and bulimia. New York/Costa Mesa: PMA Publications 1989.
2 Vanderlinden J, Norré J, Vandereycken W. La Bulimia Nervosa.
Guida Pratica al Trattamento. Roma: Casa Editrice Astrolabio,
Ubaldini Editore 1995.
3 Vanderlinden J, Vandereycken W. Le origine traumatiche dei Disturbi
Alimentari. Roma: Astrolabio Editore 1998.
4 Vanderlinden J. Vincere l’Anoressia Nervosa. Verona: Positive
Press 2001.
Trattamento farmacologico integrato
nei D.C.A. in co-morbidità con i disturbi
di personalità
E. Costa
Dipartimento di Scienze Psichiatriche e Medicina Psicologica,
Università di Roma “La Sapienza”
L’associazione tra Disturbi di Personalità e Disturbi della
condotta alimentare è stata oggetto di crescente interesse da
MODERATORI
E. Costa, J. Vanderlinden
parte di numerosi ricercatori, che indicano una prevalenza
complessiva tra questi disturbi, compresa tra il 27% e il
94%.
Altri studi tendono a privilegiare il rapporto di co-morbidità
con i disturbi dell’umore, e i disturbi da uso di sostanza.
Ugualmente frequente è l’associazione con i Disturbi del discontrollo
dell’impulso, associazione che ha fatto coniare il
termine di Disturbo Multi-impulsivo, intendendo con questo
una complessa sindrome in cui sono presenti vari aspetti di
diversi disturbi di personalità, Disturbi della Condotta Alimentare
ed anomalie comportamentali, sia di tipo sessuale
che di tipo tossicomanico.
Gli Autori analizzano, alla luce degli studi più recenti e dei
casi clinici in osservazione, i complessi rapporti tra queste
condizioni, e cercano di individuare un miglior approccio
diagnostico e terapeutico. Dal punto di vista epidemiologico,
lo studio dei casi in regime di degenza (127), di Day Hospital
250, di Ambulatorio 479 evidenziano un aumento
esponenziale di questi Disturbi, che tende ad offuscare il più
noto panorama dei classici D.C.A.: anoressia e bulimia.
Si sottolinea inoltre come il Disturbo di Personalità viene a
costituire il motivo di fondo che fa da sintomo sottosoglia,
anche nelle pause dei disturbi principali, lungo un percorso
esistenziale connotato da aspetti misti, in cui sono evidenziabili
importanti componenti disaffettive e disadattative.
Il trattamento farmacologico
del sovrappeso e dell’obesità
F. Garonna, L. Stifani *
U.O.A. Psichiatria Ospedaliera, Centro per i Disturbi del
Comportamento Alimentare, Bassano del Grappa, Vicenza;
* U.O.A. Emergenza, Ospedale di Adria, Rovigo
L’obesità è una malattia cronica con alto tasso di mortalità
ed espone a multiple e gravi patologie. Il trattamento farmacologico
deve tenere in considerazione le cause della condizione
di sovrappeso e obesità, lo stato di salute del soggetto,
la compatibilità con i trattamenti in atto e la indispensabile
integrazione con le misure dietetiche e il costante esercizio
fisico. Attualmente gli unici farmaci approvati per il
trattamento di lungo termine sono la sibutramina e l’orlistat.
Una sommaria classificazione farmacologia porta a distinguere
sostanze ad azione anoressizzante di tipo noradrenergico,
serotoninergico e noradrenergico/serotoninergico; so-
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