XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

Introduzione al tema “Terapia del male”
M. Marchetti
Università di Roma “Tor Vergata”
In accordo con Paul Ricoeur 1 si potrebbe affermare che
“il problema del male costituisca ad un tempo la più grande
provocazione a pensare e l’invito più subdolo a sragionare”.
D’altro canto, come ricorda Mary Midgley 2 , occorre tenere
presente che gli esseri umani hanno sviluppato dei
sentimenti etici che sono proprio quello che ci si potrebbe
aspettare che evolva quando una creatura altamente sociale
come l’uomo diventa abbastanza intelligente da rendersi
conto dei conflitti profondi fra i suoi moventi.
Noi non possiamo quindi che ragionare in termini di bene
e male ed ogni tentativo di eludere questa antinomia rischia
di essere connotato da un razionalismo astratto che
ben poco può esserci d’aiuto e di conforto a fronte della
sofferenza che il male costantemente ci provoca.
Il senso di estraneità e di rifiuto che sperimentiamo di
fronte ad alcuni comportamenti che vengono ancora erroneamente
definiti efferati come se fossero tipici di un
comportamento ferino che invece non appare mai gratuito
o volutamente crudele come, a volte, invece, quello
umano, potrebbe freudianamente anche essere interpretato
come una difesa ma può anche essere visto evolutivamente
come l’espediente del nostro sistema cognitivo di
indicarci una strada da seguire all’interno delle complesse
interazioni sociali.
Da qualche tempo è in atto un tentativo che si potrebbe
definire coraggioso di riconsiderare in termini psichiatrici
il male in quanto tale.
A fronte di alcuni comportamenti estremi degli esseri
umani la “ semplice “ spiegazione in termini di follia o se
vogliamo di un qualche Disturbo Mentale appare infatti
non bastare o essere chiaramente in contrasto con le evidenze
cliniche. D’altra parte pensare che parlando di psicopatia
o di disturbo antisociale ovvero ancora di disturbo
sadico si sia più oggettivi e più scientifici o, ancora
peggio, che con una “cura” adeguata il male possa scomparire
dal mondo rischia di essere una pericolosa illusione.
Bibliografia
1 Ricoeur P. Finitudine e colpa. Bologna: Il Mulino 1960.
2 Midgley M. The Etical Primate: Humans Freedom and Morality.
Londra: Routledge 1994.
23 FEBBRAIO 2005 - ORE 16.00-17.30
SALA CAVALIERI 2
S41 - Terapia del male
MODERATORI
M. Marchetti, U. Fornari
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SIMPOSI TEMATICI
Angeli di ritorno: dall’inferno carcerario la
terapia eroica del diabolico
M. Iannucci
A.S. 10 di Firenze, C.C. di Sollicciano Firenze
Esiste davvero qualcosa di “diabolico” nelle persone, talune
delle quali si sono rese protagoniste di atroci crimini, di cui
ci prendiamo cura come psichiatri dei luoghi di detenzione?
A questa domanda taluni terapeuti sembrano dare, negli ultimi
anni, una risposta perentoria e disarmante: sì, esiste
davvero in tali soggetti qualcosa di diabolico, in loro il bad
prevale nettamente sul mad, tanto che non solo li lasciamo
giudicare come sani di mente fornendo in tal senso i nostri
pareri di esperti forensi, ma indichiamo anche come inesistenti
o trascurabili le opportunità terapeutiche.
In oltre venticinque anni di esperienza terapeutica nei penitenziari,
non mi è mai capitato di deporre le armi nella terapia
di quei soggetti che, fra coloro che sono affetti dalla malattia
trasgressiva, appaiono senza dubbio i più difficili da
curare: i cinici. In costoro, la particolare disposizione del
senso di colpa rende estremamente arduo il consolidarsi di
un legame efficace tra il terapeuta e il suo paziente. Nel lavoro
descriverò:
– le caratteristiche che deve possedere il terapeuta che accetti
la difficile e pericolosa sfida di simili trattamenti;
– i luoghi, e delle circostanze, che rendono meno temibile
tale terapia, o che la rendono sopportabile, per il singolo
terapeuta e per l’intera società;
– le relazioni tra le caratteristiche ottimali del terapeuta e i
luoghi della terapia.
L’inferno carcerario insegna che, se si vuole mettere mano,
senza bruciarsi, alla terapia del male, occorre avere trascorso
una stagione all’inferno. In simili casi c’è qualcosa di
creativamente trasgressivo nella competenza del terapeuta,
qualcosa che rimanda a una inversione benigna. Solo chi
raggiunge una sufficiente consapevolezza dell’inversione
benigna può avviarsi senza eccessivi timori alla terapia del
male, riuscendo a veicolare quel tanto di ironia, e di speranza,
che sono indispensabili in queste impossibili traslazioni.
Questa indispensabile consapevolezza non può che crescere
parallelamente all’esperienza clinica nei luoghi di pena (di
reclusione/reclusione). I terapeuti esperti, tra l’altro, si riconosceranno
per la capacità di astenersi da ogni pregiudizio
nei confronti dei crimini “atroci” in cui si imbattono e dei
loro autori. In tale direzione verrà sottolineato il valore della
competenza acquisita sul campo e, dall’altra parte, il pericolo
di interventi occasionali e limitati al semplice assessment
forense. È l’esperienza dell’inferno carcerario – dei
meccanismi, dei limiti e persino delle potenzialità di tale inferno
– che rende possibile la terapia del male.