XI Congresso della Società Italiana di Psicopatologia Psichiatria ...

SIMPOSI TEMATICI
s’avverte fluire, statu nascentis, la soggettività, il puro desiderio.
L’impossibile e pur necessario pensiero di questa “soglia” è
la singolare categoria della “paticità”, così come si è venuta
istituendo al centro dei saperi antropologici (filosofia, psicologia,
psichiatria, ecc.) del secolo XX.
Mentre con il concetto di “ideologia” si categorizza logicamente
la rappresentazione, non essendovi rappresentazione
che non sia ideologica, manipolata dal desiderio,
con la vaga nozione di “paticità” invece si categorizza, solo
ermeneuticamente, il desiderio, nel cercarlo dove non
ancora si è solidificato in oggetto, né devitalizzato, né integrato
nella rappresentazione che esso stesso condiziona,
bensì fresco sgorga dall’inaccessibile profondità del magma
emozionale.
La “paticità” allude alla “soglia”, puro sentire, da cui irrompe
la soggettività. È di questa l’oscuro e profondo agitarsi che
s’intravede attraverso il “buco” – quel niente chiamato “sé”.
Il patire non è il semplicemente emozionale, ma l’emozio-
nale umanizzato, cioè fatto esistenza, come il più avanzato
sapere psicologico non esita a sostenere.
Certamente tutto ciò riguarda la psicologia e tanto più la psichiatria
nel loro avere a che fare con l’ideologia dal lato di
ciò di cui esse si occupano, ma non dal lato del senso del loro
occuparsene. Tuttavia, solo se si comincia con il comprendere
la curvatura ideologica di ciò di cui esse si occupano,
i vissuti (concretamente intesi come tensione tra il desiderio
e la rappresentazione, tra il sé e l’io, tra il naturale e
il culturale nell’esistere), si può scoprire se e in quali modi
la loro struttura epistemica comporti la criticità necessaria a
un sapere terapeutico del “disagio mentale”. Infatti, se l’origine
del “disagio mentale” sta nel corto-circuito tra la rappresentazione,
che il desiderio strutturalmente (necessariamente)
condiziona, e il desiderio, che l’ideologia congiunturalmente
(non necessariamente) corrompe, è evidente che
la sua terapia non è possibile, qualora la psichiatria non sia
in grado di adempiere le condizioni critiche per de-ideologizzare
innanzitutto se stessa.
23 FEBBRAIO 2005 - ORE 16.00-17.30
SALA CAVALIERI 1
S40 - European Bipolar Forum (EBF):
Treating unstable bipolar II. The science and the art
Cyclothymia in Bipolar-II depression
E. Hantouche
Mood Center, Adult Psychiatry Department, Pitié-
Salpêtrière Hospital, Paris
Background: in this report, the author provides an integrative
overview of the place of cyclothymia in mood disorders
and the substantive findings emerging from the
French National studies: “EPIDEP” and “BIPOLACT –
PSY I/II”.
These studies were implemented with the aim to facilitate
the clinical recognition of the bipolar spectrum beyond
mania.
It is befitting that such a study be conducted in France,
because it is in this country that a century and a half
ago J. Falret suggested that “Circular Insanity”,
observed in hospitalized patients, was likely to be
prevalent in the community and manifesting in a melancholic
expression with brief moments of happiness,
“moments de gaité”.
Results: related data from EPIDEP demonstrated the importance
of Cyclothymia in further qualifying of Major
Depression to define a distinct, more severe (“darker” BP-
MODERATORI
G. Perugi, F. Benazzi
II 1/2) variant of BP-II. This form of soft bipolarity accounted
for 31% of the total MDE included.
From both clinician- and self-rated scales, 4 items related
to mood, activity and energy regulations were significantly
highly represented in the sub-group with positive family
history of bipolarity. The item “rapid shifts in mood and
energy” obtained the highest relative risk (OR = 3.42) for
positive family history of bipolarity.
The recent “BIPOLACT-PSY” studies were dedicated for
screening hypomania in resistant and recurrent depression.
Respectively 163 and 194 psychiatrists participated,
and selected 630 and 772 patients.
The BP-II rate was 55.4% in resistant depression and
62.5% in recurrent depression. Regression logistic analyses
with adjustment for sensitivity and positive predictive
value showed in both studies that Cyclothymic traits were
the strongest predictive factor explaining the presence of
hypomania.
Conclusion: these data add more input on the fundamental
role of cyclothymic temperament in understanding the
origin and the risk factors of soft bipolarity, especially in
resistant and recurrent depressions.
Similar user-friendly protocols could be applied on a European
level.
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