universita' degli studi di milano - Alessandro Guerini Rocco

producono la mielina, possono andare incontro ad apoptosi e la gravità
della demielinizzazione è correlata con la quantità di oligodendrociti
eliminati. Nelle fasi precoci della malattia quanti più oligodendrociti sono
preservati a livello della placca più la remielinizzazione rimane possibile.
Se c’è una perdita completa di oligodendrociti la possibilità di una
remielinizzazione diminuisce drasticamente.
Ci sono diverse osservazioni che supportano l’idea che fluttuazioni nei
livelli degli ormoni sessuali siano correlate a cambi nello status della
malattia [233]. Durante la gravidanza, un periodo durante il quale i livelli
di estrogeni sono molto elevati, i sintomi clinici della SM diminuiscono
fino a scomparire [234]. Al contrario, durante il post-partum, in cui i
livelli degli estrogeni sono bassi, i sintomi si aggravano molto [235].
Nelle donne affette da sclerosi multipla peggioramenti della malattia e dei
disturbi neurologici si possono avere nei giorni interessati dal ciclo
mestruale o che lo precedono immediatamente, quindi in momenti
caratterizzati da basse concentrazioni ematiche di estrogeno [236, 237].
Anche l’uso dei contraccettivi orali riduce la disabilità in donne affette da
SM, anche se non sembra diminuire il rischio di malattia [238]. Gli
estrogeni influenzano la produzione di citochine da parte di linfociti Th1
prelevati da donne con SM e messi in coltura [239]. Inoltre durante la
gravidanza diminuiscono i livelli di citochine Th1 proinfiammatorie e
aumentano quelli di citochine Th2 che hanno una funzione inibitoria.
L’Experimental Autoimmune Encephalomyelitis (EAE) detta anche
Experimental Allergic Encephalomyelitis è un modello animale della
sclerosi multipla. Le caratteristiche patogeniche della EAE sono molto
alla simili sclerosi multipla. La EAE è caratterizzata da placche di
demielinizzazione sparse in tutto il SNC che mostrano infiltrazione di
linfociti T, macrofagi e plasmacellule.
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