Indicazioni terapeutiche per il carcinoma differenziato della tiroide-R ...

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TERAPIA RADIOMETABOLICA CON 131 I DOPO LA TIROIDECTOMIA TOTALE Ablazione raccomandata Uso selettivo dell’ablazione • T3 Estensione macroscopica extratiroidea • Metastasi a distanza • T3 > 4 cm • istotipi aggressivi (cellule alte,colonnari, insulari, varianti solide, scarsamente differenziati) • invasione vascolare intratiroidea • carcinomi follicolari e a cellule di Hurtle • Minima estensione extratiroidea • T1 (1-2 cm) intratiroidei • T2 (>2-4 cm) intratiroidei • Metastasi linfonodali • carcinomi follicolari minimamente invasivi In presenza di fattori di rischio clinico-patologici clinico patologici che espongono ad un rischio intermedio-alto intermedio alto di recidiva o di morte
TERAPIA RADIOMETABOLICA CON 131 I DOPO LA TIROIDECTOMIA TOTALE Ablazione non raccomandata • Tumore < 1cm • unifocale • intratiroideo • Assenza di metastasi linfonodali o a distanza • Assenza di altri fattori di rischio • microPTC multifocale con diametro complessivo di tutti i foci < 1cm Cooper DS, Thyroid 19:1167, 2009
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