Indicazioni terapeutiche per il carcinoma differenziato della tiroide-R ...

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TERAPIA RADIOMETABOLICA CON 131 I DOPO LA TIROIDECTOMIA TOTALE TRATTAMENTO DEL TUMORE PRIMITIVO Distruzione di microfocolai di tessuto neoplastico residuo Distruzione di macroscopici residui neoplastici non suscettibili suscettibili di terapia chirurgica TRATTAMENTO DELLE METASTASI Maggiore sopravvivenza a lungo termine nei pazienti con metastasi metastasi polmonari iodio-captanti iodio captanti (nel 5% dei DTC) trattati con 131 131I I rispetto ai pazienti con metastasi non evidenziate dalla scintigrafia con 131 131I Migliore risposta delle micrometastasi polmonari alla terapia con 131 131I Le metastasi ossee viste alla scintigrafia concentrano meno il radioiodio: risoluzione completa nel 10% e parziale nel 35% dei pazienti Le metastasi captanti alla FDG PET sono generalmente refrattarie refrattarie al 131 131I
INDICAZIONI ALLA TERAPIA ABLATIVA POSTOPERATORIA CON RADIOIODIO Cooper DS, Thyroid 19:1167, 2009 Raccomandazioni basate sulle caratteristiche clinico-patologiche clinico patologiche dei singoli casi e non su sistemi di stadiazione rigidi.
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