Relazione Sanitaria anno 2008 - ASP RC

PREMESSA
ANALISI SULL’ATTIVITA’ OSPEDALIERA ANNO 2008
L'efficienza rappresenta un punto cardine delle politiche sanitarie,in conseguenza della rapida crescita dei costi dei Sistemi Sanitari. Con l'introduzione del D.L. 502/92 si è introdotto nella sanità italiana un
sistema di quasi mercato: l'aspetto più significativo è stato l'introduzione del Drg, ovvero del passaggio dal pagamento degli ospedali dalla diaria per giornata di degenza, all'episodio di ricovero.
Il sistema Drg raggruppa i ricoveri (le dimissioni) in cluster di iso risorse, associando ad ognuno di essi una tariffa che rappresenta il costo medio efficiente per quel gruppo di ricoveri..
Il valore del Drg relativo ad ogni episodio di ricovero viene calcolato dal Grouper , un programma che elabora i dati contenuti nella Scheda di Dimissione Ospedaliera (SDO).
Il flusso informativo delle SDO, avviato nel 1995, rappresenta un patrimonio conoscitivo fondamentale per gli operatori sanitari in quanto permette di monitorare , da un lato, su tutto il territorio nazionale
le caratteristiche della domanda di ospedalizzazione che emerge dalla popolazione ; dall'altro l'efficacia, l'efficienza e l'appropriatezza delle strutture ospedaliere nell'erogazione delle prestazioni.
METODO
L’analisi sulla valutazione dell’attività ospedaliera dell’Asl 9 viene condotta attraverso un sistema di indicatori che per la maggior parte sono contenuti nel D.M. del 12 dicenbre 2001
“Sistema di garanzie per il monitoraggio dell’ assistenza sanitaria” in un ottica di bencmarking e quindi di confronto con i dati nazionali e regionali, (ministero della Salute ).
I dati di attività sono stati desunti dalle schede di dimissioni ospedaliere (SDO) registrate nel Presidio Unico della Locride negli anni 2007-2008, e da quelle trasmesse dal CED
regionale relative alla Mobilità passiva .
Per l'elaborazione sono stati selezionati gli indicatori contenuti nelle tabelle 1a , 1 b per la valutazione dei ricoveri ordinari e nella tabella 3 per la valutazione del day-hspital.
ANALISI
Osservatorio Epidemiologico – Azienda Sanitaria n.9 Locri RC)
Relazione Sanitaria anno 2008
L'attività ospedaliera del 2008 risulta consolidata su 13.486 ricoveri ordinari e 7.337 ricoveri in day-hospital con una riduzione del 6.5 % rispetto al 2007.
Nelle tab.2 a e 2 b vengono riportati i valori degli indicatori relativi all’attività di ricovero in regime ordinario effettuata nel 2008.
Numero Dimissioni Mob. Attiva: l'Oncologia registra il maggior numero di ricoveri di utenti residenti in altre Asl con 262 ricoveri; segue l'Ortopedia con 192 ricoveri , la Pediatria
con 106 ricoveri e la Chirurgia Generale con 89 ricoveri.
Numero Dimissioni RES. 0 gg. : É un indicatore utilizzato per valutare l'inappropriatezza del ricovero ordinario. L'Ortopedia registra il maggior numero di ricoveri di 0 giorni
probabilmente legata alla difficoltà di attivare l'attività ambulatoriale per carenza d'organico; segue la Pediatria con 125 ricoveri. Il dato dovrebbe migliorare con l'attivazione, a
partire da ottobre 2009, dell'Osservazione Breve intensiva ( OBI) pediatrica, medica e chirurgica.
% Trasferimenti : L'Anestesia e Rianimazione registra il maggior numero di trasferiti legato all'assistenza intensiva di utenti critici 50 %; segue la Medicina Generale dove si
registra il 25% , la Neurologia (14%) e la Geriatria di Locri (14%). Indica la % di SDO in cui la disciplina di ammissione risulta diversa dalla disciplina di dimissione oggetto di analisi
(l'indicatore risente degli errori presenti nel campo “ammissione”, come ad esempio l'assenza di informazione nel file informatico).
Numero di Posti Letto Attivati (PL) - Presenza Media (PL simulati) -Tasso di Occupazione PL (%) Con questi indicatori viene valutato l'utilizzo dei posti letto per singola U.O.
L'Oculistica, l' Urologia la Chirurgia Generale, l'Otorino utilizzano un numero di posti letto più basso rispetto a quelli attivati, infatti hanno un tasso di occupazione rispettivamente del
14,3 %, 40,8%, 40,9 % e 44,1%.
Degenza Media: la degenza media, (5,45), registra un valore poco più basso del valore medio nazionale del 2007, (6,72) con una forbice che va da 11,67 1della Geriatria a 2,69
dell'Oncologia.
Degenza Media prechirurgica- Degenza Media postchirurgica fa riferimento ai soli Drg Chirurgici.Ha un valore medio di 2 giorni in linea con i valori nazionali del 2008(1,97) e
regionali (2,21)
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