Relazione Sanitaria anno 2008 - ASP RC

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SOMMARIO IL RUOLO DELL'OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO NELLA SANITA' PUBBLICA pag. 1 BILANCIO DEMOGRAFICO ANNO 2008 pag. 4 ORGANIGRAMMA AZIENDALE pag. 22 SISTEMA DI GARANZIE PER IL MONITORAGGIO DELL'ASSISTENZA SANITARIA ANNO 2008 pag. 30 ANALISI SULL’ATTIVITA’ OSPEDALIERA ANNO 2008 pag. 44 RICOVERI A RISCHIO DI INAPPROPRIATEZZA ANNO 2008 pag. 57 PATOLOGIE DI SISTEMA ANNO 2008 pag. 70 MOBILITA' SANITARIA OSPEDALIERA ANNO 2008 pag. 79 RELAZIONE NOAC:Report sull’attività di controllo dell’appropriatezza dei ricoveri pag. 123 ATTIVITA' SPECIALISTICA AMBULATORIALE ANNO 2008 pag. 139 SPESA PROTESICA ANNO 2008 pag. 147 ATTIVITA’ MEDICINA GENERALE Distretto Sud ANNO 2008 pag. 155 ATTIVITA’ MEDICINA GENERALE Distretto Nord ANNO 2008 pag. 157 SERVIZIO DI GUARDIA MEDICA Distretto Sud ANNO 2008 pag. 158 SERVIZIO DI GUARDIA MEDICA Distretto Nord ANNO 2008 pag. 162 LA SPESA FARMACEUTICA ANNO 2008 pag. 166
Osservatorio Epidemiologico – Azienda Sanitaria n.9 Locri RC) Relazione Sanitaria anno 2008 IL RUOLO DELL'OSSERVATORIO EPIDEMIOLOGICO NELLA SANITA' PUBBLICA La Sanità Pubblica sta cambiando notevolmente perchè è passata dall'Igiene dei percorsi predefiniti e dell'applicazione delle leggi ad una Sanità Pubblica centrata sui bisogni di salute della popolazione. Questo cambiamento richiede un forte e diversificato bagaglio metodologico di cui l'Epidemiologia è una componente fondamentale. L'epidemiologo non si limita più a studiare le malattie nella popolazione, ma anche i servizi sanitari, sotto i profili dell'efficienza, dell'efficacia e della qualità. In Italia la formazione epidemiologica è stata a lungo sottovalutata nel curriculum formativo degli igienisti, e questa è forse una delle ragioni che rallenta il diffondersi della nuova sanità pubblica nei servizi sanitari. L'azione epidemiologica può essere svolta seguendo due modalià: 1) Metodo osservazionale – si descrive quello che si osserva registrando il verificarsi di eventi sanitari (malattie) e la distribuzione di caratteristiche genetiche, interventi sanitari e fattori ambientali (esposizioni). Nel primo caso vengono utilizzati dati correnti per descrivere fenomeni sanitari secondo fenomeni variabili personali, di tempo e di luogo. Nel secondo caso (studi analitici: trasversali, caso-controllo o di corte) vengono verificate ipotesi di causali. 2) metodo sperimentale: le condizioni dello studio sono manipolate dallo sperimentatore (trials clinici), includono sperimentazioni cliniche con pazienti da trattare come soggetti o con interventi di prevenzione assegnati ad individui di una comunità. Oggi l'Epidemiologia svolge un ruolo importante non solo nell'orientamento e nella conduzione della ricerca medica ma anche e soprattutto per il governo della sanità pubblica e la gestione dei servizi sanitari in quanto stima sia la quota prevenibile di una data patologia, sia verifica che il servizio erogato sia corrispondente alla domanda e che gli obiettivi siano raggiunti in modo proporzionato alle risorse impiegate, la priorità dell'intervento di fronte a risorse limitate, l'equità di accesso ai servizi e la corrispondenza delle prestazioni a specifiche linee guida. A livello nazionale l'Istituto Superiore di Sanità rappresenta per dimensione e competenza professionale il livello più alto di tipo epidemiologico. A livello regionale gli Osservatori Epidemiologici sono presenti in più regioni e il più significativo in termini di personale e funzioni è quello della Regione Lazio, gli altri sono un po' limitati nella funzione epidemiologica in quanto svolgono prevalentemente funzioni di istruttoria e di supporto alla pianificazione regionale. A livello di Aziende Sanitarie le strutture di Epidemiologia possono assolvere a diverse funzioni: ●Funzione di banca dati ●funzione di formazione ●funzione di intervento ● funzione di ricerca La funzione di banca dati Consiste nell' archiviare, elaborare ed analizzare i dati di natura sanitaria e non, indispensabili alla programmazione e alla gestione dell'azienda. Con il processo di aziendalizzazione la funzione epidemiologica è indispensabile per l'allocazione razionale delle risorse, partecipa ai processi decisionali dell'Azienda mediante la produzione di informazioni atte ad individuare le priorità degli interventi; raccoglie e mette a disposizione delle Unità Operative documenti e dati; procede all'appaiamento dei dati contenuti in archivi diversi; coordina l'attività di raccolta, elaborazione e trasmissione di dati al livello regionale e ministeriale adempiendo agli obblighi di trasmissione secondo la normativa vigente; assume funzioni di Ufficio Statistica; elabora la Relazione Sanitaria annuale. La funzione di formazione E' l'azione orientata ai referenti delle U.O. delegati all'inserimento dei dati negli applicativi gestionali; alla diffusione dei metodi quantitativi per la descrizione e la valutazione delle prestazioni erogate; contribuisce alla diffusione dell'azione epidemiologica tra gli operatori sanitari. La funzione d'intervento consiste nell'attivazione di procedure rivolte agli operatori sanitari per migliorare l'attività professionale (es. monitoraggio ricoveri impropri) e agli utenti per promuovere la salute. Le azioni collegate sono: supportare la realizzazione di un sistema informativo aziendale orientato a massimizzare la comunicazione orizzontale e verticale tra tutti i livelli dell'azienda.; diffondere la cultura della valutazione sulle prestazioni erogate tra i diversi attori del servizio sanitario aziendale; collaborare con i responsabili delle U.O. all'utilizzo di specifici indicatori per misurare, valutare e migliorare la qualità delle prestazioni sanitarie e dei percorsi clinico-assistenziali.; attivare sistemi di sorveglianza di fronte ad eventi che alterano l'equilibrio sanitario nella popolazione o nell'erogazione di un servizio; promuove e supporta iniziative che diano valore d'uso epidemiologico ai sistemi informativi e rendano disponibili dati di interesse sanitario ai professionisti della sanità, agli amministratori di Enti pubblici e Privati, alle associazioni operanti nel settore socio-sanitario (Relazione Sanitaria). Pag.1
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