Relazione Sanitaria anno 2008 - ASP RC

I controlli sull’appropriatezza organizzativa dei ricoveri effettuati in questi ultimi anni hanno messo in evidenza come, al fine di migliorare l’appropriatezza e qualificare l’assistenza
ospedaliera, possano costituire degli indirizzi strategici:
● una migliore integrazione e coordinamento intra- ed interdipartimentale tra le varie unità operative ospedaliere per ottimizzare il percorso del paziente, i tempi e le risorse e
per creare un livello di attesa controllato circa i servizi ottenibili ed erogabili, anche al fine di ridurre l’attesa per l’esecuzione di esami specialistici e strumentali e la durata
delle degenze;
● l’attivazione dell’OBI, così come previsto dalla D.G.R. n. 358 del 17/05/2008;
● l’applicazione delle linee guida delineate nella D.G.R. n. 726 del 06/10/2008 per il corretto funzionamento del Day Hospital e l’istituzione del Day Service;
● l’adozione e diffusione di linee guida orientate a patologie specifiche secondo i principi della medicina basata sulle evidenze e gli indirizzi per l'uso appropriato dei livelli
assistenziali per condizioni omogenee, integrate con le linee guida per patologia;
● il potenziamento dei servizi territoriali e delle forme di assistenza alternative al ricovero, attraverso l’avvio di una negoziazione tra ospedale e territorio per la stesura di linee
guida volte a spostare risorse significative dalla destinazione attuale, che alimenta un uso improprio dell'ospedale, ai servizi territoriali per introdurre un percorso
programmatorio delle attività sanitarie attento ai principi di appropriatezza;
E' necessario che tutti gli attori del sistema si attivino affinché le risorse disponibili vengano ottimizzate, riorientandole verso l'utilizzo di quei livelli assistenziali e servizi che
combinano nel miglior modo possibile l'efficacia della prestazione e l'economicità dell'intervento, accrescendo in tal modo l'efficienza del sistema. Oltre alle strutture interne all'Azienda
Sanitaria, il rapporto di negoziazione dovrebbe coinvolgere anche i medici di medicina generale, i pediatri di libera scelta e gli specialisti territoriali, per concordare per quale tipologia
di prestazioni è possibile spostare progressivamente risorse dal ricovero ordinario al day hospital al regime ambulatoriale privilegiando il punto di minore intensità di risorse per
ottenere lo stesso risultato terapeutico.
Uno degli strumenti più importanti per migliorare l'appropriatezza degli interventi è legato al cambiamento nelle modalità di invio degli utenti ai servizi da parte dei prescrittori di
prestazioni mediche. A tal fine occorre avviare attività di formazione e supporto volte a promuovere la conoscenza di tutte le alternative all'ospedale esistenti sul territorio.
Infine, I risultati delle valutazioni sull’ appropriatezza dei ricoveri e sulla congruità delle SDO devono essere analizzati e discussi con tutti gli interessati al fine di perseguire quel
miglioramento continuo della qualità che è fondamentale se la qualità stessa deve essere il principio trasversale che deve ispirare ogni atto sanitario per raggiungere gli obiettivi di
salute prefissati in base a criteri di efficacia, efficienza ed appropriatezza.
Osservatorio Epidemiologico – Azienda Sanitaria n.9 Locri RC)
Relazione Sanitaria anno 2008
Dirigente Medico NOAC
D.ssa Hafra M. Gentile
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N . O . A . C (Nucleo Operativo di Controllo Aziendale)