Relazione Sanitaria anno 2008 - ASP RC

Risultati dei controlli della congruità delle SDO
Osservatorio Epidemiologico – Azienda Sanitaria n.9 Locri RC)
Relazione Sanitaria anno 2008
Pag.131
N . O . A . C (Nucleo Operativo di Controllo Aziendale)
Per ogni SDO controllata si è proceduto alla verifica dei codici ICD-9-CM delle diagnosi e degli interventi/procedure, confrontandoli con le informazioni contenute
nella cartella clinica e valutandone la corrispondenza con l’evento di ricovero. Nei casi in cui si riteneva di dover modificare i codici delle diagnosi e degli
interventi/procedure, il DRG corrispondente è stato ricalcolato, sempre utilizzando il grouper del sito www.drg.it.
La tabella n. 10, che segue, rappresenta in percentuale la verifica di coerenza tra i dati riportati nelle schede SDO e quelli emersi dall’esame della cartella clinica,
cioè la congruità della codifica delle SDO, per i ricoveri sia in regime ordinario che in day hospital. Nel complesso, la codifica della diagnosi è risultata non concordante nel
22,2 % dei ricoveri ordinari valutati e nel 13,2 % dei ricoveri DH; la codifica dell’intervento/procedura è risultata non concordante nel 11,5 % dei ricoveri ordinari e nel
33,7 % dei ricoveri DH.
Tabella n. 10 - Correlazione, espressa in percentuale, tra le codifiche delle diagnosi e degli nterventi/ procedure riportati sulle SDO e
quelle risultanti dall’ esame delle cartelle cliniche, riferite sia ai ricoveri ordinari che day hospital, nel complesso e
suddivisi per trimestre
%
Codifica diagnosi Codifica procedura/intervento
Ricovero ordinario Ricovero DH Ricovero ordinario Ricovero DH
1° trim 4° trim Totale 1° trim 4° trim Totale 1° trim 4° trim Totale 1° trim 4° trim Totale
Concordanza 46,2 38,4 42,1 40,2 51,1 43,1 68,9 58,6 63,6 36,4 73,5 46,4
Concordanza parziale* 31,1 32,1 31,7 15,9 20,4 17,2 17,8 30,6 24,4 18,9 14,3 17,7
Discordanza 20,5 23,8 22,2 12,1 16,3 13,2 13,3 9,8 11,5 41,7 12,2 33,7
Non valutabile 2,2 5,7 4,0 31,8 12,2 26,5 0,0 1,0 0,5 3,0 0,0 2,2
• * non comporta una modifica del DRG