Appunti di RM - 1a parte - Fegato,vie biliari e pancreas

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Fig.61. P.C.con calcolo intraduttale. In A il calcolo è visibile all’esame diretto. In B (ERCP) è confermato come difetto di riempimento,ma non è opacizzato il sistema duttale a monte. In C (CPRM) il calcolo si presenta come area di assenza di segnale (freccia rossa) e, a differenza dell’ERCP, è visibile tutto il sistema duttale dilatato compresi i rami secondari. Fig.62. P.C. con Calcoli intraduttali. In A(esame diretto) concrezioni calcaree sulla proiezione della testa del pancreas. La CPRM dimostra i segni della pancreatine cronica calcifica : aree di assenza di segnale intraduttali (frecce), dilatazione del dotto principale con aspetto tortuoso e dei dotti secondari. 78
Fig.63. P.C. con Calcoli intraduttali. In A(TC) concrezione calcarea nella testa del pancreas. La CPRM preoperatoria (B) dimostra il calcolo intraduttale come area di assenza di segnale(freccia). In C il controllo post-estrazione endoscopica che dimostra il ritorno alla normalità. Fig.64. P.C. complicata da pseudocisti. S=stomaco. La CPRM Haste-Stir (70 mm) dimostra le alterazioni del Wirsung tipiche di pancreatite cronica (teste di freccia) e la presenza di una pseudocisti della coda fistolizzata (freccia), all’interno della quale vi è un’area di ridotto segnale da riferire a residuo necrotico. L’immagine Haste coronale (6 mm) dimostra che la pseudocisti è provvista di una parete ipointensa, fibrosa, aspetto che la differenzia dalle cisti . Questa condizione rappresenta una controindicazione all’ERCP. 79
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Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazi
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maggiore tra TC ed RM è l‟intens
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in T2 anche n lesioni che contengon
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Con questo protocollo si possono ac
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Un altro modo di dimostrare la natu
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Fig.4. Risultato analogo a quello d
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Probabilmente questi mezzi di contr
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LESIONI EPATICHE BENIGNE ( diffuse
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EMOCROMATOSI L’accumulo di Fe abb
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essere rilevata anche alla TC, ma ,
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ASCESSO Fig.9B . AMARTOMATOSI EPATI
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Un aspetto particolare, che attualm
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(Fig.5.1,12). Quando visibile lo sc
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