Appunti di RM - 1a parte - Fegato,vie biliari e pancreas

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PANCREAS Lo studio del pancreas non rappresenta soltanto una alternativa alla TC nei casi in cui vi è controindicazione dall‟impiego dei MDC iodati, ma offre delle opportunità che saranno qui di seguito rappresentate. Fondamentalmente questo studio mira a tre obbiettivi: 1. Studio del parenchima 2.Sudio del sistema escretore 3. Studio dei vasi. Lo studio del parenchima si basa sulle acquisizioni RFFast T1 e SSFSE T2 di base ed RFFast T1 dopo mdc paramagnetico. Nelle sequenze di base,sia T1 che T2, il pancreas si presenta sostanzialmente isointenso rispetto al fegato, con aspetto ipointenso in T1 ed iperintenso in T2 del coledoco intrapancreatico e del Wirsung. Dopo mdc presenta un CE, analogamente a quanto avviene per la TC. Con il mdc si ricercano aree di alterato CE, in diminuzione (come nei tumori e nelle pancreatici focali) o in aumento (come nell‟insulinoma). 64
Una notevole opportunità è data dall‟impiego delle sequenza FSET1 o GRET1 con soppressione del grasso, con le quali si ottiene un‟esaltazione del contrasto del parenchima pancreatico (Fig.44,45) e la possibilità di evidenziare aree di ipointensità da attribuire a processi patologici, quali la fibrosi parenchimale nell‟ambito della pancreatine cronica (FIG.45), o aree d‟iperdensità di natura emorragica (Fig.46) Fig. 44 65
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Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazi
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maggiore tra TC ed RM è l‟intens
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in T2 anche n lesioni che contengon
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Con questo protocollo si possono ac
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Un altro modo di dimostrare la natu
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