Appunti di RM - 1a parte - Fegato,vie biliari e pancreas

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Nel caso di Carcinoma della testa del pancreas la CPRM può documentare la duplice dilatazione, che riguarda il coledoco ed il Wirsung (segno del doppio dotto) (Fig.40) o l‟aspetto allungato o compresso “a coda di topo” del tratto stenotico assiale coronale Fig.39C.COLANGIOCARCINOMA . All’immagine Haste si nota la dilatazione delle VB intraepatiche che all’ilo presentano un salto. Le immagini CPRM coronale ed assiale danno una visione panoramica delle vie biliari che presentano un salto a livello ilare. In questo caso lo studio in T1 con mdc potrebbe dimostrare l’enhancement della neoplasia. Fig.40A. Ostruzione del coledoco e del Wirsung da Carcinoma della testa della testa del Pancreas. La neoplasia determina stop infiltrativo a livello della confluenza del coledoco e del Wirsung con spiccata dilatazione a monte, ed effetto massa sul duodeno (freccia) . 60
Fig.40B. Ostruzione del coledoco da Carcinoma della testa del Pancreas. Aspetti differenti a livello dell’ostruzione in due casi diversi ( a sn aspetto “costretto”, a dx. aspetto compresso. Nella neoplasia della colecisti (Fig.41) la RM può essere di utile complemento all‟indagine ecografia. Il tessuto neoplastico è isointenso in T1 di base e moderatamente iperintenso in T2 di base, mentre presenta un intenso CE dopo somministrazione di mdc (Fig.41) 61
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Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazi
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maggiore tra TC ed RM è l‟intens
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in T2 anche n lesioni che contengon
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Con questo protocollo si possono ac
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