Appunti di RM - 1a parte - Fegato,vie biliari e pancreas

More documents

Recommendations

Info

La HASTE (Half-fourier Acquisition Single Shot TSE ) è quella più utilizzata perché più rapida in quanto, pur utilizzando anch‟essa un treno di 128 impulsi, acquisisce solo la metà dei passi della codifica di fase (sfruttando la possibilità di ricostruire l‟intero spazio K che viene considerato simmetrico). Il tempo di acquisizione in pratica è dimezzato rispetto alla RARE, e ciò consentirebbe di ottenere fette più sottili sulle quali poter effettuare il post-processing con tecniche MIP ed MPR. Nell‟apparecchiatura utilizzata alla Radiologia del Civico di Palermo (Marconi Ecclipse 1,5T) la Haste è denominata EXPRESS, e può essere eseguita con 128 impulsi (multislice) o con 254 impulsi (single slice). Quella a 256 impulsi viene eseguita con soppressione del grasso e viene denominata EXPRESS STIR. La soppressione del grasso in questa sequenza si rende necessaria perché trattandosi di una sola fetta, di spessore variabile da 20 a 70 mm, è necessario annullare il notevole effetto volume parziale sulle strutture ad intensità non elevata che si sovrappongono nella stessa fetta, determinando una sorta di effetto MIP con visualizzazione esclusiva delle strutture ad alta intensità di segnale (i liquidi). Alcuni, ma non noi, utilizzano anche una sequenza volumetrica Fast Spin Echo (FSE) a 64 impulsi ottenendo immagini dello spessore di 1,5-2mm. che utilizzano per una ricostruzione 3D con algoritmo MIP. Tuttavia questa metodica richiede una elaborazione più lunga e per noi è meno pratica rispetto a quella che utilizza la sequenza con Express, il cui tempo di acquisizione è di appena 4”, rapidamente ripetibile a seconda delle esigenze dello studio che si sta conducendo. 42
SFSE T2 single slice (HASTE-STIR) - Sequenza di acquisizione EXPRESS : TI:135 ms, TE 210 ms - TR 8000 ms, FT 264, matrice 512x384; soppressione grasso - Spessore slice : 20-75 mm (una sola slice) - Durata dell’acquisizione 4” - Proiezioni : a) coronali ; c) oblique; c) sagittali; d) assiali Lo spessore della singola slice va calibrato in modo da includere le strutture che si vogliono rappresentare e/o di escludere quelle che possono interferire nella rappresentazione delle vie biliari.. La metodologia da seguire è riportata qui di seguito. Si parte da una acquisizione multislice (immagine a sn. della Fig. seguente), scegliendo una immagine di riferimento sulla quale si 43
Page 1 and 2: Azienda Ospedaliera di Rilievo Nazi
Page 3 and 4: maggiore tra TC ed RM è l‟intens
Page 5 and 6: in T2 anche n lesioni che contengon
Page 7 and 8: Con questo protocollo si possono ac
Page 9 and 10: Un altro modo di dimostrare la natu
Page 11 and 12: Fig.4. Risultato analogo a quello d
Page 13 and 14: Probabilmente questi mezzi di contr
Page 15 and 16: LESIONI EPATICHE BENIGNE ( diffuse
Page 17 and 18: EMOCROMATOSI L’accumulo di Fe abb
Page 19 and 20: essere rilevata anche alla TC, ma ,
Page 21 and 22: ASCESSO Fig.9B . AMARTOMATOSI EPATI
Page 23 and 24: Un aspetto particolare, che attualm
Page 25 and 26: (Fig.5.1,12). Quando visibile lo sc
Page 27 and 28: La lesione quando è distinguibile
Page 29 and 30: Il tipo nodulare è il più frequen
Page 31 and 32: L’RM è utile anche nel valutare
Page 33 and 34: COLANGIOCARCINOMA Si tratta di un g
Page 35 and 36: A parte gli aspetti alle sequenze d
Page 37 and 38: DIAGNOSTICA DIFFERENZIALE : Cisti A
Page 39 and 40: 4.LESIONI CON PRESA DI CONTRASTO PR
Page 41: La CPRM è una nuova tecnica di ima
Page 45 and 46: Fig.21. METODOLOGIA IN CPRM. Parten
Page 47 and 48: minore invasività, mentre rispetto
Page 49 and 50: Fig.24.LITIASI DELLA COLECISTI E DE
Page 51 and 52: Fig.27.Calcolosi del coledoco. Impo
Page 53 and 54: Fig.31A. Sabbia biliare . Haste : a
Page 55 and 56: Fig.33. Oddite stenosante. Haste mu
Page 57 and 58: Fig.36. Sindrome di Mirizzi. (CPRM
Page 59 and 60: Fig.39A.COLANGIOCARCINOMA . Stesso
Page 61 and 62: Fig.40B. Ostruzione del coledoco da
Page 63 and 64: Fig.43B. Colangite sclerosante. CPR
Page 65 and 66: Una notevole opportunità è data d
Page 67 and 68: Fig.47.Pancreas normale in FSE T2.
Page 69 and 70: Fig.50 . Studio con secretina . Il
Page 71 and 72: 2. la compromissione del sistema es
Page 73 and 74: FIG.53 FIG.54 73
Page 75 and 76: Fig.57 : il restringimento (testa d
Page 77 and 78: Fig.59. La CPRM di base(senza secre
Page 79 and 80: Fig.63. P.C. con Calcoli intradutta
Page 81 and 82: Fig.67. P.C. da sbocco del wirsung
Page 83 and 84: Nei casi più gravi può comparire
Page 85 and 86: Neoplasie. Distinguiamo : a) Adenoc
Page 87 and 88: Fig.75. Neoplasie della testa del p
Page 89 and 90: essere di ausilio l’intensità de

Appunti di RM - 1a parte - Fegato,vie biliari e pancreas

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?