Appunti di RM - 1a parte - Fegato,vie biliari e pancreas

Alcuni tipi di metastasi presentano aspetti particolari. Ad es. le metastasi da
melanoma spesso sono iperintense in T1 ed ipointense in T2, mentre le metastasi da
tumori che producono mucina (da adenocarcinoma pancreatico) sono spiccatamente
iperintese in T1.
Ai fini del riconoscimento del numero lesioni sembra che migliori risultati derivino
dall’impiego dei mdc epatobiliari, che aumentano notevolmente il contrasto tra
parenchima sano e le lesioni metastatiche, rendendone più facile l’identificazione
anche in rapporto alle ridotte dimensioni.(Fig.5).
Analoghi risultati sembra possano ottenersi con i mdc RES specifici, che abbassando
il segnale del fegato sano rendono maggiormente evidenti le iperdensità delle lesioni
metastatiche nelle sequenze pesate in T2 (Fig.6). A tal punto che la RM con mezzi di
contrasto RES specifici, con pesatura T2, forse sarà la metodica da proporre come
indagine d’elezione nella valutazione preoperatoria delle metastasi epatiche.
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