Appunti di RM - 1a parte - Fegato,vie biliari e pancreas
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Da notare nella fig.12 l’iperintensità della colecisti nell’acquisizione a 3h dovuta alla<br />
escrezione biliare del mdc.<br />
In caso <strong>di</strong> aspetto non tipico ( che si ritrova più frequentemente nelle lesioni <strong>di</strong><br />
piccole <strong>di</strong>mensioni) si pone il problema <strong>di</strong> <strong>di</strong>agnosi <strong>di</strong>fferenziale con tutte le lesioni<br />
che presentano un’enhancement precoce e fugace.<br />
ADENOMA<br />
Si tratta <strong>di</strong> una neoplasia benigna, ma tendente all’accrescimento ed alla<br />
degenerazione maligna, anch’essa correlata all’assunzione prolungata <strong>di</strong><br />
estroprogestinici.<br />
Anche questa lesione, coma la FNH, è costituita da elementi del fegato normale<br />
(cellule <strong>di</strong> Kuppfer, sinusoi<strong>di</strong>, dotti <strong>biliari</strong> ) oltre ad epatociti ben <strong>di</strong>fferenziati, ma<br />
<strong>di</strong>sposti in modo <strong>di</strong>sor<strong>di</strong>nato. A <strong>di</strong>fferenza della FNH e dell’epatocarcinoma la<br />
vascolarizzazione <strong>di</strong> questa lesione è scarsa.<br />
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