Appunti di RM - 1a parte - Fegato,vie biliari e pancreas

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Questa sequenza presenta l’inconveniente della iperintensità del tessuto adiposo che potrebbe ridurre la visibilità delle lesioni, specie quelle sottoglissoniane. Per ovviare a questo inconveniente si può ricorrere alla soppressione del segnale del grasso, e quindi adoperare la sequenza Fast SE STIR T2 (fig.3 ) . Questa sequenza, essendo caratterizzata, come ben sappiamo, dall’abbassamento del segnale del parenchima epatico, di fatto aumenta il contrasto tra il parenchima e l’eventuale lesione. L’effetto è simile a quanto si ottiene con le out-phase. 10
Fig.4. Risultato analogo a quello della figura 3 utilizzando una sequenza che impiega una diversa modalità di soppressione del grasso, ovvero la saturazione spettrale del segnale (FSE Fat Sat), migliorando la dimostrazione della lesione. In sostanza gli studi in apnea prevedono le seguenti sequenze: GE T1 (RF Fast) + FSE T2 o FSE STIR o FSE Fat sat oppure RF Fast in phase ed out phase 3.Studio senza contrasto : trattandosi di immagini statiche si deve cercare il miglior compromesso tra risoluzione, contrasto e tempi di acquisizione, cercando di ridurre al minimo gli artefatti da movimento. Quindi è possibile utilizzare tanto sequenze lente purchè in sincronizzazione, tanto le sequenze veloci. Lo studio si basa sull’acquisizione in T1 (RFFast) ed in T2 (Fast Spin-Echo). 4.Sudio con mezzi di contrasto 4a MDC interstiziale (GD DTPA) . Si tratta di un agente di contrasto che riduce il T1 dei tessuti dove si diffonde, aumentandone l’intensità del segnale (iperintensità). I 11
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