La terapia inalatoria: una monografia di Pneumologia ... - SIAIP

Giovanni Carboni, Giuliana Carta, Giovanni Battista Corona, Francesca Sessini, Maristella Copula,
Adriano Corrias
Servizio di Puericultura, Allergologia Infantile - Università di Cagliari
Parole chiave: terapia inalante, malattie respiratorie
Key words: inhalation therapy, respiratory diseases
Introduzione
La somministrazione di farmaci per via inalatoria
rappresenta una modalità terapeutica di largo utilizzo
non solo nell’età adulta ma anche in quella
pediatrica (1-5).
Rispetto alla somministrazione per via orale,
parenterale e venosa, la via aerosolica consente
un’azione diretta del farmaco sull’organo bersaglio,
una maggiore rapidità d’azione, una riduzione delle
dosi e in conseguenza del basso rapporto tra biodisponibilità
sistemica e concentrazione a livello
delle vie aeree, minori effetti collaterali (6).
L’efficacia dell’aerosolterapia è correlata agli apparecchi
di somministrazione, ai farmaci impiegati
(soluzioni, sospensioni, polveri) ed alle peculiarità
degli utilizzatori (età, parametri respiratori, compliance)
(3-5, 7, 8).
Pneumologia Pediatrica 2003; 12: 57-62
Aerosolterapia:
le indicazioni cliniche
Aerosoltherapy:
clinical indications
Riassunto. La terapia aerosolica può essere effettuata attraverso diverse metodiche strumentali: aerosol pneumatici, ad ultrasuoni,
dosati ed inalatori a polvere secca.Trova indicazione nella patologia ostruttiva dell’apparato respiratorio (broncodisplasia,
bronchiolite, laringiti ed asma) e rappresenta una modalità di largo utilizzo in età pediatrica, essendo ben documentata la
sua efficacia e avendo a disposizione dei farmaci specifici per tale via di somministrazione.
Summary. Aerosoltherapy can be applied using different instrumental methodologies: pneumatic aerosol, ultrasound aerosol, dosed
aerosol and powder inhalers. Aerosoltherapy is indicated for curing obstructive pathologies of the respiratory system (bronchodysplasia,
bronchiolitis, laryngitis and asthma) and is widely used in paediatric age; indeed, its efficacy has been documented after extensive
testing against a wide range of specific medications available for these affections.
Accettata per la pubblicazione il 9 ottobre 2003.
Corrispondenza: Dott. Giovanni Carboni, Servizio di Puericultura, Allergologia Infantile, Complesso Pediatrico Ospedale “San
Giovanni di Dio”, via Ospedale 119, 09124 Cagliari; e-mail: nannicarboni@tiscali.it
Gli apparecchi di somministrazione
Per aerosol si intende una sospensione di particelle
liquide o solide in un gas idoneo ad essere
respirato (9).
Dato che il comportamento aerodinamico delle
particelle aerosolizzate è influenzato dalla loro
massa, è indispensabile che per caratterizzare un
aerosol siano indicate le dimensioni e la distribuzione
delle particelle medesime (10).
MMAD - diametro mediano di massa: è un
importante criterio di scelta dell’apparecchio. In
base all’informazione sul volume delle particelle, la
malattia e l’età del paziente (lattante, bambino o
adolescente) un apparecchio può essere considerato
più o meno valido.
GDS - deviazione geometrica standard: è la
misura della variabilità del diametro delle particelle
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