La terapia inalatoria: una monografia di Pneumologia ... - SIAIP
La terapia inalatoria: una monografia di Pneumologia ... - SIAIP
La terapia inalatoria: una monografia di Pneumologia ... - SIAIP
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
2<br />
<strong>Pneumologia</strong> Pe<strong>di</strong>atrica 2003; 12: 2-7<br />
Nunzia Maiello, Adriana Rocco, Maurizio Capristo, Antonella Capasso, Angelo Francesco Capristo<br />
Servizio Speciale Autonomo <strong>di</strong> Fisiopatologia Respiratoria Infantile - Dipartimento <strong>di</strong> Pe<strong>di</strong>atria,<br />
Secondo Ateneo <strong>di</strong> Napoli<br />
L’aerosol<strong>terapia</strong> delle alte vie aeree:<br />
i presupposti fisiopatologici<br />
Aerosoltherapy for the upper respiratory airways:<br />
the physiopathological assumptions<br />
Parole chiave: allergia, funzione nasale e sinusale, iperreattività nasale e bronchiale<br />
Key words: allergy, nasal and sinus function, nasal and bronchial hyperreactivity<br />
Riassunto. <strong>La</strong> flogosi della mucosa delle fosse nasali e delle cavità annesse è generalmente caratterizzata dall’ostruzione nasale<br />
e da <strong>una</strong> mo<strong>di</strong>ficazione fisico-chimica delle secrezioni.<br />
Nei bambini, molti dei processi infiammatori, sia infettivi che allergici, iniziano nella cavità nasale e nel rinofaringe proprio per<br />
la loro particolare conformazione anatomico-funzionale, estendendosi successivamente all’intero apparato respiratorio.<br />
Bambini affetti da iperreattività nasale sono spesso colpiti ai seni paranasali e manifestano iperreattività bronchiale. <strong>La</strong> patologia<br />
a carico delle alte vie respiratorie richiede un trattamento imme<strong>di</strong>ato e decisivo.<br />
Summary. The mucosa phlogosis of the nasal fossae and the adnexa cavity is generally characterised by nasal obstruction and mo<strong>di</strong>fication<br />
of the physical-chemical characteristics of the secretion.<br />
In children many inflammatory processes, infectious or allergic, begin in the nasal cavity and in the rhinopharynx, due to a particular<br />
anatomic-functional conformation of these apparatus, then passes through the whole respiratory system. Children affected by nasal<br />
hyperreactivity frequently demonstrate interest in para nasal sinuses and manifest bronchial hyperreactivity.The pathological affection<br />
which burdens the upper airways needs imme<strong>di</strong>ate and decisive treatment.<br />
Le vie aeree superiori: cenni <strong>di</strong><br />
anatomia<br />
Le vie aeree superiori comprendono anatomicamente<br />
naso, cavo orale, faringe, laringe e trachea.<br />
Il naso rappresenta, insieme al cavo orale, la via fisiologica<br />
<strong>di</strong> ingresso dell’aria nei polmoni e viene definito<br />
come il “con<strong>di</strong>zionatore” delle alte e basse vie<br />
aeree, essendo responsabile in parte dell’idonea funzionalità<br />
dei <strong>di</strong>stretti e delle strutture poste a valle <strong>di</strong><br />
esso. L’olfatto, il gusto, le patologie a carico dell’orecchio<br />
me<strong>di</strong>o e dei seni paranasali, le variazioni del timbro<br />
della voce <strong>di</strong>pendono in larga misura dalla sua<br />
capacità <strong>di</strong> garantire un’efficiente ventilazione.<br />
Nel naso, il cui scheletro è costituito da <strong>una</strong> porzione<br />
ossea e da <strong>una</strong> cartilaginea, si <strong>di</strong>stinguono <strong>una</strong><br />
regione esterna, o piramide nasale, e due cavità<br />
Accettata per la pubblicazione il 27 ottobre 2003.<br />
Corrispondenza: Prof. Angelo Francesco Capristo, Servizio Speciale Autonomo <strong>di</strong> Fisiopatologia Respiratoria Infantile -<br />
Dipartimento <strong>di</strong> Pe<strong>di</strong>atria, Secondo Ateneo <strong>di</strong> Napoli; e-mail: angelof.capristo@unina2.it<br />
interne, o fosse nasali. Le cavità nasali sono simmetriche<br />
e separate dal setto nasale; iniziano anteriormente<br />
con le narici e terminano posteriormente<br />
con le coane. Le narici sono due orifici <strong>di</strong><br />
forma ovalare e danno accesso al vestibolo, che<br />
rappresenta la porzione più stretta delle vie aeree<br />
superiori (valvola nasale). Le cavità nasali vere e<br />
proprie si estendono dal vestibolo alle coane.<br />
Le fosse nasali sono costituite da due pareti,<br />
me<strong>di</strong>ale e laterale, dal pavimento e dal tetto. Sulla<br />
parete laterale si sollevano tre rilievi, i turbinati, che<br />
delimitano i meati superiore, me<strong>di</strong>o ed inferiore, e<br />
si aprono gli osti dei seni paranasali e del dotto<br />
nasolacrimale. I turbinati promuovono la filtrazione,<br />
l’umi<strong>di</strong>ficazione e la regolazione della temperatura<br />
dell’aria inalata.