Slide - Prof. Giuseppe Zora

SPAZIO SALUTE E AMBIENTE
Infezioni virali e Pandemia
La Fonte – Istrana
Martedì, 27 ottobre 2009

SISTEMA IMMUNITARIO
VIRUS
INFEZIONI VIRALI
VACCINI
PANDEMIA ?

VOGLIAMO PARLARNE ?
OVVIAMENTE SI !
INFATTI E‟ L‟ARGOMENTO DI
QUESTA NOSTRA SERATA

BARRIERE DIFENSIVE
CUTE
MUCOSE
ORGANI
Apparato gastroenterico
(Saliva – Deglutizione – Peristalsi - Defecazione)
Apparato respiratorio
(Muco – Movimenti ciliari – Tosse)
Apparato urogenitale
(Minzione – Liquido prostatico [M] – Lactobacilli [F] )

.
SISTEMA IMMUNITARIO
Il Sistema Immunitario è costituito da:
ORGANI CELLULE MOLECOLE
L‟Immunità può essere:
INNATA ( NATURALE )
O
ACQUISITA ( SPECIFICA )
Il grande nemico contro cui combatte costantemente
il nostro Sistema Immunitario è l‟
ANTIGENE
Per Antigene si intende qualsiasi sostanza estranea che ospite in un vertebrato
induce una risposta immune, ossia la formazione di Anticorpi specifici e la
generazione di una Popolazione specifica di linfociti reattivi.

IMMUNITÀ UMORALE
ANTICORPI (Proteine) o IMMUNOGLOBULINE (Ig)
Suddivise in classi (IgA, IgG, IgM, IgD, IgE) e sottoclassi

IMMUNITÀ„ CELLULARE
GLOBULI BIANCHI
INFOCITI HELPER
LINFOCITI LINFOCITI SUPPRESSOR
NATURAL KILLER

NEUTROFILI
EOSINOFILI
BASOFILI

Macrofago vs Escherichia coli
MACROFAGI

Macrofago alveolare vs Escherichia coli
Il Macrofago-Monocita oltre ad espletare la funzione di “cellula spazzino” è in grado
di produrre una vastissima serie di CITOCHINE dette anche INTERLEUCHINE
IL11, IL14, IL16, IL12, IL13, TNF, IFN
capaci di attaccare e distruggere Virus e Cellule neoplastiche.
Inoltre il Macrofago gestisce il cosiddetto NETWORK delle Citochine.

I VIRUS
DALL’INFLUENZA ALL’ HIV

DEFINIZIONE DI VIRUS
- Parassiti
- Entità biologiche
- Residui di molecole
?

DIMENSIONI E FORMA
DIMENSIONI: 18 – 450 nm
FORMA: Icosaedrica
(1 nm = 1/1.000.000 mm)
Bastoncellare

- Antirecettori
- Capside
- Acido nucleico
(DNA o RNA)
STRUTTURA

CICLO VITALE DEI VIRUS
- Assorbimento
- Penetrazione
- Replicazione
- Assemblaggio
- Gemmazione (Budding)

Penetrazione del Virus in una Cellula

Virus (in verde)
Anticorpi (in giallo-celeste)
Cellule Killer (in arancio)
Globuli rossi (in rosso)

RNA – VIRUS
INFLUENZA AVIARIA
SARS
HIV (AIDS)
HCV (Epatite C)

RNA - VIRUS
Virus dell‟influenza Aviaria: H5N1
Trasmissione: animale (polli, uccelli)-uomo
Veicolo: feci, aria
Resiste al freddo
Muore a 70°C
Mutante

RNA - VIRUS
SARS (SEVERE ACUTE RESPIRATORY SYNDROME):
Coronavirus o Paramixovirus?
Trasmissione: contatto diretto, saliva, feci,
oggetti contaminati
Resiste al freddo
Muore a 65°C
Mutante

RNA - VIRUS
AIDS: HIV (Human Immunodeficiency Virus)
Trasmissione: liquidi biologici
Resistenza: freddo, raggi UV, raggi gamma
Muore a 60°C

Epatite C: HCV
RNA - VIRUS
Trasmissione: via ematica, parenterale, sessuale (?),
verticale (madre-figlio)
Resiste nel sangue o nei tessuti al freddo
Muore nell‟ambiente esterno
Mutante

DNA - VIRUS
EPATITE B
PAPILLOMA
MENINGITE

Epatite B: HBV
DNA - VIRUS
Trasmissione: via ematica, via parenterale,
via sessuale, verticale (madre-figlio)
Resiste nel sangue o nei tessuti a temperatura
ambiente e al freddo, ai raggi UV
Muore a 60°C

PAPILLOMA: HPV
DNA - VIRUS
Trasmissione: rapporti sessuali, strumenti bioptici,
indumenti (?)
Resiste nei tessuti a bassa temperatura
Muore nell‟ambiente esterno

DNA - VIRUS
MENINGITE Virale: Herpes simplex (HSV),
Enterovirus, Morbillo, Parotite
Trasmissione: saliva, contatto diretto
Resiste al freddo nei tessuti e nel liquido
cefalorachidiano
Muore nell‟ambiente esterno
Mutanti

MA ALLORA SE L‟EQUILIBRIO È COSÌ
PERFETTO, COME MAI I VIRUS RIESCONO
A SUPERARE DELLE BARRIERE COSÌ
FORTI E SOFISTICATE ?
1 PERCHÈ I VIRUS UTILIZZANO
MEZZI DIVERSI PER SFUGGIRE
AL SISTEMA IMMUNITARIO:
CAMUFFAMENTO
DIVERSIONE
MIMETISMO

2 PERCHÈ IL SISTEMA IMMUNITARIO
PUÒ ESSERE CONDIZIONATO E
DEPRESSO DA UNA SERIE DI FATTORI
DETERMINANTI

ESPOSIZIONE CONTINUA E RIPETUTA
AGLI AGENTI (ANTIGENI) INFETTANTI
USO E ABUSO DI FARMACI
IMMUNODEPRESSIVI
FREQUENTAZIONE DI LOCALI
PARTICOLARMENTE AFFOLLATI
USO DI MEZZI DI TRASPORTO CHIUSI
NUOVI PORTATORI UMANI

INFLUENZA AVIARIA
Virus H5 N1 – HPAI ( high pathogenic avian influenza )

.
Trasmissione: Diretta (da soggetto a soggetto)
Indiretta (feci, acqua, tessuti)
Le vie di penetrazione sono quelle
Oro-nasale e Congiuntivale
Sintomi: Apparato digerente, apparato respiratorio
e sistema nervoso (tremori, atassia e paresi)
Terapia e Profilassi negli animali:
Profilassi diretta (monitorizzazione ed eradicazione)
Profilassi indiretta (vaccinazione)

L‟ INFLUENZA AVIARIA NELL‟UOMO
Fino a circa 10 anni fa non erano stati mai descritti e dimostrati
casi di trasmissione diretta dagli uccelli all’uomo.
Si è recentemente visto che il Virus può passare all’Uomo
per cause principalmente professionali.
DAI POCHI CASI DOCUMENTATI IN LETTERATURA FINO AL 1997,
SI PASSA DRASTICAMENTE AD UN AUMENTO ESPONENZIALE
DI CASI DI TRASMISSIONE DELLA MALATTIA DAL POLLAME
ALL‟UOMO

FINO A SETTEMBRE 2007 SI RISCONTRANO
CASI DI INFEZIONE A
Hong Kong Cina Azerbaijan Iraq Egitto Turchia
LA CAUSA È IL VIRUS H5N1
Definito: nasty beast (Una brutta bestia)
Si parla di centinaia di morti nel Sud-Est Asiatico
Sintomi: Febbre – Tosse – Gola irritata – Dolori muscolari
Congiuntivite – Problemi respiratori e Polmonite
L‟ OMS (Organizzazione Mondiale della Sanità)
avverte che c‟è un rischio sostanziale di:

INFLUENZA PANDEMICA
Nei prossimi anni
Terapia: Vaccini
Medicinali antivirali
Aiuti Non-farmaceutici (in corso di infezione)
Prevenzione: Potenziamento del Sistema Immunitario
Integrazione
Alimentazione

S A R S
Virus della SARS ( Severe Acute Respiratory Sindrome )

E‟ una forma di Polmonite Atipica apparsa per la prima
volta nel Novembre 2002 nella provincia
del Guangdong – Canton (Cina)
La malattia fu identificata per la prima volta dal Medico
Italiano CARLO URBANI.
l tasso di mortalità attuale è del 7% degli individui
che hanno contratto l‟infezione ( OMS ),
mentre secondo altre fonti si giunge
fino al 15% di mortalità.
Sembra che la SARS ( è ancora tutto da verificare )
non fosse di origine naturale ma piuttosto
un Virus sviluppato artificialmente.

LA SARS SI DIFFONDE SOPRATTUTTO
ATTRAVERSO CONTATTI RAVVICINATI
Infatti il Virus che provoca la SARS si propaga molto piu‟
facilmente attraverso le goccioline prodotte dalla TOSSE
o dagli STARNUTI delle persone infette.
Il Virus si diffonde anche quando una persona tocca
una superficie o un oggetto contaminato con goccioline infette,
portando le mani alla bocca, al naso o agli occhi.
E‟ inoltre possibile che il Virus della SARS
si diffonda perfino attraverso l‟Aria

SINTOMI
I Sintomi iniziali si manifestano da 2 a 10 giorni
dopo l‟esposizione al Virus della SARS.
1 Settimana: Febbre sup. ai 38 C
Dolori muscolari
Letargia
2 Settimana: Tosse
Mal di gola
Sintomi gastrointestinali
(diarrea)

TERAPIA
Non esiste una Terapia specifica per la SARS
In alcuni casi vengono somministrati
antibiotici per contrastare la polmonite
Farmaci Antivirali
Steroidi
Ossigeno – Ventilazione meccanica – Fisioterapia toracica
Siero ematico di Soggetti già guariti dalla SARS

PAPILLOMA VIRUS ( H P V )
H P V ( Human Papilloma Virus ) Gruppo dei Papovavirus

Le infezioni da HPV sono estremamente
diffuse e causano malattie della
Pelle e delle Mucose
Si conoscono oltre 70 tipi di HPV
di questi i più non causano malattie gravi
come ad esempio le Verruche cutanee.
Altri possono causare Tumori benigni
come il Condiloma genitale o anche
Tumori maligni come il cancro del collo dell‟utero

VERRUCHE CUTANEE

DIFFUSIONE : per contatto con soggetto infetto,
per contatto con indumenti infetti
attraverso rapporti sessuali
TERAPIA
Trattamenti Fisici: Crioterapia (Azoto liquido)
Elettrocoagulazione
Laser a CO2
Trattamenti Chimici: Acido tricloracetico
Podofillotossina
Podofillina
Interferone

Uomo: Condilomi del Pene
Donna: Condilomi delle Grandi labbra
Trattamenti naturali: Aloe Arborescens (per via orale,
per applicazione locale)
Immunoterapie biologiche per via
orale o per via intramuscolare

HPV e CANCRO DEL COLLO DELL‟UTERO
DIFFUSIONE: Attraverso rapporti sessuali
DIAGNOSI: Pap test – Colposcopia
TERAPIA: Chirurgia
Laserterapia
Immunoterapia

VACCINAZIONE ANTI - HPV
L‟INDICAZIONE ALLA VACCINAZIONE RIGUARDA TUTTE LE DONNE
DAI 9 AI 26 ANNI
LE DONNE CHE POSSONO VACCINARSI NON DEVONO AVER CONTRATTO IL VIRUS
HPV, POICHE‟ LA VACCINAZIONE NON FUNZIONEREBBE IN QUANTO SI TRATTA
DI UNA PREVENZIONE E NON DI UNA CURA
QUESTO E‟ IL MOTIVO PER CUI LA CAMPAGNA DI VACCINAZIONE MASSIVA
RIGUARDA DONNE GIOVANI (9 – 12 ANNI) CHE SI PRESUPPONE NON ABBIANO
ANCORA POTUTO CONTRARRE L‟INFEZIONE.
IL RISCHIO E‟ CHE LA VACCINAZIONE NON SERVA AFFATTO IN DONNE ADULTE
CHE ABBIANO GIA‟ POTUTO CONTRARRE L‟INFEZIONE SENZA NEANCHE SAPERLO.
I VACCINI IN COMMERCIO SONO DUE:
BIVALENTE (tipi 16 e 18)
TETRAVALENTE (tipi 6, 11, 16 e 18)

MENINGITE
La MENINGITE è una infiammazione delle membrane che avvolgono
il cervello e il midollo spinale. In genere la malattia è di origine infettiva
e può essere Virale, Batterica, Fungina.
Il periodo di incubazione della malattia varia a seconda del microorganismo causale.
AGENTI PATOGENI:
Nel caso della Meningite Batterica dai 2 ai 10 giorni
Nel caso della Meningite Virale dai 3 ai 6 giorni.
MENINGITE BATTERICA
Neisseria Meningitidis (Meningococco)
Streptococco Pneumoniae (Pneumococco)
Haemophilus influenzae tipo b
ETÀ: Le Meningiti Batteriche colpiscono i bambini al
di sotto dei 5 anni, ma anche adolescenti
e i giovani adulti.
Soggetti Immunodepressi

Meningococco

SINTOMI:
Irrigidimento della parte
posteriore del collo
Febbre alta
Mal di testa
Vomito o Nausea
Alterazione del livello di
coscienza
Convulsioni

Virus della Meningite
MENINGITE VIRALE
AGENTI PATOGENI:
ETÀ: Qualsiasi
Enterovirus
Herpesvirus
Virus della Parotite

SINTOMI:
Cefalea Febbre alta
Vomito Dolori alle gambe
Rigidità nucale
TERAPIA DELLE MENINGITI
Meningiti Batteriche: Vaccinazione (Profilassi)
Terapia antibiotica
Meningiti Virali: Analgesici
Antipiretici
Riposo
Immunomodulatori

H I V
VIRUS DELL‟IMMUNODEFICIENZA UMANA

E‟ un virus MUTANTE
HTLV
HTLV 1 HTLV 2 HTLV 3
HIV
HIV 1 HIV 2

Virus HIV nel sangue umano Linfocita umano attaccato dal Virus HIV

COLPISCE SOGGETTI PREVALENTEMENTE
IMMUNODEPRESSI DI
ENTRAMBI I SESSI
CONTAGIO:
Rapporti sessuali
Sangue
Liquidi biologici

TERAPIE:
HAART (Highly active antiretroviral therapy)
Effetti collaterali:
Secchezza della cute e delle mucose
Alopecia
Perionissi
Nausea e/o Vomito
Diarrea
Epatite tossica
Dolori muscolari
Osteoporosi
Cefalea e/o Vertigini
Insonnia

NEL 1988 FU MESSO IN COMMERCIO DA
UNA NOTA
MULTINAZIONALE UN FARMACO CHIAMATO
AZT o ZIDOVUDINA
IL PRIMO FARMACO SPECIFICO CONTRO LA
MALATTIA DA IMMUNODEFICENZA
ACQUISITA
A DETTA DELLA CASA FARMACEUTICA

MA QUESTO FARMACO ALL‟INIZIO DELLA
SUA VITA ERA STATO PROPOSTO COME
ANTINEOPLASTICO /// ANTITUMORALE
MA NON ERA STATO MAI POSTO IN
COMMERCIO PERCHÈ DEFINITO:
POCO MANEGGEVOLE
e
TROPPO TOSSICO

EPATITI VIRALI

EPATITE A
Diffusione Cibi e Acqua contaminati
Contatti interpersonali
Condizioni igieniche scadenti
Sintomi Astenia, Anoressia, Ittero
Terapia Vaccino

EPATITE B
Diffusione Sangue infetto (trasfusioni e/o emoderivati)
Siringhe e Strumenti medici non sterili
Rapporti sessuali
Sintomi Astenia e Anoressia
Alterazione dei parametri ematologici
Terapia Vaccino

EPATITE C
Diffusione Sangue infetto (emotrasfusioni e/o emoderivati)
Siringhe e Strumenti medici non sterili
Sintomi Malessere generale, Perdita di peso, Nausea
Debolezza, Facile affaticabilità, Mal di testa
Dolori addominali, Ittero
Terapia Nessun vaccino

EVOLUZIONE DELL‟ EPATITE C

VIRUS A/ H1N1

E‟ un RNAvirus
Influenza da Virus A / H1N1
E’ un’infezione virale acuta dell’apparato respiratorio.
I Sintomi sono quelli classici dell’Influenza:
febbre
tosse
mal di gola
malessere generale
dolori articolari
perdita di appetito
vomito
diarrea

Le preparazioni vacciniche possono essere di diversi tipi
- vaccini da germi vivi (attenuati)
- vaccini da germi uccisi (inattivati)
- vaccini da anatossine (tossoidi)
- vaccini sa subunità (frazioni di microrganismi)
- vaccini da prodotti microbici

Antibiotici
Alluminio
ADIUVANTI UTILIZZATI NEI VACCINI
Formaldeide
Monossido di glutammato (MSG)
Solfato
Thimerosal (contenente mercurio)
Squalene

Cosa è lo Squalene ?
Lo Squalene nell‟uomo si trova in tutto il Sistema Nervoso, compreso il cervello
L‟uomo può assumere per via orale Squalene, il Sistema Immunitario non solo lo
riconosce, ma si avvale delle sue proprietà ANTIOSSIDANTI
Questo è il cosiddetto Squalene BUONO
Lo Squalene può essere utilizzato come coadiuvante, o meglio come
immuno-coadiuvante, ovvero aggiunto al vaccino fa aumentare la risposta immunitaria
dell‟ospite potenziando l‟azione del vaccino stesso.
Il problema quindi è la via attraverso cui lo Squalene entra nel corpo dell‟ospite.
L‟iniezione è una via di ingresso anormale che incita il Sistema Immunitario ad
attaccare tutto lo Squalene presente nel corpo e non solo quello presente nel
coadiuvante
Questo è il cosiddetto Squalene CATTIVO
Tutto ciò può arrecare un danno irreversibile al nostro Sistema Nervoso

Le due multinazionali che stanno preparando il
Vaccino contro il Virus delle’influenta A / N1H1 hanno deciso
di aggiungere lo Squalene alla preparazione vaccinale
MF59 ASO3
Novartis GlaxoSmithKline

Nonostante che l’ MF59 fosse stato un Ingrediente
NON-APPROVATO
nei vaccini sperimentali all’Antrace
che furono somministrati alle truppe nella Guerra del Golfo
e che è stato collegato a moltissime
MALATTIE DEGENERATIVE e AUTOIMMUNI
Moltissimi veterani oggi soffrono di una serie di malattie
che sono state accorpate nella cosiddetta
GULF WAR SYINDRONE – GWS

Perché è stato utilizzato lo SQUALENE ?
Non solo per accelerare la reazione anticorpale dell’ Ospite
Ma anche perché questo ha permesso di utilizzare meno
vaccino, in sostanza con una potenziale dose
ne hanno fatte 10 di più

O M S e CDC
parlano e scrivono della possibile
PANDEMIA

In Germania sta montando in questi ultimi giorni
uno scandalo di proporzioni morali devastanti
Si è scoperta l‟esistenza di due vaccini contro il
Virus A/ N1H1

Il vaccino che chiameremo A, di cui sono state ordinate
ben 200.000 dosi dal Governo tedesco, che non contiene
conservanti e additivi
Il vaccino che chiameremo B, di cui sono state ordinate
50 milioni di dosi, che contiene conservanti e additivi,
come lo SQUALENE

Il vaccino “ A “ puro (senza additivi e conservanti) della
Baxter (si chiama Celvapan) per pochi Eletti
I membri del governo, i funzionari ministeriali
e poche altre persone degne
Il vaccino “ B “ con conservati e additivi della
GlaxoSmithKline per tutti gli altri

Paziente in crisi emorragica per infezione da
VIRUS EBOLA

EBOLA VIRUS

Contagio del Virus EBOLA

VIRUS DI MARBURG

Il Virus di Marburg è un Filovirus responsabile della
Febbre emorragica di Marburg
Prende il nome da una cittadina tedesca dove fu scoperto
per la prima volta nel 1967
I primi a contrarre l’Infezione furono gli impiegati di un
Laboratorio che avevano lavorato su colture cellulari
con reni di scimmie

Altri casi di Febbre emorragica di Marburg
furono scoperti nelle città di
Francoforte e Belgrado
Il contagio avviene “da uomo a uomo” e il periodo di incubazione
del Virus è di pochi giorni
La morte avviene per necrosi (spappolamento) di:
Fegato Linfonodi Testicoli
Ovaie Polmoni Reni

Ricordate sempre che il mantenimento di un
Insieme a una
Sistema Immunitario attivo è la vera
PREVENZIONE
Corretta Alimentazione
Buona Integrazione
Continua Antiossidazione

Grazie
e
scusate se ho abusato
della vostra attenzione
Giuseppe Zora