Relazione clinico scientifica 2007-2008 - Istituto Tumori Giovanni ...

ISTITUTO DI RICOVERO E CURA A CARATTERE SCIENTIFICO 

ISTITUTO TUMORI “GIOVANNI PAOLO II” - BARI 

RELAZIONE CLINICO-SCIENTIFICA 2007 

PROGETTI DI RICERCA 2008

Istituto Tumori “Giovanni Paolo II” 

Istituto di Ricovero e Cura a Carattere Scientifico 

Via Samuel F. Hahnemann, 10 – 70126 BARI 

www.oncologico.bari.it 

Comitato di indirizzo e verifica (Deliberaz. del Commissario Straordinario n. 436 del 16.11.2006) 

Presidente Emanuele Sannicandro 

Componenti Michele Contino 

Vincenzo D’Alessandro 

Dorotea Dubois 

Annalisa Zonno 

Direttore Generale Nicola Pansini 

Direttore Sanitario Giuseppe Pastoressa 

Direttore Amministrativo Luciano Lovecchio 

Direttore Scientifico Angelo Paradiso 

Direzione Scientifica 

Tel. +39 080 5555482 

Fax. +39 080 5555139 

e-mail dirscientifica@oncologico.bari.it

Indice 

Presentazione 5 

PARTE I: L’ORGANIZZAZIONE ISTITUZIONALE 11 

■ La Struttura Sanitario-Aziendale 13 

Revisore dei Conti, Comitato Tecnico Scientifico 15 

Comitato Etico 16 

Pianta Organica 18 

Dipartimento di Oncologia Sperimentale 19 

Dipartimento dei Servizi 20 

Dipartimento Donna 22 

Dipartimento di Chirurgia Oncologica 24 

Dipartimento di Area Critica e Quartiere Operatorio 25 

Dipartimento di Oncologia Medica e Sperimentale e Terapie Innovative 27 

■ Attività clinico-assistenziali 29 

Andamento del peso medio ricoveri ordinari 31 

Indicatori attività clinico-assistenziale 32 

Indicatori ricoveri per Unità Operativa 33 

Andamento Volume Fatturato-DIEF 34 

■ Attività Formative 35 

Attività di formazione 37 

Educazione Continua in Medicina 39 

Stages Formativi 40 

Convenzioni 42 

PARTE II: LE ATTIVITÀ SPERIMENTALI 45 

■ L’Organizzazione 47 

La Direzione Scientifica 49 

Le Risorse 56 

I Progetti di Ricerca Finalizzata 58 

■ I Risultati Scientifici 61 

I Risultati Scientifici 2007 63 

■ I Progetti 73 

La Ricerca Corrente: Linee di ricerca e Programmi di attività 2006-2008 75 

Elenco dei Progetti di Ricerca corrente 76 

LINEA DI RICERCA 1: Epidemiologia, fattori di rischio genetico molecolari, 

abitudini di vita e prevenzione tumorali (Coordinatore Angelo Paradiso) 87 

Resoconto attività 2007 89 

Programmazione attività 2008 101 

Progetti di Ricerca 106 

3

Indice 

LINEA DI RICERCA 2: Approcci laboratoristici e/o strumentali innovativi per il 

miglioramento della diagnosi, prognosi e predizione della risposta ai trattamenti 

antineoplastici (Coordinatore Francesco Schittulli) 121 




LINEA DI RICERCA 3: Nuovi approcci clinico - terapeutici e progetti integrati 

nella terapia dei tumori (Coordinatore Francesco Giotta) 153 




LINEA DI RICERCA 4: Medicina del Dolore, riabilitazione oncologica 

e qualità di vita (Coordinatore Vittorio Mattioli) 179 




LINEA DI RICERCA 5: Nuovi modelli organizzativi, e gestionali 

e di farmaco - economia (Coordinatore Giangiuseppe Console) 195 




■ I Ricercatori Responsabili dei Progetti di Ricerca Corrente 215 

(in ordine alfabetico) 

4

Presentazione

Presentazione 

Un momento cruciale per l’Istituto che come Presidente del Comitato di Indirizzo e Verifica mi corre l’obbligo 

di sottolineare; nuova sede, nuova ipotesi di organizzazione aziendale, nuovi obiettivi con un management 

fortemente motivato a rendere finalmente possibile un percorso che ci vede impegnati da 

decenni. 

È questo un momento, però, che, come sottolinea la puntale e periodica relazione Clinico-Scientifica che andiamo 

a pubblicare, coincide con una crescita quali-quantitativa chiara ed innegabile. Questo è vero anche dal 

punto di vista delle attività sperimentali che vedono tutti gli indicatori con un trend positivo. 

La nuova sede, più grande e tecnologicamente avanzata, viene quindi a rappresentare la migliore risposta 

per le naturali necessità ed evoluzione che l’Istituto Tumori di Bari viene rappresentando. 

È il territorio che chiede sempre più chiaramente una struttura di governo del problema oncologia a livello 

regionale; ed il politico sanitario doverosamente ha provveduto a pianificare una Rete Oncologica Regionale che 

del problema e del paziente oncologico si fa carico globalmente. In questo ambizioso progetto, l’Istituto è coinvolto 

con grandi responsabilità sia di coordinamento che di governo che di pianificazione dell’innovazione. 

Rientra in questo quadro, un ulteriore elemento importante: la collocazione del costituendo Registro Tumori 

Regionale nel nostro Istituto. 

Ancora un sincero augurio di buon lavoro a tutti gli operatori a cui garantisco il mio più totale supporto. 

COMITATO INDIRIZZO E VERIFICA 

Il Presidente 

Emanuele Sannicandro 

I Componenti 

Michele Contino 

Vincenzo D’Alessandro 

Dorotea Dubois 

Annalisa Zonno 

7

Presentazione 

La relazione clinico-scientifica 2007/2008 rappresenta l’evidenziazione dello “Stato dell’arte” in riferimento 

alle attività di Ricerca di questo I.R.C.C.S.. In quest’ottica, la Direzione Generale, quale Organo Gestionale 

Organizzativo, ritiene opportuno soffermarsi su alcuni aspetti. 

In particolare l’approvazione del Piano della Salute 2008/2010 Regionale rappresenta, per l’Istituto Tumori 

“Giovanni Paolo II”, un momento fondamentale in quanto l’Istituto acquisisce un ruolo centrale nella costituzione 

della Rete Oncologica Regionale e nella gestione del Registro Tumori Regionale che è un elemento imprescindibile 

per la realizzazione di percorsi preventivo-diagnostici correlati allo stato di Salute del cittadino. 

In questo scenario, le attività di ricerca e assistenziali dell’Istituto dovranno essere indirizzate ad una forte 

integrazione con l’individuazione di obiettivi comuni atti alla valorizzazione di nuovi percorsi assistenziali e di 

prevenzione, non tralasciando l’integrazione con il territorio, nella consapevolezza di dover contribuire a garantire 

la “presa in carico globale” del Paziente neoplastico. A tal riguardo, sono stati già intrapresi atti procedurali 

indirizzati ad un nuovo assetto organizzativo dell’Istituto, focalizzando le attività assistenziali e aspetti 

della ricerca a finalità che maggiormente devono rispondere alle esigenze future (trattamenti personalizzati con 

metodiche di genomica applicata, diagnostica nucleare ad imaging integrata, etc.). 

Queste azioni sono, inoltre, correlate alla ormai prossima apertura della nuova sede dell’Istituto, nella quale 

si sono volute valorizzare le Aree dei Servizi unitamente alla realizzazione di una infrastruttura integrata telematica 

che permetterà di ottenere flussi informativi con informazioni assistenziali e di ricerca, fruibili a tutti con 

la costituzione di una banca dati (E.M.R.) che rappresenterà il fulcro di una efficace valorizzazione delle risorse 

umane e di facilitazione dei processi di condivisione degli obiettivi dell’Istituto. 

8 

Il Direttore Generale 

Dott. Nicola Pansini 

Il Direttore Sanitario 

Giuseppe Pastoressa 

Il Direttore Amministrativo 

Luciano Lovecchio

Presentazione 

si trova, è chiaro a tutti, in un momento particolare della sua vita per una serie di motivi che non 

sono solo legati alla pluridecennale problematica dell’acquisizione di una propria sede ma anche dovuti 

L’Istituto 

ad un contesto normativo gestionale che ne rinnova profondamente il ruolo e le responsabilità. 

Le novità per quanto riguarda quest’ultimo aspetto sono essenzialmente legate alla applicazione della Legge 

n.288/2003 che dichiara gli IRCCS di competenza territoriale, di riferimento per lo svolgimento delle politiche 

oncologiche regionali, e per la innovazione clinico-gestionale. 

La prima diretta conseguenza di questo stato di cose è rappresentato dal nuovo ruolo che il nostro Istituto è 

chiamato a svolgere nella costituenda Rete Oncologica Regionale prescritta nel neonato piano sanitario regionale 

2008/2010. L’Istituto è visto in questo ambito come soggetto coordinatore, come soggetto attuatore, come 

soggetto produttore di linee guida e della innovazione. 

Altro aspetto particolarmente interessante è la collocazione nell’ambito dell’Istituto del costituendo Registro 

Tumori Regionali approvato con delibera G.R. 1908/2007. La realizzazione del Registro Tumori è il primo passo 

verso la istituzione di un centro per la epidemiologia e la prevenzione oncologica regionale e prevede investimenti 

regionali significativi. 

Questa mutata visione dell’Istituto all’esterno sicuramente richiede un adeguamento culturale sia dei contenuti 

scientifici che assistenziali dell’Istituto. Laboratori di Terapie Cellulari, di Farmacologia, di Farmacogenomica 

, una bio-banca organizzata, una organizzazione dedicata agli studi clinici controllati sono tutti obiettivi ormai 

importanti che come Direzione Strategica abbiamo il dovere di impostare nella prospettiva del trasferimento 

nella nuova sede dell’ex Ospedale Cotugno; in questo senso, il trasferimento sintetizza tutto quanto sopradetto 

dove nuova pianta organica, nuove strutture clinico-sperimentali e riorganizzazione delle attività dovranno 

concretizzarsi. 

Come Direzione Scientifica, va sottolineato che il processo suddescritto si sta realizzando in un Istituto che, 

come dimostrato dai dati contenuti nella presente relazione, dimostra di essere in fase di continua crescita scientifica. 

Infatti, non solo la produzione quali-quantitativa di risultati scientifici di valenza internazionale si è incrementata 

significativamente rispetto all’anno scorso (+26%) insieme all’entità dei fondi a disposizione (+25%) 

ma anche i gruppi e le tematiche di ricerca affrontate si vanno allargando ed aggiornando con vari gruppi clinici 

e laboratoristici che hanno dimostrato capacità ed interesse nel settore della ricerca traslazionale. 

Oltre che per l’incremento delle attività clinico-sperimentali, il 2007 è stato un’anno importante soprattutto 

per le varie responsabilità a livello nazionale ed internazionale che all’Istituto sono state riconosciute; l’Istituto 

è stato infatti chiamato a coordinare vari Networks di Laboratori ed Unità Cliniche coinvolti nella gestione delle 

Biobanche, nella validazione di nuovi Biomarcatori, nella sperimentazione di nuovi farmaci, di nuovi modelli 

di assistenza sociosanitaria, ecc. 

I problemi non mancano, ma anche l’entusiasmo che spero sia di tutti noi operatori insieme con la Direzione 

Strategica che deve ancora risolvere numerosi problemi di tempistica, sincronizzazione degli interventi, insufficienza 

dei fondi, organizzazione delle attività prima del tanto agognato trasferimento. 

Ai nostri operatori vado ripetendo che, come ricercatori, siamo condannati ad essere ottimisti!!!! 

Il Direttore Scientifico 

Dott. Angelo Paradiso 

9

PARTE I 

L’Organizzazione Istituzionale

La Struttura Sanitario-Aziendale

Revisori dei Conti 

(delibera n° 159 del 2-04-07°) 

Cafarchia Francesco Difino Filippo 

Castaldi Ezio Filippo 

Pagliarulo Massimo Lonigro Luigi 

Comitato Tecnico Scientifico (C.T.S.) 

(delibera n° 6 del 31-01-08) 

Presidente Angelo Paradiso 

Direttore Scientifico 

Membri interni Dora Casamassima 

Dirigente biologo 

Revisori dei Conti - Comitato Tecnico Scientifico 

Giuseppe Colucci 

Direttore Dipartimento 

Giangiuseppe Console 

Direttore U.O.C 

Luciano Grammatica 


Vittorio Mattioli 


Francesco Schittulli 


Francesco Scotto 

Dirigente medico 

Esperti esterni Maria Svelto 

Preside Facoltà di Biotecnologie, Università di Bari 

L. Resta 

Ordinario Anatomia Patologica Fac. Medicine e Chirurgia, 

Università di Bari 

15

Comitato Etico 

Comitato Etico (C.E.) 

(Del. Comm. Str. n. 283 del 05/07/2007) 

Presidente Prof. Marcello Ferappi 

Preside Facoltà Farmacia – Università Bari 

Vice Presidente Dr. Angelo Paradiso 

Direttore Scientifico IRCCS – Istituto Tumori Bari 

Componenti Dr. Giangiuseppe Console 

Direttore Farmacia IRCCS – Istituto Tumori Bari 

Dr. Vincenzo Daddabbo 

Rappresentante Professione Infermieristica IRCCS – Istituto Tumori Bari 

Dr. Cosimo De Mola 

Medico di Medicina Generale 

Prof. Giancarlo Di Vella 

Prof. Assoc. Medicina Legale – Università Bari 

Don Felice Iacobellis 

Sacerdote 

Dr. Evaristo Maiello 

Direttore Dipart. Oncologia Medica San Giovanni Rotondo 

Prof. Nicola Palasciano 

Prof. Ord. Chirurgia Generale – Università Bari 

Dr. Alfredo D. Pansini 

Presidente “Vox Clamans” 

Prof. Gabriella Serio 

Prof. Ord. Statistica Medica – Facoltà Medicina e Chirurgia, Università Bari 

Segreteria tecnico-scientifica Dr. ssa Patrizia Nardulli 

Dirigente Farmacista IRCCS – Istituto Tumori Bari 

16 

Parte I - L’Organizzazione Istituzionale

Il nuovo Comitato Etico ha iniziato la sua attività 

nel Maggio 2007 e i componenti rimarranno in carica 

fino al Maggio 2010. 

Dal suo insediamento, questo Comitato Etico ha 

valutato sino a Dicembre 2007 diciannove protocolli 

di sperimentazione clinica, di cui due osservazionali 

e gli altri equamente distribuiti tra studi di fase II e 

fase III. 

Finanziamenti da società farmaceutiche 

(periodo 2003-2007) 

Protocolli Approvati dal Comitato Etico 

(periodo 2003-2007) 

Comitato Etico 

Grande slancio hanno avuto i protocolli no-profit 

sponsorizzati da gruppi cooperativi, in particolare nell’ambito 

della disciplina di Ematologia, visto il recente 

costituirsi dell’U.O.C. di Onco-Ematologia in Istituto. 

Il Comitato ha sempre rispettato i termini per 

l’esame dei protocolli previsti dal D.L. 211/03, giungendo 

all’approvazione di diciotto dei diciannove protocolli 

esaminati nei tempi dovuti. 

La Struttura Sanitario-Aziendale 

17

Pianta Organica 

U.O. Farmacia 

Direttore di Farmacia 1 

Coadiutore Amministrativo 1 

Co.co.co. farmacista 0 

Assistente Amministrativo 1 

Totale 3 

U.O.S. Umaca 

Dirigente farmacista 4 

C.P.S. Infermiere-DS-Coordinatore 1 

C.P.S. Infermiere 4 

Totale 12 

Area Gestione Risorse Umane 

Dirigente Amministrativo 1 

Collaboratore Amm.vo prof. esperto 2 

Collaboratore Amm.vo prof. 1 



Totale 10 

Area Gestione Risorse Finanziarie 





Totale 7 

Area Gestione Affari Generali, 

Legali e Burocratici 





Totale 7 

Area Gestione Tecnica e del Patrimonio, 

Informatica, Ingegneria Clinica e Sicurezza 

sui luoghi di lavoro 

Dirigente Ingegnere 1 





Coadiutore Tecnico Specializzato 8 

Commesso 1 

Co.co.co. Architetto 0 

Totale 19 

18 

Parte I - L’Organizzazione Istituzionale 


Direzione Generale 


C.P.S. Assistente Sanitario 1 




Operatore Socio Sanitario 1 

Operatore tec. specializzato esperto 1 

Infermiere generico esperto 2 

Ausiliario specializzato 1 

Totale 14 

Direzione Sanitaria 

Direttore Sanitario di Presidio 1 

Dirigente Medico 1 



Collab. Prof. Assistente Sociale 1 

Operatore Tecn. Specializzato esperto 4 


C.P.S. Dietista 2 

Infermiere Generico Esperto 2 


Ausiliario Specializzato 3 

Totale 28 

Area Controllo di Gestione 




Totale 3 

U.O. Statistica ed Epidemiologia 




C.P.S. Assistente Sanitario 1 


Totale 5 


Direttore Scientifico 1 



Ausiliario Specializzato 

Biblioteca 

1 

Totale 5 

Assistenza Religiosa 

Assistente religioso 1

Dipartimento di Oncologia Sperimentale 

Direttore: Michele Quaranta 

Il Dipartimento di Oncologia Sperimentale è co- 

stituito dall’U.O. di Laboratorio di Analisi che for- 

nisce prestazioni di Laboratorio per l’assistenza in 

oncologia e che è anche impegnato in programmi di 

ricerca sperimentale e clinica e dall’U.O. di Laboratorio 

di Oncologia Sperimentale suddiviso in 3 settori 

funzionali: 

• Farmacologia clinica e preclinica 

• Biologia molecolare applicata 

• Biomorfologia funzionale 

La sua attività è da considerarsi sede elettiva di una 

medicina basata sul continuo dialogo multidirezionale 

e multidisciplinare tra ricerca di base, ricerca applicata, 

ricerca clinica e ricerca in ambito oncologico medico e 

chirurgico. 

Direttore di di Dipartimento 

di di Oncologia Sperimentale 

Infatti la presenza all’interno dello stesso Dipartimento 

di Medici, Biologi e Tecnici che forniscono prestazioni 

di Laboratorio a favore dei pazienti 

neoplastici oltre a Ricercatori di base, unitamente alla 

disponibilità di un grande Laboratorio per l’assistenza, 

molto bene attrezzato e gestito tramite un sistema 

informatico avanzato e di Laboratori di 

Ricerca, consente un interscambio scientifico continuo. 

Conseguenza diretta di questo processo culturale 

è da un lato l’identificazione di problematiche di carattere 

scientifico che originano dalle necessità clinico-chirurgiche 

oncologiche e dall’altro l’instaurarsi 

di un flusso diretto dell’informazione derivata dai risultati 

sperimentati. 

Struttura organizzativa e Dotazione Organica 

U.O. Laboratorio Analisi Chimico Cliniche 

U.O. Laboratorio di di Oncologia Sperimentale Clinica 

I Dipartimenti 

Farmacologia clinica e preclinica 

Biologia molecolare applicata 

Biomorfologia Funzionale 

■ U.O. Laboratorio di analisi Chimico-Cliniche 

Direttore 1 C.P.S. Tecnico di 

Lab. Biomedico-DS-Coordinatore 

1 

Dirigenti Medici 2 C.P.S. Tecnico Lab. Biomedico 8 

Dirigenti Biologi 4 Operatore Socio Sanitario 3 

■ U.O. Laboratorio di Oncologia Sperimentale Clinica 

Direttore 1 C.P.S. Tecnico Lab. Biomedico 2 

Dirigenti Biologi 4 Dirigenti medico (Oncologo) 1 

TOTALE ORGANICO DIPARTIMENTO DI ONCOLOGIA SPERIMENTALE 27 


19


Il Dipartimento dei Servizi e di Diagnostica offre ai 

pazienti ricoverati ed a quelli ambulatoriali la possibilità 

di usufruire di prestazioni diagnostiche di alto 

livello in ambiti, quali la Radiologia, l’Endoscopia Di- 

Dipartimento dei Servizi 

Direttore del del Dipartimento 

dei dei Servizi 

Direttore: Antonio Pellecchia 

gestiva e l’Istopatologia. 

Al Dipartimento afferisce inoltre la Fisica Sanitaria, 

che esplica fondamentale attività di supporto alla 

Radioterapia e alla Radiodiagnostica. 


U.O. Radiologia Diagnostica 

U.O. D.H. Attività Ambulatoriale 

U.O. Anatomia, Istopatologia e Citodiagnostica 

U.O. Fisica Sanitaria 

■ U.O. Radiologia Diagnostica 

Direttore 1 C.P.S. Tecnico Radiologia Medica 8 

Dirigenti Medico 5 Infermiere generico esperto 1 

C.P.S. Infermiere 3 Coadiutore Amministrativo 1 

C.P.S. Tecnico Radiologia Medica-DS-Coordinatore 1 

■ U.O. Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva 

Direttore 1 C.P.S. Infermiere 3 

Dirigenti Medici 2 Assistente Amministrativo 1 

■ U.O. Anatomia,Istologia Patologica e Citodiagnostica 

Direttore 1 Dirigenti Medici 3 

Dirigenti Biologi 4 C.P.S.Tecnico di Laboratorio Biomedico 5 

■ U.O. Fisica Sanitaria 

Direttore Fisico 1 C.P.S. Tecnico di Radiologia Medica 1 

Dirigente Fisico 1 C.P.S. Tecnico elettronico 1 

TOTALE ORGANICO DIPARTIMENTO DEI SERVIZI 44 

Le procedure diagnostiche radiologiche: 

comprendono l’ecografia, le indagini radiologiche 

tradizionali, con o senza mezzo di contrasto, TAC e 

la Risonanza Magnetica (RMN). 

20 


L’Endoscopia Digestiva: 

è una tecnica che permette all’operatore di esplorare 

dall’interno l’apparato digerente, nei vari settori: esofago, 

stomaco e duodeno (mediante esofagoduode-

noscopia), intestino tenue (mediante enteroscopia e 

capsula endoscopica), colon (mediante colonscopia). 

L’endoscopia oltre a prevedere l’esecuzione di 

prelievi bioptici, è caratterizzata da importanti possibilità 

terapeutiche, quali l’asportazione di formazioni 

benigne (polipo), l’arresto di emorragie, il posizionamento 

di protesi nei tratti anatomici ristretti per 

malattia e la rimozione di corpi estranei accidentalmente 

ingeriti. 

È inoltre possibile utilizzare una tecnica endosco- 


pico-radiologica (ERCP) per lo studio delle vie biliari 

e pancreatiche a scopo principalmente terapeutico 

(ostruzione da neoplasie o calcoli). 

L’Istocitopatologia è il fondamentale completamento 

di molteplici accertamenti diagnostici, in 

quanto permette la definizione microscopica delle 

varie malattie. 

La diagnostica citologica esfoliativa viene correntemente 

utilizzatata come procedura di routine 

nello screening cervico-vaginale. 


21


L’istituzione del Dipartimento Donna dell’Istituto 

Tumori di Bari nasce dall’esigenza di garantire un 

percorso preventivo - diagnostico - terapeutico - riabilitativo 

dedicato esclusivamente alla “donna”, 

prendendosi cura di lei attraverso una corretta in- 

22 

Direttore del del Dipartimento Donna 


Dipartimento Donna 

Direttore: Francesco Schittulli 

formazione, educazione sanitaria, visite specialistiche, 

esami diagnostico-strumentali, citologici, interventi 

di chirurgia, dalla mininvasiva alla 

ricostruttiva, radio-chemioterapia, riabilitazione 

psico-fisica e follow-up. 


U.O. Ginecologia e Prevenzione Ginecologica 

U.O. Senologia e Prevenzione Chirurgica 

Gruppo Operativo Interdipartimentale 

Radiologia Senologica 

Riabilitazione 

■ U.O. Ginecologia e Prevenzione Ginecologica 

Direttore 1 C.P.S. Colposcopista 1 

Dirigente Medico 5 C.P.S. Infermiere 3 


■ U.O. Senologia e Prevenzione Chirurgica 

Direttore 1 C.P.S. Infermiere-DS-Coordinatore 1 



■ Gruppo Operativo Interdipartimentale (GOIP) 


■ Radiologia Senologica 


C.P.S. Tecnico di Radiologia Medica 4 Infermiere generico esperto 1 

■ Riabilitazione 

C.P.S. Fisioterapista 2 

TOTALE ORGANICO DIPARTIMENTO DONNA 50

Il Dipartimento Donna si articola in due Unità 

Operative Complesse: la Senologia e la Ginecologia 

suddivise, a loro volta, in varie Unità Operative Semplici 

settorializzate. 

Al Dipartimento fa capo la Linea Verde oltre i GOIP 

di Oncologia Medica, Radioterapia e Anatomia Patologica, 

compreso il GOIP per lo studio dei tumori familiari 

che si avvale della specifica competenza 

professionale del radiologo, senologo-chirurgo, biologo 

molecolare, psicologo e ginecologo. Il GOIP ha lo 

scopo di fornire una valutazione personalizzata per 

la prevenzione primaria e diagnosi precoce dei tumori 

mammari ed ovarici. 

Da diversi anni è stata poi attivata una costante 

collaborazione con il Servizio di Medicina Nucleare 

dell’Ospedale “Di Venere” di Bari-Carbonara per la applicazione 

della tecnica del Linfonodo Sentinella, in- 


serita ormai nel progetto Alleanza Contro il Cancro. 

I risultati ottenuti dall’attività clinico-assistenziale-scientifica 

del Dipartimento sono oggetto di due 

annuali importanti eventi a carattere sia regionale sia 

nazionale. In più il Dipartimento Donna attiva numerosi 

progetti di ricerca finalizzata, oltre le sperimentazioni 

cliniche con altre Istituzioni oncologiche 

nazionali. 

In conclusione, con compiacimento, nonostante 

il perdurare di situazioni precarie (strumentazione e 

personale), si può certamente asserire che nel corso 

dell’anno si è verificato un complessivo incremento 

delle attività sanitarie, soprattutto in termini di qualità. 

L’auspicio è di poter celermente disporre di adeguate 

ed opportune risorse, a garanzia di un forte salutare 

beneficio per la donna. 


23


Il Dipartimento di Chirurgia Oncologica, attualmente 

costituito dalle Unità Operative complesse di 

Chirurgia dell’Apparato Digerente e di Otorinolaringoiatria-Chirurgia 

Cervico-Facciale è sito al secondo 

piano D. 

Nell’ambito di questo Dipartimento sono trattate 

chirurgicamente le patologie oncologiche delle vie 

aereo-digestive e di tutto il distretto cervico-cefalico, 

applicando in tale settore le più avanzate procedure 

diagnostiche e di cura alla luce dei più moderni protocolli 

di terapia integrata (chirurgia-radioterapiachemioterapia). 

Le prestazioni assistenziali si eseguono in regime 

di ricovero ordinario, diurno (day-surgery) o ambulatoriale. 

24 

Dipartimento di Chirurgia Oncologica 

Direttore del del Dipartimento 

di di Chirurgia Oncologica 


Direttore: Luciano Grammatica 

L’attività ambulatoriale si svolge distintamente 

negli ambulatori di ciascuna delle Unità. 

Operative del Dipartimento dal lunedì al venerdì, 

anche nelle ore pomeridiane, previa prenotazione 

con attesa massima di alcuni giorni. 

Vengono assicurate prestazioni di diagnosi clinica 

e strumentale, di follow-up e di prevenzione anche ai 

cittadini utenti che, pur in assenza di una malattia 

manifesta, intendono effettuare una valutazione in 

senso oncologico dei distretti testa-collo e dell’apparato 

digerente. 

I flussi informativi derivati dell’attività assistenziale 

sono utilizzati anche per specifici progetti di ricerca 

scientifica oncologica che vengono svolti in 

ambito Dipartimentale. 


U.O. Chirurgia dell’Apparato digerente 

U.O. U.O. Otorinolaringoiatria 

Otorinolalingoiatria 

■ Chirurgia dell’Apparato digerente 

Direttore 1 Infermiere generico esperto 1 

Dirigenti Medici 5 C.P.S. Infermiere 16 

■ Otorinolaringoiatria 



TOTALE ORGANICO DIPARTIMENTO DI CHIRURGIA ONCOLOGICA 37

Il Dipartimento di Area Critica include risorse professionali, 

tipologie assistenziali, tecniche diagnostiche 

e terapie che si avvalgono di metodi ad alto 

contenuto professionale, tecnologico ed assistenziale, 

proprio perché mirati alla risoluzione di quadri patologici 

che coinvolgono funzioni ed apparati vitali. 

La presenza dell’Area Critica in Oncologia è tesa 


Dipartimento di Area Critica e Quartiere Operatorio 

Direttore del del Dipartimento di di Area 

Critica e Quartiere Operatorio 

Direttore: Vittorio Mattioli 

ad assicurare ai pazienti neoplastici, in modo mirato 

ed appropriato, un tipo di assistenza di elevato profilo 

professionale, assistenziale e tecnologico, per migliorare 

l’outcome di itinerari diagnostico-terapeutici 

di grande impatto biologico nella costante lotta per 

sconfiggere il cancro. 

Nella realtà organizzativa dell’Istituto sono presenti 


U.O. Anestesia, Rianimazione e 

Terapie del del Dolore - - Quartiere Operatorio 

U.O.S di di Terapia Intensiva Post Operatoria 

U.O. Radiodiagnostica Interventaistica 

U.O.S. di di Oncologia Medica 

U.O. Cardiologia 

■ U.O. Anestesia, Rianimazione e Terapie del Dolore-Quartiere Operatorio 


Infermiere generico esperto 3 C.P.S. Infermiere 7 


■ U.O.S. di Terapia Intensiva Post Operatoria 


■ U.O. Radiodiagnostica Interventistica 

Direttore 1 C.P.S. Tec. di Radiologia Medica-Ds-Coordinatore 1 

C.P.S. Infermiere-DS-Coordinatore 2 Infermiere generico esperto 1 

C.P.S. Infermiere 24 Dirigente Medico 4 

C.P.S. Tecnico di Radiologia Medica 3 

■ U.O.S. di Oncologia Medica 


■ U.O. Cardiologia 



TOTALE ORGANICO DIPARTIMENTO AREA CRITICA E QUARTIERE OPERATORIO 75 


25


nell’attuale configurazione del Dipartimento di Area 

Critica-Quartiere Operatorio le Unità Operative Complesse 

di: 

Anestesia, Terapia Intensiva Postchirurgica, Medicina 

del Dolore e Cure Palliative, Servizio di Psiconcologia 

Cardiologia 

Radiologia Interventistica 

È stato in tal modo resa visibile l’importante sinergia 

operativa di Specialisti professionalmente 

esperti nel riconoscere e trattare quegli stati patologici 

acuti o riacutizzati che comportano insufficienza 

di apparati o di organi vitali. 

Nell’ambito del Dipartimento vengono svolte alcune 

attività di ricerca e sperimentazione sottoposte 

al giudizio del Comitato Etico. 

In particolare l’U.O. di Radiologia Interventistica, 

è impegnata nei trattamenti con la RFA applicata 

ai tumori epatici e polmonari, in metodiche di 

chemioterapia locoregionale per via arteriosa e venosa 

sul fegato e in tecniche che integrano le perfusioni 

di chemioterapici e l’impiego dell’RFA. 

Il team medico dell’U.O.C. di Radiologia Interventistica 

è arricchito da competenze di profilo oncologico 

medico ed anestesiologico, in modo da 

garantire la massima sicurezza nella assistenza del 

malato, sia in condizioni cliniche ordinarie che di 

emergenza. 

L’U.O.C. è dotata di 14 posti letto per la degenza 

ordinaria, destinati a pazienti per interventi di secondo 

livello, e di 4 posti letto per il Day Hospital, destinati 

al ricovero breve per prestazioni di primo livello. 

L’equipe dell’U.O.C. di Radiologia Interventistica 

è anche un consolidato gruppo di ricerca scientifica 

dell’Istituto, con lo sviluppo di studi sperimentali 

sulla termoablazione mediante radiofrequenza di tumori 

polmonari in sinergia con la perfusione antiblastica 

segmentaria polmonare: “double track 

therapy”; la radiofrequenza epatica in sinergia con la 

chemioembolizzazione, entrambe effettuate in 

un’unica seduta operatoria: “single step therapy”; 

lo stop-flow o “bagno epatico” nei tumori metastatici 

del fegato; stop flow di arto con ipertermia nella 

terapia dei melanomi; l’embolizzazione portale propedeutica 

alle epatectomie maggiori; la vertebroplastica 

e la cifoplastica per il recupero statico 

scheletrico e per la soppressione del dolore incoercibile; 

lo studio dei fattori biologici coinvolti nel- 

26 


l’angiogenesi tumorale. Vengono inoltre effettuati 

ricoveri con finalità terapeutiche di tumori primitivi 

e secondari epatici in stadio intermedio e avanzato, 

utilizzando isotopi radioattivi: “radioterapia interna” 

o radio-embolizzazione. Infine, viene somministrata 

in tutte le forme tumorali, superficiali e 

profonde, l’ipertermia esterna non invasiva, di 

tipo induttivo-capacitivo, per potenziare gli effetti 

terapeutici della chemioterapia sistemica e della radioterapia 

esterna. 

L’U.O. di Medicina del Dolore e Cure Palliative 

sta svolgendo un progetto innovativo di trattamento 

domiciliare del paziente oncologico in stato avanzato, 

attraverso la formazione di una équipe, dal terapista 

del dolore, lo psicologo, il personale 

infermieristico, con il precipuo obiettivo di assistenza 

al paziente e alla famiglia, nel percorso di palliazione 

della malattia e l’assistenza alla terminalità biologica. 

Il Servizio Sperimentale di Psiconcologia è ampiamente 

coinvolto in un ampio progetto integrato di 

interesse nazionale opportunamente finanziato dal 

Ministero della Salute relativo alla conoscenza dei problemi 

dei pazienti sopraviventi al cancro. Obiettivi importanti 

del progetto, sono quelli legati ad una 

valutazione multidimensionale del lungo sopravivente, 

allo studio delle eventuali basi genetiche della 

depressione maggiore dalla proposta di linee guida per 

un supporto riabilitativo specifico di tipo sociale. 

L’U.O. di Cardiologia continua quelli studi sugli effetti 

a lungo termine delle chemioterapie in modo particolare 

delle “antracicline” con l’obiettivo specifico di 

individuare programmazioni terapeutiche che, senza 

ridurre l’efficacia anticancro dei farmaci impiegati, abbiano 

un impatto sulle funzioni cardiovascolari. 

L’U.O. di Anestesia ha approfondito le conoscenze 

e l’applicazione di un’ampia gamma di tecniche anestesiologiche 

dalla sedazione cosciente alle anestesie 

miste per migliorare la qualità degli interventi chirurgici, 

ottimizzare gli outcome, ridurre le conseguenze di 

chirurgia maxiexeretica su organi e apparati vitali, in 

particolare è stata messa a punto una tecnica di assistenza 

ventialoria monopolmonare a torace chiuso, 

che ha consentito l’applicazione efficace della termoablazione 

nei tumori polmonari. In fine, alcuni ricercatori 

del Dipartimento, stanno lavorando su 

progetto personale allo sviluppo di un sistema robotizzato 

di puntamento TAC dei tumori con assistenza 

e impiego della realtà virtuale.

Dipartimento di Oncologia Medica e Sperimentale 

e Terapie Innovative 

Il Dipartimento di Oncologia Medica comprende 

le UU.OO. di Oncologia Medica e Sperimentale, Radioterapia. 

Ematologia e Ambulatori-Day Hospital. 

L’attività clinica del Dipartimento è rivolta a garantire 

al paziente, nel rispetto della qualità di vita, 

le più aggiornate ed innovative procedure diagnostico-terapeutiche 

disponibili. 

L’attività di collaborazione con altri Dipartimenti e 

Servizi consente di individuare i trattamenti più efficaci 

nell’ambito di un approccio muldisciplinare integrato. 

Attualmente il Dipartimento di Oncologia Medica 

è particolarmente impegnato nel trattamento delle 

seguenti patologie: neoplasie del tratto gastro-enterico, 

neoplasie della mammella, neoplasie del polmone, 

melanoma, tumori urogenitali. 

Le terapie mediche somministrate sono rappresentate 

da chemioterapici, agenti ormonali, immunoterapici, 

anticorpi monoclonali e farmaci a 

bersaglio molecolare; oltre il 70% dei trattamenti 

Direttore: Giuseppe Colucci 


rientrano nell’ambito di studi (protocolli) clinici e 

vengono eseguiti seguendo le regole della “Buona 

Pratica Clinica” (Good Clinical Practice). 

L’impostazione di un trattamento di nutrizione 

parenterale totale e l’individuazione di terapie di supporto, 

anche curando l’aspetto psicologico, rappresentano 

inoltre un altro settore indispensabile per un 

approccio globale al paziente neoplastico. 

Il trattamento radioterapico viene condotto sia 

con acceleratori lineari che con cobaltoterapia. 

Il Dipartimento dispone complessivamente di 34 

posti letto in regime di ricovero ordinario e di 8 posti 

letto in regime di ricovero diurno (Day-Hospital). 

Gli ambulatori divisionali provvedono a garantire 

trattamenti specifici antitumorali oltre che controlli 

periodici nell’ambito di programmi stabiliti di followup, 

così come ad un inquadramento diagnostico-terapeutico 

per pazienti che si rivolgono per la prima 

volta presso la nostra struttura. 


27


■ U.O. di Oncologia Medica 


■ U.O. D.H. Attività Ambulatoriale 

C.P.S. Infermiere-DS-Coordinatore 2 C.P.S. Infermiere 7 

■ U.O. Oncologia Medica e Sperimentale 


Dirigenti Medici 5 Infermiere generico esperto 4 


■ U.O. Radioterapia 

Direttore 1 C.P.S. Tecnico Radiologia Medica-DS-Coordinatore 1 

Dirigenti Medici 5 C.P.S. Tecnico Radiologia Medica 8 

C.P.S. Infermiere 2 Infermiere generico esperto 1 

■ U.O. Oncoematologia 


■ U.O.S. Oncoematologia 

Dirigente Biologo 5 CPS Tecnico di Laboratorio Biomedico 2 

TOTALE ORGANICO DIPARTIMENTO DI ONCOLOGIA MEDICA S.T.I. 75 

28 

Direttore del del Dipartimento di di Oncologia 

Medica e Sperimentale e Terapie Innovative 



U.O. Oncologia Medica e Sperimentale 

D.H. Attività Ambulatoriale 

U.O. Oncologia Medica 

U.O. Radioterapia 

U.O. Oncoematologia 

U.O.S. Oncoematologia

Le attività clinico-assistenziali

Attività clinico-assistenziale periodo 2007 

(A cura del Direttore Sanitario G. Pastoressa 

Responsabile dell’Unità Operativa Statistica ed Epidemiologica Pietro Milella) 

Andamento del peso medio dei ricovero ordinari 

Il dato complessivo delle attività assistenziali 

erogate nel 2007 evidenzia gli elementi più significativi 

delle attività svolte e dell’impegno profuso per 

erogare prestazioni con livelli di appropriatezza propri 

di un Istituto di ricerca. Il primo parametro da 

prendere in considerazione per la valutazione del- 

Andamento Peso medio dei ricoveri ordinari 

2003-2007 

Attività clinico-assistenziali 

l’attività clinico assistenziale è il “peso medio” dei 

ricoveri ordinari dell’Istituto che si è stabilizzato per 

il 2007 sul valore di 1,47, partendo dal valore di 

1,32 del 2003, così come riportato in tabella 1. 

Tale andamento viene confermato anche nell’attività 

di ricovero diurno che passa dal valore di 1.03 

al valore di 1.06. 


31


Indicatori attività clinico – assistenziale 

Dalla lettura del dato sulla produttività assistenziale 

del 2007 si evidenzia che l’attività dell’Istituto, 

quale soggetto erogatore di prestazioni assistenziali 

in campo oncologico, continua ad essere indirizzata 

verso il potenziamento della capacità di erogare prestazioni 

appropriate, incentrate su una tipologia di 

media – alta complessità assistenziale. 

Nel corso del 2007 a seguito della delibera aziendale 

n. 61 del 13 febbraio 2007, vi è stata una ri- 

Tabella 1. Indicatori di attività clinico-assistenziale 2003-2007 

modulazione di posti letto, non ancora compiutamente 

realizzata, che ha portato all’istituzione dell’U.O. 

di Ematologia e che, nel corso dell’anno 2008, 

porterà anche alla realizzazione di 4 posti letto della 

U.O. di Terapia post-intensiva, al fine di consentire 

un approccio più appropriato al decorso post operatorio. 

Si riporta di seguito una tabella relativa agli indicatori 

di attività assistenziale riferiti al periodo 2003- 

2007. 

Indicatori di attività 2003 2004 2005 2006 2007 

Posti letto (ord + dh) 122 118 118 124 116 

Ricoveri ordinari 4523 1583 4352 4205 3951 

Giornate di degenza* 26015 23946 23517 23397 21642 

Degenza media* 5,75 5,22 5,40 5,56 5,48 

Ricoveri in Dh 1934 2035 2223 2363 2429 

Tasso di occupazione posti letto* 66,61% 63,68% 63,01% 66,39% 61,78% 

Visite ambulatoriali 44540 46541 53514 52059 52104 

Interventi chirurgici 3339 2380 2311 2176 2987 

Esami di laboratorio 430635 348795 325068 329410 367265 

Esami istologici 26124 5123** 4739** 4908** 2794 

Esami citologici 9643 9149 8843 9681 7987 

Esami radiologici 23642 31989 36894 34965 33823 

Esami cardiologici 18189 10766 10067 9942 9808 

Esami endoscopici 2185 2102 1970 2100 2217 

Applicazioni di radioterapia 23570 13869 19695 26137 20362 

Peso medio* 1,32 1,37 1,39 1,37 1,47 

* Valore calcolato sui ricoveri ordinari 

** Dal 2004 gli esami istologici sono stati computati per numero di pazienti e non per numero di preparati allestiti 

32 


Indicatori ricoveri per Unità Operativa 

Merita un commento la diminuzione nel 2007 del 

tasso di occupazione dell’U.O. di Chirurgia dell’apparato 

digerente. 

Tale valore è stato determinato dalla scelta aziendale 

di ridurre la degenza pre-operatoria da 6,84 gg. 

a 1,11 gg. alla luce della disponibilità di accesso in 

Sala operatoia. 

Sono ancora critici i valori di turn over e tasso di 

occupazione, relativi alle UU.OO. del Dipartimento 

Tabella 2. Indicatori Ricoveri ordinari per Unità Operativa 2006-2007 

Unità Operativa 

Degenza 

media 

Tasso 

di occupazione 

Donna, anche questi sensibili alla criticità di accesso 

in sala operatoria. 

Le scelte aziendali per il 2007 sono state orientate 

alla verifica del livello di inappropriatezza delle 

prestazioni erogate, con uno spostamento delle prestazioni 

di basso profilo afferenti la chemioterapia 

(DRG 410) prevalentemente in regime ambulatoriale, 

come dimostrato dall’aumento del file F (da € 

7.167.044,70 a € 9.152.015,14), e in ricovero 

diurno (da 357 casi nel 2006 a 438 casi nel 2007). 

Turn over 


Indice 

di rotazione 

Peso medio 

2006 2007 2006 2007 2006 2007 2006 2007 2006 2007 

Radiologia interventistica 4,89 6,73 60,24 65,51 3,23 3,55 44,99 35,53 2.32 2.32 

Oncologia medica 4,80 - 75,71 - 1,54 - 29,79 - 1,01 - 

Chirurgia Apparato Digerente 15,66 10,00 89,77 58,15 1,78 7,19 20,92 21,23 3,41 3,48 

Ginecologia 5,96 6,82 20,17 25,50 23,64 19,89 12,33 13,67 1,83 1,72 

Senologia 3,80 3,76 39,54 38,50 5,81 6,01 38,00 37,38 1,11 1,14 

Otorino - laringoiatria 6,50 6,69 68,63 66,11 2,98 3,44 38,50 36,04 1,60 1,77 

Oncologia Medica 

e Sperimentale 

5,13 5,13 83,31 84,26 1,03 0,96 59,32 59,97 1,01 1,11 


33


Andamento Volume Fatturato – DIEF 

Pur avendo operato uno spostamento di attività 

in regimi alternativi a quello ordinario e, quindi, ridotto 

il numero totale dei ricoveri ordinari, il valore 

complessivo del fatturato prodotto è progressivamente 

aumentato raggiungendo per il 2007 il valore 

di € 22.616.793. 

Inoltre tale fatturato è stato raggiunto nonostante 

34 


Andamento Volume Fatturato/Dief 


la soppressione nel Dipartimento di Oncologia medica 

dell’U.O. di Oncologia medica, e la riduzione dei 

posti letto all’interno dell’U.O. di Oncologia Medica e 

Sperimentale, a decorrere dal luglio 2006. 

Si riporta, di seguito, un grafico relativo all’andamento 

del fatturato realizzato dall’Istituto nel periodo 

2004-2007 a confronto con le assegnazione di FSR 

riconosciute dalla Regione Puglia con DIEF.

Attività formative

La mole quantitativa delle attività formative dell’Istituto 

hanno sofferto nell’ultimo anno delle varie 

problematiche normativo-gestionali che ne hanno 

caratterizzato lo svolgimento a livello nazionale. 

In un panorama nazionale quindi di riduzione 

chiara degli eventi formativi, l’Istituto ha ritenuto di 

privilegiare attività accreditate rivolte soprattutto al 

Attività di formazione 

N. eventi, crediti formativi e partecipanti 


Formazione 

ruolo infiermeristico fortemente coinvolto nella preparazione 

e produzione di una cartella infiermeristica 

specifica per un ambiente oncologico. Questo ha permesso, 

tra l’altro, la formazione di un coeso gruppo 

di infermieri che costituendo un gruppo stabile di lavoro 

ha programmato e svolto numerosi progetti di 

ricerca corrente. 

Attività formative 

37


Nel 2007 l’Istituto ha continuato la sua intensa 

opera di formazione di personale nello specifico ambito 

oncologico. Il numero di borse attribuite ha 

38 

avuto una contrazione nell’anno passato soprattutto 

dovuta allo slittamento di alcuni bandi per attribuzione 

di borse dal 2007 al 2008. 

La formazione dei ricercatori, numero e figura professionale 



Titolo 

progetto/evento formativo 

anno 2007: 

ESSERE PROFESSIONISTA: 

L’INFERMIERE 

P.F. 

INFERMIERE E 

PROCESSO DI ASSISTENZA: 

ACCERTAMENTO 

INFERMIERISTICO 

P.F. 

INFERMIERE E PROCESSO DI 

ASSISTENZA: DIAGNOSI 

INFERMIERISTICHE 

P.F. 

INFERMIERE E 

PROCESSO DI ASSISTENZA: 

PIANIFICAZIONE 

ASSISTENZIALE CON NOC 

E NIC 

P.F. 

LA GESTIONE DEL MALATO 

ONCOLOGICO IN FASE 

AVANZATA: DALLA MEDICINA 

DEL DOLORE E PALLIATIVA AL 

SUPPORTO PSICOLOGICO E 

SPIRITUALE 

P.F. 

LE COMPLICANZE NELLA 

CHIRURGIA DEL PANCREAS: 

ESPERIENZE A CONFRONTO 

E.F. 

LA VALUTAZIONE DELLA 

DOSE AL PAZIENTE IN 

RADIOLOGIA DIAGNOSTICA 

E.F 




E.F. 




E.F 

Educazione Continua in Medicina 

Data inizio 

Data fine 

18.09.2007 




Edizione 0 



Edizione 1 








Edizione 0 


Edizione 1 


Edizione 0 


Edizione 1 


Edizione 0 


Edizione 1 


Destinatari N. crediti 

per corso 

N. totale 

Partecipanti 

35 Infermieri 9 33 

responsabile area di interesse 

Rigon Luisa 

Anna 

Nigro Vincenza 

35 Infermieri 11 33 Nigro Vincenza 



5 Medici 

(Oncologia 

Anestesia e 

Rianimazione e 

Continuità 

Assistenziale) 

15 Infermieri 

50 Medici 

Chirurgia 

Generale 

Radioterapia 

Medicina 

Generale 

20 T.S.R.M. 

20 Medici 

20 Fisici 

20 Medici 

20 Fisici 

Longo Maria 

Rigon Luisa 

Anna 

Longo Maria 

Rigon Luisa 

Anna 

Rinaldi Michele 

9 20 Mattioli Vittorio 

6 50 

Montemurro 

Severino 

5 20 Carioggia Enza 

in valutazione 

in valutazione 

Totale n. 64 n. 294 

20 Carioggia Enza 

40 Carioggia Enza 

E.C.M. 

GRUPPO 1 

Qualità assistenziale, relazionale 

e gestionale nei servizi 

sanitari 

GRUPPO 1 



sanitari 

GRUPPO 1 



sanitari 

GRUPPO 1 



sanitari 

GRUPPO 1 

Tutela degli aspetti assistenziali 

e socio-assistenziali, 

compresi quelli 

psicologici, delle fasce deboli 

GRUPPO 2 

Formazione finalizzata all’utilizzo 

ed all’implementazione 

delle linee guida e dei 

percorsi diagnostico-terapeutici 

GRUPPO 2 

Utilizzo delle tecnologie radianti 

a fini preventivi, diagnostici 

e terapeutici 

GRUPPO 2 



e terapeutici 

GRUPPO 2 



e terapeutici 


39

Stage 

Stage formativi 

Alterazioni di BRCA1/2 nel carcinoma mammario familiare: 

validazione di una nuova strategia per lo studio di SNP in BRCA 

Descrizione 

Lo studio molecolare dei geni BRCA1 e BRCA2 risulta dispendioso e “time consuming” poiché 

i geni sono molto grandi e le mutazioni possono avvenire lungo tutta la sequenza. Recentemente 

presso la Sezione di Immunogenetica del NIH (Prof. F. Marincola, Bethesda, 

USA) è stato messo a punto un chip di oligo costruiti con una strategia peculiare che utilizza 

sonde, dette “consenso”, parzialmente sovrapposte e che permette di evidenziare alterazioni 

puntiformi anche di grossi geni con un’alta sensibilità e specificità. È stato messo a punto, 

usando la stessa strategia, un array ad alta densità che permette di sequenziare tutto il gene 

BRCA1 con notevole riduzione di costi e di tempo. Il chip è stato messo a punto e validato 

su 85 casi con una concordanza del 100% rispetto al sequenziamento diretto. 

Partecipanti Dr. A. Monaco 

Durata in giorni 360 

Inviato in centri NIH-NCI, Bethesda, USA, Prof. F. Marincola 

Influenza delle proteine appartenenti alla famiglia di P53 nello sviluppo 

del tumore testa collo 

Il “Head and Neck Squamous Cell Carcinomas” (HNSCC) si sviluppa come una conseguenza 

di una serie di vari eventi molecolari indotti dall’effetto di vari carcinogeni quali l’uso del tabacco, 

l’esposizione a vari fattori ambientali e/o virus, come il papillomavirus della mucosa. 

p63, p73 and p53 sono membri di una famiglia di fattori di trascrizione coinvolti nella risposta 

cellulare allo stress. Nel cancro e in particolare nell’HNSCC, p53 è il gene più frequente mutato 

(50%) e la perdita della sua attività è correlata con un fenotipo aggressivo e/o resistenza 

alla terapia. L’inattivazione della p53 non è sempre presente nei vari tumori, infatti alcuni di 

essi progrediscono in presenza di proteina p53 wild type. Recentemente, il gruppo del dr. 

Massimo Tomasino (IARC, Lione, Francia) ha evidenziato che il virus cutaneo 

“HPV38E6/E7”, responsabile della immortalizzazione di cheratinociti normali, è responsabile 

dell’accumulo di proteina p53 wild type iper-fosforilata alla serina 15 e 392, facilita l’over- 

Descrizione 

espressione della isoforma deltaNp73 ed induce la sopravvivenza cellulare. Per capire in dettaglio 

questo meccanismo molecolare presente anche in altre linee cellulari tumorali, in un 

progetto di ricerca in collaborazione con il dr. Tommasino, abbiamo caratterizzato 12 linee 

cellulari di HNSCC misurando i livelli d’espressione e lo stato funzionale delle proteine della 

famiglia di p53. Inoltre, come ricerca traslazionale, abbiamo utilizzato questo grande pannello 

di linee cellulari come modello in vitro del tumore testa/collo al fine di caratterizzare l’attività 

antitumorale di nuovi farmaci molecolari recentemente approvati per l’utilizzo clinico 

come il gefitinib e l’erlotinib e la possibilità del loro utilizzo in combinazione con farmaci chemioterapici 

come il cisplatino. In questa ricerca traslazionale, particolare attenzione è stata 

concentrata sullo studio dell’influenza delle proteine della famiglia di p53 sulla sensibilità ed 

efficacia dei sopraccitati farmaci. 

Partecipanti Dr. S. Sebastian 


Inviato in centri IARC Lione (Dr. Tommasino) 

40 


PPARs ligandi come nuovi agenti antitumorali 

Descrizione 


Stage 

I PPAR (alfa, beta, gamma) sono recettori nucleari attivati da ligando, che oltre a modulare 

il metabolismo cellulare, regolano l’espressione di geni legati alla cancerogenesi. I presupposti 

del lavoro di dottorato nascono dalla revisione della letteratura sull’attività dei ligandi dei 

PPARs in oncologia. L’obiettivo dello studio, è stato valutare l’attività antitumorale di 9 nuovi 

analoghi dell’acido clofibrico, agonisti duali del PPARalfa e PPARgamma, sintetizzati dal 

Prof. Loiodice del Dip. Farmaco-Chimico dell’Università di Bari, in un modello in vitro costituito 

da cellule di ca mammario, del colon ed epatico. È stata verificata la capacità di inibire 

la proliferazione cellulare, di indurre l’apoptosi, e analizzati i possibili pathway di traduzione 

del segnale implicati nel mediare la risposta cellulare a questa nuova classe di composti. Inoltre, 

è stata verificata la possibilità di combinare i composti con altri farmaci target oriented, 

con l’obiettivo di ottenere un sinergismo farmacologico. I risultati dimostrano che due enantiomeri, 

LT127 ed LT160 inibiscono la crescita cellulare, la motilità e inducono l’apoptosi 

mediante modulazione di pathway della proliferazione, sopravvivenza cellulare ed infiammazione. 

Inoltre, i ligandi inibiscono la crescita tumorale, sia attraverso meccanismi dipendenti 

dall’attivazione del recettore PPARgamma che indipendenti. Gli studi di combinazione 

dei ligandi con altri farmaci, quali gefitinib e rapamicina hanno evidenziato che questa strategia 

di somministrazione multipla non risulta efficace, e che probabilmente i ligandi andrebbero 

combinati ad altre tipologie di composti. In conclusione, il lavoro di dottorato 

dimostra l’efficacia antitumorale di questa nuova classe di ligandi dei recettori PPARs in un 

ampio pannello di linee cellulari, suggerisce alcuni dei possibili target di azione dei composti, 

dimostra il coinvolgimento dei recettori PPARs nel nostro modello di studio e la loro importanza 

come target farmacologici. 

Partecipanti Dr.ssa L. Porcelli 


Inviato in centri Dipartimento Farmaco-Chimico Facoltà di Farmacia Università degli Studi di Bari 

41

Convenzioni 

42 


Convenzioni 

CONTRAENTE OGGETTO 

UNIVERSITÀ STUDI DI BARI 

FACOLTÀ DI SCIENZE POLITICHE 


FACOLTÀ DI LETTERE 

E FILOSOFIA 

(Corso di laurea in Filosofia) 


FACOLTÀ DI FARMACIA 

(Scuola di Specializzazione 

in Farmacia Ospedaliera) 


FACOLTÀ DI MEDICINA 

E CHIRURGIA 

ORDINE DEI MEDICI 

ASS/AO 


FACOLTÀ SCIENZE 

DELLA FORMAZIONE 

SCUOLA DI SPECIALIZZAZIONE 

IN PSICOTERAPIA BIOSISTEMICA 

(Bologna) 



E CHIRURGIA 

Corso di laurea triennale di 

TECNICHE DI RADIOLOGIA 

MEDICA, PER IMMAGINI 

E RADIOTERAPIA (TRMIR) 

Convenzione di TIROCINIO DI FORMAZIONE 

ED ORIENTAMENTO 





Convenzione quadro per TIROCINIO PRATICO 

VALUTATIVO PER GLI ESAMI DI ABILITA- 

ZIONE ALL’ESERCIZIO DELLA PROFESSIONE 


ED ORIENTAMENTO E DI TIROCINIO ABILI- 

TANTE ALL’ESAME DI STATO PER LAUREATI 

/LAUREANDI IN: 

- PSICOLOGIA 

- SCIENZE E TECNICHE PSICOLOGICHE 

- PSICOLOGIA DELL’ORGANIZZAZIONE E 

DELLA COMUNICAZIONE 

- PSICOLOGIA CLINICA DELLO SVILUPPO E 

DELLE RELAZIONI 

Convenzione di TIROCINIO DI STUDENTI 

DELLA SCUOLA QUADRIENNALE DI FOR- 

MAZIONE IN PSICOTERAPIA BIOSISTEMICA 



DATA 

DI SOTTOSCRIZIONE 

11.07.2006 

27.10.2006 

21.10.2004 

12.07.2005 

10.03.2006 

16.06.2006 

01.02.2006

CONTRAENTE OGGETTO 

UNIVERSITÀ STUDI DI NAPOLI 

FEDERICO II 

FACOLTÀ DI FARMACIA 

(Scuola di Specializzazione 

in Farmacia Ospedaliera) 


FACOLTÀ DI SCIENZE 

MATEMATICHE, FISICHE 

E NATURALI 

UNIVERSITÀ STUDI DI NAPOLI 

FEDERICO II 


E CHIRURGIA 



BIOTECNOLOGICHE 



MATEMATICHE, FISICHE 

E NATURALI 


Dipartimento Interateneo di Fisica 

“M. Merlin” 

LEGA ITALIANA PER LA LOTTA 

CONTRO I TUMORI (LILT) 

Associazione Italiani 

Malati di Cancro (AIMaC) 

Associazione di volontariato 

VOLONTARI DI BETHESDA 











presso i Laboratori del Dipartimento di Oncologia 

Sperimentale 


ED ORIENTAMENTO in favore di coloro che 

partecipano al Corso di Formazione Professionale 

in DATA ADMINISTRATOR – Esperto di 

Analisi e gestione di Database per Servizi e Applicazioni 

Biomedicali. 

Convenzione per attività di prevenzione neoplastica 

sul territorio 

Convenzione per l’attivazione di punti informativi 

in Oncologia (progetto “Informa Cancro”) 

Convenzione per svolgimento dell’attività di 

volontariato a favore degli ammalati 


Convenzioni 

DATA 

DI SOTTOSCRIZIONE 





7.02-2008 




12.04.2006 

43

PARTE II 

Le Attività Sperimentali

L’Organizzazione


Direttore Scientifico 

Segreteria Direzione 

Ufficio Gestione Ricerca Scientifica 

Clinical Trial Center 

Biblioteca e Formazione 

Servizio Sperimentale di di Psicologia Oncologica 

Riferimenti Generali 

Biobanca Istituzionale 

Direttore Scientifico: Dott. Angelo Paradiso 

Tel.: 080-5555482 – 080-5555481 

Telefax: 080-5555139 

e-mail: a.paradiso@oncologico.bari.it 

Segreteria Scientifica: Sig. Alessandro Lanetti 

Assistente Amministrativo 

Tel.: 080-5555482 - Telefax: 080-5555139 

e-mail: dirscientifica@oncologico.bari.it 

lanetti@oncologico.bari.it 

Ufficio Gestione Ricerca Scientifica Dr.ssa Iris Mannarini 

Collaboratore Amministrativo Professionale Esperto 

Telefax: 080-5555013 

e-mail: i.mannarini@oncologico.bari.it 

Personale a Contratto 

Dr.ssa Luciana Albanese 

Telefax: 080-5555139 

e-mail: l.albanese@oncologico.bari.it 

Sig.ra Generosa Dicarolo 

Tel: 080-5555512 

e-mail: g.dicarolo@oncologico.bari.it 

La Direzione Scientifica 

L’Organizzazione 

49


Clinical Trial Center 

Responsabile Scientifico: Dott. Angelo Paradiso 

Biblioteca e Formazione 

Responsabile Scientifico: Dott. Angelo Paradiso 

Orari Mattina: h. 8;30 – 14;00 

Pomeriggio: mar - gio h. 15;00 – 17;00 

Coordinatore Scientifico 

Prof. Giuseppe Colucci 

Segreteria Tel: 080-5555264 

e-mail: colucci@goim.it 

Sig. Baldassarre Stea (data manager) 

Tel: 080-5555434 

e-mail: uff.studiclinici@oncologico.bari.it 

Referente Tecnico (Contrattista bibliotecaria) 

Sig.a Daniela Simone 

Telefax: 080-5555435 

e-mail: biblioteca@oncologico.bari.it 

Servizio Sperimentale di Psicologia Oncologica Coordinatore Scientifico 

Dott. Vittorio Mattioli 

Segreteria Telefax 080/5555387 

e-mail: v.mattioli@oncologico.bari.it 


Coordinatore Scientifico: Dott. Angelo Paradiso 

50 

Parte II - Le Attività Sperimentali 

Personale a Contratto (Psicologhe) 

Dr.ssa Claudia Cormio 

Dr.ssa Rosanna Montanaro 

Dr.ssa Francesca Romito 

Consultorio Tel.: 080-5555341 

e-mail: psiconcologia@oncologico.bari.it 

criticare@oncologico.bari.it 

BioBanca del Laboratorio di Oncologia 

Sperimentale e Clinica 

Responsabile: Dott. Giuseppe Pelagio 

Tel.: 080-5555558 

e-mail: bancatessuti.oncologia@oncologico.bari.it 

BioBanca del Laboratorio di Analisi Chimico-Cliniche 

Responsabile: Dott. Michele Quaranta 

Tel.: 080-5555610 

e-mail: michelequaranta@virgilio.it 

BioBanca del Laboratorio di Anatomia Patologica 

Responsabile scientifico: Dott. Alfredo Zito 

Tel.: 080-5555608 

e-mail: istopatologia@oncologico.bari.it 

BioBanca del Laboratorio di Citodiagnostica 

Responsabile scientifico: Dott. Giovanni Simone 

Tel.: 080-55556544 

e.mail: g.simone@oncologico.bari.it

La Direzione Scientifica ha tra i suoi compiti istituzionali 

la promozione, il coordinamento, la gestione 

e lo sviluppo dei Progetti di Ricerca Scientifica 

intrapresi dai Ricercatori dell’Istituto, nell’ambito 

della Ricerca Biomedica finanziata sia da soggetti 

pubblici che privati in ambito regionale, nazionale ed 

internazionale. Fornisce, inoltre, supporti alla stesura 

di progetti di studio, al reperimento di documentazione 

bibliografica e all’analisi statistica dei dati sperimentali. 

Nell’ambito delle sua struttura organizzativa, trovano 

spazio i seguenti uffici: 

- Segreteria 

- Ufficio Gestione e Ricerca 

- Ufficio Studi Clinici controllati 

- Biblioteca e formazione multimediale 

- Consultorio di Psicologia Oncologica 

- Biobanca Istituzionale 

Segreteria 

La segreteria della Direzione Scientifica si occupa 

della raccolta e dell’archiviazione elettronica e cartacea 

di tutti i documenti ufficiali che supportano le attività 

scientifiche ed amministrative. 

Rappresenta il centro di raccolta e di smistamento 

della corrispondenza interna ed esterna della Direzione 

e intrattiene le relazioni con l’esterno. 

Ufficio Gestione Ricerca Scientifica 

L’Ufficio Gestione Amministrativa della Ricerca 

Scientifica si occupa della gestione dei fondi di finanziamento 

erogati dai vari Enti Pubblici (Ministero 

della Salute, MIUR, Istituto Superiore di Sanità, CNR) 

e Privati (Università, Associazioni, Fondazioni, 

Sponsor Farmaceutici) per lo svolgimento dei programmi 

di Ricerca Finalizzata, oltre che alla gestione 

dei fondi destinati alla Ricerca Corrente. 

A detti fini, l’Ufficio intrattiene tutti i rapporti intercorrenti 

con i soggetti finanziatori e con i partners 

della ricerca, monitorando l’intero ciclo di vita di un 

progetto di ricerca, dalle sottomissioni delle proposte 

progettuali alla stipula delle convenzioni, dalla realizzazione 

delle attività scientifiche alla chiusura 

scientifica e contabile, tutte fasi che vengono disciplinate 

dagli appositi provvedimenti deliberativi da 

sottoporre all’organo decisionale dell’Istituto. 

Principale obiettivo della gestione economica dei 

progetti di ricerca, dalla iniziale programmazione 


delle spese alle rendicontazioni finali, è favorire il più 

possibile la sincronizzazione dei tempi di gestione 

scientifica del progetto di ricerca con quelli amministrativo-contabili 

di utilizzo effettivo e di liquidazione 

delle spese. 

Ufficio Studi Clinici controllati 

Nel 2007 l’Ufficio Studi Clinici Controllati è stato 

istituito ed ha iniziato la sua attività in modo da avviare 

una stretta collaborazione fra tutte quelle figure 

che nell’ambito dell’Istituto sono coinvolte nella progettazione, 

autorizzazione e conduzione dei protocolli 

clinici. 

In particolare si è creata una rete informatica fra 

la Direzione Scientifica, gli sperimentatori, la Segreteria 

Scientifica del Comitato Etico e l’Unità di Manipolazione 

dei Chemioterapici Antiblastici così da 

ottenere una circuitazione dei dati relativi ai pazienti 

arruolati nei trials ancora attivi, sia profit che no-profit, 

già autorizzati dal Comitato Etico negli anni precedenti. 

A questa funzione di recupero dei dati degli anni 

precedenti alla istituzione dell’Ufficio, se ne aggiungono 

altre: 

1. preparazione della documentazione relativa alla 

stesura, sviluppo ed attivazione di un protocollo, 

in particolare di quelli no-profit 

2. tenuta dei contatti con i Ricercatori dei vari Dipartimenti, 

con i responsabili degli studi clinici e con 

gli sponsor 

3. interazione col Comitato Etico 

4. gestione di un database degli studi clinici. 

L’Ufficio gestisce attualmente un database costituito 

da oltre 60 trials clinici. 

Lo sviluppo futuro dell’Ufficio prevede l’interfaccia 

con il sistema di prescrizione informatizzata delle 

chemioterapie già presente in istituto in modo da essere 

in collegamento con l’Unità di Manipolazione 

ed ottenere in tempo reale i dati dei pazienti inseriti 

nei protocolli, le schede di prescrizione e l’anagrafe 

completa degli studi clinici attivi. 

Biblioteca e formazione multimediale 

La presenza di una Biblioteca in un IRCCS ha carattere 

cruciale, in virtù del particolare ruolo di eccellenza 

che esso è chiamato a ricoprire. 

È dotata di un patrimonio librario considerevole 


51


nell’ambito della disciplina oncologica ed adempie 

alle esigenze di studio e ricerca per medici, ricercatori, 

studenti, sia interni che esterni. 

La Biblioteca nel corso del 2007 ha inviato, per 

un totale di circa 295 ordini, circa 1362 articoli a biblioteche 

locali e nazionali. Inoltre si è registrato una 

consultazione di 391 utenze interne dei ricercatori 

per un totale 10.427 fotocopie di articoli. 

Le attività svolte nel 2007 

• Acquisizione, conservazione e catalogazione di periodici 

scientifici nazionali ed internazionali, versione 

cartacea e relativa attivazione degli stessi in 

formato elettronico. 

Sala periodici: rappresentata da 210 testate (di cui 

52 attivi) e monografie (circa 100). 

• Sala Multimediale per l’accesso al posseduto elettronico. 

Il servizio bibliotecario è rappresentato in 

una nuova pagina web dotata di un’interfaccia 

contenente le informazioni generali del servizio 

(orario di apertura della biblioteca, indirizzo, contatti), 

i servizi erogati gratuiti e/o a pagamento, cataloghi; 

banche dati nazionali ed internazionali, 

links, news, etc. 

La Biblioteca dal 2004 attraverso il Sistema Bibliosan, 

partecipa alla gestione on-line del Catalogo 

Collettivo Nazionale dei Periodici (ACNP) di Bologna. 

• Document Delivery (DD), automatizzato e gestito 

in Internet, avente la finalità di reperire e trasmettere 

gli articoli scientifici attraverso lo scambio interbibliotecario. 

Detto servizio è erogato attraverso 

rapporti disciplinati di reciprocità e cooperazione 

instaurati con altre biblioteche, come il sistema BI- 

BLIOSAN (http://www.bibliosan.it, la rete delle Biblioteche 

degli Enti di Ricerca Biomedici Italiani), il 

sistema NILDE (http://nilde.bo.cnr.it, Network Interlibrary 

Document Exchange) e ACNP 

(http://www.cib.unibo.it/acnp/). 

• Reference support, ovvero di attività di assistenza 

bibliografica, avvalendosi dell’uso di Basi Dati bibliografiche 

accessibili tramite Internet. Tra le più 

importanti vi sono Medline e ProQuest. 

• Sistema BIBLIOSAN, la cui adesione ha obiettivi di 

creare e coordinare un efficace ed efficiente servizio 

d’informazione scientifica sfruttando le opportunità 

offerte dalle reti informatiche (internet ed 

intranet). I mezzi per raggiungere questi obiettivi 

sono la condivisione ed il potenziamento delle ri- 

52 


sorse documentarie esistenti e l’acquisto collettivo 

di risorse in formato elettronico (e-journals; basi 

dati biomediche e altro). Bibliosan mette a disposizione 

di tutti i medici e ricercatori degli Enti di Ricerca 

Biomedici aderenti al sistema, un cospicuo 

pacchetto di risorse informative e di strumenti ad 

hoc per recuperarle: circa 4000 riviste in formato 

elettronico e full-text, scaricabili direttamente dal 

web. Il sistema Bibliosan, quale portale-finestra informativa, 

allargherà l’accessibilità delle risorse informative 

anche al cittadino/paziente. 

• La Biblioteca dal 2004 supporta la Direzione Scientifica 

per la valutazione e l’analisi dei prodotti di ricerca, 

ossia delle pubblicazioni scientifiche edite 

dai ricercatori dell’Istituto. Si avvale del Journal Citation 

Reports (Impact Factor), strumento bibliometrico 

prodotto dall’ISI Thomson (Institute for 

Scientific Information); 

Servizio Sperimentale di Psicologia Oncologica 

Il Servizio di Psicologia Oncologica, la cui allocazione 

è prevista presso l’Ambulatorio di Medicina del 

Dolore, è aperto tutti i giorni dalle 9.00 alle 15.00, 

con 2 rientri pomeridiani fino alle 16.00 il martedì 

ed il giovedì. La sua attività sarà rivolta ai pazienti ricoverati 

o afferenti dall’esterno, ai loro familiari ed 

agli operatori dell’Istituto, e svolge le seguenti attività: 

ATTIVITÀ DA SVOLGERSI PRESSO IL SERVIZIO 

E NEI REPARTI 

(ANCHE CON PRENOTAZIONE MUTUALISTICA 

PER PAZIENTI AMBULATORIALI) 

• Consulenza psicologica presso le UU.OO. di degenza 

e di Diagnostica, attivate dai medici, dagli 

infermieri o dagli stessi pazienti 

• Valutazione Diagnostica 

• Colloqui Psicologici Clinici (codice 9409) 

• Psicoterapia Individuale (codice 943) 

• Somministrazione di test delle funzioni esecutive 

(cod. 94081) 

• Counselling Genetico 

• Supporto c/o Ambulatorio terapia del dolore + Consulenze 

UU.OO. 

ATTIVITÀ DI GRUPPO 

• Terapia di Gruppo per le donne prima dell’intervento 

(U.O. di Senologia e di Ginecologia Oncologica)

• Training di Rilassamento destinate ai pazienti 

prima di un intervento demolitivi (U.O. CAD, ORL, 

Senologia e Ginecologia Oncologica) 

• Gruppo d’Informazione ai pazienti ricoverati in attesa 

di prima somministrazione di Chemioterapia 

(U.O. di Oncologia Medica e Sperimentale) 

• Gruppo d’Informazione e supporto agli utenti dell’Istituto 

(Progetti ABC e GIPS) 

• Prevenzione: Gruppi di Disassuefazione al Fumo 

ATTIVITÀ DI RICERCA 

(TUTTE LE ATTIVITÀ SVOLTE PRESSO IL SERVIZIO 

SONO DESTINATE AD ESSERE OGGETTO DI RI- 

CERCA E VALUTAZIONE) 

• Prosecuzione delle ricerche esistenti nei Dipartimenti 

corrispettivi 

• Partecipazione alle ricerche attivate in altri IRCCS o 

Ospedali (es. Università di Torino) 

• Partecipazione progetto LEGA TUMORI 

• Progetto AZALEA 

• Elaborazione Dati Statistici 

FORMAZIONE 

• Gruppo Formativo Esperienziale per Infermieri e 

Tecnici (Evento ECM) 

• Training di Rilassamento per Infermieri 

• Formazione per i “Volontari di Bethesda” 

INNOVAZIONI 

• Allestimento Punto Informativo, nell’ambito del 

Progetto Nazionale SICOP, per i pazienti ricoverati 

e ambulatoriali delle varie UU.OO, con visione di 

DVD, distribuzione di opuscoli informativi sulle patologie 

oncologiche e sulle relative terapie, consigli 

alimentari per combattere la fatigue. 

• Allestimento sala ricreativa per i pazienti ricoverati 

e ambulatoriali delle varie UU.OO, biblioteca con 

libri di svago, comodi salottini per area relax. 

Attività Clinica 2007 

Nel complesso il Servizio ha effettuato: 

- 1534 colloqui clinico-psicologici (di sostegno, informativi, 

pre/post operatori, di supporto ai trattamenti 

radio/chemioterapici) rivolti ai pazienti e ai 

loro familiari presso i differenti Dipartimenti della 

Struttura, nello specifico: 

- 275 colloqui in Radiologia Interventistica, Otorino 

Laringoiatria, Chirurgia Addominale 


- 733 colloqui in Dipartimento Donna 

- 423 colloqui del Dipartimento di Oncologia Medica 

e Sperimentale. 

- 140 altri: tra operatori, pazienti esterni e invii da 

parte di altri servizi (ad esempio assistenza sociale). 

Inoltre l’attività clinica del Servizio di Psicologia 

ha riguardato percorsi di psicoterapia individuali e/o 

di coppia, familiari e consulenze nei differenti reparti 

su richiesta del personale medico-infermieristico o 

dei familiari dei pazienti, per un ammontare complessivo 

di 333 prestazioni di psicoterapia (cod. 

943) o di colloqui psicologici clinici (cos. 9409); 

74 consulenze così distribuite: 

- 20 in Radiologia Interventistica, Otorino Laringoiatria, 

Chirurgia Addominale; 

- 24 in Senologia; 

- 30 in Oncologia Medica e Radioterapia. 

L’attività clinica ha riguardato anche l’organizzazione 

e la conduzione di gruppi: 

- psico-educazionali di informazione ai pazienti e ai 

loro familiari (giunti alla 3° edizione), 

- gruppi di sostegno e rilassamento guidato per pazienti 

oncologici e personale infiermieristico. 

Per questo nuovo anno il Servizio si propone, in 

continuità con le attività e i suoi obiettivi di lavoro, 

di migliorare il servizio offerto in accordo con eventuali 

proposte e nuove esigenze emerse nell’Istituto. 

Attività di ricerca 

• Interventi di gruppo diversificati per obiettivi: dall’informazione 

alla supervisione: 

1. Gruppi espressivi-supportivi per le donne della 

U.O. di Senologia in attesa dell’intervento. 

2. Gruppi con pazienti e familiari dell’Oncologia Medica 

e Sperimentale per la visione di un DVD 

AIMaC di carattere informativo sulla chemioterapia 

e seguente discussione e confronto tra i partecipanti. 

3. Gruppi di formazione e supervizione dei “Volontari 

di Bethesda”. Responsabile: Dr. Vittorio Mattioli 

• Progetto HOC modello organizzativo sperimentale 

di Assistenza Domiciliare per pazienti oncologici in 

fase avanzata (sono seguiti 4 pazienti su 6 previsti). 

Responsabile: Dr. Ferruccio Aloè. 

• Psychosocial sequelae in patients undergoing treatment 

with Cetuximab (Effetti collaterali psicologici 

in pazienti trattati con Cetuximab). 


53


Responsabile: Prof. Giuseppe Colucci 

• Intervento psicoeducazionale sulla gestione della 

fatigue in pazienti in trattamento adiuvante per tumore 

dello stomaco. Responsabile: Prof. Colucci 

• Valutazione della personalità dei pazienti oncologici 

attraverso il reattivo Rorschach. Responsabile: 

Dr. V. Mattioli 

• Il dolore nel paziente con cancro: implementazione 

del database dell’Istituto Mario Negri di Milano, 

con l’inserimento di 21 pz. Responsabile: Dr. Ferruccio 

Aloè 

• Progetto Philadelphos: Customer Satisfaction and 

Quality Management in Cancer Care 

• Progetto Integrato tra gli IRCCS Oncologici Italiani: 

Modello gestionale per l’informazione ai malati di 

cancro e alle loro famiglie. Responsabile: Direzione 

Scientifica 

• Progetto Integrato tra gli IRCCS Oncologici Italiani: 

Sistema Informativo di Comunicazione oncologica 

ai Pazienti (SICOP). Responsabile: Direzione 

Scientifica 


La Biobanca Istituzionale è stata approvata dal 

Comitato Tecnico Scientifico in data 12.12.2006 ed 

è destinata ad unificare le raccolte prospettiche di 

tutti i materiali biologici da crio-conservare nell’Istituto. 

L’attività del settore riguarda principalmente la 

gestione della raccolta, crioconservazione e utilizzo 

di tessuti tumorali e peritumorali sani provenienti da 

diverse patologie maligne e benigne di pazienti operati 

presso l’Istituto Tumori di Bari. Di recente, l’attività 

si è ampliata con la raccolta e conservazione 

anche dei liquidi biologici. 

Al 2007, nella biobanca risultano conservati più 

di 15.000 campioni tumorali neoplastici delle principali 

patologie tumorali solide (mammaria, apparato 

digerente, ginecologica). 

Attualmente il servizio gestisce un sistema interdipartimentale 

integrato che comprende i laboratori 

dell’Istituto, tra cui il Laboratorio di Oncologia Sperimentale 

Clinica, che provvede anche al coordinamento 

del gruppo, il Laboratorio di Anatomia 

Patologica ed il Laboratorio Analisi. Le attività sono, 

inoltre, sotto diretta supervisione della Direzione 

Scientifica dell’Istituto. 

Vengono applicati protocolli specifici detti SOP’s 

(standard operating procedures) che concorrono ad 

54 


assicurare il sistema di qualità ed il monitoraggio dei 

diversi aspetti dei processi, con lo scopo di escludere 

alterazione degli acidi nucleici e delle proteine nei 

campioni crioconservati. 

La Biobanca istituzionale vanta, inoltre, collaborazioni 

con organizzazioni sia nazionali che internazionali, 

una tra queste l’ha vista coinvolta nel 

coordinamento dei lavori del gruppo delle biobanche 

degli IRCCS oncologici italiani, riuniti sotto la sigla 

NICaB (network of italian cancer biobanks). 

Il Laboratorio di Oncologia Sperimentale Clinica 

quale coordinatore dell’intera struttura della biobanca 

istituzionale, si occupa dell’acquisizione e gestione di 

materiale biologico con elevati standard qualitativi appropriati 

per l’utilizzo da parte della comunità scientifica, 

avvalendosi di un sistema gestionale adottato per 

il materiale biologico, certificato UNI EN ISO 

9001:2000 dal 2006. 

Tra le specifiche competenze del Laborato in questione 

nella gestione della Biobanca rientrano: 

1. controllo delle performance delle attività del settore 

2. gestione e controllo del database dei materiali biologici 

conservati in Banca Tessuti 

3. applicazione delle norme per la tutela della riservatezza 

4. il monitoraggio dei parametri di qualità 

5. la gestione delle richieste di utilizzo dei campioni 

6. sperimentazione di sistemi innovativi 

7. controllo e manutenzione delle apparecchiature 

8. partecipazione attiva alle diverse iniziative nazionali 

ed internazionali. 

La Biobanca Istituzionale è coinvolta dal 2007 in 

una collaborazione con l’Istituto Superiore di Sanità, 

volta a coordinare i lavori di integrazione delle attività 

di ricerca attraverso la costruzione di una struttura 

e rete di collaborazione interistituzionale. E’ 

stato pertanto avviato un progetto di ricerca con queste 

finalità, approvato dalla rete associativa “Alleanza 

Contro il Cancro”, dal titolo “Rete Nazionale di 

Biobanche Oncologiche (RIBBO)“ di cui l’Istituto Tumori 

di Bari è il Centro Coordinatore attraverso la sua 

Banca Istituzionale. 

Ufficio di Editing Support 

L’Ufficio Editing Support risponde all’esigenza di 

garantire il supporto linguistico articolato nelle seguenti 

attività:

• Revisione manoscritti in lingua inglese; 

• Traduzione di testi scientifici; 

• Collaborazione nella stesura dei manoscritti; 

• Cura delle relazioni intercorrenti con le case editrici; 

• Supporto nella raccolta e nell’archiviazione cartacea 

ed elettronica dei dati relativi alle pubblicazioni; 

• Redazione della English short version dell’annuale 

edizione della Relazione Clinico-Scientifica. 

Ufficio Editing Support 

Dr.ssa Silvana Valerio 

Tel.: 080-5555434 

e-mail: editing.support@oncologico.bari.it 

Ufficio Relazioni Internazionali 

L’Ufficio Relazioni Internazionali si occupa dei 

rapporti, degli scambi e delle attività culturali nell’ambito 

della cooperazione scientifica tra istituzioni 

di ricerca, strutture sanitarie, Università, enti scientifici, 

ecc. sia italiane che estere, con particolare attenzione 

agli accordi ed ai progetti della Comunità 

Europea. 

Un compito principale sarà, infatti, quello di promuovere 

la partecipazione dell’Istituto Tumori di Bari 

a progetti multicentrici con soggetti europei (es. Programma 

Quadro) e il coordinamento di progetti che 

coinvolgano altri soggetti appartenenti a paesi extracomunitari. 

A tal scopo, intercorrono contatti diretti 

con il Ministero e l’Istituto Superiore di Sanità (più di 

4 riunioni organizzative nei primi 10 mesi del 2007). 


Nel 2007 l’Istituto Tumori di Bari ha partecipato 

alla presentazione dei seguenti progetti dell’FP7: 

• Biobanking and Biomolecular Resources Research 

Infrastructure - BBMRI - INFRA-2007-2.2.1.16 – 

attualmente in corso 

• EU-wide interdisciplinary Metastructure for the Generation 

and Support of multicentric clinical Research 

Studies – EUmetaLAB - INFRA-2007-2.1.1 

• Harmless Anti-Inflammatory & Anti-Cancer Treatment 

– HINT - HEALTH-2007-2.4.1-10 

• Monitoring, improvement and standardization of 

pre-analytic tissue processing to increase the quality 

and safety in cancer diagnosis in Europe using 

morphologic molecular methods (ICC & ISH) – 

QUALISTAIN - HEALTH-2007-1.2-5. 

L’Istituto è partner dell’Organization of the European 

Cancer Institutes (OECI). Nell’ambito di tale organizzazione 

nel 2007 l’Istituto Tumori “Giovanni 

Paolo II” è stato l’unico Istituto italiano a partecipare 

al progetto pilota di accreditamento europeo. 

Scopo di tale progetto è stato quello di definire un 

modello di accreditamento specifico per gli Istituti oncologici 

che tenga in considerazione aspetti importanti 

nella gestione del paziente oncologico, come la 

prevenzione, lo screening, la cura e la ricerca e la formazione. 

Ufficio Relazioni Internazionali 

Dr.ssa Stefania Tommasi 

Tel.: 080-5555527 

e-mail: s.tommasi@oncologico.bari.it 


55

Le Risorse 

I fondi ministeriali costituiscono una fonte di finanziamento 

vitale per la conduzione della ricerca 

condotta da un Istituto di Ricovero e Cura a Carattere 

Scientifico. 

Come da norma istituzionali, la ricerca dell’Istituto 

Tumori “Giovanni Paolo II” di Bari è organizzata 

in programmi di Ricerca Corrente, i cui finanziamenti 

vengono recepiti con appositi provvedimenti annuali, 

e in Ricerca Finalizzata. 

Diversi sono, altresì, i progetti di ricerca finanziati 

da soggetti pubblici e privati non ministeriali. 

La Ricerca Corrente è finanziata annualmente e 

scandita da una programmazione triennale; sviluppa 

nel tempo le conoscenze di settori specifici della bio- 

56 

Le Risorse 

medicina e della sanità pubblica, nei quali gli IRCCS 

ricevono particolare riconoscimento. 

I finanziamenti vengono assegnati ai vari IRCCS 

in relazione ai valori registrati da alcuni indici previsti, 

tra cui: 

• indici di tipo scientifico: organico di ricerca, laboratori, 

produttività; 

• indici di tipo sanitario: qualità dell’assistenza, case 

mix, ricoveri extra regione. 

In relazione al valore degli indici che l’Istituto Tumori 

di Bari registra annualmente, si mostra, nel grafico 

sottostante, il finanziamento per la conduzione 

dei programmi di Ricerca Corrente degli ultimi cinque 

anni: 

Fondi Ministero Salute per attività Ricerca Corrente 

anni 2003-2007 

Parte II - Le Attività Sperimentali

La Ricerca Finalizzata si svolge sulla base di appositi 

bandi emessi dal Ministero della Salute, attuando 

gli obiettivi di volta in volta individuati dal 

Piano Sanitario Nazionale, così come da D.Lgs. 

502/1992 articolo 12 e successive modifiche. 

Le attività di Ricerca Finalizzata possono essere 

condotte non solo da IRCCS pubblici e privati ma 

anche da Regioni, dall’Istituto Superiore di Sanità, 

Istituto per la Prevenzione e al Sicurezza sul Lavoro, 

dalla Agenzia dei Servizi Sanitari Regionali e da Istituti 

Zooprofilattici Sperimentali. 

Alla realizzazione dei progetti possono concorrere, 

sulla base di accordi, contratti o convenzioni, 

le Università, il Consiglio Nazionale delle Ricerche ed 

altri enti di ricerca pubblici e privati, nonché imprese 

pubbliche e private. 

Tra i finanziamenti di provenienza non ministeriale 

che l’Istituto Tumori di Bari ha ottenuto nel 

corso degli ultimi anni, si annoverano, fra l’altro, le 

risorse corrisposte dall’AIRC (Associazione Italiana 

della Ricerca sul Cancro) e dalla LILT (Lega Italiana 

della Lotta contro i Tumori) che perseguono specifiche 

finalità scientifiche nazionali. 

Nel grafico di seguito riportato, si leggono i finanziamenti 

complessivi ricevuti negli ultimi cinque 

anni per le attività sperimentali, distinguendo tra finanziamenti 

pubblici complessivi, finanziamenti privati 

e fondi rivenienti dalle sponsorizzazioni 

farmaceutiche. 

Finanziamenti complessivi per attività sperimentali 

periodo 2005-2007 


Le Risorse 

57

Progetti di Ricerca 

Progetti di Ricerca Finalizzata attivi nel 2007 

Anno di Finanziamento 2007 

Ente finanziatore Titolo Responsabile 

Ditta IGEA S.R.L. 

Trattamento con Elettrochemioterapia delle lesioni cutanee/sottocutanee 

di tumori solidi 

M. Guida 

Ditta Angelantoni S.p.A Network virtuale per una Bio-Banca Oncologica Nazionale A. Paradiso 

AIRC 

Ditta Masmec 

FIRC 

F.A.V.O 

Istituto Superiore di Sanità- 

Alleanza Contro il Cancro 









58 


Cancerogenesis and progression of hepatocellular carcinoma 

(HVV) HCV-related: preclinical and clinical models 

MASMED-Consulenza specialistica su strumenti da laboratorio 

e tecnologie biotech 

Studio dei pattern dei cambiamenti gnomici nei tumori 

mammari ereditari non BRCA1 e BRCA2-associati 

(BRCAx): sviluppi e nuove prospettive 

Inserimento di psicologi nei centri di oncologia che si impegnano 

ad assicurare il sostegno psicologico nel percorso 

terapeutico 

S. Tommasi 

A. Paradiso 

P. Chiarappa 

G. Colucci 

“Rete Nazionale Bioinformatica in Oncologia (RNBIO)” S. Tommasi 

“Rete Nazionale di Telepatologia (TESEO)” G. Simone 

“Network Nazionale Italiano Tumori Eredo-Familiari 

(INTEF): creazione di strumenti operativi condivisi per l’assistenza 

e la ricerca” 

“Rete Italiana delle Biobanche per l’Oncologia (RIBBO)” 

Coordinamento 

F. Schittulli 

A. Paradiso 

“Rete Italiana delle Biobanche per l’Oncologia (RIBBO)” G. Pelagio

Anno di Finanziamento 2006 


Lega Italiana Lotta 

Contro i Tumori 

Roche S.p.A. Monza 

AIRC 

AIRC 

Ministero della Salute 

IOB collaborante 

Pfizer Italia s.r.l. 


IOB collaborante 

Istituto Superiore di Sanità 

IOB Collaborante 

Alterazioni di DNA nell’esalato respiratorio per la prevenzione 

del NSLC:studio di validazione 

Metodologie di integrazione tra assistenza ospedaliera oncologica 

e servizi territoriali 

Modern Chemotherapy in advanced gastrointestinal cancer 

based on molecular and functional EGFR characteristics 

Cancerogenesis and progression of hepatocelular carcinoma 

(HCC) HCV-related: preclinical and clinical models 

Oncologia:SICOP (Sistema informativo per la comunicazione 

oncologica ai pazienti) 

Studio dei determinanti della scelta della terapia adiuvante 

endocrino e chemioterapico nel carcinoma mammario per 

le pazienti di età maggiore o uguale a 70 anni 

Progetto Volantariato ex art.56 Legge 289/02, Convenzione 

n.PS ex 56/04/05 “Modello gestionale per l’informazione 

ai malati di cancro e alle loro famiglie” 

Programma Speciale ex art. 12 2 c lett.B D.Lgs. 502/92 e 

successive integrazioni, “Diagnosi alla mammotome delle 

lesioni sospette mammografiche: profilo siero-proteomico 

e predizione delle caratteristiche semeiotico-mammografiche 

e micro-istologiche” 

Anno di Finanziamento 2005 

A. Paradiso 

P. Milella 

A. Paradiso 

A. Paradiso 

A. Paradiso 

F. Schittulli 

A.Paradiso 

F. Schittulli 

V. Ventrella 



IOB Capofila 

AIRC 

AIRC 

Ditta MASMEC s.r.l. Bari 

Le Metalloproteasi e loro inibitori nel linfonodo sentinella 

del carcinoma mammario 

Modern Chemotherapy in advanced gastrointestinal cancer 

based on molecular and functional EGFR characteristics 

Cancerogenesis and progression of hepatocellular carcinoma 

(HCC) HCV related: preclinical and clinical models 

Progetto SIRIO - Sistema di Inseguimento Robotizzato 

Intra-Operatorio. Prot. MIUR 3528 

Progetti di Ricerca 

M. Quaranta 

A. Paradiso 

A. Paradiso 

V. Mattioli 

C. Gadaleta 


59

I Risultati Scientifici

Anno 

I Risultati Scientifici 2007: le pubblicazioni 

Volume pubblicazioni anni 2003-2007 

Pubblicazioni per extenso 

Recensite Non recensite 

Libri e Capitoli di libro Abstracts Totale 

2003 26 22 4 41 93 

2004 35 7 4 67 113 

2005 47 20 2 38 107 

2006 41 7 4 46 98 

2007 51 5 15 33 104 

Totale 200 61 29 225 515 

Andamento IMPACT FACTOR grezzo e normalizzato 

anni 2003-2007 

Risultati Scientifici 

I Risultati Scientifici 

63


64 

N. 

Pubblicazioni 2007 

Lavori pubblicati su riviste recensite impattate da Science Citation Index 

Impact 

Factor 

1. 5,179 

2. 5,179 

3. 10,446 

4. 6,562 

5. 4,167 

6. 1,374 

7. 5,179 

8. 5,179 

9. 5,179 

10. 5,179 

Lavori per extenso 

AGNESE V, BAZAN V, FIORENTINO FP, FANALE D, BADALAMENTI G, COLUCCI G, 

ADAMO V, SANTINI D, RUSSO A: The role of Aurora-A inhibitors in cancer therapy. Ann 

Oncol 18 (suppl. 6): vi47-vi52, 2007. 

AGNESE V, CABIBI D, CALCARA D, TERRASI M, PANTUSO G, FIORENTINO E, INTRIVICI 

C, COLUCCI G, ARAGONA F, GEBBIA N, BAZAN V, RUSSO A: Aurora-A overexpression as 

an early marker of reflux-related columnar mucosa and Barrett’s oesophagus. Ann Oncol 18 

(suppl. 6): vi110-vi115, 2007. 

BERGAMINI C, SGARRA C, TREROTOLI P, LUPO L, AZZARITI A, ANTONACI S, GIANNELLI 

G: Laminin-5 stimulates hepatocellular carcinoma growth through a different function of 

alpha6beta4 and alpha3beta1 integrins. Hepatology 46 (6): 1801-9, 2007. 

CARDONE R, BELLIZZI A, BUSCO G, WEINMAN EJ, DELL’AQUILA ME, CASAVOLA V, AZ- 

ZARITI A, MANGIA A, PARADISO A, RESHKIN S: The NHERF1 PDZ2 domain regulates 

PKA-RhoA-p38-mediated NHE1 activation and invasion in breast tumor cells. Mol Biol Cell 

18 (5): 1768-80, 2007. 

CASULA M, COLOMBINO M, SATTA MP, COSSU A, LISSIA A, BUDRONI M, SIMEONE E, 

CALEMMA R, LODDO C, CARACO C, MOZZILLO N, DAPONTE A, COMELLA G, CANZA- 

NELLA S, GUIDA M, CASTELLO G, ASCIERTO PA, PALMIERI G; ON BEHALF OF THE ITA- 

LIAN MELANOMA INTERGROUP: Factors predicting the occurrence of germline mutations 

in candidate genes among patients with cutaneous malignant melanoma from South Italy. 

Eur J Cancer 43 (1): 137-43, 2007. 

CONSOLE G, CALABRO C, NARDULLI P, DIGIUSEPPE F, RUCCI A, RUSSO P, GEPPETTI P: 

Clinical and economic effects of central venous catheters on oncology patient care. J Chemother 

19 (3): 309-14, 2007. 

DE LELLIS L, CURIA MC, ACETO GM, FORACCHIO S, COLUCCI G, RUSSO A, MARIANI-CO- 

STANTINI R, CAMA A: Analysis of extended genomic rearrangements in oncological research. 

Ann Oncol 18 (suppl. 6): vi173-vi178, 2007. 

DE VITA F, GIULIANI F, GALIZIA G, BELLI C, AUSILIO G, SANTABARBARA G, CIARDIELLO 

F, CATALANO G, ORDITURA M: Neo-adjuvant and adjuvant chemotherapy of gastric cancer. 


DE VITA F, GIULIANI F, ORDITURA M, MAIELLO E, GALIZIA G, DI MARTINO N, MONTE- 

MURRO F, CARTENI G, MANZIONE L, ROMITO S, GEBBIA V, CIARDIELLO F, CATALANO 

G, COLUCCI G: Adjuvant chemotherapy with epirubicin, leucovorin, 5-fluorouracil and etoposide 

regimen in resected gastric cancer patients: a randomized phase III trial by the Gruppo 

Oncologico Italia Meridionale (GOIM 9602 Study). Ann Oncol 18 (8): 1354-58, 2007. 

FERLA R, CALÒ V, CASCIO S, RINALDI G, BADALAMENTI G, CARRECA I, SURMACZ E, 

COLUCCI G, BAZAN V, RUSSO A: Founder mutations in BRCA1 and BRCA2 genes. Ann 



N. 

Impact 

Factor 

11. 5,179 

12. 5,179 

13. 5,179 

14. 5,179 

15. 0,966 

16. 4,490 

17. 10,119 

18. 13,598 

19. 5,179 

20. 5,179 

21. 2,979 



GARGANO G, CALCARA D, CORSALE S, AGNESE V, INTRIVICI C, FULFARO F, PANTUSO 

G, CAJOZZO M, MORELLO V, TOMASINO RM, OTTINI L, COLUCCI G, BAZAN V, RUSSO A: 

Aberrant methylation within RUNX3 CpG island associated with the nuclear and mitochondrial 

microsatellite instability in sporadic gastric cancers. Results of a GOIM (Gruppo Oncologico 

dell’Italia Meridionale) prospective study. Ann Oncol 18 (suppl. 6): vi103-vi109, 


GEBBIA V, GIULIANI F, VALORI VM, AGUELI R, COLUCCI G, MAIELLO E: Cetuximab: clinical 

results in colorectal cancer. Ann Oncol 18 (suppl. 6): vi5-vi7, 2007. 

GIOTTA F, LORUSSO V, MAIELLO E, FILIPPELLI G, VALERIO MR, CARUSO M, VERDE- 

RAME F, LATORRE A, COLUCCI G: Liposomal-encapsulated doxorubicin plus cyclophosphamide 

as first-line therapy in metastatic breast cancer: a phase II multicentric study. Ann 


GEBBIA V, MAIELLO E, GIULIANI F, BORSELLINO N, CARUSO M, DI MAGGIO G, FERRAÙ 

F, BORDONARO R, VERDERAME F, TRALONGO P, DI CRISTINA L, AGUELI R, RUSSO P, 

COLUCCI G: Second-line chemotherapy in advanced pancreatic carcinoma: a multicenter 

survey of the Gruppo Oncologico Italia Meridionale on the activity and safety of the FOL- 

FOX4 regimen in clinical practice. Ann Oncol 18 (suppl. 6): vi124-vi127, 2007. 

GIULIANI F, COLUCCI G: Cetuximab in colon cancer. Int J Biol Markers 22 (n. 1 suppl. 4): 

S67-S70, 2007. 

GRIDELLI C, AAPRO MS, BARNI S, BERETTA GD, COLUCCI G, DANIELE B, DEL MASTRO 

L, DI MAIO M, DE PETRIS L, PERRONE F, THATCHER N, DE MARINIS F: Role of colony 

stimulating factors (CSFs) in solid tumours: Results of an expert panel. Crit Rev Oncol Hematol 

63 (1): 53-64, 2007. 

GRIDELLI C, GALLO C, CERIBELLI A, GEBBIA V, GAMUCCI T, CIARDIELLO F, CAROZZA F, 

FAVARETTO A, DANIELE B, GALETTA D, BARBERA S, ROSETTI F, ROSSI A, MAIONE P, 

COGNETTI F, TESTA A, DI MAIO M, MORABITO A, PERRONE F; on behalf of the GECO investigators: 

Factorial phase III randomised trial of rofecoxib and prolonged constant infusion 

of gemcitabine in advanced non-small-cell lung cancer: the GEmcitabine-Coxib in NSCLC 

(GECO) study. Lancet Oncol 8 (6): 500-12, 2007. 

GRIDELLI C, MAIONE P, ILLIANO A, PIANTEDOSI FV, FAVARETTO A, BEARZ A, ROBBIATI 

SF, FILIPAZZI V, LORUSSO V, CARROZZA F, IAFFAIOLI RV, MANZIONE L, GALLO C, MO- 

RABITO A, PERRONE F: Cisplatin plus gemcitabine or vinorelbine for elderly patients with 

advanced non small-cell lung cancer: the MILES-2P studies. J Clin Oncol 25 (29): 4663-69, 


GUIDA M, COLUCCI G: Immunotherapy for metastatic renal cell carcinoma: is it a therapeutic 

option yet?. Ann Oncol 18 (suppl. 6): vi149-vi152, 2007. 

KODA M, SULKOWSKA M, KANCZUGA-KODA L, CASCIO S, COLUCCI G, RUSSO A, SUR- 

MACZ E, SULKOWSKI S: Expression of the obesity hormone leptin and its receptor correlates 

with hypoxia-inducible factor-1 in human colorectal cancer. Ann Oncol 18 (suppl. 6): 

vi116-vi119, 2007. 

LANZILOTTA SG, GRAMMATICA L, PARADISO A, SIMONE G: BRAF in papillary thyroid 

carcinoma. Cell Oncol 29 (4): 269-77, 2007. 


65


66 

N. 

Impact 

Factor 

22. 5,179 

23. 4,167 

24. 5,179 

25. 3,277 

26. 2,252 


MAIELLO E, GIULIANI F, GEBBIA V, PIANO A, AGUELI R, COLUCCI G: Cetuximab: clinical 

results in colorectal cancer. Ann Oncol 18 (suppl. 6): vi8-vi10, 2007. 

MAIER S, NIMMRICH I, KOENIG T, EPPENBERGER-CASTORI S, BOHLMANN I, PARADISO 

A, SPYRATOS F, THOMSSEN C, MUELLER V, NÄHRIG J, SCHITTULLI F, KATES R, LESCHE 

R, SCHWOPE I, KLUTH A, MARX A, MARTENS JW, FOEKENS JA, SCHMITT M, HARBECK 

N: DNA-methylation of the homeodomain transcription factor PITX2 reliably predicts risk of 

distant disease recurrence in tamoxifen-treated, node-negative breast cancer patients – Technical 

and clinical validation in a multi-centre setting in collaboration with the European 

Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) PathoBiology group. Eur J Cancer 

43 (11): 1679-86, 2007. 

MANNA G, FODDAI E, DI MAGGIO MG, PACE F, COLUCCI G, GEBBIA N, RUSSO A: Emotional 

expression and coping style in female breast cancer. Ann Oncol 18 (suppl. 6): vi77vi80, 


MANSOUR M, TOUKA M, MALENA A, INDIVERI C, DONG W, GIONFRIDDO I, ACCARDI R, 

PARADISO A, SYLLA BS, GABET AS, TOMMASINO M: Human papillomavirus type 77 E7 

protein is a weak deregulator of cell cycle. Cancer Lett 246 (1-2): 274-81, 2007. 

MASSIDDA B, ATZORI F, SCANU A, CONTU A, FARRIS A, CATINO AM, PALMERI S, MI- 

NERBA L, IONTA MT: Dose-dense primary chemotherapy, as part of multidisciplinary treatment, 

for inoperable stage III B breast cancer-long-term results of a phase II trial. Oncology 

72 (1-2): 17-26, 2007. 

27 0,711 MATTIOLI V: Prescription for living. Am J Nurs 107 (7): 15, 2007. 

28. 1,559 

29. 0,652 

30. 6,177 

31. 13,598 

32. 1,479 

MERLI F, BERTINI M, LUMINARI S, MOZZANA R, BOTTO B, LIBERATI AM, BALDINI L, 

CABRAS G, DI VITO F, ORSUCCI L, NAGLIERI E, POLIMENO G, MARCHESELLI L, PEN- 

NESE E, VITOLO U, FEDERICO M, GALLO E: Long term results of a randomized study performed 

by Intergruppo Italiano Linfomi comparing Mini-CEOP vs P-VEBEC in elderly patients 

with diffuse large B-cell lymphoma. Leuk Lymph 48 (2): 367-73, 2007. 

MONTEMURRO S, RUGGIERI E, MASELLI E, ZITO AF, CHIUMARULO F, GARGANO G: A 

rare case of extra-adrenal pheochromocytoma masquerading as an ovarian mass treated by 

laparoscopic surgery. Eur J Gynaecol Oncol 28 (6): 491-96, 2007. 

PARADISO A, MANGIA A, AZZARITI A, TOMMASI S: Phosphatidylinositol 3-Kinase in Breast 

Cancer: Where from Here? Clin Cancer Res 13 (20): 5988-90, 2007. 

PARADISO A, MILLER K, MARUBINI E, PIZZAMIGLIO S, VERDERIO P: The need for a quality 

control of the whole process of immunohistochemistry human epidermal growth factor 

receptor 2/neu determination: a United Kingdom National External Quality Assessment Service/Italian 

Network for Quality Assessment of Tumor Biomarkers pilot experience. J Clin 

Oncol 25 (22): e27-28, 2007. 

PEDRAZZOLI P, CINIERI S, LORUSSO V, GAMUCCI T, SECONDINO S, SILVESTRIS N: Darbepoetin 

alpha coming of age (But still under investigation). Anticancer Res 27 (6C): 4419- 

24, 2007. 


N. 

Impact 

Factor 

33. 3,724 

34. 1,479 

35. 0,701 

36. 6,555 

37. 5,179 

38. 13,598 

39. 2,979 

40. 4,693 

41. 5,270 

42. 1,725 

43. 4,157 



PRIULLA M, CALASTRETTI A, BRUNO P, AZZARITI A*, PARADISO A, CANTI G, NICOLIN 

A: Preferential chemosensitization of PTEN-mutated prostate cells by silencing the Akt kinase. 

Prostate 67 (7): 782-89, 2007. (*Erratum in: Prostate 2007 Oct 1; 67(14): 1600. 

Amalia, Azzariti [corrected to Azzariti, Amalia]). 

QUARANTA M, DANIELE A, COVIELLO M, VENNERI MT, ABBATE I, CARINGELLA ME, DI 

TARDO S, DIVELLA R, TREROTOLI P, DIGENNARO M, SCHITTULLI F, FRANSVEA E, GIAN- 

NELLI G: MMP-2, MMP-9, VEGF and CA 15.3 in breast cancer. Anticancer Res 27 (5B): 

3593-600, 2007. 

QUARANTA M, DIVELLA R, DANIELE A, DI TARDO S, VENNERI MT, LOLLI I, TROCCOLI 

G: Epidermal growth factor receptor serum levels and prognostic value in malignant gliomas. 

Tumori 93 (3): 275-80, 2007. 

RANIERI G, GRAMMATICA L, PATRUNO R, ZITO AF, VALERIO P, IACOBELLIS S, GADA- 

LETA C, GASPARINI G, RIBATTI D: A possible role of thymidine phosphorylase expression 

and 5-fluorouracil increased sensitivity in oropharyngeal cancer patients. J Cell Mol Med 11 

(2): 362-68, 2007. 

RUSSO A, CALÒ V, AUGELLO C, BRUNO L, AGNESE V, SCHIRÒ V, BARBERA F, CASCIO S, 

FODDAI E, BADALAMENTI G, INTRIVICI C, CAJOZZO M, GULOTTA G, SURMACZ E, CO- 

LUCCI G, GEBBIA N, BAZAN V: 4843delC of the BRCA1 gene is a possible founder mutation 

in Southern Italy (Sicily). Ann Oncol 18 (suppl. 6): vi99-vi102, 2007. 

SARTORE-BIANCHI A, MORONI M, VERONESE S, CARNAGHI C, BAJETTA E, LUPPI G, SO- 

BRERO A, BARONE C, CASCINU S, COLUCCI G, CORTESI E, NICHELATTI M, GAMBACORTA 

M, SIENA S: Epidermal growth factor receptor gene copy number and clinical outcome of metastatic 

colorectal cancer treated with panitumumab. J Clin Oncol 25 (22): 3238-45, 2007. 

TOMMASI S, FEDELE V, LACALAMITA R, BRUNO M, SCHITTULLI F, GINZINGER D, SCOTT 

G, EPPENBERGER-CASTORI S, CALISTRI D, CASADEI S, SEYMOUR I, LONGO S, GIAN- 

NELLI G, PILATO B, SIMONE G, BENZ CC, PARADISO A: 655Val and 1170Pro ERBB2 SNPs 

in familial breast cancer risk and BRCA1 alterations. Cell Oncol 29 (3): 241-48, 2007. 

TOMMASI S, MANGIA A, LACALAMITA R, BELLIZZI A, FEDELE V, CHIRIATTI A, THOM- 

SSEN C, KENDZIERSKI N, LATORRE A, LORUSSO V, SCHITTULLI F, ZITO F, KAVALLARIS 

M, PARADISO A: Cytoskeleton and paclitaxel sensitivity in breast cancer: The role of betatubulins. 

Int J Cancer 120 (10): 2078-85, 2007. 

TOMMASI S, PINTO R, PILATO B, PARADISO A: Molecular pathways and related target therapies 

in liver carcinoma. Curr Pharm Design 13 (32): 3279-87, 2007. 

VERDERIO P, DITTADI R, MARUBINI E, PIZZAMIGLIO S, GION M, DE APOLLONIA L, PA- 

RADISO A; FOR THE ITALIAN NETWORK FOR QUALITY ASSESSMENT OF TUMOR BIO- 

MARKERS (INQAT) GROUP: An Italian program of External Quality Control for 

chromogranin A (CgA) assay: performance evaluation of CgA determination. Clin Chem Lab 

Med 45 (9): 1244-50, 2007. 

YAU C, FEDELE V, ROYDASGUPTA R, FRIDLYAND J, HUBBARD A, GRAY JW, CHEW K, 

DAIRKEE SH, MOORE DH, SCHITTULLI F, TOMMASI S, PARADISO A, ALBERTSON DG, 

BENZ CC: Aging impacts transcriptome but not genome of hormone-dependent breast cancers. 

Breast Cancer Res 9 (5): R59, 2007. 

211,139 TOTALE 


67


Pubblicazioni 2006 presentate nell’anno 2007 

N. Grezzo Lavori per extenso 

1. 2,252 

PIGNATA S, FERRANDINA G, SCARFONE G, SCOLLO P, ODICINO F, SELVAGGI L, KATSA- 

ROS D, FRIGERIO L, MEREU L, GHEZZI F, MANZIONE L, LAURIA R, BREDA E, MARFO- 

RIO G, BALLARDINI M, VERNAGLIA LOMBARDI A, SORIO R, TUMOLO S, COSTA B, 

MAGNI G, PERRONE F, FAVALLI G (co-authors: LORUSSO V, LATORRE A): Extending the 

platinum-free interval with a non-platinum therapy in platinum-sensitive recurrent ovarian 

cancer. Results from the SOCRATES Retrospective Study. Oncology 71 (5-6): 320-26, 2006. 

Lavori recensiti in Pubmed 

1. GRIDELLI C, MAIONE P, GALETTA D, COLANTUONI G, DEL GAIZO F, FERRARA C, GUERRIERO C, NI- 

COLELLA D, ROSSI A: Three cases of long-lasting tumor control with erlotinib after progression with gefitinib 

in advanced non-small cell lung cancer. J Thorac Oncol 2 (8): 758-61, 2007. 

2. GRIDELLI C, MAIONE P, GALETTA D, ROSSI A: Safety profile of erlotinib in patients with advanced nonsmall 

cell lung cancer with chronic renal failure. J Thorac Oncol 2 (1): 96-98, 2007. 

3. GUIDA M, CASAMASSIMA A, MONTICELLI G, QUARANTA M, COLUCCI G: Basal cytokines profile in metastatic 

renal cell carcinoma patients treated with subcutaneous IL-2-based therapy compared with that of 

healthy donors. J Transl Med 5 (1): 51, 2007. 

4. MENOLASCINA F, TOMMASI S, CHIARAPPA P, BEVILACQUA V, MASTRONARDI G, PARADISO A: Data 

Mining techniques in aCGH based breast cancer subtype profiling: an immune perspective with comparative 

study. BMC Systems Biol 1 (suppl. 1): P70. 

5. UGENTI I, LATTARULO S, FERRARESE F, DE CEGLIE A, MANTA R, BRANDONISIO O: Acute gastric anisakis: 

an italian experience. Minerva Chir 62 (1): 51-60, 2007. 

Lavori non recensiti in Pubmed 

1. CORVASCE C, MONTANARO R, ROMITO F, MATTIOLI V: Riconoscere e promuovere il benessere durante 

il percorso di cura in oncologia. Int Trends Oncol Anno XI (3): 3-4, 2007. 

2. DE CEGLIE A, SCOTTO F, PELLECCHIA A, ZITO FA: I tumori stromali gastro-intestinali (GIST): caratteristiche 

cliniche ed anatomia patologica. Giorn Ital End Dig 30 ( ): 107-12, 2007. 

68 

Lavori pubblicati su rivista recensita non impattata da Science Citation Index 

1. 1. BEVILACQUA V, MASTRONARDI G, MENOLASCINA F, PARADISO A, TOMMASI S: Genetic algorithms 

and artificial neural networks in microarray data analysis: a distributed approach. Engineering Letters 13:3, 

EL_13_3_14 2006. 

2. RANIERI G, ROCCARO AM, VACCA A, RIBATTI D: Thymidine phosphorylase (platelet-derived endothelial 

cell growth factor) as a target for capecitabine: from biology to the bedside. Recent Patents Anticancer 

Drug Discov 1 (2): 171-83, 2006. 


Libri e Capitoli di libri 


3. PACIFICO C, MONTANARO R: Tutor clinico ed evoluzione della professione infermieristica. Filodiretto Anno 

XXV (4): 18-20, 2007. 

4. ROMITO F, MONTANARO R, CORVASCE C, MATTIOLI V: L’impatto psicologico del carcinoma mammario 

sulla donna in giovane età: alcuni questioni complesse. Int Trends Oncol Anno XI (4): 4-5, 2007. 

5. SAVRON G, MONTANARO R, MORDENTI S, PITTI P: Aspetti predittivi ed efficacia terapeutica nel trattamento 

del disturbo ossessivo-compulsivo. Rivista di Psichiatria 42 (1): 34-48, 2007. 

1. AZZARITI A, BEVILACQUA V, DI BERNARDO D, CARELLA M, PORCELLI L, SIMONE GM, LACALAMITA 

R, MENOLASCINA F, IORIO F, PANNARALE P, PALUMBO O, MASTRONARDI G, CASTELLANO M, CA- 

RIELLO L, DALENO D, SCIANNAMEA D, APRILE A, PARADISO A, TOMMASI S: Identificazione del Mode 

of Action di molecole farmacologicamente attive nell’oncologia. Atti @ITIM - 8° Congresso Nazionale di Telemedicina 

e Informatica Medica Bari, 13-15 Dicembre 2007, pp. 261-64. 

2. BEVILACQUA V, AULENTA A, CARIOGGIA E, MASTRONARDI G, MENOLASCINA F, SIMEONE G, PARA- 

DISO A, SCARPA A, TAURINO D: Metallic Artifacts Removal in Breast CT Images for Treatment Planning 

in Radiotherapy by Means of Supervised and Unsupervised Neural Network Algorithms. Lecture Notes in 

Computer Science (Books Series) vol. 4681, pagg. 1356-63, 2007. 

3. BEVILACQUA V, MARINELLI M, AULENTA A, SCARPA A, TAURINO D, MASTRONARDI G, MENOLASCINA 

F, CARIOGGIA E, SIMEONE G, PARADISO A, CASTELLANO M, CARIELLO L, DALENO D, SCIANNAMEA 

D, APRILE A: Rimozione di artefatti in immagini TC per la radioterapia mediante reti neurali. Atti @ITIM - 

8° Congresso Nazionale di Telemedicina e Informatica Medica Bari, 13-15 Dicembre 2007, pp. 213-17. 

4. DE LENA M, STANI SA, CARPAGNANO GE: Advances in lung cancer. In: Oncologia Toracica. Mesotelioma 

pleurico maligno - Tumori del polmone / F. Carpagnano, pagg. 129-30, 2007. 

5. DOUILLARD J-Y, CARPAGNANO F, ROSELL R, DE LENA M, RIGGI M, HURTELOUP P: Adjuvant vinorelbine 

plus cisplatin versus observation in patients with completely resected stage IB-IIIA NSCLC (ANITA). 

In: Oncologia Toracica. Mesotelioma pleurico maligno - Tumori del polmone / F. Carpagnano, pagg. 147- 


6. GADALETA C, CATINO AM, MATTIOLI V: Radiofrequency thermal ablation in the treatment of primary an 

d secondary lung malignancies. In: Regional Oncotherapies / O. Zoras, pagg. 99-123, 2007. 

7. GALETTA D, COLUCCI G: Chemioradioterapia nei pazienti allo stadio IIIB. In: Oncologia Toracica. Mesotelioma 

pleurico maligno - Tumori del polmone / F. Carpagnano, pagg. 209-13, 2007. 

8. GEBBIA V, GALETTA D: Trattamento delle metastasi cerebrali nel paziente con NSCLC. In: 3° Volume Educazionale 

GOIM, pagg. 235-48, 2007. 

9. GIULIANI F, COLUCCI G: Epatocarcinoma: strategie terapeutiche. In: 3° Volume Educazionale GOIM, pagg. 

133-50, 2007. 

10. GUIDA M: Nuovi sviluppi nella terapia medica del melanoma. In: 3° Volume Educazionale GOIM, pagg. 89- 


11. GUIDA M, BENVESTITO S, LORUSSO V, MOSCHETTA R: Metastatic cancer of the gallbladder. In: Cancer 

of the Gallbladder: New Research / J.T. Whitten; vol. 38 - Nova Science Publishers, Inc. pagg. 13-21 2007. 

12. MENOLASCINA F, ALVES RT, TOMMASI S, CHIARAPPA P, DELGADO M, BEVILACQUA V, MASTRONARDI 

G, FREITAS AA, PARADISO A: Fuzzy rule induction and artificial immune systems in female breast cancer 

familiarity profiling. Lecture Notes in Computer Science (Books Series) vol. 4694, pagg. 830-37, 2007. 


69


13. MENOLASCINA F, ALVES RT, TOMMASI S, CHIARAPPA P, DELGADO M, BEVILACQUA V, MASTRO- 

NARDI G, FREITAS AA, PARADISO A: Improving female breast cancer prognosis by means of fuzzy rule 

induction with artificial immune systems. Atti of International Conference on Life System Modeling and Simulation 

(LSMS 2007) pp. 1-5, 2007. 

14. NAGLIERI E: Terapia medica del carcinoma renale metastatico. In: 3° Volume Educazionale GOIM, pagg. 

109-32, 2007. 

15. NAGLIERI E, DI BITONTO A: La neutropenia nella terapia del carcinoma polmonare. In: Oncologia Toracica. 

Mesotelioma pleurico maligno - Tumori del polmone / F. Carpagnano, pagg. 417-23, 2007. 

16. SCHIRONE M, SIMEONE G, VECCHIA P: Esposizione ai campi elettromagnetici non ionizzanti in ambiente 

ospedaliero e applicazione della direttiva europea 2004/40/CE: criticità e problematiche aperte. Atti @ITIM 

- 8° Congresso Nazionale di Telemedicina e Informatica Medica Bari, 13-15 Dicembre 2007, pp. 7-13. 

17. SCOTTO F, DE CEGLIE A, PELLECCHIA A: Il ruolo diagnostico dell’endoscopia digestiva. In: La semeiotica 

nelle malattie infettive / G. Scotto, vol. 1 - Ed. McGraw-Hill, pagg. 185-93, 2007. 

18. SIMEONE G, FUCILLI F, VITUCCI L, CARIOGGIA E: Attività indotta in acceleratori lineari (LINAC) di alta 

energia. Atti @ITIM - 8° Congresso Nazionale di Telemedicina e Informatica Medica Bari, 13-15 Dicembre 

2007, pp. 265-72. 

19. TOMMASI S, MENOLASCINA F, BEVILACQUA V, MASTRONARDI G, PARADISO A, CASTELLANO M: 

Chromosomal instability events investigation by means of artificial immune systems. Atti @ITIM - 8° Congresso 

Nazionale di Telemedicina e Informatica Medica Bari, 13-15 Dicembre 2007, pp. 245-47. 

Comunicazioni a congressi nazionali ed esteri: Procedings 

1. AZZARITI A, COLABUFO NA; NISO M, SIMONE GM, PORCELLI L, BERARDI F, PERRONE R, PARADISO 

A: Gefinitib and vandetanib, substrates or inhibitors of MDR related proteins? Atti 49th Annual Meeting of 

the Italian Cancer Society - Fiera di Pordenone 26-29 Novembre 2007. 

2. AZZARITI A, PORCELLI L, SIMONE GM, PARADISO A: The Aurora kinase inhibitor AZD1152 inhibits cell 

proliferation, modifies the cell cycle and enhances chemotherapeutic activity in vitro models. E J C Supplements 

5 (8): 19 (abs P32), 2007. 

3. BELLIZZI A, MALFETTONE A, AZZARITI A, BUSCO G, CARDONE R, RESHKIN SJ, PARADISO A: The 

Na+/H+ exchanger regulator factor (NHERF1) is a component of epidermal growth factor receptor (EGFR) 

signaling complex and regulates EGFR degradation. Atti 49th Annual Meeting of the Italian Cancer Society 

- Fiera di Pordenone 26-29 Novembre 2007. 

4. BELLIZZI A, MALFETTONE A, AZZARITI A, CARDONE R, BUSCO G, RESHKIN SJ, PARADISO A: The 

Na+/H+ exchanger regulator factor (NHERF1) is a component of EGF receptor signaling complex and regulates 

EGF receptor degradation. E J C Supplements 5 (8): 19-20 (abs P33), 2007. 

5. CHIARAPPA P, MANGIA A, TOMMASI S, ROSSI E, MENOLASCINA F, OTTINI L, MOTTOLESE M, ZUF- 

FARDI Z, PARADISO A: aCGH analysis of male breast cancers (MBC). E J C Supplements 5 (8): 21 (abs 

P29), 2007. 

6. CHIARAPPA P, MANGIA A, TOMMASI S, ROSSI E, MENOLASCINA F, OTTINI L, MOTTOLESE M, ZUF- 

FARDI Z, PARADISO A: aCGH analysis of male breast cancers (MBC). Atti 49th Annual Meeting of the Italian 

Cancer Society - Fiera di Pordenone 26-29 Novembre 2007. 

7. CHIRIATTI A, MANGIA A, MENOLASCINA F, TOMMASI S, PETRONI S, SALVATORE C, ZITO AF, SCHIT- 

TULLI F, PARADISO A: BRCA1, ER-alpha expression and molecular BRCA1 alterations in familial and sporadic 

breast cancer. Atti 49th Annual Meeting of the Italian Cancer Society - Fiera di Pordenone 26-29 

Novembre 2007. 

70 



8. CHIRIATTI A, MANGIA A, TOMMASI S, MENOLASCINA F, PETRONI S, SIMONE G, SALVATORE C, ZITO 

AF, SCHITTULLI F, PARADISO A: BRCA1, ER-alpha expression and molecular BRCA1 alterations in familial 

and sporadic breast cancer. 

9. CIAMPOLILLO A, BELLACICCO MA, NATALICCHIO A, TREROTOLI P, GRAMMATICA L, ACHILLE G, GIOR- 

GINO R, GIORGINO F: Incidental and non incidental thyroid tumors: do they have different clinical aggressiveness? 

32° Congresso Nazionale della Società Italiana di Endocrinologia. Verona, 13-16 giugno 


10. CORVASCE C, MONTANARO R, ROMITO F, MATTIOLI V: Valutazione dei bisogni di assistenza e cura del 

paziente oncologico: confronto tra popolazioni. Atti X Convegno Nazionale SIPO - Torino, 3-6 ottobre 2007. 

11. CURTI M, ACETI A, FRUTTINI L, GARAU L, MOTTA S, PICCININ R, QUERINI A, SIMONE D, TONI F: The 

management of bibliografic documents in the Network of the Italian Institutions for Biomedical Research 

(BIBLIOSAN): organizing documents and teaching organization. European Association for Health Information 

and Libraries (EAHIL) Workshop, Krakow (Poland) 12th-15th september 2007, poster. 

12. DIVELLA R, TOMMASI S, LACALAMITA R, COVIELLO M, DANIELE A, LANZILLOTTA B, QUARANTA M, 

ZITO A, SIMONE G, PARADISO A: PAI-1, TPA circulating htert DNA rekated to virus infection in liver carcinogenesis. 

Atti 39° Congresso Nazionale SIBioC 2007. Biochim Clin 31 (5): 480 (abs 159), 2007. 

13. GUIDA M, CASAMASSIMA A, CANDELORO A, SCELSI M, MONTEMURRO S: Dendritic cell vaccination in 

metastatic melanoma (MM) and renal cell carcinoma (RCC). Pigment Cell Res 20 (5): 446-47 (abs PP31), 


14. GUIDA M, PORCELLI G, MONTEMURRO S, RUGGIERI E, MATTIOLI V, COLUCCI G: Electrochemotherapy 

(ECT) for the treatment of superficial tumor localizations. Atti 13th Annual Meeting of the Italian Melanoma 

Intergroup (IMI) – Padova, 23-31 october 2007; pag. 40. 

15. MANGIA A, CHIRIATTI A, BELLIZZI A, AMENDUNI T, DAPRILE R, ZITO AF, RESHKIN SJ; PARADISO A: 

Biological role of NHERF1 protein in breast cancer. E J C Supplements 5 (8): 28 (abs P30), 2007. 

16. MANGIA A, CHIRIATTI A, BELLIZZI A, AMENDUNI T, DAPRILE R, ZITO AF, RESHKIN SJ; PARADISO A: 

Biological role of NHERF1 protein in breast cancer. Atti 49th Annual Meeting of the Italian Cancer Society 

- Fiera di Pordenone 26-29 Novembre 2007. 

17. MENOLASCINA F, TOMMASI S, ALVES RT, BEVILACQUA V, MASTRONARDI G, FREITAS AA, PARADISO 

A: Bio-inspired data mining approaches in female breast cancer characterization: a fuzzy-immune perspective. 

Atti 49th Annual Meeting of the Italian Cancer Society - Fiera di Pordenone 26-29 Novembre 


18. MENOLASCINA F, TOMMASI S, CHIARAPPA P, PARADISO A: Novel computational paradigms in breast 

cancer familiarity profiling. E J C Supplements 5 (8): 29 (abs P23), 2007. 

19. MONTANARO R, DELISO M, KARDHASHI A, RENNA A, TROJANO G, MATTIOLI V; TROJANO V: HPV: cosa 

sanno le donne? Cosa si può fare per loro?. Atti della Società Italiana di Ginecologia e Ostetricia (SIGO) Napoli, 

14 ottobre 2007. Vol. LXXXIII, 2007. 

20. MONTANARO R, DELISO M, TROJANO V, KARDHASHI A, MATTIOLI V: Counselling di coppia a sostegno 

delle donne affette da HPV. Atti X Convegno Nazionale SIPO - Torino, 3-6 ottobre 2007, pag. 129-30. 

21. MONTANARO R, ROMITO F, CORVASCE C, MATTIOLI V, PARADISO A: Servizio sperimentale di Psicologia 

Oncologica dell’Istituto Tumori “Giovanni Paolo II” Bari: il 1° anno di attività. Atti X Convegno Nazionale 

SIPO - Torino, 3-6 ottobre 2007. 

22. NOVACK D, VAIRA S, HIRBE AC, JOHSON T, ALHAWAGRI M, WEILBAECHER KN, GUARINI A, FACCIO 

R: The alternative NF-kB pathway, via NIK and RelB, mediates tumor-induced osteolysis. Atti Symposium 

Skeletal Complications of Malignancy V, Philadelphia (PA) 25-27 October 2007, pagg. 23-24 (poster 

37). 


71


23. PATRUNO R, PASSANTINO L, ZIZZO N, CATINO A, GADALETA DC, RANIERI G: Angiogenesis paralleled 

with grading and tumour progression in the cutaneous canine mast cell spontaneous model. Pigment Cell 

Res 20 (5): 443 (abs OP34), 2007. 

24. PILATO B, TOMMASI S, PINTO R, MONACO A, BRUNO M, CAMPANA M, DIGENNARO M, SCHITTULLI 

F, LACALAMITA R, PARADISO A: Età di insorgenza, familiarità e mutazioni/polimorfismi di BRCA1/2 in 

una popolazione di donne pugliesi con carcinoma mammario. Atti 31° Convegno Annuale Associazione Italiana 

di Epidemiologia – Marina di Ostuni 17-19 ottobre 2007, pag. 86. 

25. PINTO R, TOMMASI S, CARPAGNANO GE, FASCHINO-BARBARO MP, SPANEVELLO A, CARPAGNANO F, 

MULE G, PARADISO A: Overlapping of 3P microsatellite singature in DNA from EBC and tumor tissue in 

patients with NSCLC. Atti 49th Annual Meeting of the Italian Cancer Society - Fiera di Pordenone 26-29 Novembre 


26. PORCELLI L, AZZARITI A, SIMONE GM, GATTI G, NICOLIN A, PARADISO A: Antiangiogenic activity of 

combinination gefitinib and rapamycin in a panel of pancreas cancer cell lines. E J C Supplements 5 (8): 

31 (abs P27), 2007. 

27. PORCELLI L, AZZARITI A, SIMONE GM, PARADISO A: The Aurora kinase inhibitor AZD1152, alone or in 

combination with conventional chemotherapeutics, inhibits cell proliferation and modifies cell cycle in 

colon, pancreas and breast cancer cell lines. Atti 49th Annual Meeting of the Italian Cancer Society - Fiera 

di Pordenone 26-29 Novembre 2007. 

28. ROMITO F: Assetti relazionali in donne con cancro al seno lungosopravviventi. Atti X Convegno Nazionale 

SIPO - Torino, 3-6 ottobre 2007, pag. 148. 

29. SAVRON G, MONTANARO R, MORDENTI S, PITTI P: Predictors and therapeutic efficacy in the treatment 

of obsessive compulsive disorder. Atti V World Congress of Behavioural & Cognitive Therapies - Barcelona 

(Spain), 11-14 july 2007. 

30. SIMONE GM, AZZARITI A, PORCELLI L, GATTI G, NICOLIN A; PARADISO A: EGFR and mTor inhibition 

can synergise for antiproliferative and antiangiogenic effetcs in pancreatic cancer cells. Atti 49th Annual 

Meeting of the Italian Cancer Society - Fiera di Pordenone 26-29 Novembre 2007. 

31. TOMMASI S, MENOLASCINA F, ALVES RT, MASTRONARDI G, BEVILACQUA V, FREITAS AA, PARADISO 

A: Genomic instability events investigation by means of array CGH and computational intelligence techniques. 

Atti 49th Annual Meeting of the Italian Cancer Society - Fiera di Pordenone 26-29 Novembre 


32. TOMMASI S, PILATO B, PINTO R, LACALAMITA R, MENOLASCINA F, SCHITTULLI F, BRUNO M, PARA- 

DISO A: BRCA1 and BRCA2 polymorphisms and intronic variants: which pathological role? E J C Supplements 

5 (8): 33-34 (abs P49), 2007. 

33. TOMMASI S, SCHITTULLI F, YAU C, FEDELE V, ROYDASGUPTA R, MOORE DH, ALBERTSON DG, BENZ 

CC, PARADISO A: Alterazioni epigenetiche, genomiche e caratteristiche tumorali età-relate. Atti 31° Convegno 

Annuale Associazione Italiana di Epidemiologia - Marina di Ostuni 17-19 ottobre 2007, pag. 148. 

34. VITOLO U, LADETTO M, BALDINI L, CECCARELLI M, CHIAPPELLA A, DE RENZO A, DI RAIMONDO F, 

GALLAMINI A, GUARINI A, MANTOAN B, MARTELLI M, ALVAREZ I, ORSUCCI L, PARVIS G, PETRINI M, 

PINTO A, POGLIANI EM, POZZI S, PULSONI A, RIGACCI L, TUCCI A, ZAJA F, GALLO E: Front-line brief 

chemo-immunotherapy Rituximab (R)-FND + Rituximab consolidation ± Rituximab maintenance in elderly 

patients with untreated advanced stage Follicualr Lymphoma (FL): first interim analysis of a propsective 

randomized study (ML 17638). Blood (ASH Annual Meeting Abstracts) 110: 1278, 2007. 

72 


I Progetti

La Ricerca Corrente: le Linee di Ricerca 

e Programmi di Attività 2006-2008 

LINEA 1- EPIDEMIOLOGIA, FATTORI DI RISCHIO GENETICO MOLECOLARI, ABITUDINI DI VITA E PREVEN- 

ZIONE TUMORALE. 

Aree di attività: 1) Attivazione di Registri di patologia; 2) Agenti xenobiotici e rischio di cancro con individuazione 

di marcatori di esposizione e danno al DNA; 3) Identificazione di soggetti a rischio 

per caratteristiche genetico-molecolari con utilizzo di test genetici, counselling, ecc.; 4) Abitudini, 

stili di vita e rischio di cancro; 5) Basi genetico-molecolari per lo sviluppo e progressione 

della malattia neoplastica; 6) Sviluppo e validazione di interventi sociali e clinici per 

la prevenzione della malattia neoplastica. 

LINEA 2 - APPROCCI LABORATORISTICI E/O STRUMENTALI INNOVATIVI PER IL MIGLIORAMENTO DELLA 

DIAGNOSI, PROGNOSI E PREDIZIONE DELLA RISPOSTA AI TRATTAMENTI ANTINEOPLASTICI. 

Aree di attività: 1) Validazione di nuovi markers biologico-molecolari di diagnosi precoce; 2) ldentificazione 

di nuovi fattori clinico-biologici predittivi di aggressività clinica e sensibilità ai trattamenti fisico-chimici; 

3)Validazione di determinanti biochimico-molecolari rilevanti al fine di terapie 

personalizzate; 4) Sviluppo e validazione di nuove tecnologie per la diagnosi, stadiazione e 

monitoraggio della malattia neoplastica; 5) Sviluppo di programmi di Controllo di Qualità per 

indagini laboratoristiche e strumentali. 

LINEA 3 - NUOVI APPROCCI CLINICO- TERAPEUTICI E PROGETTI INTEGRATI NELLA TERAPIA DEI TUMORI 

Aree di attività: 1) Nuovi approcci farmacologici per trattamenti adiuvanti, neoadiuvanti e della fase avanzata; 

2) Valutazione di trattamenti integrati, sistemici e loco-regionali; 3) Sviluppo di trattamenti 

mirati su basi biologiche; 4) Sviluppo e validazione di trattamenti mini-invasivi; 5) 

Sviluppo di nuovi concetti di metodologia clinica. 

LINEA 4 - MEDICINA DEL DOLORE, RIABILITAZIONE ONCOLOGICA E QUALITÀ DI VITA 

Aree di attività: 1) Riconoscimento e trattamento del dolore di tipo neuropatico e delle sindromi dolorose 

miste; 2) sperimentazione di nuovi farmaci antalgici e/o associazioni farmacologiche, e di 

nuove vie di somministrazione; 3) Ricerca e sperimentazione di nuovi modelli di riabilitazione 

oncologica, con supporti multidisciplinari; 4) Valutazione multiparametrica della qualità 

di vita e delle cure con programmi di formazione ed informazione rivolti ad operatori ed 

utenza; 5) Implementazione di modelli di continuità di cura-ospedale territorio. 

LINEA 5 - NUOVI MODELLI ORGANIZZATIVI, GESTIONALI E DI FARMACO-ECONOMIA 

La Ricerca corrente 

Aree di attività: 1) Nuovi modelli gestionali ed organizzativi in ambito sanitario; 2) Governance e nuovi 

outcomes nell’ambito dei servizi sanitari; 3) Valutazioni farmaco-economiche; 4) Sviluppo 

ed implementazione di procedure diagnostico-terapeutiche; 5) Comunicazione esterna ed 

interna all’Istituto. 

I Progetti 

75


N. 

Progetto 

76 

1 

2 

Linea 1 – Epidemiologia, fattori di rischio genetico molecolari, 

abitudini di vita e prevenzione tumorale 

TITOLO RESPONSABILE N. LINEA N. AREA 

Costituzione di Registri di Patologia con le Sdo come 

fonti informative 

Analisi dell’associazione di patologia oncologica in 

soggetti affetti da patologie rare 

Pietro Milella 

Angelo Paradiso 

1 A 

1 A 

3 Creazione di una Banca Tessuti Interdipartimentale Angelo Paradiso 1 A 

4 

5 

6 

7 

8 

9 

10 

11 

12 

13 

14 

Studio dei Sister Chromatid Exchange (SCE) come 

markers genetici nei carcinomi ereditari mammari 

Caratterizzazione della regione 3p in pazienti con 

carcinoma squamoso del distretto testa-collo 

Caratterizzazione molecolare di pazienti pugliesi con 

carcinoma mammario eredo-familiare 

Metilazione dei promotori di BRCA1 e BRCA2 in pazienti 

con carcinoma mammario ad alto rischio 

Studio del pattern dei cambiamenti genomici nei tumori 

mammari ereditari non BRCA1- e BRCA2-associati 

(brcax) 

Decorso clinico delle pazienti con carcinoma mammario 

ereditario 

Predisposizione genetica al melanoma cutaneo nella 

popolazione pugliese 

Individuazione di profili di rischio associati a fattori 

eredofamiliari nei pazienti con carcinoma mammario 

Indagine dei fattori di rischio del cancro laringeo 

nella Provincia di Vitebsk (Bielorussia) e nella Provincia 

di Bari 

Indagine di fattori di rischio nel cancro gastrico in un 

paese della Provincia di Vitebsk (Bielorussia) e della 

Provincia di Bari. 

Prevalenza di lichen vulvare e la importanza della 

diagnosi clinica e istologica precoce 

Anita Mangia 

Stefania Tommasi 

Brunella Pilato 

Brunella Pilato 

Anita Mangia 

Michele Bruno 

Michele Bruno 

Michele Bruno 


Severino Montemurro 

Gaetano Falco 

1 B 

1 B 

1 C 

1 C 

1 C 

1 C 

1 C 

1 D 

1 D 

1 D 

1 D 

15 Obesità e tumori: indicatori biomolecolari di rischio Michele Quaranta 1 D 

16 L’infezione da hpv nelle pazienti con storia di tumore Maria Deliso 1 D 


N. 

Progetto 

17 

18 

19 

20 

21 

22 

23 

24 

25 

26 

27 

28 



Il ruolo della infezione occulta da HBV nello sviluppo 

del carcinoma epatico: valutazione della interazione 

con il virus hcv e con la dieta 

Popolazione linfocitaria ed espressione delle Gelatinasi 

MMP-2 e MMP-9 nel linfonodo sentinella del 

carcinoma mammario 

Effetto delle alterazioni di BRCA1 nella regolazione 

dell’angiogenesi 

La multietnicità del nostro contesto regionale come 

elemento per nuove prospettive di ricerca nel campo 

delle mst 

Il ruolo della informazione sulla infezione da HPV e 

vaccinazione come elemento fondamentale nella 

prevenzione delle neoplasie ginecologiche 

Le conoscenze e le attitudini delle donne sul tumore 

della cervice uterina ed i suoi fattori di rischio 

Dinamiche psico-sociali dei soggetti sottoposti a consulenza 

oncogenetica nella fase del pre-test e posttest. 

Screening per la diagnosi precoce del carcinoma 

della cervice uterina: fattori di rischio e risultati 


della mammella: fattori di rischio e risultati 


della prostata: fattori di rischio e risultati 

Screening per la diagnosi precoce di tumori del 

colon-retto: fattori di rischio e risultati. 

Screening per la diagnosi precoce del carcinoma dei 

tumori cutanei: fattori di rischio e risultati. 

Michele Quaranta 



Zito Alfredo Francesco 

Vito Trojano 

Gaetano Falco 







1 D 

1 E 

1 E 

1 F 

1 F 

1 F 

1 F 

1 F 

1 F 

1 F 

1 F 

1 F 

I Progetti 

77


Linea 2 – Approcci laboratoristici e/o strumentali innovativi per il miglioramento 

della diagnosi, prognosi e predizione della risposta ai trattamenti antineoplastici 

N. 

Progetto 

78 

29 

30 

31 

32 

33 

34 

35 

36 

37 

38 

39 

40 


Analisi comparativa dei marker HPV-L1 e P16 per lo 

studio della predittività di progressione delle lesioni 

HPV positive, con infezione da virus singoli o in associazione. 

Analisi dei polimorfismi genici del gene PAI-1 e dello 

stato di metilazione del gene HTERT su dna circolante 

in pazienti con epatocarcinoma HCV e non HCV 

correlato 

Attività antitumorale del Thymus Expressed Apoptotic 

Factor (TEAF) e suoi peptidi 

La Sieroproteomica nella prognosi e nella predittività 

di risposta dei tumori del polmone 

Analisi molecolare della mutazione V600E del gene 

BRAF su FNA di noduli tiroidei 

Profilo di metilazione di promotori di geni oncosoppressori 

in lesioni tiroidee: associazione con caratteristiche 

clinico-patologiche e molecolari 

Possibile ruolo dei mastociti e dei loro mediatori triptasi 

e chimasi nel processo della cancerogenesi intestinale. 

Caratterizzazione dei livelli di VEGF in differenti frazioni 

ematiche di pazienti affette da neoplasie ginecologiche 

Nuovi markers bio-molecolari sierici di angiogenesi, 

metastasi ossee e invasione tumorale:correlazione 

con i parametri istopatologici 

Espressione di molecole di adesione nelle forme familiari 

e sporadiche di carcinoma mammario 

NHERF1 come potenziale marcatore prognostico nel 

carcinoma mammario operabile (N-). 

Studio immunoistochimico e significato prognostico 

del “Tumour Budding” nel carcinoma colo-rettale T2. 

Maria Angela Caponio 


Amalia Azzariti 

Ines Abbate 

Giovanni Simone 


Antonio Pellecchia 

Gaetano Falco 


Anita Mangia 

Anita Mangia 

Alfredo Francesco Zito 

2 A 

2 A 

2 B 

2 B 

2 B 

2 B 

2 B 

2 B 

2 B 

2 B 

2 B 

2 B 

41 TKIs nel modello di ca squamoso testa-collo Azzariti Amalia 2 B 

42 

43 

Farmaci biologici e modulazione di proteine MDR relate 

AZD1152, un inibitore della Aurora Kinase B, come 

nuova terapia biologica nei tumori solidi. 




2 B 

2 B

N. 

Progetto 

44 

45 

46 

47 

48 



Ruolo del pathway NHERF1/EGFR nella progressione, 

motilità ed invasione neoplastica 

Valore diagnostico della istologia nei pazienti con reflusso 

gastroesofageo 

Follow-up in una coorte di pazienti affetti da epatopatia 

a eziologia virale mediante ultrasonografia contrastografica 

(CEUS – Contrast Enhancement 

Ultrasound) di contrasto di lesione focale epatica in 

pazienti negativi per patologia oncologica con anamnesi 

positiva per epatopatia cronica 

Diagnosi precoce ultrasonografica con o senza mezzo 

di contrasto di lesione metastatica in soggetti con lesione 

dubbia: confronto con TC 

Affidabilità diagnostica della CEUS rispetto all’ecografia 

standard nelle lesioni epatiche primitive e secondarie 

pre-trattamento riferite al numero e alla 

distrettualità. 

Tommasi Stefania 

Antonella De Ceglie 

Giovanni Izzi 



2 B 

2 B 

2 B 

2 B 

2 B 

49 Diagnosi precoce mediante CEUS di lesione pelvica Giovanni Izzi 2 B 

50 

51 

52 

53 

54 

55 

56 

57 

Stabilità delle soluzioni di chemioterapici convenzionali 

Farmacocinetica e farmacogenomica di markers di 

tossicità per agenti antineoplastici 

Caratterizzazione biologica dei carcinomi mammari 

in preparati citologici su strato sottile (Thin Prep): 

confronto con la determinazione postchirurgica su 

campioni istologici. 

Studio del ruolo della via metabolica alternativa 

dell`NFkB nella patogenesi del Mieloma Multiplo. 

Amplificazione genica di HER/2-Neu nel carcinoma 

mammario determinata con metodica di ibridazione 

in situ in fluorescenza con metalli pesanti (SISH): Studio 

di una serie di casi di con discordanza amplificazione/overespressione. 

Profilo sieroproteomico in pazienti con carcinoma polmonare 

non a piccole cellule (NSCLC) trattati con Gefitinib: 

relazioni con l’andamento clinico della 

malattia 

Studio delle caratteristiche ultrastrutturali dei fibroblasti 

“cancer associated fibroblasts” (CAFs) nel carcinoma 

invasivo e non della mammella 

Biopsia transcutanea ecoguidata delle lesioni faringo 

laringee 

Patrizia Nardulli 


Stella Petroni 

Attilio Guarini 


Anita Mangia 

Anita Mangia 

Gaetano Achille 

2 B 

2 C 

2 C 

2 C 

2 C 

2 D 

2 D 

2 D 

I Progetti 

79


N. 

Progetto 

80 

58 

59 

60 

61 

62 

63 

64 

65 


Monitoraggio ecocardiografico durante chemioterapia 

con antracicline: valutazione delle variazioni del tei 

index 

Variazioni acute della pressione arteriosa in corso di 

infusione di Bevacizumab valutate mediante Ambulatory 

Blood Pressure Monitoring (A.B.P.M.) 

Valutazione della malattia residua minima nel trattamento 

del mieloma multiplo mediante valutazione 

biomolecolare (fish) e citometria a flusso. 

Alterazioni molecolari nell’esofago di Barrett, displasia 

e adenocarcinoma esofageo; correlazione con 

l’evoluzione del grado di displasia. 

Il ruolo del CAD (computer aided diagnosis) nelle prestazioni 

mammografiche 

Implementazione delle lastre radiografiche eseguite 

con mammografo digitale general electric 2000d 

Utilità del dosaggio su liquido di lavaggio di FNAB 

linfonodale nella diagnostica di metastasi da carcinoma 

della tiroide 

Diagnosi precoce delle neoplasie del distretto cervicofacciale 

mediante video autofluorescenza fibroscopica: 

studio pilota 

Stefano Oliva 

Stefano Oliva 

Attilio Guarini 

Ondina Popescu 

Vincenzo Ventrella 




2 D 

2 D 

2 D 

2 D 

2 D 

2 D 

2 D 

2 D 

66 Elettrochemioterapia nei tumori della vulva Maria Deliso 2 D 

67 

68 

69 

70 

71 

72 

Studio del linfonodo sentinella in pazienti affetti da 

melanoma cutaneo 

Monitoraggio ecografico in pazienti affette da K mammario, 

ormonorecettore positivo, in stato premenopausale 

in trattamento con Exemestane e GnRH 

analoghi 

Validazione della metodica CISH (Chromogenic In Situ 

Hybridization) in FNA’s di noduli polmonari: Studio 

dell¿amplificazione di EGFR 

Controllo della riproducibilità diagnostica istopatologica 

mediante telepatologia 

Realizzazione di un Sistema Gestione Qualità nella 

U.O. di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva 

Implementazione informatica di un contenitore dati 

clinico-strumentali, in via sperimentale presso la radiologia 

senologica del Dipartimento Donna dell’Istituto 



Giulio Gargano 

Anita Mangia 


Rosanna Lacalamita 


2 D 

2 D 

2 D 

2 E 

2 E 

2 E

N. 

Progetto 

73 

74 



Concordanza diagnostica istopatologica “on-line” su 

vetrini digitali di lesioni melanocitarie 

Realizzazione di un sistema di gestione della qualità 

interno al laboratorio di oncologia sperimentale clinica 


Rosanna Lacalamita 

2 E 

2 E 

I Progetti 

81


N. 

Progetto 

82 

75 

76 

77 

78 

79 

80 

81 

82 

83 

84 

85 

Linea 3 – Nuovi approcci clinico – terapeutici e progetti integrati 

nella terapia dei tumori 


A randomised multicenter phase III study of epirubicin 

+ Cisplatin + Capecitabine (ECX combination) vs 

Capecitabine alone in the adjuvanty tretment of radically 

resected adenocarcinoma of the stomach or gastrooesophageal 

junction 

Taxotere + Fluorouracile (TF) versus Epirubicina + Cisplatino 

+ Capacitabina (ECX) nel trattamento del carcinoma 

gastrico avanzato e/o metastatico. Studio 

multicentrico di fase II 

Sorafenib+Cisplatino+Gemcitabina nel trattamento del 

carcinoma epatico avanzato: studio di fase I-II 

Doxorubicina liposomiale non pegilata (Myocet®) e 

ciclofosfamide versus doxorubicina liposomiale non 

pegilata e vinorelbina nel trattamento di 1a linea nel 

carcinoma mammario metastatizzato her-2 negativo. 

Randomized phase II trial of first line cisplatin with 

docetaxel or vinorelbine for 6 cycles in patients with 

advanced non-small-cell lung cancer 

Studio multicentrico di fase II per valutare la attività 

e la tollerabilità della combinazione di fotemustina e 

cisplatino nel trattamento dei pazienti con carcinoma 

polmonare non a piccole cellule (NSCLC) con metastasi 

cerebrali 

Terapia di seconda linea nel carcinoma ovarico avanzato. 

Studio di fase II con la associazione Carboplatino-Caelyx 

Chemioterapia intraarteriosa epatica con fotemustine 

in pazienti affetti da metastasi epatiche da melanoma 

Utilizzo di High Intensity Focused Ultrasound 

(HAIFU) nel trattamento terapeuticodei tumori del fegato, 

pancreas e dell’utero. 

Determinazione dei livelli della Timidino-fosforilasi 

(TP) e della Diidropirimidinadeidrogenasi (DPD) e 

correlazione con il tasso di risposte obiettive e con la 

tossicità nei pazienti con neoplasie gastrointestinali 

trattati con Capecitabina 

Caratterizzazione dei livelli di Vascular Endothelial 

Growth Factor in pazienti affetti da secondarietà epatiche 

a primitività intestinale trattati con pan-perfusione 

epatica antiblastica 





Francesco Giotta 




Annamaria Catino 



Girolamo Ranieri 

3 A 

3 A 

3 A 

3 A 

3 A 

3 A 

3 A 

3 B 

3 B 

3 C 

3 C

N. 

Progetto 

86 

87 

88 

89 

90 

91 

92 

93 

94 

95 

96 



Espressione genica di EGFR, stato mutazionale di 

KRAS ed espressione delle proteine HIF-1a e NHERF 

quali fattori predittivi di risposta al Cetuximab in pazienti 

affetti da carcinoma del colon retto metastatico 

Valutazione predittiva e prognostica delle caratteristiche 

biomolecolari dei pazienti con carcinoma polmonare 

non a piccole cellule (NSCLC) 

Alcolizzazione percutanea di adenomi tossici tiroidei 

non suscettibili di intervento chirurgico 

Trattamento in unica sessione (Single step) con chemioembolizzazione 

(TACE) e termoablazione mediante 

radiofrequenza (RFA) nelle neoplasie epatiche 

primitive e secondarie: fattibilità, tollerabilità ed efficacia 

Valutazione della cifoplastica con palloncino nelle 

fratture vertebrali da compressione in pazienti oncologici 

Trattamento con Elettroporator delle lesioni cutanee/sottocutanee 

di tumori solidi. 

La laserterapia percutanea ecoguidata (Laser Thermal 

Ablation – LTA) nel trattamento delle neoplasie 

tiroidee. 

Valutazione di fattibilità delle laringectomie ricostruttive 

in due centri internazionali per la cura dei 

tumori laringei (Vitebsk-Bielorussia e Bari-Italia) 

Valutazione di fattibilità della proctectomia totale in 

due centri internazionali (Vitebsk e Bari) 

Effetti sul tono e sulla funzione sfinterica anale della 

escissione del mesoretto intero dopo proctectomia totale 

per cancro del retto. 

Effetti sul tono sfinterico anale della permanenza del 

tubo transanale “nocoil” posto a protezione delle 

anastomosi colo-rettali dopo proctectomia per cancro 

del retto. 

Abbate Ines 



Annamaria Catino 

Vito Fazio 

Michele Guida 






3 C 

3 C 

3 D 

3 D 

3 D 

3 D 

3 D 

3 E 

3 E 

3 E 

3 E 

I Progetti 

83


N. 

Progetto 

84 

97 

98 

99 

100 

101 

102 

103 

104 

105 

106 

107 

Linea 4 – Medicina del dolore, riabilitazione oncologica e qualità della vita 


Progettazione di uno strumento per la valutazione e 

il monitoraggio del sintomo dolore per l’inserimento 

nelle cartelle cliniche di degenza 

“Uno spazio per due” - Ambulatorio di sessuologia 

clinica per le pazienti oncologiche 

Uso e limiti dell’ecocolordoppler nella formulazione 

di un progetto riabilitativo per il linfedema secondario 

in donne operate di ca mammario 

Servizio sperimentale di psicologia oncologica: esplorazione 

di un modello gestionale delle attività psiconcologiche 

Valutazione della personalita dei pazienti oncologici 

attraverso il reattivo Rorscharch 

“Datemi un cavallo” ippoterapia per pazienti oncologici 

PET THERAPY: un amico in più. Un amico a quattro 

zampe per i pazienti oncologici 

Studio sulla qualità della vita e DE (disfunzione erettile) 

nei pazienti sottoposti ad intervento chirurgico 

per carcinoma del retto nerve sparing 

Studio comparativo tra manometria rettale e biofeedback 

e disfunzione erettile nei pazienti sottoposti 

ad intervento chirurgico per carcinoma del retto 

nerve sparing 

Interventi di gruppo diversificati per obiettivi: dall’informazione 

alla supervisione 

Realizzazione di una banca dei gameti femminili in 

pazienti con patologia neoplastica 

Ferruccio Aloè 





Mattioli Vittorio 





Gaetano Falco 

4 A 

4 A 

4 C 

4 C 

4 C 

4 C 

4 C 

4 C 

4 C 

4 D 

4 D 

108 Sleep disturbances in cancer patients Vittorio Mattioli 4 D 

109 

Progetto HOC modello organizzativo sperimentale di 

assistenza domiciliare per pazienti oncologici in fase 

avanzata 



4 E

N. 

Progetto 

110 

111 

112 

113 


Linea 5 – Nuovi modelli organizzativi, gestionali e di farmaco-economia 


Rapporto tra fabbisogno riabilitativo per pazienti oncologici 

e disponibilità dei servizi dedicati 

Analisi dei modelli organizzativi e del centro unico di 

prenotazione 

Revisione critica della documentazione di cura finalizzata 

alla stesura di una architettura informativa 

comune medico/infermieristica 

Ordinamento, inventariazione e gestione informatizzata 

dell’archivio della cartelle cliniche dell’Istituto 

dal 2001 ad oggi 




Aldo Nigro 

5 A 

5 A 

5 A 

5 A 

114 Qualità dell’assistenza e accertamento infermieristico Maria Longo 5 A 

115 

116 

117 

118 

119 

120 

121 

122 

123 

124 

125 

Implementazione di un sistema informatico delle diagnosi 

infermieristiche presso i dipartimenti “Donna” 

e “Oncologia Medica” 

Modelli organizzativi assistenziali: quale applicazione 

nella pratica infermieristica? 

Nuovo modello organizzativo-gestionale per la consulenza 

genetica oncologica 

Implementazione del sito web della Direzione Scientifica 

dell’istituto. Messa a punto di un sito internet 

per facilitare l’aggiornamento e lo scambio di informazione 

in campo scientifico 

Costituzione del “Disease Management Team” dei tumori 

testa collo 

Il contributo infermieristico alla sicurezza del paziente 

oncologico in ospedale 

Customer satisfaction: progetto di rilevazione/monitoraggio 

della qualità del servizio offerto 

Introduzione di un modello per la governance degli 

outcome di cura 

Valutazione degli effetti indesiderati correlati all’impianto 

di cateteri venosi centrali in ambito oncologico 

DRG, indicatori di controllo delle metodologie di budget 

nella gestione ospedaliera 

Correlazione fra spesa farmaceutica e tipologia di DRG 

nel triennio 2006-2008 

Michele Rinaldi 

Michele Rinaldi 

Maria Longo 



Massimo Montepara 

Sabino Russo 

Vincenza Nigro 

Effina De Francesco 


Giangiuseppe Console 



5 A 

5 A 

5 A 

5 A 

5 A 

5 A 

5 B 

5 B 

5 C 

5 C 

5 C 

I Progetti 

85


N. 

Progetto 

86 

126 

127 

128 


Razionalizzazione della spesa farmaceutica inerente 

i chemioterapici antiblastici: risparmio economico 

conseguente alla valutazione della loro effettiva stabilità 

chimico-fisica 

Realizzazione di un sistema di refertazione informatico 

modulare per la diagnosi istopatologica dei principali 

tumori secondo le linee guida internazionali. 

Creazione ed implementazione di un percorso assistenziale 

ospedaliero diagnostico-terapeutico nella 

patologia nodulare tiroidea 

Patrizia Nardulli 



5 C 

5 D 

5 D 

129 Progetto di comunicazione interna ed esterna Angelo Paradiso 5 E 


LINEA 1 

Epidemiologia, fattori di rischio genetico molecolari, 

abitudini di vita e prevenzione tumorale 

Coordinatore: Angelo Paradiso

La Linea di Ricerca 1, comprendente 31 progetti 

divisi in 6 Aree di Attività, ha avuto nel 2007 interessanti 

sviluppi soprattutto legati al chiaro e maggiore 

impegno che l’Istituto ha voluto consapevolmente 

svolgere nel settore della “Prevenzione”, 

impegno che viene unanimemente ritenuto cruciale 

per il contenimento nei prossimi anni della portata del 

problema cancro. 

La Linea di Ricerca in questione riveste valore 

cruciale per l’Istituto di Bari per una ulteriore serie di 

motivazioni scientifiche e strategiche. In primo luogo, 

deve notarsi che attraverso interventi in più Aree 

Sperimentali, la Linea mira con grande energia ed 

omogeneità di intenti a sviluppare una politica di prevenzione 

per la patologia neoplastica. 

In particolare, questa politica viene perseguita 

dall’Istituto Oncologico ponendo attenzione: 

- allo sviluppo e sfruttamento dei database informativi 

presenti in Istituto per ricavare informazioni 

di carattere gestionali-clinici importanti per 

una migliore conoscenza quali-quantitativa della 

patologia cancerosa trattata nell’Istituto ed in regione 

Puglia; 

- al ruolo cancerogenetico svolto da agenti chimici 

ambientali e profess ionali nello sviluppo della patologia 

cancerosa; 

- allo studio della suscettibilità eredo-familiarità di 

contrarre una neoplasia anche in riferimento a 

stimmate genetiche peculiari della popolazione pugliese; 

- alle interazioni tra abitudini di vita, voluttuarie e 

non, ed al rischio di contrarre una neoplasia anche 

considerando la possibilità di interventi sociali miranti 

a correggere eventuali atteggiamenti predisponenti. 

Ulteriore elemento importante, è costituito dal 

fatto che la Linea 1 comprende buona parte delle attività 

laboratoristico - sperimentali dell’Istituto garantendo 

così interazione ed utilizzo comune di una 

serie di facilities (Biobanca Tumorale, Piattaforma 

Studi Genetici, Piattaforma Studi Funzionali, etc) da 

parte di tutta una serie di gruppi di lavoro che nel 

corso del 2007 si sono dotati di ulteriori nuove tecnologie 

(sequenziatori, presequenziatori) ma soprattutto 

sviluppato una serie di importanti collaborazioni 

Resoconto attività 2007 

nazionali ed internazionali. Di nota quella con il 

NIH di Bethesda per la brevettazione di un chip 

dalla logica innovativa per lo studio del ruolo fisiopatologico 

dei polimorfismi in alcuni geni chiave nel 

processo di cancerogenesi mammaria; con companies 

europee per la validazione di chips per profili di 

metilazione, etc. 

La Linea in questione non manca di essere fonte 

importante di produzione di risultati scientifici (pubblicazioni, 

altro) che nel 2007 hanno rappresentato 

circa 1/3 dell’intero Istituto. 

Area di Attività 1: Attivazione di Registri 

di Patologia 

Detta Area di Attività aveva il precipuo compito di 

implementare attività sperimentali miranti a meglio 

conoscere specifici aspetti relativi a numerosità e caratteristiche 

clinico-patologiche della patologia neoplastica 

incidente sul territorio di riferimento e/o trattata 

nel nostro Istituto; attivava, inoltre, studi specifici 

nel settore dell’organizzazione di collezioni di tessuti 

biologici con le caratteristiche di Biobanche prospettiche 

e consecutive direttamente collegate ai Registri 

di Patologia. 

Due dei progetti proposti riguardano specificamente 

il problema dei Registri di Patologia. 

Il Progetto “Costituzione di Registri di Patologia con 

le Sdo come fonti informative” (P. Milella) intendeva 

partire dai Data-base di Patologia gestiti da singoli 

ricercatori (vedi pubblicazioni dei precedenti 

anni) per elaborare Registri di Patologia gestiti dalla 

UO di Statistica Sanitaria che periodicamente permettano 

di valutare ed intervenire su patologie e 

piani di trattamento per i singoli tumori. I protocolli 

attualmente attivati hanno permesso di verificare 

non solo la numerosità e tipologia di patologie trattate 

ma anche associarle a specifiche prestazioni sanitarie 

fornite. Lo sviluppo più importante previsto 

per questo progetto è costituito dalla verifica della utilizzabilità 

del database gestionale della Direzione Sanitaria 

per valutare la aderenza a specifiche linee 

guida diagnostico-terapeutiche, le deviazioni, le complicanze, 

etc. 

Il Progetto “Analisi dell’associazione di patologia 

oncologica in soggetti affetti da patologie rare” 

I Progetti 

Linea 1 

89

Linea 1 

(A. Paradiso) sullo studio dell’associazione di patologia 

oncologica e malattie rare è entrato nella fase 

determinante. Lo studio si basa sul dato noto che 

detti soggetti sono maggiormente esposti alla insorgenza 

di neoplasie ma non esistono in letteratura 

studi che riferiscano detta informazione a casistiche 

consecutive in uno specifico territorio. Le attività 

svolte hanno riguardato due distinti aspetti: il completamento 

dell’analisi del database dell’Istituto Tumori 

di Bari per verificare la associazione quali-quantitativa 

malattia rara-tumore; elaborazione documenti 

di sintesi per l’Amministrazione Regionale stressanti 

la necessità di modificare i criteri di classificazione 

della malattia rara proponendo di includere in questa 

dizione anche sottogruppi di specifici tumori con precise 

caratteristiche genetico-molecolari che ne sottolineano 

la peculiarità tassonomica. Il progetto si concluderà 

nel 2008 con l’analisi prevista del database 

regionale dei soggetti affetti da malattia rara ricco di 

circa 10.000 soggetti che sarà linkato con le altre 

banche dati regionali (SDO, ricoveri, prestazioni specialistiche, 

etc). Tutta la ricerca sarà riferita al periodo 

di osservazione 2002-2005 e produrrà originali informazioni 

circa la suscettibilità dei soggetti con malattia 

rara a sviluppare,neoplasie. 

I due rimanenti Progetti hanno riguardato invece 

attività di Biobanking da organizzare secondo i criteri 

di Biobanche prospettiche/consecutive direttamente 

collegate ai Registri di Patologia dell’Istituto. 

In specifico, il progetto “Creazione di una Banca 

Tessuti Interdipartimentale” (A. Paradiso) sulla implementazione 

della Banca Istituzionale ha avuto 

l’ulteriore sviluppo auspicato raggiungendo tutti i risultati 

auspicati: 

1. miglioramento delle performance complessive 

delle attività della BBI grazie ad aggiustamenti 

applicati alle procedure operative e alla comunicazione 

con Sala Operatoria e Anatomia Patologica. 

2. attraverso l’utilizzo quotidiano del software gestionale 

della BBI, è stato possibile definire i limiti 

dello stesso e si è proceduto con interventi correttivi 

che ne hanno migliorato l’utilizzo. 

3. il regolamento della BBI, dopo essere stato sottoposto, 

con esito favorevole, all’approvazione 

del CTS, è in attesa di essere visionato dal Comitato 

Etico di Istituto. 

4. sono stati acquisiti altri 4 trasmettitori per il si- 

90 


stema di monitoraggio LABGUARD delle temperature 

dei congelatori della BBI, che verranno 

installati nei primi mesi del 2008. 

5. è stato condotto uno studio preliminare sull’interfacciabilità 

informatica della BBI con altre 

UU.OO. Esso ha evidenziato problematiche riguardanti 

incompatibilità del formato dei dati dei 

sistemi in relazione alle necessità della BBI. Il 

problema è stato quindi rinviato in attesa di pianificare 

un programma ex novo. 

6. sono stati attivati due contratti di collaborazione, 

uno per un biologo ed uno per consulente informatico 

ed è stata avviata e perfezionata la procedura 

per l’acquisizione, da parte della Angelantoni 

SpA, di un sistema congelatore 

automatizzato “SmartFreezer” con software di 

gestione “Eglue” e di un congelatore tradizionale 

-80°C che verranno consegnati nei primi mesi del 


7. è stato pubblicato in rete il sito del network NI- 

CaB. Lo stesso è stato successivamente chiuso 

dato il carattere sperimentale e provvisorio del 

progetto in cui veniva considerata la fattibilità 

della realizzazione. 

8. le procedure statistiche del database sono state 

sperimentate attraverso la collaborazione tra i 

referenti informatici delle UU.OO. afferenti al 

progetto. 

9. è stato redatto un documento conclusivo del progetto 

contenente le procedure raccomandate per 

un network virtuale di biobanche oncologiche. 

10. si è svolta un’audio conferenza sullo stato di 

avanzamento del progetto nella quale si è discusso 

anche dell’opportunità di trasferirne i risultati 

al successivo progetto ACC “Rete Italiana 

BioBanche Oncologiche” partito alla fine del 


11. partecipazione alla 1 Riunione Operativa del progetto 

RIBBO “Rete Italiana delle Biobanche per 

l’Oncologia” tenutasi a Roma presso l’ISS in data 

8/10/2007. 

Anche il Progetto “Banca Tessuti Tumorali: allestimento 

e creazione di un network” (A. Paradiso) 

sullo sviluppo di un Network nazionale delle Biobanche 

di Tessuti Tumorali ha avuto nel 2007 una 

svolta ggiungendo gli obiettivi prefissati: 

1. è stato pubblicato in rete il sito del network. Lo

stesso è stato successivamente chiuso dato il carattere 

sperimentale e provvisorio del progetto in 

cui veniva considerata la fattibilità della realizzazione. 

2. le procedure statistiche del database sono state 

sperimentate attraverso la collaborazione tra i referenti 

informatici delle UU.OO. afferenti al progetto. 

3. è stato redatto un documento conclusivo del progetto 

contenente le procedure raccomandate per 

un network virtuale di biobanche oncologiche. 

4. si è svolta un’audio conferenza sullo stato di 

avanzamento del progetto nella quale si è discusso 

anche dell’opportunità di trasferirne i risultati 

al successivo progetto ACC “Rete Italiana 

BioBanche Oncologiche” partito alla fine del 


5. è stata perfezionato l’iter amministrativo per l’ acquisizione 

e sperimentazione, da parte della ditta 

Angelantoni Scientifica, collaborante esterna al 

progetto, di un sistema di gestione dei congelatori 

(E-glue) e di un sistema di stoccaggio automatizzato 

(Smart Freezer). 

L’evoluzione più importante, tuttavia che questi 

due progetti sulle Biobanca avranno nel 2008 è costituito 

dal loro confluire in una unica attività che 

prendendo atto anche della responsabilità nazionale 

di coordinamento dell’Istituto Tumori di Bari. 

Area di Attività 2: Agenti xenobiotici e rischio di 

cancro con individuazione di marcatori di esposizione 

e danno al DNA 

Vari progetti presentati presentano attività inerenti 

l’Area in questione compresi anche alcuni studi clinici 

che valutano l’effetto cancerogeno da esposizione 

a farmaci antineoplastici. In questa Area, tuttavia 

era stato compreso solo il progetto “Alterazioni 

di DNA nell’esalato respiratorio per la prevenzione 

del NSCLC: studio di validazione” (A. Paradiso) 

che riguardava la possibilità di ottenere informazioni 

bio-molecolari dal condensato respiratorio di soggetti 

diversamente fumatori. Il progetto in questione 

si ricollega ai precedenti risultati che hanno dimostrato 

come il DNA estraibile dal condensato respiratorio 

sia idoneo quali-quantitativamente per lo studio 

di alterazioni molecolari ed in specifico per l’analisi 

delle instabilità microsatellitare indotte da esposizione 

del soggetto a fumo di sigaretta. Sono stati nel 

I Progetti 

Linea 1 

2007 arruolati 65 pazienti affetti da non-small cell 

lung cancer (NSCLC) e 23 controlli. Per tutti i soggetti 

è stato estratto DNA da EBC, sangue e tessuto patologico 

ove disponibile (n=35). Il tessuto patologico di 

23 casi è stato analizzato per mutazioni di EGFR. 

Solo un caso presentava una delezione nell’esone 19 

(745_750del), mentre diversi polimorfismi intronici 

erano presenti: rs17337100 IVS17-104 C>A (3 patienti), 

rs2017000 IVS19+96A>G (6 patienti), 

rs10241451 IVS19-60T>C (7 patienti). Le alterazioni 

presenti nel tessuto sono state ricercate nell’EBC 

degli stessi pazienti (n=10). L’EBC non presentava né 

la mutazione né i polimorfismi previsti. Questi dati 

hanno portato alla conclusione che l’EBC non può essere 

utilizzato per lo studio di mutazioni somatiche 

per l’assenza di DNA derivante da cellule broncoalveolari 

in tale veicolo. I risultati del progetto sono 

stati di recente pubblicati (Carpagnano et al. Am J Respir 

Crit Care Med 177: 337-41, 2008) 

Gli altri studi originariamente compresi in quest’area 

e riguardanti il ben noto agente cancerogeneo 

HPV per la cancerogenesi della cervice uterina sono 

stati annessi più propriamente alle attività della Area 

4 della Linea. 

Area di Attività 3: Identificazione di soggetti a rischio 

per caratteristiche geneticomolecolari con 

utilizzo di tests genetic, counselling 

Detta Area di Attività comprende alcuni progetti 

in un settore di ormai consolidato interesse per l’Istituto 

di Bari quale quello del Counselling per Patologia 

Tumorale Eredo-Familiare. Forti di grandi casistiche 

di prime diagnosi di ca. mammario annuali e 

di una attività di counselling che data ormai da alcuni 

anni, i ricercatori hanno programmato attività sia di 

stretta natura laboratoristica che di tipo organizzativo-gestionale 

sul territorio. 

I Progetti inseriti in quest’area di attività si propongono 

di continuare gli studi di caratterizzazione 

delle alterazioni dei geni BRCA1 e 2 per mutazioni e 

polimorfismi nella popolazione pugliese di pazienti 

con ca. mammario utilizzando sia indagini geneticomolecolari 

che epigenetiche (“Caratterizzazione molecolare 

di pazienti pugliesi con carcinoma mammario 

eredo-familiare”, B. Pilato). È stata anche 

validato, in collaborazione con l’NIH di Bethesda, un 

nuovo approccio per l’analisi di BRCA1 basato su microchips 

customizzati di gestione più vantaggiosa sia 

91

Linea 1 

dal punto economico che di Time-consuming nel 

progetto “Alterazioni di BRCA1/2 nel carcinoma 

mammario familiare: validazione di una nuova 

strategia per lo studio di SNP in BRCA” (S. Tommasi). 

Durante quest’anno sono stati arruolati e studiati 

circa 100 pazienti con carcinoma mammario familiare 

ad alto rischio. In particolare, è stata focalizzata 

l’attenzione su 100 pazienti interamente studiati per 

entrambi i geni BRCA1 e BRCA2 in cui non solo le 

mutazioni patologiche, ma soprattutto i polimorfismi 

e le varianti introniche sono state analizzate tramite 

analisi molecolari ed in silico. Il 20% dei pazienti è risultato 

mutato per il gene BRCA1 e il 7-8% dei pazienti 

per BRCA2. Sono state individuate diverse 

mutazioni, tra cui la più rappresentativa per BRCA1 

è la 5382insC, a probabile effetto founder. Sono state 

trovate anche le mutazioni 4647delA, 172delC, 

R1495M per BRCA1 e 2024delC, 6024delTA, 

6714delACAA, Lys3326Stop, 6696delTC per 

BRCA2. Tutti i pazienti sottoposti a screening genetico, 

presentavano un rischio mutazionale elevato 

calcolato grazie all’ausilio di specifici software (Myriad 

II, etc). Nella casistica in studio, si è trovata la 

presenza di diversi polimorfismi. Nello specifico, nel 

gene BRCA1 abbiamo riscontrato: E1038G nel 52% 

dei casi, P871L per il 36% dei casi e S1613G per il 

34% dei casi. Sono state individuate anche alcune 

varianti introniche, in particolare IVS23+2 T>C in 

BRCA1, IVS21-66 T>C e IVS14-1087 C>T in BRCA2. 

Da un’analisi computazionale è stato visto che sia 

IVS23+2 T>C che IVS14+57 C>T potrebbero rappresentare 

siti di splicing alternativo. Analisi statistiche 

hanno messo in evidenza una associazione tra la 

mutazione 5382insC di BRCA1 e le varianti di 

BRCA2 203 G>A 5’UTR e IVS21-66T>C (p

p15, 5q22-q23, 6q35.2, 7p14-p15, 8q11-q22, 

9q33.3, 10q11.21, 11p11.2, 12q21.3, 13q21-q22, 

16p11.2, 17q21.3; le sequenze delete corrispondono 

ai cromosomi 1p31.1, 1p34, 1p36, 2q24.1, 

3p21.31, 3q13-q25, 4p14, 4p15, 4q35.2, 5q11.2q13, 

6p21, 6q12-q16, 6q23, 7q11, 9q34.11, 

11p11, 12q24.1, 13q14, 15q22.31, 16p12-p13, 

16q22.1-23.1, 17p12-13, 18q21.1 e 19p13. 

Mentre amplificazione delle regioni 1q23.3q24.2, 

1q25-q31, 8q22.2-q22.3, 11p11.2, 17q21.3 

e le delezioni delle regioni 6q12-q16, 6q2, 11p11, 

12q24.1, 13q14, 15q22.31, 16q22.1-23.1 e 17p12- 

13 sono state riportate già in precedenti lavori come 

comuni ai carcinomi della mammella maschile e femminile 

(Rudlowski et al., 2006, Ojopi et al., 2002, Tirkknonenn 

et al., 1999), le altre regioni trovate alterate 

nella nostra casistica sembrano specifiche dei 

carcinomi mammari maschili. È stata condotta 

un’analisi con il programma Gene Ontology 

(www.geneontology.org) per raggruppare i geni individuati 

all’interno delle regioni specifiche del carcinoma 

mammario maschile su indicate in conformità 

a specifici pathway, ed è in corso la correlazione dei 

profili ottenuti con i dati clinico-patologici. I geni alterati 

fanno parte dei pathway riguardanti la regolazione 

della trascrizione, del metabolismo dei lipidi, del 

trasporto nucleo-citoplasma. 

Nel Progetto “Individuazione di profili di rischio 

associati a fattori eredofamiliari nei pazienti con 

carcinoma mammario” (M. Bruno) tutte le informazioni 

bio-molecolari tumorali acquisite nei suddescritti 

progetti ed ulteriori informazioni sulla vita riproduttiva 

e sulle abitudini di vita dei pazienti 

vengono verificati in termini di valore prognostico 

delle stesse sia in termine di insorgenza di recidive sia 

in termini di sopravvivenza globale. La casistica oggetto 

dello studio è stata ampliata ulteriormente con 

l’inserimento dei dati relativi a 122 nuovi casi di carcinoma 

mammario e per un totale di oltre 800 casi 

Questi nuovi casi sono stati selezionati per la presenza 

di una storia familiare significativa di carcinoma 

mammario e/o ovarico. Soltanto per alcuni di 

questi pazienti è stato tuttavia possibile raccogliere, 

come era nelle nostre previsioni, informazioni circa la 

presenza di ipotetici fattori di rischio poco studiati in 

precedenti studi. L’analisi statistica dell’associazione 

tra storia familiare e altri fattori di rischio associati 

non ha prodotto risultati sostanzialmente differenti ri- 

I Progetti 

Linea 1 

spetto ai risultati ottenuti analizzando la casistica 

più numerosa raccolta nel 2006. È in via di completamento 

invece la valutazione di circa 300 pazienti 

affetti da carcinoma mammario, facenti parte di una 

casistica consecutiva non selezionata, in relazione all’indice 

di massa corporea (BMI). Infine sono stati 

valutati i principali fattori di rischio che si associano 

alla comparsa della neoplasia mammaria nei pazienti 

con mutazione genetica accertata nei geni BRCA1 o 

BRCA2. 

Area di Attività 4: Abitudini, stili di vita e rischio 

di cancro 

I progetti compresi in questa Area si collegano in 

maniera continua con quelli compresi nella Area precedentemente 

descritta intermini di rischio di sviluppare 

una patologia tumorale questa volta legato a 

stili di vita ed abitudini voluttuarie. 

Due dei progetti compresi in questa Area (Progetto 

“Indagine dei fattori di rischio del cancro laringeo 

nella Provincia di Vitebsk (Bielorussia) e nella Provincia 

di Bari” e progetto “Indagine di fattori di rischio 

nel cancro gastrico in un paese della Provincia 

di Vitebsk (Bielorussia) e della Provincia di 

Bari” che prendevano spunto da una collaborazione 

in atto tra un Ricercatore del nostro Istituto e sanitari 

della Provincia di Vitebsk (Bielorussia) per studiare e 

confrontare la presenza di fattori di rischio di insorgenza 

del carcinoma laringeo (abitudini voluttuarie, 

fattori climatici, condizioni socio-culturali) nella popolazione 

pugliese e bileorussa non sono stati condotti 

per il trasferimento definitivo del Ricercatore responsabile 

dell’Istituto in altra sede. Sono in corso 

contatti per verificare in maniera definitiva la fattibilità 

dello studio. 

Tre dei progetti compresi in questa Area riguardano 

lo studio di condizioni predisponenti la insorgenza 

di patologia neoplastica dell’apparato genitale 

femminile. Il Progetto “Prevalenza di lichen vulvare 

e la importanza della diagnosi clinica e istologica 

precoce” (resp. G. Falco) concentra l’attenzione su 

una dermatosi linfocito-mediata, il Lichen Sclerosus 

vulvare, la cui complicazione più frequente è rappresentata 

dall’insorgenza del carcinoma. Il progetto 

si propone di studiare la prevalenza, i fattori di rischio 

ed eventuali possibili interventi preventivi per detta 

patologia. Nel corso del 2007, sono sati arruolati 

complessivamente 12 pazienti lasciando prevedere la 

93

Linea 1 

chiusura dello studio in circa 18 mesi. 

Il progetto “Obesità e tumori: indicatori biomolecolari 

di rischio” (Resp. M. Quaranta) si propone 

di studiare fattori proteici legati all’obesità come marcatori 

di rischio in pazienti affetti da carcinoma mammario, 

prostatico, dell’apparato genitale femminile e 

colorettale. Nel 2007, è iniziato l’arruolamento dei 

pazienti e la messa a punto delle tecniche di analisi 

dei marcatori di interesse quali Adiponectina ed 

MCP1. 

Infine, 2 Progetti “Il ruolo della infezione occulta 

da HBV nello sviluppo del carcinoma epatico: valutazione 

della interazione con il virus hcv e con la 

dieta” e “L’infezione da hpv nelle pazienti con storia 

di tumore” avevano lo specifico obiettivo di verificare 

l’interazione HBV-HCV-Dieta nell’insorgenza 

del carcinoma epatico e la prevalenza di infezione di 

HPV in pazienti con tumore. Gli arruolamenti sono in 

corso e si esauriranno nei tempi dovuti. 

Area di Attività 5: Basi genetico-molecolari per lo 

sviluppo e progressione della malattia neoplastica 

Per le caratteristiche generali delle attività sperimentali 

dell’Istituto Tumori di Bari fortemente connotate 

in termini applicati, sono stati compresi in questa 

Area solo i progetti “hypothesis generating” e che 

riguardano la identificazione di nuove alterazioni genetiche, 

di regolazione della funzionalità genica o di 

specifica interpretazione di processi cruciali per la 

cellula tumorale come la omeostasi e la degradazione.invasione 

dello spazio extracellulare mentre 

trovano spazio nella linea 2 altre attività di prevalente 

interesse applicativo. 

Il Progetto “Caratterizzazione della regione 3p in 

pazienti con carcinoma squamoso del distretto testa-collo” 

è uno studio articolato che si prefigge numerosi 

obiettivi quali la validazione dell’utilizzo della 

saliva come materiale biologico “easy to obtain” per 

lo studio di alterazioni gnomiche; la valutazione di 

caratteristiche genomiche germinali e somatiche in 

soggetti con neoplasia della testa-collo. In specifico, 

lo studio analizza eventuali mutazioni somatiche di 

p16 e di alterazioni microsatellitari e LOH nella regione 

3p, in un gruppo di pazienti affetti da tumori 

al cavo orale e alla laringe. Prendendo spunto dai dati 

già ottenuti dal gruppo di ricerca barese sull’analisi 

dei microsatelliti nel condensato respiratorio, questo 

94 


nuovo progetto verifica se DNA estratto da saliva 

possa essere utilizzata come campione biologico per 

una diagnosi precoce e per un programma di screening 

su popolazione a rischio per abitudini voluttuarie 

o ambientali. Da Febbraio 2007, 14 pazienti con 

tumore testa-collo e 13 soggetti sani (controlli) sono 

stati arruolati presso il reparto di Otorino-Laringoiatria 

del nostro Istituto. Di ogni individuo sono stati 

raccolti un campione di saliva, e compatibilmente con 

le condizioni del paziente, un campione di sangue. 

Previa firma del consenso informato, dal sangue intero 

(2ml) e dalla saliva raccolta mediante lo specifico 

sistema Oragene, è estratto il DNA che è stato 

sottoposto a PCR con gli opportuni primers in modo 

da amplificare tutti gli esoni del gene p16 che sono 

stati sequenziati automaticamente (ABI Prism 377). 

5 soggetti controllo, di cui il campione di saliva non 

era stato raccolto mediante lo specifico sistema Oragene, 

sono stati esclusi dallo studio data l’impossibilità 

di ottenere una buona qualità di DNA. Al momento 

è stata individuata una sola mutazione del 

gene p16, A148T, nel DNA estratto da saliva di un 

paziente affetto da tumore orofaringeo. Le ulteriori 

analisi previste sono in corso. 

Un secondo Progetto “Fattori genetici ed epigenetici 

nell’epatocarcinoma HCV-relato” si prefigge di 

verificare nel modello umano del cancro del fegato le 

modalità di cancerogenesi-HCV relate. In particolare, 

è stato dimostrato che la proteina virale interagisce 

direttamente con il DNA della cellula ospite regolando 

geni chiave come erbB2, TGFb, c-myc, Rb, p53, ecc. 

Basandosi sulla ipotesi che HCV agisca contemporaneamente 

a differenti livelli nei principali pathways 

metabolici sia modulando geni a livello trascrizionale 

sia inducendo variazioni epigenetiche. Il progetto 

valuterà in soggetti con HCC HCV-relato e non, 

l’espressione di erbB2 e TGF-b, che sembrano essere 

regolati dalla presenza di HCV; le alterazioni epigenetiche 

(metilazione) che regolano l’espressione dei 

2 geni. Sono entrati nello studio 105 pazienti affetti 

da HCC già analizzati. I risultati preliminari delle 

analisi molecolari condotte su questi pazienti hanno 

evidenziato assenza di mutazione di kras nel codone 

12 e solo il 2% degli HCC con mutazione G13C. 

D’altra parte il polimorfismo L10P del TGF-beta sembra 

essere legato alla patogenesi epatica essendo 

presente nel 25% delle lesioni primitive e metastatiche. 

Inoltre, nella nostra serie il 24% dei pazienti con

alterazione di TGF erano positivi per HCV, il 22% per 

HBV e il l28% presentava cirrosi. Tutti questi pazienti 

tranne 2 presentavano recettore TGFbRII attivo per 

assenza di metilazione. Nella presente serie, tuttavia, 

il 67% e il 17% dei casi presentava metilazione in 

p16 e CDH1. L’inattivazione del promotore di p16 

sembra associata alla presenza virale. Inoltre, la presenza 

di una maggiore inattivazione di p16 nel tumour 

primitive rispetto alla metastasi suggerisce che 

questo gene sia coinvolto nella fasi iniziali della carcinogenesi 

epatica. Il promotore di RASSF1A è risultato 

metilato nel 93% dei casi il 58% dei quali presentava 

infezione da HCV, il promotore di APC è 

risultato metilato nel 62% dei pazienti, maggiormente 

nei tumori primari che nelle metastasi. Dall’analisi 

di tutti i risultati si evince che APC, p16 e 

RASSF1A possono essere considerati markers di malattia 

cronica epatica ad alto rischio di progressione, 

mentre CDH1 può essere considerato marker di progressione 

nel tumore epatico. Sono in corso di pubblicazione 

i risultati. 

Il Progetto “Effetto delle alterazioni di BRCA1 

nella regolazione dell’angiogenesi” intende chiarire 

il ruolo delle mutazioni di BRCA1 nell’angiogenesi. 

L’obiettivo del progetto è l’acquisizione nuove conoscenze 

di tipo biologico attraverso lo studio delle relazioni 

tra le alterazioni di BRCA1 e l’angiogenesi. I 

tessuti di tali pazienti sono utilizzati per la caratterizzazione 

angiogenetica, per cui è studiata l’espressione 

di VEGF e di VEGFR, l’indice MVD e l’espressione 

di ER allo scopo di capire quali alterazioni di 

BRCA1 possano influenzare la via angiogenetica. 

Sono entrati nello studio 94 pazienti tutti analizzati 

per alterazioni di BRCA1, 7 dei quali presentavano 

una mutazione nel gene. Nessuno di questi presentava 

espressione del gene, mentre dei casi non mutati, 

solo il 44% presentava la proteina espressa. I pazienti 

con mutazione di BRCA1 mostravano anche 

assenza della proteina ERalfa, mentre non sembra 

esserci relazione tra l’espressione delle 2 proteine. 

Il Progetto “Popolazione linfocitaria ed espressione 

delle Gelatinasi MMP-2 e MMP-9 nel linfonodo 

sentinella del carcinoma mammario” affronta 

il problema delle capacità invasive della cellula tumorale 

nel linfonodo sentinella. Il LS, quindi, gioca 

un ruolo chiave nell’interpretazione diagnostica della 

capacità invasiva del carcinoma mammario. Numerosi 

studi hanno dimostrato il ruolo chiave esercitato 

I Progetti 

Linea 1 

da una famiglia di enzimi zinco-dipendente, nota 

come Metalloproteasi nei processi di invasione e metastatizzazione 

del tumore. A controbilanciare questa 

attività proteolitica vi è una famiglia di inbitori tessutali 

delle metalloproteasi i TIMPs. Il bilancio proteolitico 

tra MMPs e TIMPs determina l’attività proteolitica 

fortemente correlata da un punto di vista 

patogenetico con la diffusione metastatica delle cellule 

tumorali (Giannelli et al. Int.J. Cancer; 2004). 

Scopo della ricerca è quello di analizzare l’espressione 

delle MMPs e dei TIMPs in campioni di linfonodi 

coinvolti e non dall’invasione metastatica; inoltre, di 

valutare se l’assetto della popolazione linfocitaria risulta 

alterata in corso di carcinoma mammario. Le 

metodologie che verranno utilizzate per lo studio 

dell’espressione tissutale delle MMPs e TIMPs in tale 

progetto saranno la zimografia su gelatina, la zimografia 

in situ, la RT-PCR, tecniche in immunoistochimica 

e in immunoenzimatica (ELISA). Nell’ambito 

di tale progetto sono state arruolate ulteriori 40 pazienti 

sottoposte ad intervento di quadrantectomia o 

mastectomia presso la Surgery unit del dipartimento 

donna di questo Istituto. A tutte le pazienti è stato 

prelevato in sede di intervento un campione di tessuto 

tumorale, peritumorale e linfonodo sentinella 

che sono stati immediatamente congelati a – 80°C. Si 

è creato un data base inserendo i dati anagrafici, clinici 

e istopatologici di tutte le pazienti considerando 

inoltre lo stato dei recettori ormonali ER e PgR e 

l’espressione dell’HER-2/neu che sono stati determinati 

mediante immunoistochimioca su tessuto incluso 

in paraffina. Sugli stessi campioni si provvederà 

a testare l’espressione delle 2 Gelatinasi (MMP-2 e 

MMP-9) sia con metodica PCR sia in immunoistochimica 

utilizzando Anticorpi monoclinali. 

Area di Attività 6: Sviluppo e validazione di interventi 

sociali e clinici per la prevenzione della 

malattia neoplastica 

Otto progetti si inseriscono in questa Area di 

grande rilievo per le attività scientifiche dell’Istituto. 

Infatti, l’Istituto trae profitto dallo stretto collegamento 

che ha saputo sviluppare con Associazioni di 

Volontariato presenti sul territorio, come la LILT, e con 

organismi regionali istituzionali per programmare 

vari interventi educazionali su coorti di soggetti a rischio 

e, più in generale, sulla popolazione miranti a 

sensibilizzarli sulla rilevanza della osservanza di 

95

Linea 1 

buone condotte igieniche, di self-control e delle pratiche 

di screening. Detti studi coinvolgeranno alcune 

decine di migliaia di soggetti a livello regionale e prevedono 

l’analisi dei risultati ottenuti in termini di adesione 

a programmi di screening anche alla luce di variabili 

di interesse socio-culturale (scolarità, età, 

impegno professionale, caratteristiche familiari, etc). 

Il Progetto “La multietnicità del nostro contesto 

regionale come elemento per nuove prospettive di 

ricerca nel campo delle mst” prende atto della presenza 

in terra regionale di una forte presenza di popolazioni 

di migranti extracomunitari per chiedersi 

come proporre a tale utenza, una cultura della prevenzione 

per le malattie neoplastiche che possa superare 

una notevole ritrosia di tali pazienti nei confronti 

delle procedure diagnostiche e terapeutiche 

che si intende attuare. Tale problematica riguarda soprattutto 

le metodologie di reclutamento e approccio 

nei riguardi di quelle donne che si intende inserire in 

un programma di prevenzione e diagnosi precoce 

per quanto concerne, per esempio, il tumore della cervice 

uterina. Altrettanto importante sarà la valutazione 

delle principali MST, rispetto alle quali ci si 

troverà ad affrontare nuove o comunque da noi rare 

patologie che tali popolazioni possono importare dai 

luoghi di provenienza. Si è proceduto nel 2007 ad attuare 

pratiche alternative quali preparazione di materiale 

da distribuire in lingua e diffusione tramite canali, 

differenziati. 

Il Progetto “Il ruolo della informazione sulla infezione 

da HPV e vaccinazione come elemento fondamentale 

nella prevenzione delle neoplasie ginecologiche” 

si prefigge di verificare i determinanti 

sociali e personali importanti per la attuazione dei 

programmi vaccinali per le infezioni da HPV. I dati 

preliminari raccolti parlano comunque per un grande 

interesse della popolazione per detta vaccinazione 

che la accetterebbe in oltre il 90% dei casi intervistati. 

È stato elaborato un primo lotto di questionari per valutare 

le conoscenze del problema da parte delle pazienti 

afferenti ai nostri ambulatori: la prima parte dedicata 

ai dati anagrafici, sociodemografici e 

anamnestici, la seconda parte ai dati sulla storia e le 

abitudini sessuali, la terza parte alle conoscenze sui 

tumori del tratto genitale e quello del collo uterino in 

particolare, con la rispettiva diagnosi precoce e una 

ultima parte riguardante il vaccino preventivo contro 

la infezione da HPV e quindi anche del tumore del 

96 


collo dell’utero. Abbiamo intervistato (intervista face 

to face medico-paziente) 50 pazienti afferite presso 

il nostro Ambulatorio di Prevenzione dei tumori ginecologici, 

pur con la consapevolezza che il nostro 

campione è formato da una fascia selezionata di 

donne che frequenta il nostro ambulatorio periodicamente, 

e quindi più sensibile e probabilmente più 

informata. Le caratteristiche socio-demografiche 

sono: età media 44.9 anni (range 19-79 anni), il 

32% provenienti dalle città e il 67.7% dalla provincia, 

il 48,4% casalinghe. Primo rapporto sessuale: il 

6,4% prima di 15 anni, il 48.3% da 15-20 anni, il 

32.2% da 21-25 anni e il 12.9 % oltre i 25 anni, con 

partner unico il 67.7%. Il 60% del campione non ha 

mai utilizzato il condom e il 50% gli estro-progestinici. 

Il 60% non ha mai fumato. Per quanto riguarda 

le loro conoscenze sui tumori femminili il 25% non 

sa che cos’è il collo dell’utero e a che serve il Pap-test 

(anche se l’80% lo fa regolarmente). Solo circa il 30% 

delle pazienti riconosce come causa del tumore del 

collo dell’utero una malattia sessualmente trasmessa 

anche se solo il 20% conosce il papilloma virus e le 

sue caratteristiche epidemiologiche. Questa fascia di 

pazienti ha avuto le informazioni per il 60% dai ginecologici 

e per il 40% dai media. Tra queste solo il 

16% ha sentito parlare di un vaccino profilattico 

contro la infezione da HPV. Dopo un colloquio informativo 

sulla patologia e i suoi rischi il 96.8% delle 

pazienti accetterebbe, dando il consenso, di vaccinare 

la figlia o la nipote. Circa il 40% si fida di più di un 

vaccino per via muscolare, il 30% preferirebbe la 

somministrazione per os, mentre per il 30% la via di 

somministrazione è indifferente. Dopo 18 mesi abbiamo 

voluto osservare il ruolo dell’informazione 

pervenuta alle pazienti dai media, dai medici di base 

o specialisti o da latri canali. Quindi abbiamo integrato 

il questionario precedente con altre 6 domande: 

2 sulle vie di trasmissione del virus e su chi è più suscettibile 

all’infezione; 2 sul grado di conoscenza del 

vaccino anti-HPV (benefici, costo); 1 sull’atteggiamento 

nei confronti dei vaccini e 1 sulla preferenza 

dei canali di informazione. Il nuovo questionario è 

stato somministrato a 10 pazienti ed altre 50 verranno 

intervistate. I primi risultati della ricerca sono 

stati presentati nella 2ª Giornata di Studio “Tumori 

dell’apparato genitale femminile” (Terlizzi, 10 Febbraio 

2007). Inoltre, parte dei dati sono stati pubblicati 

in Rosanna Montanaro 1 , Maria Deliso 2 , Anila

Kardhashi 2 , Alessandra Renna 2 , Giuseppe Trojano 2 , 

Vittorio Mattioli 1 , e Vito Trojano 2 . HPV: cosa sanno 

le donne? Cosa si può fare per loro?. Atti della Società 

Italiana di Ginecologia e Ostetricia Vol. LXXXIII 


Alle caratteristiche ed alle dinamiche psico-sociali 

che spingono le donne a realizzare programmi di 

pervenzione per il tumore della mammella è invece 

diretto il progetto “Mano nella mano” che ritiene importante 

valutare nella realtà del Sud Italia come tali 

variabili possano influire sul comportamento di prevenzione 

e interagire tra loro nella percezione del 

concetto stesso di prevenzione ponendo particolare 

attenzione, pertanto, nel ricercare e individuare non 

solo le caratteristiche di personalità ma anche i fattori 

cognitivi, socioambientali, di storia personale, le 

convinzioni sulla salute che favoriscono o inibiscono 

la messa in atto di comportamenti preventivi. I dati 

rlativi a questionari su 103 pazienti sono stati presentati 

in consesso internazionale stressando i dati 

socio-culturali che nella nostra realtà del mezzogiorno 

di Italia sembrano influenzare la compliance 

ai programmi di screening per il carcinoma della 

mammella. 

L’ultimo di questo gruppo di progetti “Dinamiche 

psico-sociali dei soggetti sottoposti a consulenza 

oncogenetica nella fase del pre-test e post-test” applica 

queste considerazioni alla consulenza genetica 

di soggetti a rischio per ca mammario eredo-familiare. 

È infatti fondamentale assicurare e facilitare il consenso 

informato dei soggetti che partecipano alla 

consulenza oncogenetica, valutando nella popolazione 

a rischio il possibile effetto di fattori psicologici 

e socio-culturali sulle scelte preventive e sull’effettiva 

attuazione di queste, sulla percezione del rischio connesso 

alla mutazione e alla malattia, monitorando i 

possibili effetti psicologici-comportamentali della conoscenza 

del rischio, il pericolo di false rassicurazioni, 

ai fini di una programmazione di interventi socio-sanitari 

che siano il più possibile rispondenti ai bisogni 

effettivi della popolazione. 

Nel corso del 2007 è stata esaminata una casistica 

di 50 donne con precedente diagnosi di carcinoma 

mammario e 50 donne non affette da carcinoma 

mammario che si presentavano per la prima volta 

alla consulenza genetica, con storia familiare significativa 

della medesima neoplasia. Per tale campione 

è stata indagata la percentuale di ipotetico consenso 

I Progetti 

Linea 1 

all’esecuzione del test genetico, delle motivazioni 

implicate in tale decisione e delle misure preventive 

preferibili per ridurre il rischio di comparsa di neoplasia. 

Le variabili indipendenti esaminate sono state 

l’essere donne sane o affette, l’età (≤ 45; > 45). In 

generale dall’analisi del Χ 2 è possibile affermare che 

statisticamente non sono emerse differenze significative 

tra i due gruppi, ma solo trends indicativi del 

confronto tra soggetti. L’età delle consultanti (>45) 

si è rivelata comunque una variabile in grado di discriminare 

tra i due gruppi nell’accettabilità della 

mastectomia profilattica suggerendo l’idea che con 

l’aumentare dell’età possa divenire più accettabile la 

scelta, di fronte a un rischio elevato di contrazione 

della malattia, di un intervento di mastectomia profilattica. 

In percentuale le preferenze dichiarate dai 

soggetti rispetto alle opzioni preventive variano rispetto 

ad altre popolazioni europee e soprattutto extraeuropee 

Infatti il campione sin qui esaminato accetta 

più frequentemente (95%) come ipotetica 

opzione preventiva atta a ridurre il rischio di insorgenza 

di neoplasia mammaria e/o ovarica un programma 

intensivo di controlli clinici e radiologici 

ravvicinati al fine di consentire una diagnosi precoce. 

In percentuale significamente minore opta invece 

per l’ovariectomia profilattica (22%), la mastectomia 

bilaterale (13%) e la farmacoprevenzione (27%). Il 

26% dichiara di essere incerta, esprimendo così la necessità 

di ulteriori informazioni riguardo la terapia farmacologica. 

In conclusione questo studio ha permesso 

di conoscere un primo orientamento della 

popolazione con rischio elevato di carcinoma mammario 

rispetto alle possibili scelte preventive sin’ora 

attuabili. 

I seguenti progetti: “Screening per la diagnosi 

precoce del carcinoma della cervice uterina: ridurre 

o annullare la mortalità”, “Screening per la diagnosi 

precoce del carcinoma della mammella: ridurre 

o annullare la mortalità”, “Screening per la 

diagnosi precoce del carcinoma della prostata: ridurre 


diagnosi precoce di tumori del colon-retto: ridurre 

la incidenza e la mortalità”, “Screening per la diagnosi 

precoce del carcinoma dei tumori cutanei: ridurre 


diagnosi precoce del tumore della prostata: studio 

comparativo tra PSA, visita ed ecografia e TRIMprob” 

sono tutti condotti in collaborazione con la 

97

Linea 1 

Lega Italiana per La Lotta contro i Tumori e programmano 

vari interventi educazionali su coorti di 

soggetti a rischio e, più in generale, sulla popolazione 

miranti a sensibilizzarli sulla rilevanza delle pratiche 

di screening. Detti studi coinvolgeranno alcune decine 

di migliaia di soggetti a livello regionale e prevedono 


a programmi di screening anche alla luce di 

variabili di interesse socio-culturale (scolarità, età, 


In particolare il Progetto che si interessa di Scree- 

■ BERGAMINI C, SGARRA C, TREROTOLI P, LUPO 

L, AZZARITI A, ANTONACI S, GIANNELLI G: Laminin-5 

stimulates hepatocellular carcinoma growth 

through a different function of alpha6beta4 and alpha3beta1 

integrins. Hepatology 46 (6): 1801-9, 


■ CASULA M, COLOMBINO M, SATTA MP, COSSU 

A, LISSIA A, BUDRONI M, SIMEONE E, CALEMMA 

R, LODDO C, CARACO C, MOZZILLO N, DAPONTE 

A, COMELLA G, CANZANELLA S, GUIDA M, CA- 

STELLO G, ASCIERTO PA, PALMIERI G; ON BE- 

HALF OF THE ITALIAN MELANOMA INTERGROUP: 

Factors predicting the occurrence of germline mutations 

in candidate genes among patients with cutaneous 

malignant melanoma from South Italy. Eur J 

Cancer 43 (1): 137-43, 2007. 

■ DE LELLIS L, CURIA MC, ACETO GM, FORAC- 

CHIO S, COLUCCI G, RUSSO A, MARIANI-COSTAN- 

TINI R, CAMA A: Analysis of extended genomic rearrangements 

in oncological research. Ann Oncol 

18 (suppl. 6): vi173-vi178, 2007. 

■ DE PERGOLA G, PANNACCIULLI N, COVIELLO M, 

SCARANGELLA A, DI ROMA P, CARINGELLA M, 

VENNERI MT, QUARANTA M, GIORGINO R: sP-selectin 

plasma levels in obesity: Association with insulin 

resistance and related metabolic and prothrombotic 

factors. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2007 

Mar 30; [Epub ahead of print] 

■ FALCHETTI M, LUPI R, RIZZOLO P, CECCARELLI 

K, ZANNA I, CALÒ V, TOMMASI S, MASALA G, 

PARADISO A, GULINO A, GIANNINI G, RUSSO A, 

PALLI D, OTTINI L: BRCA1/BRCA2 rearrangements 

and CHEK2 common mutations are infrequent in 

98 


PRODOTTI SCIENTIFICI 

ning per la Diagnosi precoce del ca del collo dell’utero 

ha arruolato ulteriori 2000 donne visitate presso gli 

ambulatori della LILT e dell’Istituto Tumori di Bari; il 

programma di screening per la diagnosi precoce del 

tumore alla mammella altrettante donne alle quali 

sarà anche assicurata una diagnostica, se necessario 

con Mammotome; il programma per il ca della prostata 

con ulteriori 2000 soggetti; quello del colonretto 

rivolto ad ulteriori 5000 soggetti e quello dei tumori 

cutanei con dermatoscopia in circa 1000 

soggetti. 

Italian male breast cancer cases. Breast Cancer Res 

Treat 2007 Jul 28; [Epub ahead of print] 

■ FERLA R, CALÒ V, CASCIO S, RINALDI G, BADA- 

LAMENTI G, CARRECA I, SURMACZ E, COLUCCI G, 

BAZAN V, RUSSO A: Founder mutations in BRCA1 

and BRCA2 genes. Ann Oncol 18 (suppl. 6): vi93vi98, 


■ KODA M, SULKOWSKA M, KANCZUGA-KODA L, 

CASCIO S, COLUCCI G, RUSSO A, SURMACZ E, SUL- 

KOWSKI S: Expression of the obesity hormone leptin 

and its receptor correlates with hypoxia-inducible 

factor-1 in human colorectal cancer. Ann Oncol 18 


■ LANZILOTTA SG, GRAMMATICA L, PARADISO A, 

SIMONE G: BRAF in papillary thyroid carcinoma. Cell 

Oncol 29 (4): 269-77, 2007. 

■ MANNA G, FODDAI E, DI MAGGIO MG, PACE F, 

COLUCCI G, GEBBIA N, RUSSO A: Emotional expression 

and coping style in female breast cancer. 


■ MANSOUR M, TOUKA M, MALENA A, INDIVERI 

C, DONG W, GIONFRIDDO I, ACCARDI R, PARADISO 

A, SYLLA BS, GABET AS, TOMMASINO M: Human 

papillomavirus type 77 E7 protein is a weak deregulator 

of cell cycle. Cancer Lett 246 (1-2): 274-81, 


■ MATTIOLI V: Prescription for living. Am J Nurs 107 

(7): 15, 2007. 

■ QUARANTA M, DANIELE A, COVIELLO M, VEN- 

NERI MT, ABBATE I, CARINGELLA ME, DI TARDO 

S, DIVELLA R, TREROTOLI P, DI GENNARO M, 

SCHITTULLI F, FRANSVEA E, GIANNELLI G: MMP-

2, MMP-9, VEGF and CA 15.3 in breast cancer. Anticancer 

Res 27 (5B): 3593-600, 2007. 

■ RUSSO A, CALÒ V, AUGELLO C, BRUNO L, 

AGNESE V, SCHIRÒ V, BARBERA F, CASCIO S, FOD- 

DAI E, BADALAMENTI G, INTRIVICI C, CAJOZZO M, 

GULOTTA G, SURMACZ E, COLUCCI G, GEBBIA N, 

BAZAN V: 4843delC of the BRCA1 gene is a possible 

founder mutation in Southern Italy (Sicily). Ann 


■ TOMMASI S, FEDELE V, LACALAMITA R, BRUNO 

M, SCHITTULLI F, GINZINGER D, SCOTT G, EPPEN- 

BERGER-CASTORI S, CALISTRI D, CASADEI S, SEY- 

MOUR I, LONGO S, GIANNELLI G, PILATO B, SI- 

MONE G, BENZ CC, PARADISO A: 655Val and 

1170Pro ERBB2 SNPs in familial breast cancer risk 

and BRCA1 alterations. Cell Oncol 29 (3): 241-48, 


■ YAU C, FEDELE V, ROYDASGUPTA R, FRIDLYAND 

J, HUBBARD A, GRAY JW, CHEW K, DAIRKEE SH, 

MOORE DH, SCHITTULLI F, TOMMASI S, PARADISO 

A, ALBERTSON DG, BENZ CC: Aging impacts transcriptome 

but not genome of hormone-dependent 

breast cancers. Breast Cancer Res 9 (5): R59, 2007. 

■ ROMITO F, MONTANARO R, CORVASCE C, MAT- 

TIOLI V: L’impatto psicologico del carcinoma mammario 

sulla donna in giovane età: alcune questioni 

complesse. Int Trends Oncol Anno XI (4): 4-5, 2007. 

■ CHIARAPPA P, MANGIA A, TOMMASI S, ROSSI E, 

MENOLASCINA F, OTTINI L, MOTTOLESE M, ZUF- 

FARDI Z, PARADISO A: aCGH analysis of male breast 

cancers (MBC). E J C Supplements 5 (8): 21 (abs 

P29), 2007. 

■ CHIARAPPA P, MANGIA A, TOMMASI S, ROSSI E, 

MENOLASCINA F, OTTINI L, MOTTOLESE M, ZUF- 

FARDI Z, PARADISO A: aCGH analysis of male breast 

cancers (MBC). Atti 49th Annual Meeting of the 

Italian Cancer Society - Fiera di Pordenone 26-29 Novembre 


■ CHIRIATTI A, MANGIA A, MENOLASCINA F, 

TOMMASI S, PETRONI S, SALVATORE C, ZITO AF, 

SCHITTULLI F, PARADISO A: BRCA1, ER-alpha expression 

and molecular BRCA1 alterations in familial 

and sporadic breast cancer. Atti 49th Annual Meeting 

of the Italian Cancer Society - Fiera di Pordenone 26- 

29 Novembre 2007. 

■ CHIRIATTI A, MANGIA A, TOMMASI S, MENO- 

LASCINA F, PETRONI S, SIMONE G, SALVATORE C, 

ZITO AF, SCHITTULLI F, PARADISO A: BRCA1, ERalpha 

expression and molecular BRCA1 alterations in 

familial and sporadic breast cancer. 

■ MENOLASCINA F, TOMMASI S, CHIARAPPA P, 

BEVILACQUA V, MASTRONARDI G, PARADISO A: 

Data Mining techniques in aCGH based breast cancer 

subtype profiling: an immune perspective with 

comparative study. BMC Systems Biol 1 (suppl. 1): 

P70. 

■ MENOLASCINA F, TOMMASI S, CHIARAPPA P, 

PARADISO A: Novel computational paradigms in 

breast cancer familiarity profiling. E J C Supplements 

5 (8): 29 (abs P23), 2007. 

■ MONTANARO R, DELISO M, KARDHASHI A, 

RENNA A, TROJANO G, MATTIOLI V; TROJANO V: 

HPV: cosa sanno le donne? Cosa si può fare per 

loro?. Atti della Società Italiana di Ginecologia e Ostetricia 

vol. LXXXIII, 2007. 

■ MONTANARO R, DELISO M, TROJANO V, KAR- 

DHASHI A, MATTIOLI V: Counselling di coppia a sostegno 

delle donne affette da HPV. Atti X Convegno 

Nazionale SIPO - Torino, 3-6 ottobre 2007, pag. 

129-30. 

■ PILATO B, TOMMASI S, PINTO R, MONACO A, 

BRUNO M, CAMPANA M, DIGENNARO M, SCHIT- 

TULLI F, LACALAMITA R, PARADISO A: Età di insorgenza, 

familiarità e mutazioni/polimorfismi di 

BRCA1/2 in una popolazione di donne pugliesi con 

carcinoma mammario. Atti 31° Convegno Annuale 

Associazione Italiana di Epidemiologia – Marina di 

Ostuni 17-19 ottobre 2007, pag. 86. 

■ PINTO R, TOMMASI S, CARPAGNANO GE, FA- 

SCHINO-BARBARO MP, SPANEVELLO A, CARPA- 

GNANO F, MULE G, PARADISO A: Overlapping of 3P 

microsatellite singature in DNA from EBC and tumor 

tissue in patients with NSCLC. Atti 49th Annual Meeting 

of the Italian Cancer Society - Fiera di Pordenone 

26-29 Novembre 2007. 

■ ROMITO F: Assetti relazionali in donne con cancro 

al seno lungosopravviventi. Atti X Convegno 

Nazionale SIPO - Torino, 3-6 ottobre 2007, pag. 

148. 

■ TOMMASI S, MENOLASCINA F, ALVES RT, MA- 

STRONARDI G, BEVILACQUA V, FREITAS AA, PA- 

RADISO A: Genomic instability events investigation 

by means of array CGH and computational intelligence 

techniques. Atti 49th Annual Meeting of the 

I Progetti 

Linea 1 

99

Linea 1 

Italian Cancer Society - Fiera di Pordenone 26-29 Novembre 


■ TOMMASI S, PILATO B, PINTO R, LACALAMITA 

R, MENOLASCINA F, SCHITTULLI F, BRUNO M, PA- 

RADISO A: BRCA1 and BRCA2 polymorphisms and 

intronic variants: which pathological role? E J C Supplements 


100 


■ TOMMASI S, SCHITTULLI F, YAU C, FEDELE V, 

ROYDASGUPTA R, MOORE DH, ALBERTSON DG, 

BENZ CC, PARADISO A: Alterazioni epigenetiche, 

genomiche e caratteristiche tumorali età-relate. Atti 

31° Convegno Annuale Associazione Italiana di Epidemiologia 

- Marina di Ostuni 17-19 ottobre 2007, 

pag. 148.

Programmazione attività 2008 

Area di attività 1: Attivazione di Registri 

di Patologia 

La Linea di ricerca 1, comprendente 25 progetti 

divisi in 6 Aree di Attività, avranno nel 2008 ulteriori 

interessanti sviluppi soprattutto legati al chiaro e 

maggiore impegno che l’Istituto intende svolgere nel 

settore della “Prevenzione”, impegno che, a livello 

scientifico internazionale, viene unanimemente ritenuto 

di cruciale rilievo per il contenimento della portata 

del problema cancro nei prossimi anni. Questo 

obiettivo viene perseguito dall’Istituto con una logica 

e visione chiara che mira oltre che ad acquisire nuove 

conoscenze di base nel settore della cancerogenesi e 

dello studio della suscettibilità al cancro, anche e sopratutto 

alla verifica della loro trasferibilità nella pratica 

clinica. Conseguente a queste azioni, va assumendo 

sempre maggiore rilievo lo sviluppo di 

specifici interventi di epidemiologia e prevenzione direttamente 


Questa politica viene perseguita dall’Istituto Oncologico 

ponendo interesse: 

- allo sviluppo e sfruttamento dei database informativi 

presenti in Istituto per ricavare informazioni di 

carattere gestionali-clinici importanti per una migliore 

conoscenza quali-quantitativa della patologia 

cancerosa trattata nell’Istituto ed in regione 

Puglia; 

- al ruolo cancerogenetico svolto da agenti chimici 

ambientali e professionali nello sviluppo della patologia 

cancerosa; 

- allo studio della suscettibilità eredo-familiarità di 

contrarre una neoplasia anche in riferimento a 

stimmate genetiche peculiari della popolazione pugliese; 

- alle Interazioni tra abitudini di vita, voluttuarie e 

non, ed al rischio di contrarre una neoplasia anche 

considerando la possibilità di interventi sociali miranti 

a correggere eventuali atteggiamenti predisponenti. 

Ulteriore elemento importante, è costituito dal 

fatto che la Linea 1 comprende buona parte delle attività 

laboratoristico - sperimentali dell’Istituto garantendo 

così interazione ed utilizzo comune di una 

serie di facilities (Biobanca Tumorale, Piattaforma 

Studi Genetici, Piattaforma Studi Funzionali, etc) da 

parte di tutta una serie di gruppi di lavoro che si sono 

di recente dotati di ulteriori sequenziatori e presequenziatori 

ma soprattutto sviluppato una serie di 

importanti collaborazioni nazionali ed internazionali. 

Questa Area di Attività ha il precipuo compito di implementare 

attività sperimentali miranti a meglio conoscere 

specifici aspetti relativi a numerosità e 

caratteristiche clinico-patologiche della patologia 

neoplastica incidente sul territorio di riferimento e/o 

trattata nel nostro Istituto; comprende, inoltre, studi 

specifici nel settore dell’organizzazione di collezioni 

di tessuti biologici con le caratteristiche di Biobanche 

prospettiche e consecutive direttamente collegate ai 

Registri di Patologia. 

Probabilmente, l’aspetto più interessante di questa 

area di attività è tuttavia costituita dalla recente 

decisione della Regione Puglia di collocare nell’Istituto 

e fargli gestire le risorse di attivazione di un Registro 

Tumori Regionale che dovrebbe iniziare le 

proprie attività nel corso del 2008. 

Due dei progetti proposti riguardano specificamente 

il problema dei Registri di Patologia. 

Il Progetto “Costituzione di Registri di Patologia 

con le Sdo come fonti informative” (P. Milella) è 

partito dai Data-base di Patologia gestiti da singoli 

ricercatori (vedi pubblicazioni dei precedenti anni) 

per elaborare Registri di Patologia gestiti dalla UO di 

Statistica Sanitaria che periodicamente permettano 

di valutare ed intervenire su patologie e piani di trattamento 

per i singoli tumori. I protocolli attualmente 

attivati hanno permesso di verificare non solo la numerosità 

e tipologia di patologie trattate ma anche 

associarle a specifiche prestazioni sanitarie fornite. 

Lo sviluppo più importante previsto per questo progetto 

è costituito dalla verifica della utilizzabilità del 

database gestionale della Direzione Sanitaria per valutare 

la aderenza a specifiche linee guida diagnostico-terapeutiche, 

le deviazioni, le complicanze, etc. 

Il Progetto “Analisi dell’associazione di patologia 

oncologica in soggetti affetti da patologie rare” (A. 

Paradiso) sullo studio dell’associazione di patologia 

oncologica e malattie rare è entrato nella fase determinante. 

Lo studio si basa sul dato noto che detti 

soggetti sono maggiormente esposti alla insorgenza 

di neoplasie ma non esistono in letteratura studi che 

I Progetti 

Linea 1 

101

Linea 1 

riferiscano detta informazione a casistiche consecutive 

in uno specifico territorio. Le attività svolte 

hanno riguardato due distinti aspetti: il completamento 

dell’analisi del database dell’Istituto Tumori di 

Bari per verificare la associazione quali-quantitativa 

malattia rara-tumore; elaborazione documenti di sintesi 

per l’Amministrazione Regionale stressanti la 

necessità di modificare i criteri di classificazione della 

malattia rara proponendo di includere in questa dizione 

anche sottogruppi di specifici tumori con precise 

caratteristiche genetico-molecolari che ne 

sottolineano la peculiarità tassonomica. Il progetto si 

concluderà nel 2008 con l’analisi prevista del database 

regionale dei soggetti affetti da malattia rara 

ricco di circa 10.000 soggetti che sarà linkato con le 

altre banche dati regionali (SDO, ricoveri, prestazioni 

specialistiche, etc). Tutta la ricerca sarà riferita al periodo 

di osservazione 2002-2005 e produrrà originali 

informazioni circa la suscettibilità dei soggetti 

con malattia rara a sviluppare, neoplasie. 

Il rimanente Progetto riguarda invece attività di Biobanking 

da organizzare secondo i criteri di Biobanche 

prospettiche/consecutive direttamente collegate 

ai Registri di Patologia dell’Istituto. 

In specifico, il Progetto proviene dalla evoluzione 

di due singoli progetti di creazione di una Banca Tessuti 

Interdipartimentale e di sviluppo di un Network 

nazionale delle Biobanche di Tessuti Tumorali facendoli 

confluire nel 2008 in una unica attività che prevede 

l’andamento a regime di una Cancer - Oriented 

- Biobank Istituzionale che dovrebbe avere ruolo di 

riferimento regionale (l’Istituto ha proposto un progetto 

regionale in tal senso), nazionale (l’Istituto coordinal 

insieme al ISS il progetto di Rete Nazionale 

del Ministero della Salute) ed internazionale. 

Area di attività 2: Agenti xenobiotici e rischio di 

cancro con individuazione di marcatori di esposizione 

e danno al DNA 

Vari progetti dell’Istituto presentano attività inerenti 

l’Area in questione ed in particolare anche alcuni 

studi clinici che valutano l’effetto cancerogeno 

da esposizione a farmaci antineoplastici. Tuttavia 

molti sono stati ricompresi nelle Aree di attività più 

propriamente clinica lasciando qui elencati solo il 

Progetto sullo studio dei Sister Chromatide Exchange 

e delle alterazioni molecolari della regione 3p. Gli altri 

studi originariamente compresi in quest’area e ri- 

102 


guardanti il ben noto agente cancerogeneo HPV per 

la cancerogenesi della cervice uterina sono stati annessi 

per affinità ad altri progetti di taglio clinico alle 

attività della Area 4 della Linea. 

Un approccio originale alla individuazione di soggetti 

a rischio di patologia neoplastica è compreso nel 

progetto “Studio dei Sister Chromatide Exchange 

come markers genetici di rischio per patologia oncologica 

femminile” (Resp. A. Mangia) che si prefigge 

di mettere a punto la tecnica e verificare la 

possibilità che il rischio sia in qualche modo relato ad 

una aumentata instabilità genetico-molecolare dimostrabile 

con SCE. Sarà studiata una casistica prospettica 

preliminare di alcune decine di casi propedeutica 

ad una successiva fase di conferma su una 

più ampia casistica. 

Il Progetto “Caratterizzazione della regione 3p in 

pazienti con carcinoma squamoso del distretto testa-collo” 

(Resp. S. Tommasi) è uno studio articolato 

che si prefigge numerosi obiettivi quali la validazione 

dell’utilizzo della saliva come materiale biologico 

“easy to obtain” per lo studio di alterazioni gnomiche; 

la valutazione di caratteristiche genomiche 

germinali e somatiche in soggetti con neoplasia della 

testa-collo. In specifico, lo studio analizza eventuali 

mutazioni somatiche di p16 e di alterazioni microsatellitari 

e LOH nella regione 3p, in un gruppo di pazienti 

affetti da tumori al cavo orale e alla laringe. Al 

momento è stata individuata una sola mutazione 

del gene p16, A148T, nel DNA estratto da saliva di 

un paziente affetto da tumore orofaringeo. Le ulteriori 

analisi previste sono in corso. 

Area di attività 3: Identificazione di soggetti a rischio 

per caratteristiche genetico-molecolari con 

utilizzo di tests genetic, counselling, etc. 

Detta Area di Attività comprende alcuni progetti 

in un settore di ormai consolidato interesse per l’Istituto 

di Bari quale quello del Counselling per Patologia 

Tumorale Eredo-Familiare. Forti di grandi casistiche 

di prime diagnosi di ca. mammario annuali e 

di una attività di counselling che data ormai da alcuni 

anni, i ricercatori hanno programmato attività sia di 

stretta natura laboratoristica che di tipo organizzativo-gestionale 


I Progetti inseriti in quest’area di attività si propongono 

innanzitutto di continuare gli studi di caratterizzazione 

delle alterazioni dei geni BRCA1 e 2

per mutazioni e polimorfismi nella popolazione pugliese 

di pazienti con ca. mammario utilizzando sia 

indagini genetico-molecolari (“Caratterizzazione 

molecolare di pazienti pugliesi con carcinoma 

mammario eredo-familiare”, B. Pilato), che epigenetiche 

(“Metilazione dei Promotori di BRCA1 e 2”, 

Resp. M. Pilato). Detti progetti prevedono ulteriori 

analisi per individuare alterazioni a carico dei 2 geni 

al momento non considerate. I casi che non presentano 

mutazioni patologiche nei 2 geni saranno sottoposti 

ad ulteriori indagini molecolari (MLPA, LOH, 

ecc) ed allo studio della metilazione dei promotori. 

Sono inoltre in studio 20 famiglie il cui probando presentava 

alterazione in uno dei 2 geni. Tutti i familiari 

disponibili sono stati analizzati per le alterazioni individuate. 

Il progetto “Studio del pattern dei cambiamenti 

genomici nei tumori mammari ereditari non brca1e 

brca2-associati (brcax)” (A. Mangia) si propone 

di caratterizzare dal punto di vista molecolare i tumori 

familiari di tipo BRCAx ponendo particolare attenzione 

all’eziopatogenesi del carcinoma mammario 

maschile. Sono stati arruolati 30 carcinomi maschili 

analizzati tramite aCGH. Nel 2008 saranno analizzate 

la correlazione dei profili ottenuti con algoritmi 

basati sul sw Geneontology con i dati clinico-patologici 

e soprattutto confermate le alterazioni genetiche 

con tecniche in situ. 

Il Progetto “Decorso clinico in pazienti con ca. 

mammario” (Resp. M. Bruno) guarda invece alla verifica 

del significato clinico del profilo molecolare di 

questi pazienti in termini di prognosi e di implicazioni 

terapeutiche. Sarà analizzata retrospettivamente una 

coorte di soggetti portatori di alterazioni genetiche rispetto 

ad un gruppo di controllo. Lo studio si propone 

come l’unico del genere realizzato su una popolazione 

dell’Italia meridionale. 

Infine, il Progetto “Predisposizione genetica al 

melanoma cutaneo nella popolazione pugliese” 

(Resp. M. Bruno) si prefigge di mettere finalmente a 

punto il percorso preventivo-diagnostico anche per 

questi soggetti ad alto rischio. 

Area di attività 4: Abitudini, stili di vita e rischio 

di cancro 

I progetti compresi in questa Area si collegano in 

maniera continua con quelli compresi nella Area precedentemente 

descritta in termini di rischio di svi- 

I Progetti 

Linea 1 

luppare una patologia tumorale questa volta legato a 

stili di vita ed abitudini voluttuarie. 

Nel Progetto “Individuazione di profili di rischio 

associati a fattori eredofamiliari nei pazienti con 

carcinoma mammario” (M. Bruno) le informazioni 

bio-molecolari tumorali acquisite nei suddescritti progetti 

sranno messe in relazione con ulteriori informazioni 

sulla vita riproduttiva e sulle abitudini di vita 

dei pazienti. È in via di completamento invece la valutazione 

di circa 300 pazienti affetti da carcinoma 

mammario, facenti parte di una casistica consecutiva 

non selezionata, in relazione all’indice di massa corporea 

(BMI). 

Per 2 dei progetti compresi in questa Area (Progetto 

“Indagine dei fattori di rischio del cancro laringeo 

nella Provincia di Vitebsk (Bielorussia) e 

nella Provincia di Bari” e progetto “Indagine di fattori 

di rischio nel cancro gastrico in un paese della 

Provincia di Vitebsk (Bielorussia) e della Provincia 

di Bari” che prendevano spunto da una collaborazione 

in atto tra un Ricercatore del nostro Istituto e 

sanitari della Provincia di Vitebsk (Bielorussia) per 

studiare e confrontare la presenza di fattori di rischio 

di insorgenza del carcinoma laringeo (abitudini 

voluttuarie, fattori climatici, condizioni socio-culturali) 

nella popolazione pugliese e bileorussa, è stato 

elaborato un data-base per la raccolta delle informazioni. 

Ne sarà immediatamente e definitivamente 

confermata la utilizzabilità e conseguente fattibilità 

dei progetti in questione anche subordinata alla conferma 

della disponibilità alla cooperazione della controparte 

bielorussa. Tre dei progetti compresi in questa 

Area riguardano lo studio di condizioni 

predisponenti la insorgenza di patologia neoplastica 

dell’apparato genitale femminile. 

Il Progetto “Prevalenza di lichen vulvare e la importanza 

della diagnosi clinica e istologica precoce” 

(Resp. G. Falco) concentra l’attenzione su una 

dermatosi linfocito-mediata, il Lichen Sclerosus vulvare, 

la cui complicazione più frequente è rappresentata 

dall’insorgenza del carcinoma. Il progetto si 

propone di studiare la prevalenza, i fattori di rischio 

ed eventuali possibili interventi preventivi per detta 

patologia. I dati di accrual lasciano prevedere la chiusura 

dello studio in circa 18 mesi. 

Il Progetto “Obesità e tumori: indicatori biomolecolari 

di rischio” (Resp. M. Quaranta) si propone 

di studiare fattori proteici legati all’obesità come mar- 

103

Linea 1 

catori di rischio in pazienti affetti da carcinoma mammario, 

prostatico, dell’apparato genitale femminile e 

colorettale. Nel 2007, è iniziato l’arruolamento dei 

pazienti e la messa a punto delle tecniche di analisi 

dei marcatori di interesse quali Adiponectina ed 

MCP1 che sarà completato nel 2008. 

Infine, 2 Progetti “Il ruolo della infezione occulta 

da HBV nello sviluppo del carcinoma epatico: valutazione 

della interazione con il virus hcv e con la 

dieta” e “L’infezione da hpv nelle pazienti con storia 

di tumore” avevano lo specifico obiettivo di verificare 

l’interazione HBV-HCV-Dieta nell’insorgenza 

del carcinoma epatico e la prevalenza di infezione di 

HPV in pazienti con tumore. Gli arruolamenti sono in 

corso e si esauriranno nei tempi dovuti. 

Area di attività 5: Basi genetico-molecolari per lo 

sviluppo e progressione della malattia neoplastica 

Per le caratteristiche generali delle attività sperimentali 

dell’Istituto Tumori di Bari fortemente connotate 

in termini applicati, sono stati compresi in questa 

Area solo i progetti “hypothesis generating” e che 

riguardano la identificazione di nuove alterazioni genetiche, 

di regolazione della funzionalità genica o di 

specifica interpretazione di processi cruciali per la 

cellula tumorale come la omeostasi e la degradazione 

invasione dello spazio extracellulare mentre 

trovano spazio nella linea 2 altre attività di prevalente 

interesse applicativo. 

Il Progetto “Popolazione linfocitaria ed espressione 

delle Gelatinasi MMP-2 e MMP-9 nel linfonodo 

sentinella del carcinoma mammario” affronta 

il problema delle capacità invasive della cellula tumorale 

nel linfonodo sentinella. Scopo della ricerca è 

quello di analizzare l’espressione delle MMPs e dei 

TIMPs in campioni di linfonodi coinvolti e non dall’invasione 

metastatica; inoltre, di valutare se l’assetto 

della popolazione linfocitaria risulta alterata in 

corso di carcinoma mammario. Nell’ambito di tale 

progetto sono state arruolate ulteriori 40 pazienti 

sottoposte ad intervento di quadrantectomia o mastectomia 

presso la Surgery unit del dipartimento 

donna di questo Istituto. Sugli stessi campioni si 

provvederà a testare l’espressione delle 2 Gelatinasi 

(MMP-2 e MMP-9) sia con metodica PCR sia in immunoistochimica 

utilizzando Anticorpi monoclonal. 

Il Progetto “Alterazioni di BRCA1 e regolazione 

104 


della neoangiogenesi” (Resp. A. Paradiso) completa 

questa area con una ricerca in vitro sui meccanismi 

di funzionalità del gene BRCA in relazione alla 

possibilità di regolare il processo di neoangiogenesi 

attraverso pathways intracellulari che coinvolgono 

kinasi e proteine della famiglia RAS. 

Area di attività 6: Sviluppo e validazione di interventi 

sociali e clinici per la prevenzione della malattia 

neoplastica 

Nove progetti si inseriscono in questa Area di 

grande rilievo per le attività scientifiche dell’Istituto. 

Infatti, l’Istituto trae profitto dallo stretto collegamento 

che ha saputo sviluppare con Associazioni di 

Volontariato presenti sul territorio, come la LILT, e con 

organismi regionali istituzionali per programmare 

vari interventi educazionali su coorti di soggetti a rischio 

e, più in generale, sulla popolazione miranti a 

sensibilizzarli sulla rilevanza della osservanza di 

buone condotte igieniche, di self-control e delle pratiche 

di screening. Detti studi coinvolgeranno alcune 

decine di migliaia di soggetti a livello regionale e prevedono 


a programmi di screening anche alla luce di variabili 

di interesse socio-culturale (scolarità, età, 


In particolare, il Progetto “La multietnicità del 

nostro contesto regionale come elemento per nuove 

prospettive di ricerca nel campo delle mst” (Resp. 

V. Trojano) prende atto della presenza in terra regionale 

di una forte presenza di popolazioni di migranti 

extracomunitari per chiedersi come proporre a tale 

utenza, una cultura della prevenzione per le malattie 

neoplastiche che possa superare una notevole ritrosia 

di tali pazienti nei confronti delle procedure diagnostiche 

e terapeutiche che si intende attuare. Tale 

problematica riguarda soprattutto le metodologie di 

reclutamento e approccio nei riguardi di quelle donne 

che si intende inserire in un programma di prevenzione 

e diagnosi precoce per quanto concerne, per 

esempio, il tumore della cervice uterina. Altrettanto 

importante sarà la valutazione delle principali MST, 

rispetto alle quali ci si troverà ad affrontare nuove o 

comunque da noi rare patologie che tali popolazioni 

possono importare dai luoghi di provenienza. 

Il Progetto “Il ruolo della informazione sulla infezione 

da HPV e vaccinazione come elemento fondamentale 

nella prevenzione delle neoplasie gine-

cologiche” si prefigge di verificare i determinanti sociali 

e personali importanti per la attuazione dei programmi 

vaccinali per le infezioni da HPV. 

I dati preliminari raccolti parlano comunque per un 

grande interesse della popolazione per detta vaccinazione 

che la accetterebbe in oltre il 90% dei casi intervistati. 

Un nuovo questionario è stato somministrato 

a 10 pazienti ed altre 50 verranno intervistate. 

Alle caratteristiche ed alle dinamiche psico-sociali 

che spingono le donne a realizzare programmi 

di prevenzione genetico-molecolare per il tumore 

della mammella è invece diretto il progetto messo a 

punto dal servizio di Psicooncologia per valutare 

nella realtà del Sud Italia come tali programmi vengano 

accettati e possano influire sul comportamento 

di prevenzione dell’utenza ponendo particolare attenzione 

anche fattori cognitivi, socioambientali, di 

storia personale, etc. 

I seguenti progetti: “Screening per la diagnosi 

precoce del carcinoma della cervice uterina: ridurre 

I Progetti 

Linea 1 

o annullare la mortalità”, “Screening per la diagnosi 

precoce del carcinoma della mammella: ridurre 


diagnosi precoce del carcinoma della prostata: ridurre 


diagnosi precoce di tumori del colon-retto: ridurre 

la incidenza e la mortalità”, “Screening per la diagnosi 

precoce del carcinoma dei tumori cutanei: ridurre 

o annullare la mortalità”, sono tutti condotti 

in collaborazione con la Lega Italiana per La Lotta 

contro i Tumori e programmano vari interventi educazionali 

su coorti di soggetti a rischio e, più in generale, 

sulla popolazione miranti a sensibilizzarli 

sulla rilevanza delle pratiche di screening. 

Detti studi coinvolgeranno alcune decine di migliaia 

di soggetti a livello regionale e prevedono 

l’analisi dei risultati ottenuti in termini di adesione a 

programmi di screening anche alla luce di variabili di 

interesse socio-culturale (scolarità, età, impegno professionale, 

caratteristiche familiari, etc). 

105

Linea 1 

Progetto N. 1 

Dettagli Progetti di Ricerca 

Costituzione di Registri di Patologia con le Sdo come fonti informative 

Area A) Area Attivazione Registri di Patologia 

Responsabile Milella Pietro (U.O. Semplice Epidemiologia) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

Parole chiave Registri, SDO 

Altri Enti coinvolti 

Tipologia progetto Gestionale 

Soggetti 

cofinanziatori 

Progetto N. 2 

D. Colasanto (Commissario straordinario), A. Paradiso (Direzione Scientifica) 

Analisi dell’associazione di patologia oncologica in soggetti affetti da patologie rare 


Responsabile Paradiso Angelo (Direzione Scientifica) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 24 

G.A. Di Pietro (AReS Puglia), A. Mario Lerario (AReS Puglia), B. Capezzolo (AUSL BA5) 

Parole chiave Malattie rare, eziopatogenesi tumorale, percorsi di cura, outcomes management 

Altri Enti coinvolti Agenzia Regionale Sanitaria della Puglia, Bari 

Tipologia progetto 

106 

Soggetti 



Progetto N. 3 

Creazione di una Banca Tessuti Interdipartimentale 



Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

A. Casamassima (U.O. Laboratorio Analisi), A. Zito (U.O. Anatomia Patologica), G. Simone 

(U.O. Anatomia Patologica), A. Mangia (Laboratorio di Oncologia Sperimentale e 

Clinica), F. Lorusso (U.O. Laboratorio Analisi), G. Pelagio (Laboratorio di Oncologia Sperimentale 

e Clinica), C. Salvatore (U.O. di Anatomia Patologica), M. Quaranta (U.O. di Laboratorio 

Analisi), A. Pellecchia (U.O. Endoscopia), B. Stea (Laboratorio di Oncologia 

Sperimentale e Clinica), A. Tufaro (U.O. Laboratorio Analisi Biologo contrattista), P. Favale 

(U.O. di Laboratorio Analisi), A. Paradiso (Direzione Scientifica) 

Parole chiave Banca Tessuti, Campioni Biologici, Crioconservazione. 



Soggetti 


Progetto N. 4 

Studio dei Sister Chromatid Exchange (SCE) come markers genetici nei carcinomi ereditari mammari 

Area B) Agenti xenobiotici e rischio di cancro con individuazione di marcatori di esposizione e 

danno al DNA 

Responsabile Mangia Anita (U.O. di Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2008 

Durata 24 

P. Chiarappa (AIRC) M. Bruno (U.O. di Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica), 

S. Tommasi (U.O. di Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica), F. Schittulli (Dipartimento 

Donna), M. Digennaro (Dipartimento Donna), A. Paradiso (Direzione Scientifica) 

Parole chiave Ca mammario, Sister Chromatid Exchange (SCE) 


Tipologia progetto Preclinica 

Soggetti 


I Progetti 

Linea 1 

107

Linea 1 

Progetto N. 5 

Caratterizzazione della regione 3p in pazienti con carcinoma squamoso del distretto testa-collo 

Area B) Agenti xenobiotici e rischio di cancro con individuazione di marcatori di esposizione e 

danno al DNA 

Responsabile Tommasi Stefania (U.O. di Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica) 

Ricercatori 

associati 


Durata 12 

R. Pinto (U.O. di Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica), R. Lacalamita (U.O. Laboratorio 

di Oncologia Sperimentale e Clinica), S. Russo (U.O. Otorinolaringoiatria), L. 

Grammatica (U.O. di Otorinolaringoiatria), A. Paradiso (Direzione Scientifica) 

Parole chiave HNSCC, Mutazioni, Polimorfismi, p16, LOH 



Soggetti 


Progetto N. 6 

Caratterizzazione molecolare di pazienti pugliesi con carcinoma mammario eredo-familiare 

Area C) Identificazione di soggetti a rischio per caratteristiche genetico-molecolari con utilizzo di 

test genetici, counselling, etc 

Responsabile Pilato Brunella (U.O. di Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

S. Tommasi (U.O. di Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica), A. Monaco (U.O. di 

Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica), S. Longo (U.O. di Senologia), M. Bruno 

(U.O. di Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica), F. Menolascina (U.O. di Laboratorio 

di Oncologia Sperimentale e Clinica), F. Zito (U.O. di Anatomia Patologica), G. Simone 

(U.O. di Anatomia Patologica), V. Ventrella (U.O. di Radiologia Senologica), A. 

Paradiso (Direzione Scienfifica) 

Parole chiave Familiarità, BRCA, Mutazioni, Polimorfismi, Carcinoma Mammario 


Tipologia progetto Clinico-epidemiologica sperimentale 

108 

Soggetti 



Progetto N. 7 

Metilazione dei promotori di BRCA1 e BRCA2 in pazienti con carcinoma mammario ad alto rischio 



Responsabile Pilato Brunella (U.O. di Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica) 

Ricercatori 

associati 


Durata 24 

S. Tommasi (U.O. di Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica), R. Pinto (U.O. di 

Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica), G. Simone (U.O. di Anatomia Patologica), 

M. Bruno (U.O. di Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica), F. Schittulli (U.O. 

di Senologia), A. Paradiso (Direzione Scientifica) 

Parole chiave BRCA1, BRCA2, Metilazione, Promotore, Carcinoma Mammario 



Soggetti 


Progetto N. 8 

Studio del pattern dei cambiamenti genomici nei tumori mammari ereditari 

non brca1- e brca2-associati (brcax) 




Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

P. Chiarappa (U.O. di Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica), M. Bruno (U.O. di 

Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica), S. Tommasi (U.O. di Laboratorio di Oncologia 

Sperimentale e Clinica), B. Pilato (U.O. di Laboratorio di Oncologia Sperimentale e 

Clinica), F. Menolascina (U.O. di Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica), A. Zito 

(U.O. di Anatomia Patologica), F. Schittulli (U.O. di Senologia), G. Simone (U.O. di Anatomia 

Patologica), S. Petroni (U.O. di Anatomia Patologica), A. Paradiso (Direzione Scientifica) 

Parole chiave Carcinoma della mammella, CGH, aCGH, microdissezione 

Altri Enti coinvolti Dipartimento di Medicina Sperimentale e Patologia, Università La Sapienza, Roma 


Soggetti 


I Progetti 

Linea 1 

109

Linea 1 

Progetto N. 9 

Decorso clinico delle pazienti con carcinoma mammario ereditario 



Responsabile Bruno Michele (U.O. di Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica) 

Ricercatori 

associati 


Durata 36 

R. Lambo (Dipartimento Donna), V. Ventrella (U.O. di Radiologia Senologica), S. Longo 

(U.O. di Senologia), M. Di Gennaro (U.O. di Senologia), B. Stea (U.O. di Oncologia Sperimentale 

Clinica) 

Parole chiave Prognosi, carcinoma mammario, ereditiarietà 


Tipologia progetto Clinico-epidemiologica osservazionale 

Soggetti 


Progetto N. 10 

Predisposizione genetica al melanoma cutaneo nella popolazione pugliese 




Ricercatori 

associati 


Durata 36 

M. Guida (U.O. di Oncologia Medica), R. Lambo (Dipartimento Donna), R. Pinto (U.O. di 

Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica) 

Parole chiave Ereditarietà, mutazioni germinali, melanoma, storia familiare 



110 

Soggetti 




Individuazione di profili di rischio associati a fattori eredofamiliari nei pazienti 

con carcinoma mammario 

Area D) Abitudini, stili di vita e cancro 


Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

A. Paradiso (Direzione Scientifica), S. Tommasi (U.O. di Laboratorio di Oncologia Sperimentale 

e Clinica), N. Paciolla (U.O. di Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica), F. 

Schittulli (U.O. di Senologia), S. Longo (U.O. di Senologia) 

Parole chiave Fattori di rischio, carcinoma mammario, multifattorialità, penetranza, ereditarietà 



Soggetti 



Indagine dei fattori di rischio del cancro laringeo nella Provincia di Vitebsk (Bielorussia) 

e nella Provincia di Bari 


Responsabile Grammatica Luciano (U.O. di Otorinolaringoiatria) 

Ricercatori 

associati 


Durata 24 

G. Achille (U.O. di Otorinolaringoiatria), M. Montepara (U.O. di Otorinolaringoiatria), S. 

Russo (U.O. di Otorinolaringoiatria), A. Di Lauro (U.O. di Otorinolaringoiatria) 

Parole chiave Cancro laringeo, fattori di rischio 



Soggetti 


I Progetti 

Linea 1 

111

Linea 1 


Indagine di fattori di rischio nel cancro gastrico in un paese della Provincia di Vitebsk (Bielorussia) 

e della Provincia di Bari. 


Responsabile Montemurro Severino (U.O. di Chirurgia Apparato Digerente) 

Ricercatori 

associati 


Durata 24 

C. Caliandro (U.O. di Chirurgia Apparato Digerente), V. Sciscio (U.O. di Chirurgia Apparato 

Digerente), E. Ruggieri (U.O. di Chirurgia Apparato Digerente), A. Rucci (U.O. di Chirurgia 

Apparato Digerente) 

Parole chiave Cancro gastrico, fattori di rischio 



Soggetti 



Prevalenza di lichen vulvare e la importanza della diagnosi clinica e istologica precoce 


Responsabile Falco Gaetano (U.O. di Ginecologia) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

A. Kardhashi (U.O. di Ginecologia Oncologica), A. Zito (U.O. di Ginecologia), M.A. Deliso 

(U.O. di Ginecologia), C. Cantinieri (U.O. di Ginecologia Oncologica), G. Gargano (U.O. di 

Ginecologia Oncologica), V. Ceglie (U.O. di Ginecologia Oncologica), A. Renna (U.O. di Ginecologia 

Oncologica), F. Schittulli (U.O. di Senologia) 

Parole chiave Prevalence, lichen sclerosus, diagnosis, vulvar cancer 



112 

Soggetti 




Obesità e tumori: indicatori biomolecolari di rischio 


Responsabile Quaranta Michele (Dipartimento Oncologia Sperimentale) 

Ricercatori 

associati 


Durata 36 

M. Coviello (U.O. di Laboratorio Analisi), E. Savino (U.O. di Laboratorio analisi), M.T. Venneri 

(U.O. di Laboratorio Analisi), A. Daniele (U.O. di Laboratorio Analisi), R. Giorgino 

(Università degli Studi di Bari), G. De Pergola (Università degli Studi di Bari). 

Parole chiave Adiponectina, MCP1 e obesità 

Altri Enti coinvolti Università degli Studi di Bari (Unità Operativa di Endocrinologia e Malattie Metaboliche) 


Soggetti 



L’infezione da hpv nelle pazienti con storia di tumore 


Responsabile Deliso Maria (U.O. di Ginecologia Oncologica) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

A. Kardhashi (U.O. di Ginecologia Oncologica), G. Falco (U.O. di Ginecologia Oncologica), 

C. Cantinieri (U.O. di Ginecologia Oncologica), G. Gargano (U.O. di Ginecologia Oncologica), 

M. Caponio (U.O. di Ginecologia Oncologica), A. Renna (U.O. di Ginecologia Oncologica), 

F. Schittulli (U.O. di Senologia e Prevenzione Chirurgica) 

Parole chiave HPV, cervical cancer, survivors 



Soggetti 


I Progetti 

Linea 1 

113

Linea 1 


Il ruolo della infezione occulta da HBV nello sviluppo del carcinoma epatico: valutazione 

della interazione con il virus hcv e con la dieta 



Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

S. Di Tardo (U.O. di Laboratorio Analisi), R. Divella (U.O. di Laboratorio Analisi biologa 

contrattista), E. Capuano (U.O. di Laboratorio Analisi), A. Daniele (U.O. di Laboratorio 

Analisi), A. Tufaro (U.O. di Laboratorio Analisi), M.T. Venneri (U.O. di Laboratorio Analisi), 

M. Montella (Istituto Pascale - Napoli). 

Parole chiave Infezione occulta da HBV, epatocarcinoma, HCV. 

Altri Enti coinvolti Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori - Sez. di Bari, Lega Italiana per la Lotta contro i 

Tumori - Sez. di Napoli, Istituto Pascale, Napoli, I.R.C.C.S. Ospedale Maggiore di Milano - 

Dip. Malattie apparato digerente ed endocrino-metabolico 


Soggetti 



Popolazione linfocitaria ed espressione delle Gelatinasi MMP-2 e MMP-9 nel linfonodo sentinella 

del carcinoma mammario 

Area E) Basi genetico-molecolari per lo sviluppo e progressione della malattia neoplastica 


Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 24 

A. Daniele (U.O. di Laboratorio Analisi), V. Garrisi (U.O. di Laboratorio Analisi), R. Divella 

(U.O. di Laboratorio Analisi), M.T. Venneri (U.O. di Laboratorio Analisi), S. Di Tardo (U.O. 

di Laboratorio Analisi), A. Tufaro (U.O. di Laboratorio Analisi), E. Capuano (U.O. di Laboratorio 

Analisi), G. Giannelli (Università di Bari), M. Di Gennaro (U.O. di Senologia), D. D’Errico 

(U.O. di Anatomia Patologica), C. D’Amico (U.O. di Senologia), A. Zito (U.O. di 

Anatomia Patologica), F. Schittulli (U.O. di Senologia) 

Parole chiave MMPs, Popolazione Linfocitaria, ca mammario 

Altri Enti coinvolti Dipartimento di Clinica Medica, Immunologia e Malattie Infettive - Sez. Med. Int. Università 

degli Studi, Bari 


114 

Soggetti 




Effetto delle alterazioni di BRCA1 nella regolazione dell’angiogenesi 

Area E) Basi genetico-molecolari per lo sviluppo e progressione della malattia neoplastica 

Responsabile Tommasi Stefania (U.O. di Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica)) 

Ricercatori 

associati 


Durata 36 

A. Mangia (U.O. di Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica), B. Pilato (U.O. di Laboratorio 

di Oncologia Sperimentale e Clinica), F. Zito (U.O. di Anatomia Patologica), M. 

Bruno (U.O. di Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica), A. Paradiso (Direzione 

Scientifica) 

Parole chiave BRCA1, Angiogenesi, mutazioni 

Altri Enti coinvolti Università degli Studi di Bari 


Soggetti 



La multietnicità del nostro contesto regionale come elemento per nuove prospettive 

di ricerca nel campo delle mst 

Area F) Sviluppo e validazione di interventi sociali e clinici per la prevenzione 

Responsabile Zito Alfredo Francesco (Unità Operativa di Anatomia Patologica) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

Parole chiave MST 


G. Falco (U.O. di Ginecologia Oncologica), C. Cantinieri (U.O. di Ginecologia Oncologica), 

A. Kardhashi (U.O. di Ginecologia Oncologica), M.A. Deliso (U.O. di Ginecologia Oncologica), 

G. Gargano (U.O. di Ginecologia Oncologica), V. Ceglie (U.O. di Ginecologia Oncologica), 

G. Simone (U.O. di Anatomia e Istologia Patologica), C. Mariangela (U.O. di 

Anatomia e Istologia Patologica), M. Quaranta (U.O. di Laboratorio di Analisi Chimico-Cliniche), 

G. Micelli (U.O. di Laboratorio di Analisi Chimico-Cliniche), M. Cattedra (U.O. di Laboratorio 

di Analisi Chimico-Cliniche), A. Renna (U.O. di Ginecologia Oncologica), F. 

Schittulli (U.O. di Senologia e Prevenzione Chirurgica) 


Soggetti 


I Progetti 

Linea 1 

115

Linea 1 


Il ruolo della informazione sulla infezione da HPV e vaccinazione come elemento fondamentale 

nella prevenzione delle neoplasie ginecologiche 


Responsabile Trojano Vito (Unità Operativa di Ginecologia Drigente) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

G. Falco (U.O. di Ginecologia Oncologica), C. Cantinieri (U.O. di Ginecologia Oncologica), 


G. Gargano (U.O. di Ginecologia Oncologica), V. Ceglie (U.O. di Ginecologia Oncologica), 

G. Simone (U.O. di Anatomia e Istologia Patologica), M. Caponio (U.O. di Anatomia 

e Istologia Patologica), M. Quaranta (Laboratorio di Analisi Chimico-Cliniche), G. Micelli 

(Laboratorio di Analisi Chimico-Cliniche), G. Sciortino (Laboratorio di Analisi Chimico-Cliniche), 

A. Renna (U.O. di Ginecologia Oncologica), F. Schittulli (U.O. di Senologia e Prevenzione) 

Parole chiave Ruolo dell’informazione; Infezione da HPV; vaccinazione per la prevenzione 



Soggetti 



Le conoscenze e le attitudini delle donne sul tumore della cervice uterina ed i suoi fattori di rischio 



Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 24 


C. Cantinieri (U.O. di Ginecologia Oncologica), G. Gargano (U.O. di Ginecologia Oncologica), 

V. Ceglie (U.O. di Ginecologia Oncologica), A. Renna (U.O. di Ginecologia Oncologica), 

F. Schittulli (U.O. di Senologia e Prevenzione Chirurgica) 

Parole chiave Knowledge, HPV, cervical cancer, screening, information 



116 

Soggetti 




Dinamiche psico-sociali dei soggetti sottoposti a consulenza oncogenetica 

nella fase del pre-test e post-test 



Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

T. Danese (U.O. di Laboratorio di Oncologia Sperimentale Clinica), M. Bruno (U.O. di Laboratorio 

di Oncologia Sperimentale Clinica) 

Parole chiave Counselling genetico, rischio, valutazione psico-sociale 



Soggetti 



Screening per la diagnosi precoce del carcinoma della cervice uterina: fattori di rischio e risultati 


Responsabile Quaranta Michele (Unità Operativa Laboratorio Analisi) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

G. Micelli (U.O. Laboratorio Analisi), G. Falco (U.O. di Ginecologia Oncologica), M.T. Venneri 

(U.O. Laboratorio di Analisi Chimico-Cliniche), E. Captano (U.O. Laboratorio Analisi), 

A. Daniele (U.O. Laboratorio di Analisi Chimico-Cliniche), S. Di Tardo (U.O. Laboratorio 

Analisi), R. Divella (U.O. Laboratorio di Analisi Chimico-Cliniche) 

Parole chiave Prevenzione; HPV; Pap Test 

Altri Enti coinvolti LILT Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori- Sezione Provinciale Bari 


Soggetti 


I Progetti 

Linea 1 

117

Linea 1 


Screening per la diagnosi precoce del carcinoma della mammella: fattori di rischio e risultati 


Responsabile Quaranta Michele (Unità Operativa Laboratorio Analisi) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

F. Schittulli (U.O. di Senologia), S. Di Tardo (U.O. di Laboratorio Analisi), R. Montanaro 

(U.O. di Anestesia e Rianimazione), F. Romito (U.O. di Anestesia e Rianimazione), M. Cattedra 

(U.O. Laboratorio Analisi) 

Parole chiave Diagnostica mammografica, prevenzione, motivazione, personalità 

Altri Enti coinvolti Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori, Sezione Provinciale di Bari 


Soggetti 



Screening per la diagnosi precoce del carcinoma della prostata: fattori di rischio e risultati 


Responsabile Quaranta Michele (Unità Operativa di Laboratorio Analisi) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

I. Abbate (U.O. di Laboratorio Analisi), M.T. Venneri (Laboratorio di Analisi Chimico-Cliniche), 

E. Capuano (Laboratorio Analisi), A. Daniele (Laboratorio di Analisi Chimico-Cliniche), 

S. Di Tardo (Laboratorio Analisi biologa), R. Divella (Laboratorio di Analisi 

Chimico-Cliniche), A. Tufaro (Laboratorio di Analisi Chimico-Cliniche), E. Pagliarulo (Urologia 

Università di Bari), M. Bottalico (Urologia Università di Bari) 

Parole chiave Screening - Prostata - PSA 

Altri Enti coinvolti LILT (Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori) Sezione Provinciale di Bari, 

Urologia Università di Bari 


118 

Soggetti 




Screening per la diagnosi precoce di tumori del colon-retto: fattori di rischio e risultati 


Responsabile Quaranta Michele (Laboratorio Analisi chimico Cliniche) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 24 

A. Daniele (Laboratorio di Analisi Chimico-Cliniche), M.T. Venneri (Laboratorio di Analisi 

Chimico-Cliniche), R. Divella (Laboratorio di Analisi Chimico-Cliniche), A. Tufaro (Laboratorio 

di Analisi Chimico-Cliniche) 

Parole chiave Tumore colon-retto, sangue occulto, diagnosi precoce 

Altri Enti coinvolti Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori (LILT), AIMEF Istituto Nazionale Tumori - Milano, 

Fondazione Pascale - Napoli 


Soggetti 



Screening per la diagnosi precoce del carcinoma dei tumori cutanei: fattori di rischio e risultati 


Responsabile Quaranta Michele (Laboratorio Analisi chimico Cliniche) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

A. Battista (ARES), A. Pugliese (AGFR), L. Vena (LILT), E. Capuano (Laboratorio Analisi), 

A. Daniele (Laboratorio di Analisi Chimico-Cliniche), S. Di Tardo (Laboratorio Analisi), R. 

Divella (Laboratorio di Analisi Chimico-Cliniche), M.T. Venneri (Laboratorio di Analisi Chimico-Cliniche) 

Parole chiave Prevenzione melanoma – demoscopia 

Altri Enti coinvolti LILT (Lega Italiana per la Lotta Contro i Tumori) Sezione Provinciale di Bari, ARES, AIMEF 


Soggetti 


I Progetti 

Linea 1 

119

LINEA 2 

Approcci laboratoristici e/o strumentali innovativi per 

il miglioramento della diagnosi, prognosi e predizione 

della risposta ai trattamenti antineoplastici 

Coordinatore: Francesco Schittulli

A tale linea afferiscono progetti in cui vengono 

presi in considerazione valori ed espressioni di laboratorio 

e/o strumentali innovativi per migliorare la 

diagnosi, la prognosi dei tumori e la valutazione 

della risposta ai vari trattamenti antineoplastici: le 

aree di ricerca sono cinque e spaziano dalla ricerca di 

nuovi marcatori biologici molecolari per una diagnosi 

precoce, alla identificazione di nuove molecole 

biologiche predittive di aggressività clinica e sensibilità 

ai trattamenti fisico-clinico, alla identificazione di 

fattori biochimico-molecolari per una formulazione di 

terapia personalizzata, allo sviluppo e validazione di 

nuove tecnologie per la diagnosi e il monitoraggio 

delle malattie neoplastiche ed infine allo sviluppo di 

programmi di controllo di qualità per indagini laboratoristiche 

e strumentali. 

Lo studio e la comprensione degli eventi genetici 

impegnati nella cancerogenesi dei tumori e nella loro 

progressione clinica e biologica porta inevitabilmente 

alla ricerca di nuovi marcatori tumorali capaci di affiancare 

ed aiutare le indagini diagnostiche tradizionali 

e fornire informazioni per la diagnosi precoce, la 

possibilità di sviluppare sottotipi tumorali a rischio più 

elevato e il successivo orientamento ai trattamenti 

più adeguati, più individualizzati. Infine accompagna 

queste ricerche la possibilità di sfruttare nuove tecnologie 

per la diagnosi, la stadiazione e il monitoraggio 

della malattia neoplastica; molto peso è stato 

dato anche ai programmi di qualità nelle indagini di 

laboratorio e strumentali. 

Nell’elencare il rendiconto dell’attività scientifica 

del 2007, sempre per quanto riguarda la linea di Ricerca 

n° 2, è da sottolineare che i risultati sono stati 

ottenuti ed i prodotti realizzati oltre che dai ricercatori 

dell’Istituto Tumori di Bari, anche con il contributo 

di autori associati appartenenti ad altri Istituti 

nazionali e esteri. Questi contributi ancora una volta 

sottolineano l’intensa attività dei ricercatori dell’Istituto 

e la qualità dei risultati è espressa dal numero 

elevato dei lavori pubblicati su riviste recensite da 

Science Citation Index come anche dalla partecipazione 

attiva come relatori a congressi nazionali ed internazionali. 

L’elenco di questi contributi viene riportato 

per convenienza alla fine di questa relazione, 

non perchè di secondaria importanza, ma perché si 


vuole dare maggiore risalto alle più recenti innovazioni 

di questa linea di ricerca, soprattutto con i 

nuovi progetti presentati nel corso dell’anno. 

Come si è detto sopra, la Linea di ricerca n° 2 

comprende cinque aree di attività che vengono descritte 

qui appresso prendendo in considerazione i 

singoli progetti con gli obiettivi di ogni area di attività. 

Area di attività 1: Validazione di nuovi markers 

biologico-molecolari di diagnosi precoce 

“Analisi molecolare della mutazione V6OOE del 

gene BRAF su FNA di noduli tiroidei”. 

“L’assetto della popolazione linfocitaria e 

l’espressione delle MMPs e dei TIMPs nei linfonodi 

in corso di ca della mammella”. 

Questi due progetti hanno come obiettivo oltre all’ottimazione 

delle tecniche di raccolta e conservazione 

del materiale citologico, la valutazione del ruolo 

diagnostico e prognostico dei suddetti mutamenti e 

dell’esatto ruolo degli enzimi coinvolti nel processo di 

invasione e metastatizzazione del ca. della mammella. 

Area di attività 2: Identificazione di nuovi fattori 

clinico-biologici predittivi di aggressività clinica e 

sensibilità ai trattamenti fisico-chimici 

“NHERF 1 come potenziale marcatore prognostico 

e come target terapeutico nel ca della mammella 

operabile (N-)“ 

“Possibile significato biologico clinico della Triptasi 

e del VEGF nella progressione dei carcinomi 

gastroenterici” 

“I geni kit PDGFRA nei tumori stromali gastrointestinali 

e la loro correlazione clinica nella risposta 

alla terapia con imatinib” 

“Il valore diagnostico della istologia nei pazienti 

con reflusso gastroesofageo” 

“Gli inibitori dei recettori tirosino-chinasi e 

nuovi agonisti dei recettori sigma 2 coinvolti nella 

multidrug resintance” 

“Caratterizzazione di livelli di VEGF in differenti 

frazioni ematiche in pazienti affette da neoplasie 

ginecologiche”. 

L’obiettivo è quello di valutare questi nuovi marcatori 

nell’ambiente tumorale e correlarli con l’out- 

I Progetti 

Linea 2 

123

Linea 2 

come della malattia o con altri marcatori già conosciuti 

in corso di studi retrospettivi o prospettici: la 

messa a punto di nuove strategie terapeutiche mediante 

combinazione di farmaci target oriented con 

farmaci convenzionali e la ottimizzazione degli 

schemi di trattamenti combinati. 

Area di attività 3: Validazione di determinanti 

biochimico-molecolari rilevanti al fine di terapie 

personalizzate 

“Terapia adiuvante (FEC) in pazienti con ca 

mammario (N-): insorgenza di secondi tumori e 

sopravvivenza a 12 anni di follow-up: verifica del 

valore prognostico del TLI” 

“Effetti della terapia adiuvante con texani sugli 

inibitori naturali della coagulazione” 

“Cross talk tra i pathway di traduzione del segnale 

EGFR e Met e modulazione con farmaci TK 

inibitori nel ca epatico” 

“Tkis nel modello di ca squamoso testa-collo e 

valutazione in questa patologia tumorale delle mutazioni 

già riscontrate in quella polmonare come 

predittivo alla risposta con genitifib” 

“PPARs ligandi come nuovi agenti antitumorali” 

“Macogenetica e farmacogenomica di markers 

di tossicità per agenti antineoplastici” 

“Uso e limiti dell’ecocolordoppler nella formulazione 

di un progetto riabilitativo per il linfedema 

secondario in donne operate di ca mammario” 

“Caratterizzazione biologica dei ca mammari 

in preparati citologici su strato sottile (Thin Prep): 

confronto con la determinazione postchirurgica su 

campioni istologici” 

L’obiettivo è valutare e verificare markers di proliferazione 

nella terapia adiuvante; osservare gli effetti 

collaterali delle terapie antineoplastiche; valutare 

nuovi agenti antitumorali da affiancare alla terapia 

tradizionale e alla più nuova terapia con farmaci target-oriented; 

estendere i modelli di studio già analizzati 

in nuovi tipi di tumori. 

Area di attività 4: Sviluppo e validazione di nuove 

tecnologie per la diagnosi, stadiazione e monitoraggio 

della malattia neoplastica 

“Monitoraggio ecografico in pazienti affette da 

ca della mammella ormonorecettore positivo, in 

stato premenopausale in trattamento con exeme- 

124 


stane r GnRH-analoghi” 

“Studio preoperatorio del linfonodo sentinella 

con ecolordoppler” 

“Studio del linfonodo sentinella sia con metodiche 

istlogiche ed immunostochimiche sia con indagini 

di biologia molecollare attraverso la ricerca 

con RT-PCR dell’RNA messagero della torosinasi in 

pazienti affetti da melanoma cutaneo” 

“Mammotome vs ecografia MDC nella valutazione 

delle microcalcificazioni” 

“Studio dell’espressione/amplificazione di cwerb-B2 

-Neu nel ca lobulare invasivo della mammella” 

“L’endocervicoscopia come tecnica diagnostica 

ottimale nello studio dell’endocollo uterino” 

“Utilizzo della densitometria ossea ad ultrasuoni 

per il riconoscimento delle alterazioni osse 

precoci in pazienti neoplastiche in stato postmenopausale 

chirurgicamente e/o farmacologicamente 

indotto” 

“Citologia su strato sottile in fase liquida nella 

diagnostica citologica agoaspirativa: confronto con 

la metodica tradizionale; il suo utilizzo ai fini di caratterizzazione 

citoimmunochimica e biomolecolare” 

“Utilizzo del dosaggio di tireoglobulina e calcitonina 

su liquido di dosaggio di FNAB linfonodale 

nella diagnostica di metastasi di ca della tiroide” 

“Validazione della metodica CISH in FNA’s di 

noduli polmonari: studio di amplificazione di 

EGFR” 

“Studio delle catatteristiche ultrastrutturali dei 

fibroblasti “cancer asssociated fibroblasts” nel ca 

invasivo e non invasivo della mammella” 

“Studio del ruolo della via metabolica alternativa 

dell’NFkB nella patogenesi del mielosa multiplo” 

“Farmacocinetica e farmacogenomica di markers 

di tossicità per agenti antineoplastici” 

“Analisi dei polimorfismi genici del gene PAI-1 

e dello stato di mutilazione del gene HTERT su 

DNA circolante in pazienti con epatocarcinoma HCV 

e non HCV correlato” 

“Valutazione della malattia residua minima nel 

trattamento del mielosa multiplo mediante valutazione 

biomolecolare (FISH) e citometria a flusso” 

“Possibile significato biologico-clinico della Triptasi 

e del VEGF nella progressione dei carcinomi gastroenterici”

L’obiettivo è l’utilizzo di tecnologie meno invasive 

e più sensibili nella diagnosi e nella stadiazione del 

tumore miglioramento della qualità della vita delle 

pazienti garantendo un percorso diagnostico precoce 

e quindi un approccio terapeutico ottimale. 

Area di attività 5: Sviluppo di programmi di Controllo 

di Qualità per indagini laboratoristiche e 

strumentali 

“Implementazione informatica di un contenitore 

dati clinico-strumentali presso la radilogia senologica” 

“Concordanza diagnostica istopatologiaca online 

su vetrini digitali di lesioni melanocitarie” 

“Realizzazione di un sistema di gestione della 

qualità interno al laboratorio di oncologia sperimentale 

clinica” 

“Controllo della riproducibilità diagnostica istopatologica 

mediante telepatologia” 

■ LANZILOTTA SG, GRAMMATICA L, PARADISO A, 

SIMONE G: BRAF in papillary thyroid carcinoma. Cell 

Oncol 29 (4): 269-77, 2007. 

■ DE CEGLIE A, SCOTTO F, PELLECCHIA A, ZITO 

FA: I tumori stromali gastro-intestinali (GIST): caratteristiche 

cliniche ed anatomia patologica. Giorn 

Ital End Dig 30: 107-12, 2007. 

■ AZZARITI A, BEVILACQUA V, DI BERNARDO D, 

CARELLA M, PORCELLI L, SIMONE GM, LACALA- 

MITA R, MENOLASCINA F, IORIO F, PANNARALE P, 

PALUMBO O, MASTRONARDI G, CASTELLANO M, 

CARIELLO L, DALENO D, SCIANNAMEA D, APRILE 

A, PARADISO A, TOMMASI S: Identificazione del 

Mode of Action di molecole farmacologicamente attive 

nell’oncologia. Atti @ITIM 8° Congresso Nazionale 

di Telemedicina e Informatica Medica Bari, 13 

15 Dicembre 2007, pp. 261-64. 

■ MENOLASCINA F, ALVES RT, TOMMASI S, CHIA- 

RAPPA P, DELGADO M, BEVILACQUA V, MASTRO- 

NARDI G, FREITAS AA, PARADISO A: Fuzzy rule induction 

and artificial immune systems in female breast 

cancer familiarity profiling. Lecture Notes in Computer 

Science (Books Series) vol. 4694, pagg. 830-37, 2007. 

■ AZZARITI A, COLABUFO NA; NISO M, SIMONE 

GM, PORCELLI L, BERARDI F, PERRONE R, PARA- 


“Realizzazione di un sistema di Gestione Qualità 

nella U.O. di Gastroenterologia ed Endoscopia 

Digestiva” 

Diverse sono le potenzialità che, nell’ambito della 

telemedicina, la telepatologia può esprimere: teleconsulto, 

controllo di qualità formazione on -line attraverso 

tecnologie digitali: l’obiettivo è la creazione 

di un network tra gli Istituti oncologici per il controllo 

di qualità dei markers oncologici prognostici, in collegamento 

con la Società Scientifica Nazionale dei Patologi. 

Il sistema informativo sarà in grado di fornire 

supporto al personale e consentirà di immettere una 

sola volta i dati che potranno essere successivamente 

diffusi attraverso il sistema informativo in 

uso anche tra le altre UU.OO. Per quanto riguarda il 

Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica, 

l’obiettivo finale è il conseguimento della certificazione 

UNI EN ISO 9001:2000 da parte in un ente accreditato 

SINCERT. 

DISO A: Gefinitib and vandetanib, substrates or inhibitors 

of MDR related proteins? Atti 49th Annual 

Meeting of the Italian Cancer Society - Fiera di Pordenone 

26-29 Novembre 2007. 

■ BELLIZZI A, MALFETTONE A, AZZARITI A, BU- 

SCO G, CARDONE R, RESHKIN SJ, PARADISO A: The 

Na+/H+ exchanger regulator factor (NHERF1) is a 

component of epidermal growth factor receptor 

(EGFR) signaling complex and regulates EGFR degradation. 

Atti 49th Annual Meeting of the Italian 

Cancer Society - Fiera di Pordenone 26-29 Novembre 


■ BELLIZZI A, MALFETTONE A, AZZARITI A, CAR- 

DONE R, BUSCO G, RESHKIN SJ, PARADISO A: The 

Na+/H+ exchanger regulator factor (NHERF1) is a 

component of EGF receptor signaling complex and 

regulates EGF receptor degradation. E J C Supplements 


■ DIVELLA R, TOMMASI S, LACALAMITA R, CO- 

VIELLO M, DANIELE A, LANZILLOTTA B, QUA- 

RANTA M, ZITO A, SIMONE G, PARADISO A: PAI- 

1, TPA circulating htert DNA rekated to virus 

infection in liver carcinogenesis. Atti 39° Congresso 

Nazionale SIBioC 2007. Biochim Clin 31 (5): 480 

(abs 159), 2007. 

I Progetti 

Linea 2 

125

Linea 2 

■ MANGIA A, CHIRIATTI A, BELLIZZI A, AMEN- 

DUNI T, DAPRILE R, ZITO AF, RESHKIN SJ; PARA- 

DISO A: Biological role of NHERF1 protein in breast 

cancer. Atti 49th Annual Meeting of the Italian Cancer 

Society - Fiera di Pordenone 26-29 Novembre 


■ PORCELLI L, AZZARITI A, SIMONE GM, GATTI G, 

NICOLIN A, PARADISO A: Antiangiogenic activity of 

combinination gefitinib and rapamycin in a panel of 

pancreas cancer cell lines. E J C Supplements 5 (8): 

31 (abs P27), 2007. 

■ PORCELLI L, AZZARITI A, SIMONE GM, PARA- 

126 


DISO A: The Aurora kinase inhibitor AZD1152, alone 

or in combination with conventional chemotherapeutics, 

inhibits cell proliferation and modifies cell cycle 

in colon, pancreas and breast cancer cell lines. Atti 

49th Annual Meeting of the Italian Cancer Society - 

Fiera di Pordenone 26-29 Novembre 2007. 

■ SIMONE GM, AZZARITI A, PORCELLI L, GATTI G, 

NICOLIN A; PARADISO A: EGFR and mTor inhibition 

can synergise for antiproliferative and antiangiogenic 

effetcs in pancreatic cancer cells. Atti 49th Annual 

Meeting of the Italian Cancer Society - Fiera di 

Pordenone 26-29 Novembre 2007.


Area di attività 1: Validazione di nuovi markers 

biologico-molecolari di diagnosi precoce 

Nel 2008 vengono proposti due nuovi progetti. Il 

primo si intitola “Analisi comparativa dei markers 

HPV-L1 e p-16 per lo studio della predittività di 

progressione delle lesioni HPV positive con infezione 

da virus singolo o in associazione”: il ca del 

collo dell’utero è indotto da HPV, un virus a DNA epiteliotropo 

che ha la caratteristica di presentarsi in 100 

sottotipi differenti, alcuni ad alto rischio, altri a basso 

rischio oncogeno: il virus è costituito da 8 oncogeni 

(tipo L1,L2,E1,E2,E4,E5,E6,E7): durante la replicazione 

del virus la proteina E1 viene prodotta e visualizzata 

sugli strati superficiali dell’epitelio; un’altra 

proteina legata al ciclo della replicazione è la 

proteina p-16 un marker la cui oversepressione è indice 

di anomala trasformazione precancerosa. La recente 

introduzione di vaccini da neutralizzare l’antigene 

causidico L1 per la immunoprotezione delle 

giovani donne contro l’infezione del virus è limitato 

ai ceppi più diffusi del virus. La finalità del progetto 

è la individualizzazione di vari sottotipi del virus 

HPV non coperti dagli attuali vaccini e la determinazione 

della proteina p-16 espressione di progressione/regressione 

della malattia. Il secondo nuovo 

studio s’intitola “Analisi di polimorfismi genici del 

gene PAI-1 e dello stato di metilazione del gene 

HTERT su DNA circolante in pazienti con epatocarcinoma 

HCV e non HCV correlato”: la determinazione 

di una quantità di DNA circolante su soggetti 

con pregressa cirrosi epatica potrebbe essere espressione 

iniziale di uno stato di precancerosi per quanto 

riguarda la cancerogenesi dell’epatocarcinoma HCV 

associato e non HCV associato. Il virus HCV infatti 

può persistere per molto tempo in forma quiescente 

nell’interno della cellula epatica sottoregolando la 

duplicazione del suo DNA,che quando è in grande 

quantità (fino a 1000 ng/ml) può essere considerato 

uno stato di precarcinogenesi per l’epatocarcinoma. 

Area di attività 2: L’dentificazione di nuovi fattori 

clinico-biologici predittivi di aggressività clinica e 

sensibilità ai trattamenti fisico-chimici 

Tra i nuovi progetti di ricerca proposti per il 2008, 

si annovera lo studio dal titolo “Attività antitumo- 

rale del Thimus Expressed Apoptotic Factor 

(TEAF) e i suoi peptidi”, il quale ha la finalità di definire 

l’attività antitumorale di un peptide, scoperto e 

clonato dal gruppo israeliano del dott. Devery, chiamato 

Thymus Expressed Apoptotic Factor (TEAF), 

che è un ligando naturale di un gene T2/ST1 simile 

ad un altro gene T1/ST2, il quale è il vero responsabile 

della trasformazione cellulare infiammazionetumore. 

Il progetto si propone di approfondire il rapporto 

recettore T2/ST1 e ligando naturale TEAF per 

poter pianificare una nuova classe di agenti biologici 

antitumorali. 

Un altro nuovo progetto si intitola “La Sieroproteomica 

nella prognosi e nella predittività di progressione 

delle lesioni HPV positive, con infezione 

da virus singoli o in associazione”, il quale ha la finalità 

di individuare in pazienti con carcinoma polmonare 

non a piccole cellule, quale principale causa 

di morte per ca polmonare in Italia per il sesso maschile, 

la espressione di biomarcatori capaci di definizione 

prognostica e di predittività alla risposta terapeutica 

con inibitori delle aromatasi. Il ca polmonare, 

negli ultimi tempi, ha raggiunto un plateau di risposta 

terapeutica alla chemioterapia, per cui è diventata 

esigente la ricerca di nuove modalità terapeutiche e i 

farmaci a bersaglio molecolare sono espressione di 

quest’ultime innovazioni. Nel ca polmonare il blocco 

dell’Epidermal Growth Factor receptor (EGFR) con 

farmaci come il Gefitinib ed altri similari che bloccano 

la traduzione del segnale nell’interno della cellula, 

bloccando un enzima come la tirosino-chinasi: però 

non tutti i pazienti rispondono a tali terapie per cui è 

necessario conoscere i sottotipi capaci di rispondere a 

tali farmaci. Per tale motivo è sorto un interesse per il 

proteoma serico che è la componente serica di tutto 

l’organismo umano, soprattutto le componenti a basso 

peso molecolare che in alcuni casi sono overespressi 

e vengono considerati marcatori specifici per una 

esatta identificazione dei ca polmonari in modo precoce 

e sono anche predittivi per la risposta terapeutica. 

Area di attività 3: Validazione di determinanti 

biochimico-molecolari rilevanti al fine di terapie 


Questa è un’area di ricerca in cui trovano collo- 

I Progetti 

Linea 2 

127

Linea 2 

cazione esperienze in vitro ed in vivo al fine della individuazione 

e validazione di nuovi marcatori predittivi 

di sensibilità a vari farmaci biologici. 

Tra i nuovi progetti che ne fanno parte si annovera 

lo studio dal titolo “Farmacocinetica e farmacogenomica 

di markers di tossicità per agenti antineoplastici”, 

ha lo scopo di individuare markers 

genetici predittivi dell’effetto farmacologico di un 

agente chemioterapico al fine di poter personalizzare 

ed ottimizzare la terapia, diminuendone la tossicità 

e incrementandone nel contempo la efficacia. 

La diidropirimidino-deidrogenasi (DID) è un enzima 

capace di metabolizzare il 5FU nel fegato. Esistono 

dei pazienti con basso tasso di DID per cui il 5FU rimane 

a lungo nell’organismo aumentando in tal 

modo la sua efficacia terapeutica.Questo è un esempio 

di biodisponibilità di uno dei tanti farmaci saggiati 

per conoscere meglio la loro efficacia e la stessa tossicità 

del farmaco. 

Il progetto: “Caratterizzazione biologica dei carcinomi 

mammari in preparati citologici su strato 

sottile (Thin Prep): confronto con la determinazione 

postchirurgica su campioni istologici” persegue 

la finalità di creare una caratterizzazione biologica 

dei ca mammari in preparati citologici su strato 

sottile (THIN-PREP) confrontandoli successivamente 

con preparati istologici post-chirurgici. 

Il progetto dal titolo “Studio del ruolo della via 

metabolica alternativa dell’NFkB nella patogenesi 

del Mieloma multiplo” mette in evidenza il ruolo 

della via metabolica alternativa dell’NFkB nella patogenesi 

del mielosa multiplo come anche la sopravvivenza 

delle cellule mielomatose nella formazione 

delle lesioni osteolitiche. Si vuole in tal modo isolare 

le plasmacellule da aspirati midollari di preparati con 

mieloma multiplo mediante beeds magnetiche coniugate 

con l’anticorpo anti CD-138 che è un recettore 

specifico di queste cellule tumorali e di esaminare 

la presenza di geni codificanti per proteine coinvolte 

nella via metablica alternativa dell’NNFkB correlando 

il grado, l’attivazione di tali geni con il grado 

di osteolisi degli stessi pazienti. 

Il progetto dal titolo “Amplificazione genica di 

HER/2-Neu nel ca mammario determinata con metodica 

di ibridazione in situ in fluorescenza con 

metalli pesanti, SISH: studio di una serie di casi 

con discordanza amplificazione/overespressione” 

per la determinazione di HER/-Neu nel ca mamma- 

128 


rio usa una nuova tecnica con sali d’argento “Silver 

in situ ibridation”(SISH) che presenta il vantaggio 

principale dell’uso della microscopia ottica normale. 

Area di attività 4: Sviluppo e validazione di nuove 

tecnologie per la diagnosi, stadiazione e monitoraggio 


Questo programma vede al suo interno una serie 

di attività specificamente dedicate ad approcci laboratoristico-tecnologici, 

innovativi o già utilizzati, secondo 

nuovi processi decisionali, per una sempre 

più efficiente diagnosi, stadiazione e monitoraggio 

della malattia tumorale. Comune denominatore in 

questi progetti è l’utilizzo di approcci poco invasivi e 

di indagini strumentali basate più sulla caratterizzazione 

funzionale della lesione che sul suo aspetto 

morfologico. In particolare il progetto “Profilo sieroproteomico 

in pazienti con ca polmonare non a 

piccole cellule (NSCLC) trattati con Gefinitib: relazioni 

con l’andamento clinico della malattia” ha 

come finalità la determinazione di particolari sieroproteine 

e le loro variazioni (sieroproteomica) in rapporto 

alla risposta a determinate terapie antiblastiche 

come la tirosino-chinasi somministrate per bloccare 

i recettori della Epidermal Growth Factor receptor 

(EGFR) nei ca del polmone non a piccole cellule non 

responsivi alla chemioterapia tradizionale. Lo studio 

della sieroproteomica con l’impiego della tecnica della 

spettrometria di massa permette di raggiungere risultati 

molto lusinghieri. 

Il progetto “Studio delle caratteristiche ultrastrutturali 

dei fibroblasti cancer associated fibroblasts 

(CAFs) nel ca-invasivo e non invasivo della 

mammella” pone il problema dell’attività facilitante 

l’invasività del ca mammario per mezzo dei fibroblasti 

che fanno parte dello stroma di sostegno della 

mammella. Alcuni fibroblasti detti appunto CAFs 

sono capaci di integrazione con le strutture epiteliali 

in cui insorge il tumore mammario e possono modificare 

la progressione del tumore stesso per quanto riguarda 

l’invasività. Naturalmente i CAFs possono essere 

influenzati nello loro sviluppo da numerosi 

fattori come TGFB, EMT, metalloproteasi, tirosinochinasi 

la MMP3. 

Per quanto concerne il progetto di ricerca “Biopsia 

ecoguidata transcutanea delle lesioni faringolaringee”, 

si ritorna su un vecchio argomento, cioè 

quello di distinguere preoperatoriamente ed anche in

fase precoce le lesioni maligne della regione faringolaringeo 

mediante ecografia ed agobiopsia trancutanea. 

Sono due invece i progetti che riguardano il monitoraggio 

ecocardiografico durante chemioterapia 

con antracicline: lo studio dal titolo “Monitoraggio 

ecocardiografico durante chemioterapia con antracicline: 

valutazione delle variazioni dei TEI-Index” 

prende in considerazione il TEI-Index che è un valore 

che si può calcolare durante la valutazione Doppler 

continua del tratto di efflusso del ventricolo sinistro 

in determinate proiezioni: tale indice può essere modificato 

da particolari sostanze prodotte dalle antracicline 

in pazienti trattati per tumore con la Troponina 

I influenzandone la cardiotossicità. L’altro progetto 

dal titolo “Variazioni acute della pressione arteriosa 

in corso di unfusione di Bevacizumab valutate 

mediante ambulatori blood pressare monitorino 

(ABPM)” ha lo scopo di valutare le variazioni 

acute della pressione arteriosa in corso di infusione 

con Bevacizumab valutandola mediante Ambulatory 

Blood pressare Monitoring. Il Bevacizumab è un anticorpo 

monoclinale anti-vascular endothelial growth 

factor, utilizzato nel ca del colon-retto con azione 

anti-angiogenetica. E può determinare variazioni 

acute della pressione arteriosa specie in pazienti con 

ipertensione arteriosa di base: L’A.B.P.M è una tecnica 

non invasiva che è utilizzata per valutare ambulatoriamente 

nelle 24 h la pressione arteriosa e la 

frequenza cardiaca. 

Il progetto “Valutazione della Malattia Residua 

nel trattamento del mieloma multiplo mediante valutazione 

biomolecolare (FISH) e citometria a 

flusso” prende in considerazione la Malattia Residua 

del Mieloma multiplo con lo scopo di valutare quello 

che rimane da trattare dopo i normali trattamenti, 

mediante citometria a flusso e analisi biomolecolare 

con tecnica FISH per poter ottimizzare la metodologia 

citofluorometrica e biomolecolare nella diagnostica, 

prognosi e follow-up, monitorare la efficacia 

della terapia, valutare eventuale residuo della malattia 

e valutare le popolazioni plasmacellulari aberranti. 

Il progetto “Alterazioni molecolari dell’esofago 

di Barrett, displasia ed adenoma esofageo: correlazioni 

con l’evoluzione del grado di displasia” 

pone l’attenzione sul modo di evidenziare le altera- 

I Progetti 

Linea 2 

zioni di alcuni geni, p53, cox-2, FHIT, pab(13q), p16 

(9p21) e il gene APC in pazienti con esofago di Barrett 

(displasia ed adenoma dell’esofago). 

Il Progetto relativo al “Ruolo del CAD (Computer 

aided diagnosis) nelle prestazioni mammografiche” 

riguarda la possibilità, grazie alle prestazioni 

mammografiche della forma digitale delle immagini, 

di acquisire informazioni non accessibili con i classici 

sistemi tradizionali di lettura. Mediante una serie di 

algoritmi si mettono in evidenza le immagini radiologiche 

meritevoli di approfondimento diagnostico. 

Il progetto “Implementazione delle lastre radiografiche 

eseguite con mammografo digitale generale” 

è relativo all’utilizzo di una memoria in dotazione 

con il mammografo digitale capace di 

conservare gli esami di circa 7000 pazienti e quindi 

con sufficiente memorizzazione delle immagini da 

confrontare anche a distanza. 

Area di attività 5: Sviluppo di Programmi di Controllo 

di Qualità per indagini laboratoristiche e 

strumentali 

In questa area sono compresi dei progetti che 

confrontano varie tecniche labatoristiche per la determinazione 

di biomarcatori tissutali tumorali alla ricerca 

della sempre più maneggevole ed affidabile 

tecnica nella pratica clinica giornaliera; essi verificano 

la riproducibilità inter-intralaboratorio delle varie determinazioni 

analitiche, anche all’interrno di veri e 

propri processi di Controllo di Qualità. 

Tra i progetti che si occupano di detta tematica vi 

è lo studio dal titolo “Controllo della riproducibilità 

diagnostica istopatologica mediante telepatologia” 

che propone veri e propri programmi di controllo 

della Qualità da inserire on line sulla riproducibilità 

della diagnosi istopatologica con sistemi di telepatologia. 

Il progetto “Realizzazione di un sistema di Gestione 

della Qualità nella U.O. di Gastroenterologia 

ed Endoscopia digestiva”, infine, si propone di realizzare 

un sistema di gestione del controllo di Qualità 

conforme alle norme internazionali ISO 9001:2000 

tale da garantire un miglioramento continuo della 

qualità nell’attività dell’U.O. di Gastroenterologia ed 

Endoscopia digestiva nell’ambito della legge D.L. del 

16 ott. 2003 n° 288 su “Riordino della disciplina degli 

Istituti di Ricovero e Cura a carattere Scientifico”. 

129

Linea 2 


Analisi comparativa dei marker HPV-L1 e P16 per lo studio della predittività di progressione 

delle lesioni 

Area A) Validazione di nuovi markers biologico-molecolari di diagnosi precoce 

Responsabile Caponio Maria Angela (U.O. di Anatomia Patologica) 

Ricercatori 

associati 


Durata 36 

S. Petroni (U.O. di Anatomia Patologica), S. Wiesel (U.O. di Anatomia Patologica), Labriola 

A. (U.O. di Anatomia Patologica), G. Giannone (U.O. di Anatomia Patologica), F. 

Palma (U.O. di Anatomia Patologica), V. Rubini (U.O. di Anatomia Patologica), M. Deliso 

(U.O. di Anatomia Patologica), V. Trojano (U.O. di Ginecologia), O. Popescu (U.O. di Anatomia 

Patologica v), G. Simone (U.O. di Anatomia Patologica) 

Parole chiave Human Papilloma Virus (HPV) – P16 – HPV L1 – LSIL - HSIL 



Soggetti 



Analisi dei polimorfismi genici del gene PAI-1 e dello stato di metilazione del gene HTERT su dna 

circolante in pazienti con epatocarcinoma HCV e non HCV correlato 

Area A) Validazione di nuovi markers biologico-molecolari di diagnosi precoce 

Responsabile Quaranta Michele (Laboratorio Analisi Chimico Cliniche) 

Ricercatori 

associati 


Durata 24 

R. Divella (Laboratorio di Analisi Chimico-Cliniche), S. Tommasi (Laboratorio di Oncologia 

Sperimentale Clinica), R. La Calamita (Laboratorio di Oncologia Sperimentale Clinica), D. 

Carbonara (Laboratorio Analisi), M. Schinco (Laboratorio Analisi Chimico-Cliniche), R. 

Pinto (Laboratorio di Oncologia Sperimentale Clinica), B. Pilato (Laboratorio di Oncologia 

Sperimentale Clinica), A. Paradiso (Direzione Scientifica) 

Parole chiave Hepatocellular carcinoma, metilazione hTERT, polimorfismi gene PAI-1, DNA circolante 



130 

Soggetti 



Dettagli Progetti di Ricerca


Attività antitumorale del Thymus Expressed Apoptotic Factor (TEAF) e suoi peptidi 

Area B) L’identificazione di nuovi fattori clinico-biologici predittivi di aggressività clinica e sensibilità 

ai trattamenti fisico-chimici 

Responsabile Azzariti Amalia (U.O. di Laboratorio Oncologia Sperimentale Clinica) 

Ricercatori 

associati 


Durata 24 

L. Porcelli (U.O. di Laboratorio Oncologia Sperimentale Clinica), G. M. Simone (U.O. di Laboratorio 

Analisi Chimico Cliniche), A. Quatrale (U.O. di Laboratorio Oncologia Sperimentale 

Clinica) 

Parole chiave Recettore T1/ST2, TEAF 

Altri Enti coinvolti Dept Chair Biochemistry / CTO JCT/ISK Gerusalemme - Israele 


Soggetti 



La Sieroproteomica nella prognosi e nella predittività di risposta dei tumori del polmone 



Responsabile Abate Ines (U.O. di Laboratorio Analisi) 

Ricercatori 

associati 


Durata 24 

G. Colucci (Oncologia Medica), D. Galetta (Oncologia Medica), V. M. Garrisi (U.O. di Laboratorio), 

A. Mangia (Laboratorio Oncologia Sperimentale Clinica), S. Tommasi (Laboratorio 

Oncologia Sperimentale Clinica), M. Quaranta (Oncologia Sperimentale), R. Necchia 

(U.O. di Radioterapia), P. Pannarale (Laboratorio Oncologia Clinica Sperimentale), A. Paradiso 

(Direzione Scientifica) 

Parole chiave Sieroproteomica, NSCLC, SELDI-TOF, MALDI-TOF 

Altri Enti coinvolti Dipartimento di Chimica Università di Bari, Prof. C. Zambonin Istituto Nazionale Tumori - 

Dr.ssa I. Bongarzoni 


Soggetti 


I Progetti 

Linea 2 

131

Linea 2 


Analisi molecolare della mutazione V600E del gene BRAF su FNA di noduli tiroidei 



Responsabile Simone Giovanni (U.O. di Anatomia Patologica ) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

G. Achille (U.O. di Orotinolaringoiatria), S. Lanzilotta (U.O. di Anatomia Patologica), M. 

Siciliano (U.O. di Anatomia Patologica), M.A. Caponio (U.O. di Anatomia Patologica), M. 

Bellacicco (U.O. di Anatomia Patologica), S. Tommasi (Laboratorio Oncologia Sperimentale 

Clinica), A. Paradiso (Direzione Scientifica), L. Grammatica (U.O. di Otorinolaringoiatria) 

Parole chiave BRAF; carcinoma papillare tiroide; FNA tiroide 



Soggetti 



Profilo di metilazione di promotori di geni oncosoppressori in lesioni tiroidee: associazione 

con caratteristiche clinico-patologiche e molecolari 




Ricercatori 

associati 


Durata 36 

G. Achille (U.O. di Otorinolaringoiatria), S. G. Lanzilotta (U.O. di Citodiagnostica), A. Paradiso 

(Direzione Scientifica), G. Simone (U.O. di Anatomia Patologica) 

Parole chiave Tiroide, agoaspirato, metilazione 


Tipologia progetto Metodologica 

132 

Soggetti 




Possibile ruolo dei mastociti e dei loro mediatori triptasi e chimasi nel processo 

della cancerogenesi intestinale 



Responsabile Pellecchia Antonio (U.O. di Endoscopia) 

Ricercatori 

associati 


Durata 36 

F. Scotto (U.O. di Endoscopia), A. De Ceglie (U.O. di Endoscopia), A.F. Zito (U.O. di Endoscopia), 

M. Coviello (U.O. di Laboratorio Analisi), M. Quaranta (U.O. di Laboratorio 

Analisi) 

Parole chiave Cancerogenesi intestinale, mastociti, triptase, polipi intestinali, carcinoma intestinale 



Soggetti 



Caratterizzazione dei livelli di VEGF in differenti frazioni ematiche di pazienti affette 

da neoplasie ginecologiche 




Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

M. Coviello (Laboratorio Analisi Chimico-Cliniche), G. Ranieri (U.O. di Radiologia Interventistica), 

C. Cantinieri (U.O. di Ginecologia Oncologica), M. A. Deliso (U.O. di Ginecologia 

Oncologica), A. Kardashi (U.O. di Ginecologia Oncologica), M. Schinco (Laboratorio 

Analisi Chimico-Cliniche), M. C. (Laboratorio Analisi Chimico-Cliniche), M. T. Venneri (Laboratorio 

Analisi Chimico-Cliniche), M. Quaranta (Laboratorio Analisi Chimico-Cliniche), G. 

Gargano (U.O. di Ginecologia Oncologica), V. Ceglie (U.O. di Ginecologia Oncologica), A. 

Renna (U.O. di Ginecologia Oncologica), F. Schittulli (U.O. di Senologia e Prevenzione Chirurgica) 

Parole chiave VEGF, Neoplasie ginecologiche, Angiogenesi 



Soggetti 


I Progetti 

Linea 2 

133

Linea 2 


Nuovi markers bio-molecolari sierici di angiogenesi, metastasi ossee e invasione tumorale: 

correlazione con i parametri istopatologici 



Responsabile Quaranta Michele (U.O. di Laboratorio Analisi Chimico-Cliniche) 

Ricercatori 

associati 


Durata 36 

A. Daniele (U.O. di Lab. Analisi Chimico-Cliniche), R. Divella (Lab. Analisi Chimico-Cliniche), 

A. Zito (U.O. di Anatomia Patologica), D. D’Errico (Anatomia Patologica), F. Schittulli 

(U.O. Senologia), C. D’Amico (U.O. di Senologia) 

Parole chiave Metastasi ossee, marcatori bio-molecolari, ca mammario 



Soggetti 



Espressione di molecole di adesione nelle forme familiari e sporadiche di carcinoma mammario 



Responsabile Mangia Anita (U.O. di Laboratorio di Oncologia Sperimentale Clinica) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 24 

A. Chiriatti (U.O. di Laboratorio di Oncologia Sperimentale Clinica), S. Tommasi (U.O. di Laboratorio 

di Oncologia Sperimentale Clinica), S. Petroni (U.O. di Anatomia Patologica), A. 

Zito (U.O. di Anatomia Patologica), S. Cesare (U.O. di Anatomia Patologica), R. Daprile 

(U.O. di Anatomia Patologica), F. Schittulli (Dipartimento Donna), A. Paradiso (Direzione 

Scientifica) 

Parole chiave Stem-cells, carcinoma mammario, familiarità, BRCA1 



134 

Soggetti 




NHERF1 come potenziale marcatore prognostico nel carcinoma mammario operabile (N-) 



Responsabile Mangia Anita (U.O. di Oncologia Sperimentale e Clinica) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

A. Chiriatti (U.O. di Oncologia Sperimentale e Clinica), A. Bellizzi (U.O. di Oncologia Sperimentale 

e Clinica), P. Chiarappa (U.O. di Oncologia Sperimentale e Clinica), S. J. Reshkin 

(Università degli Studi di Bari), A. Zito (U.O. di Anatomia Patologica), S. Giovanni (U.O. 

di Anatomia Patologica), S. Cesare (U.O. di Anatomia Patologica), R. Daprile (U.O. di Anatomia 

Patologica), F. Schittulli (U.O. di Senologia), A. Paradiso (Direzione Scientifica) 

Parole chiave NHERF1, carcinoma mammario, markers di prognosi 



Soggetti 



Studio immunoistochimico e significato prognostico del “Tumour Budding” 

nel carcinoma colo-rettale T2 



Responsabile Zito Alfredo Francesco (Unità di Anatomia Patologica) 

Ricercatori 

associati 


Durata 36 

S. Montemurro (Chirurgia Apparato Digerente), A. Labriola (Anatomia Patologica), D. 

D’Errico (Anatomia Patologica), A. Refolo (Anatomia Patologica), R. Daprile (Anatomia 

Patologica), A. Pellecchia (Endoscopia Diagnostica), F. Giuliani (Oncologia Medica) 

Parole chiave Tumour budding, colorectal carcinoma 



Soggetti 


I Progetti 

Linea 2 

135

Linea 2 


TKIs nel modello di ca squamoso testa collo 



Responsabile Azzariti Amalia (U.O. di Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

S. Sinto (U.O. di Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica), A. Paradiso (Direzione 

Scientifica), L. Porcelli (U.O. di Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica), G. Simone 

(U.O. di Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica), A. Quatrale (U.O. di Laboratorio 

di Oncologia Sperimentale e Clinica), M. Tommasino (IARC – Lione – Francia) 

Parole chiave EGFR, sensibilità al gefitinib, p53 


Infections and Cancer Biology Group, International Agency for Research on Cancer, 

Lyon, France 


Soggetti 



Farmaci biologici e modulazione di proteine MDR relate 




Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

L. Porcelli (U.O. di Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica), G. Simone (U.O. di Laboratorio 

di Oncologia Sperimentale e Clinica), A. Quatrale (U.O. di Laboratorio di Oncologia 

Sperimentale e Clinica), A. Paradiso (Direzione Scientifica), N. Colabufo (Univesità di 

Bari), M. D’Incalci, (Mario Negri Milano), A. Moschetta (Mario Negri Sud – Santa Maria Imbaro 

- CH), S. Tommasi (U.O. di Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica), P. Pannarale 

(U.O. di Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica) 

Parole chiave ABCG2, P-gP, MDR, EGFR inibitori, Sigma ligandi, camptothecine, antracicline, taxani 

Altri Enti coinvolti Dip. Farmaco chimico - Univesità di Bari, Mario Negri – Milano 


136 

Soggetti 




AZD1152, un inibitore della Aurora Kinase B, come nuova terapia biologica nei tumori solidi 




Ricercatori 

associati 


Durata 24 

L. Porcelli (U.O. di Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica), G. Simone (U.O. di Laboratorio 

di Oncologia Sperimentale e Clinica), A. Paradiso (Direzione Scientifica) 

Parole chiave AZD1152, Aurora Kinase B, multi-terapia 



Soggetti 



Ruolo del pathway NHERF1/EGFR nella progressione, motilità ed invasione neoplastica 



Responsabile Tommasi Stefania (U.O. di Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

A. Azzariti (U.O. di Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica), A. Malfettone (U.O. 

di Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica), A. Paradiso (Direzione Scientifica), S. 

Reshkin (Dip. Fisiologia - Univesità di Bari) 

Parole chiave NHERF-1, EGFR, inibitori EGFR 

Altri Enti coinvolti Università degli Studi di BARI, Dipartimento di Fisiologia 


Soggetti 


I Progetti 

Linea 2 

137

Linea 2 


Valore diagnostico della istologia nei pazienti con reflusso gastroesofageo 



Responsabile De Ceglie Antonella (U.O. di Endoscopia) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

F. Scotto (U.O. di Endoscopia), A. Zito (U.O. di Anatomia Patologica), A. Pellecchia (U.O. 

di Endoscopia) 

Parole chiave NERD, GERD, reflusso, linea Z 



Soggetti 



Follow-up in una coorte di pazienti affetti da epatopatia a eziologia virale mediante ultrasonografia 

contrastografica (CEUS – Contrast Enhancement Ultrasound) di contrasto di lesione focale epatica 

in pazienti negativi per patologia oncologica con anamnesi positiva per epatopatia cronica 



Responsabile Izzi Giovanni (U.O. di Radiologia Diagnostica) 

Ricercatori 

associati 


Durata 36 

M. Quaranta (Laboratorio Analisi), F. Smaldino (U.O. di Radiologia Diagnostica), A. Daniele 

(U.O. di Lab. Analisi Chimico-Cliniche), R. Divella (Lab. Analisi Chimico-Cliniche), S. 

Di Tardo (U.O. Laboratorio Analisi) 

Parole chiave Epatopatia cronica HCV e HBV correlata, lesioni epatiche, follow-up 



138 

Soggetti 




Diagnosi precoce ultrasonografica con o senza mezzo di contrasto di lesione metastatica in soggetti 

con lesione dubbia: confronto con TC 

Area 

B) L’identificazione di nuovi fattori clinico-biologici predittivi di aggressività clinica e sensibilità 



Ricercatori 

associati 


Durata 36 

M. Quaranta (Laboratorio Analisi), A. Cramarossa (U.O. di Radiologia Diagnostica), F. 

Smaldino (U.O. di Radiologia Diagnostica), A. Daniele (Laboratorio Analisi Chimico-Cliniche), 

R. Divella (Laboratorio Analisi Chimico-Cliniche) 

Parole chiave Ca mammario, lesioni epatiche, follow-up 



Soggetti 



Affidabilità diagnostica della CEUS rispetto all’ecografia standard nelle lesioni epatiche primitive 

e secondarie pre-trattamento riferite al numero e alla distrettualità. 



Responsabile Izzi Giovanni (U.O. Radiologia Diagnostica dirigente medico) 

Ricercatori 

associati 


Durata 36 

M. Quaranta (U.O. Laboratorio Analisi), F. Smaldino (U.O. Radiologia Diagnostica), A. Daniele 

(U.O.C. Lab. Analisi Chimico-Cliniche), R. Divella (U.O.C. Lab. Analisi Chimico-Cliniche), 

S. Di Tardo (U.O. Laboratorio Analisi biologa) 

Parole chiave Lesioni epatiche, tumori solidi, follow-up 



Soggetti 


I Progetti 

Linea 2 

139

Linea 2 


Diagnosi precoce mediante CEUS di lesione pelvica 




Ricercatori 

associati 


Durata 36 

M. Quaranta (Laboratorio Analisi), F. Smaldino (Radiologia Diagnostica), A. Daniele (Laboratorio 

Analisi Chimico-Cliniche), R. Divella (Laboratorio Analisi Chimico-Cliniche), S. Di 

Tardo Capuano (Laboratorio Analisi), V. Trojano (Ginecologia) 

Parole chiave Ca uterino, lesioni epatiche, follow-up 



Soggetti 



Stabilità delle soluzioni di chemioterapici convenzionali 



Responsabile Nardulli Patrizia (U.O. di Farmacia) 

Ricercatori 

associati 


Durata 24 

A. Azzariti (Laboratorio di Oncologia Sperimentale Clinica), L. Porcelli (Laboratorio di Oncologia 

Sperimentale Clinica), G. Simone (U.O. di Anatomia Patologica), A. Paradiso (Direzione 

Scientifica) 

Parole chiave Stabilità chemioterapici 



140 

Soggetti 




Farmacocinetica e farmacogenomica di markers di tossicità per agenti antineoplastici 

Area C) Validazione di determinanti biochimico-molecolari rilevanti al fine di terapie 


Responsabile Tommasi Stefania (U.O. Laboratorio di Oncologia Sperimentale Clinica) 

Ricercatori 

associati 


Durata 24 

G. Colucci (Oncologia Medica), R. Divella (Laboratorio Analisi), A. Mangia (Laboratorio di 

Oncologia Sperimentale Clinica), R. Pinto (Laboratorio di Oncologia Sperimentale Clinica), 

D. Galetta (Laboratorio di Oncologia Sperimentale Clinica), R. Lacalamita (Laboratorio di 

Oncologia Sperimentale Clinica), G. Simone (Laboratorio di Oncologia Sperimentale Clinica), 

D. Petriella (Laboratorio di Oncologia Sperimentale Clinica), A. Azzariti (Laboratorio 

di Oncologia Sperimentale Clinica), A. Quatrale (Laboratorio di Oncologia Sperimentale 

Clinica), A. Paradiso (Direzione Scientifica) 

Parole chiave Farmaco tossicità, DPD, UGT1A1, ERCC1 



Soggetti 



Caratterizzazione biologica dei carcinomi mammari in preparati citologici su strato sottile (Thin Prep): 

confronto con la determinazione postchirurgica su campioni istologici. 



Responsabile Petroni Stella (Anatomia Patologica) 

Ricercatori 

associati 


Durata 24 

S. Longo (U.O. di Senologia), A. Zito (Anatomia Patologica), R. Dentamaro (U.O. di Radioterapia 

Diagnostica), C. D’Amico (U.O. di Senologia), G. Giannone (Anatomia Patologica), 

F. Palma (Anatomia Patologica), V. Rubini (Anatomia Patologica), G. Simone 

(Anatomia Patologica) 

Parole chiave Breast cancer, Thin Prep, prognostic markers 



Soggetti 


I Progetti 

Linea 2 

141

Linea 2 


Studio del ruolo della via metabolica alternativa dell’NFkB nella patogenesi del Mieloma Multiplo 



Responsabile Guarini Attilio (U.O. di Ematologia) 

Ricercatori 

associati 


Durata 36 

A. Iacobazzi (U.O. di Ematologia), M. Coviello (U.O. Laboratorio Analisi), D. Casamassima 

(U.O. Laboratorio Analisi), P. Perrotti (U.O. Radiodiagnostica), A. Zito (U.O. Anatomia 

Patologica), S. Tommasi (Laboratorio di Oncologia Sperimentale Clinica) 

Parole chiave Vie metaboliche, NFkB, Mieloma Multiplo, osteolisi 



Soggetti 



Amplificazione genica di HER/2-Neu nel carcinoma mammario determinata con metodica di ibridazione 

in situ in fluorescenza con metalli pesanti (SISH): Studio di una serie di casi di con discordanza 

amplificazione/overespressione 



Responsabile Simone Giovanni (Anatomia Patologica) 

Ricercatori 

associati 


Durata 36 

A. Mangia (Laboratorio di Oncologia Sperimentale Clinica), A. Labriola (Anatomia Patologica), 

S. Petroni (Anatomia Patologica), F. A. Zito (Anatomia Patologica), V. Rubini (Anatomia 

Patologica), S. Longo (U.O. di Senologia), M. Brandi (U.O. di Senologia) 

Parole chiave Breast cancer, HER/2-Neu, SISH 



142 

Soggetti 




Profilo sieroproteomico in pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) trattati con 

Gefitinib: relazioni con l’andamento clinico della malattia 

Area D) Sviluppo e validazione di nuove tecnologie per la diagnosi, stadiazione e monitoraggio 


Responsabile Mangia Anita (U.O. di Oncologia Sperimentale Clinica) 

Ricercatori 

associati 


Durata 12 

D. Galetta (U.O. Oncologia Medica e Sperimentale), G. Colucci (U.O. di Oncologia Medica 

e Sperimentale), S. Tommasi (Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica), V. Garrisi 

(Laboratorio Analisi), I. Abbate (Laboratorio Analisi), A. Paradiso (Direzione Scientifica) 

Parole chiave NSCLC, MALDI MS, SELDI-TOF, TKI, EGFR 

Altri Enti coinvolti Dip. di Chimica Università di Bari, INT - Milano 


Soggetti 



Studio delle caratteristiche ultrastrutturali dei fibroblasti “cancer associated fibroblasts” (CAFs) nel 

carcinoma invasivo e non della mammella 



Responsabile Mangia Anita (U.O. di Oncologia Sperimentale Clinica) 

Ricercatori 

associati 


Durata 36 

L. Resta (Università di Bari), F. A. Zito (Anatomia Patologica), O. Popescu (Anatomia Patologica), 

R. Rossi (Università di Bari), A. Bellizzi (Laboratorio di Oncologia Sperimentale 

Clinica), A. Malfettone (Laboratorio di Oncologia Sperimentale Clinica), C. Salvatore (Anatomia 

Patologica), R. Daprile (Anatomia Patologica), A. Paradiso (Direzione Scientifica), G. 

Simone (Anatomia Patologica) 

Parole chiave CAFS - carcinoma mammella 

Altri Enti coinvolti Anatomia Patologica, Università di Bari 


Soggetti 


I Progetti 

Linea 2 

143

Linea 2 


Biopsia transcutanea ecoguidata delle lesioni faringo laringee 



Responsabile Achille Gaetano (U.O. di Otorinolaringoiatria) 

Ricercatori 

associati 


Durata 36 

S. Russo (U.O. di Otorinolaringoiatria), L. Grammatica (U.O. di Otorinolaringoiatria) 

Parole chiave Tumori faringo laringei – diagnosi 



Soggetti 



Monitoraggio ecocardiografico durante chemioterapia con antracicline: valutazione delle variazioni 

del tei index 



Responsabile Oliva Stefano (U.O. di Cardiologia) 

Ricercatori 

associati 


Durata 24 

A. M. Fioretti (U.O. Complessa di Cardiologia), A. Iacobazzi (U.O. Complessa di Ematologia), 

P. Casamassima (U.O. Laboratorio Analisi), I. Abbate (U.O. Laboratorio Analisi) 

Parole chiave Antracicline – TEI index – Linfoma 



144 

Soggetti 




Variazioni acute della pressione arteriosa in corso di infusione di Bevacizumab valutate mediante 

Ambulatory Blood Pressure Monitoring (A.B.P.M.) 



Responsabile Oliva Stefano (Unità Operativa di Cardiologia) 

Ricercatori 

associati 


Durata 18 

A. M. Fioretti (Unità Operativa Complessa di Cardiologia), F. Giuliani (Unità Operativa Complessa 

di Oncologia Medica e Sperimentale) 

Parole chiave Bevacizumab – Pressione Arteriosa – ABPM 



Soggetti 



Valutazione della malattia residua minima nel trattamento del mieloma multiplo mediante valutazione 

biomolecolare (fish) e citometria a flusso 



Responsabile Guarini Attilio (Unità Operativa di Ematologia Dirigente) 

Ricercatori 

associati 


Durata 36 

F. A. Zito (Anatomia Patologica), G. Simone (Anatomia Patologica), M. Quaranta (Laboratorio 

Analisi), A. Casamassima (Laboratorio di Analisi), A. Iacobazzi (Unità Operativa di 

Ematologia), M. Guida (Oncologia Medica Sperimentale) 

Parole chiave Malattia residua minima, mieloma multiplo, citometria a flusso, FISH 



Soggetti 


I Progetti 

Linea 2 

145

Linea 2 


Alterazioni molecolari nell’esofago di Barrett, displasia e adenocarcinoma esofageo; correlazione con 

l’evoluzione del grado di displasia 



Responsabile Popescu Ondina Simona (U.O. di Istopatologia) 

Ricercatori 

associati 


Durata 24 

A. Labriola (Anatomia Patologica), F. A. Zito (Anatomia Patologica), A. Riefolo (Anatomia 

Patologica), C. Salvatore (Anatomia Patologica), A. De Ceglie (U.O. di Endoscopia), F. 

Scotto (U.O. di Endoscopia), A. Rucci (U.O. di Chirurgia), S. Montemurro (U.O. di Chirurgia 

Apparato Digerente), G. Simone (Anatomia Patologica) 

Parole chiave Esofago Barrett, displasia, alterazioni genetiche 



Soggetti 



Il ruolo del CAD (computer aided diagnosis) nelle prestazioni mammografiche 



Responsabile Ventrella Vincenzo (U.O. di Radiologia Senologica) 

Ricercatori 

associati 


Durata 24 

F. Schittulli (U.O. di Senologia), A. Lisco (U.O. di Senologia) 

Parole chiave CAD, mammografia 



146 

Soggetti 




Implementazione delle lastre radiografiche eseguite con mammografo digitale general electric 2000d 



Responsabile Schittulli Francesco (U.O. di Senologia) 

Ricercatori 

associati 


Durata 36 

A. Lisco (U.O. di Senologia), M. Addante (U.O. di Senologia), M. Rinaldi (U.O. di Senologia), 

R. Dentamaro (U.O. di Senologia) 

Parole chiave Immagini mammografiche – Mammografo digitale GE 2000d 



Soggetti 



Utilità del dosaggio su liquido di lavaggio di FNAB linfonodale nella diagnostica di metastasi 

da carcinoma della tiroide 




Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

G. Achille (U.O. di Otorinolaringoiatria), V. M. Garrisi (Laboratorio Analisi), M.D. Carbonara 

(Laboratorio Analisi) 

Parole chiave FNAB, Tireoglobulina, Ca Tiroide. 



Soggetti 


I Progetti 

Linea 2 

147

Linea 2 


Diagnosi precoce delle neoplasie del distretto cervico facciale mediante video autofluorescenza 

fibroscopica: studio pilota 




Ricercatori 

associati 


Durata 24 

S. Russo (Dipartimento Oncologia Chirurgica), S. Tommasi (Laboratorio di Oncologia Sperimentale 

Clinica), R. Pinto (Laboratorio di Oncologia Sperimentale Clinica), A. Zito (Anatomia 

Patologica) 

Parole chiave Cancro della laringe, video, autofluorescenza 



Soggetti 



Elettrochemioterapia nei tumori della vulva 



Responsabile Deliso Maria (U.O. di Ginecologia Oncologica) 

Ricercatori 

associati 


Durata 36 

V. Trojano (Ginecologia Oncologica), G. Colucci (Oncologia Medica), A. Kardhashi (Ginecologia 

Oncologica), M. Guida (Oncologia Medica e Sperimentale), G. Falco (Ginecologia 

Oncologica), C. Cantinieri (Ginecologia Oncologica), G. Gargano (Ginecologia Oncologica), 

F. Schittulli (Dipartimento Donna) 

Parole chiave Elettrochemioterapia, oncologia, melanoma, vulva 



148 

Soggetti 




Studio del linfonodo sentinella in pazienti affetti da melanoma cutaneo 



Responsabile Montemurro Severino (Chirurgia Apparato Digerente) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

M. Guida (Oncologia Medica), G. Porcelli (Chirurgia Apparato Digerente), C. Caliandro (Chirurgia 

Apparato Digerente), E. Maselli (Chirurgia Apparato Digerente), A. Rucci (Chirurgia 

Apparato Digerente), E. Ruggieri (Chirurgia Apparato Digerente), V. Sciscio (Chirurgia Apparato 

Digerente) 

Parole chiave Melanoma cutaneo-Linfonodo sentinella-RT PCR 

Altri Enti coinvolti Servizio Medicina Nucleare Ospedale Di Venere di Carbonara-Bari 


Soggetti 



Monitoraggio ecografico in pazienti affette da K mammario, ormonorecettore positivo, 

in stato premenopausale in trattamento con Exemestane e GnRH analoghi 



Responsabile Gargano Giulio (U.O. di Senologia) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

F. Schittulli (Senologia e Prevenzione Chirurgica), M. Brandi (U.O. di Oncologia), C. Cantinieri 

(Ginecologia Oncologica), G. Falco (Ginecologia Oncologica), M. A. Deliso (Ginecologia 

Oncologica), V. Ceglie (Ginecologia Oncologica), A. Kardhashi (Ginecologia 

Oncologica), A. Renna (Ginecologia Oncologica) 

Parole chiave Exemestane, tamoxifene, GnRH analoghi 



Soggetti 


I Progetti 

Linea 2 

149

Linea 2 


Validazione della metodica CISH (Chromogenic In Situ Hybridization) in FNA’s di noduli polmonari: 

Studio dell’amplificazione di EGFR 




Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

P. Chiarappa (U.O. di Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica), V. Rubini (Citodiagnostica), 

C. D. Gadaleta (Radiologia Interventistica), A. Paradiso (Direttore Scientifico), M. 

Mottolese (Anatomia Patologica - Regina Elena Roma), G. Simone (Anatomia Patologica) 

Parole chiave Chromogenic In Situ Hybridization (CISH),EGFR, carcinoma polmonare 

Altri Enti coinvolti Regina Elena Roma - Marcella Mottolese 


Soggetti 



Controllo della riproducibilità diagnostica istopatologica mediante telepatologia 

Area E) Sviluppo di Programmi di Controllo di Qualità per indagini laboratoristiche 

e strumentali 

Responsabile Simone Giovanni (U.O. di Anatomia Patologica) 

Ricercatori 

associati 


Durata 36 

S. Petroni (U.O. di Anatomia Patologica), S. Cristiani (U.O. di Anatomia Patologica), M. Siciliano 

(U.O. di Anatomia Patologica), E. Rubini (U.O. di Anatomia Patologica) 

Parole chiave Controllo di Qualità, Telepatologia 



150 

Soggetti 




Realizzazione di un Sistema Gestione Qualità nella U.O. di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva 


e strumentali 

Responsabile Lacalamita Rosanna (U.O. di Oncologia Sperimentale Clinica) 

Ricercatori 

associati 


Durata 12 

A. Paradiso (Direttore Scientifico), A. Mangia (U.O. di Oncologia Sperimentale Clinica), S. 

Tommasi (U.O. di Oncologia Sperimentale Clinica), A. Azzariti (U.O. di Oncologia Sperimentale 

Clinica), G. Pelagio (U.O. di Oncologia Sperimentale Clinica), O. Dentamaro (U.O. 

di Oncologia Sperimentale Clinica) 

Parole chiave Sistema Gestione Qualità, ISO 9001:2000, miglioramento continuo 



Soggetti 



Implementazione informatica di un contenitore dati clinico-strumentali, in via sperimentale presso la 

radiologia senologica del Dipartimento Donna dell’Istituto 


e strumentali 

Responsabile Schittulli Francesco (U.O. di Senologia e Prevenzione Chirurgica) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 24 

R. Dentamaro (U.O. di Radiologia Senologica), M. Addante (Radiologia Senologica), M. T. 

Campobasso (U.O. Radiologia Senologica Dip. Donna), R. Violante (U.O. Radiologia Senologica 

Dip. Donna), B. Stea (Laboratorio di Oncologia Sperimentale), A. Lisco (Dipartimento 

Donna) 

Parole chiave Archiviazione dati, sperimentazione contenitore informativo 



Soggetti 


I Progetti 

Linea 2 

151

Linea 2 


Concordanza diagnostica istopatologica “on-line” su vetrini digitali di lesioni melanocitarie 


e strumentali 

Responsabile Zito Alfredo Francesco (U.O. di Anatomia Patologica) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 24 

R. Filotico (Dermatologia Policlinico Bari), D. D’Errico (Anatomia Patologica), M. Lomele 

(Anatomia Patologica), R. Daprile (Anatomia Patologica), C. Salvatore (Anatomia Patologica), 

R. Di Girolamo (Anatomia Patologica), G. Mossa Tecnico (Anatomia Patologica) 

Parole chiave Virtual slide, telepatologia, QTVR, nevo, melanoma 

Altri Enti coinvolti Laboratorio di Istopatologia Cutanea, Clinica Dermatologica II - Università di Bari 


Soggetti 



Realizzazione di un sistema di gestione della qualità interno al Laboratorio di Oncologia 

Sperimentale Clinica 


e strumentali 

Responsabile Lacalamita Rosanna (Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

A. Paradiso (Direttore Scientifico), A. Mangia (Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica), 

S. Tommasi (Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica), A. Azzariti (Laboratorio 

di Oncologia Sperimentale e Clinica), G. Pelagio (Laboratorio di Oncologia 

Sperimentale e Clinica), O. Dentamaro (Laboratorio di Oncologia Sperimentale e Clinica) 

Parole chiave Normativa UNI EN ISO 9001:2000, Implementazione Sistema Gestione Qualità, 

Certificazione 



152 

Soggetti 



LINEA 3 

Nuovi approcci clinico-terapeutici e progetti integrati 

nella terapia dei tumori 

Coordinatore: Francesco Giotta

La Linea di Ricerca n. 3, include protocolli di ricerca 

corrente volti ad individuare nuovi approcci terapeutici 

in campo medico e la valutazione di 

trattamenti integrati sistemici e loco-regionali. L’approccio 

multidisciplinare tra le varie specialità (oncologia, 

radioterapia, chirurgia) è ormai diventato 

uno standard nel trattamento di un numero sempre 

più vasto di patologie neoplastiche consentendo di 

ottenere una migliore identificazione di gruppi ad alto 

rischio in cui la terapia adiuvante o neoadiuvante è 

sicuramente indicata, indivi duando sottogruppi di 

pazienti candidabili a terapie loco-regionale e riducendo 

nel contempo gli effetti collaterali a lungo termine. 

Le migliori conoscenze in campo biologico e l’acquisizione 

di nuovi fattori di tipo prognostico e predittivo, 

consentono inoltre l’impiego di farmaci rivolti 

verso un particolare sottogruppo di pazienti al fine 

di effettuare terapie mirate; in particolare le cosiddette 

terapie biologiche mirate a specifici target molecolari 

rivestono un ruolo sempre più di primo piano 

in campo onco-ematologico trovando applicazione 

come singola opzione o in associazione ai trattamenti 

chemioterapici già in uso. 

Area di attività 1: valutazione di nuovi approcci 

farmacologici 

Risultano inseriti in questa area di attività complessivamente 

11 progetti. I primi 2 riguardano il 

trattamento del carcinoma colorettale avanzato; in 

particolare lo studio “Bevacizumab (Avastin) + Folfiri 

nel trattamento del carcinoma colorettale avanzato. 

Studio multicentrico di fase II” ha valutato la 

combinazione di uno schema chemioterapico standard 

(FOLFIRI) con un farmaco biologico (Bevacizumab) 

che in quanto inibitore del VEGFR agirebbe 

determinando una riduzione della vascolarizzazione 

del tumore ed una riduzione della permeabilità vascolare. 

Il progetto è da considerarsi completato con il raggiungimento 

dei 64 pazienti previsti; al momento 12 

pazienti sono ancora in trattamento e i dati preliminari 

su 52 pazienti valutabili, presentati come comunicazione 

orale al Congresso nazionale AIOM 

dell’ottobre 2007 oltre che inviati al meeting ASCO 


dell’anno corrente, indicano un’attività in termini di 

risposte obiettive del 44.5% ed un tempo alla progressione 

di 13 mesi. Il progetto “Capecitabina + 

Oxaliplatino (Xelox) nel trattamento di prima linea 

del carcinoma colorettale. Studio multicentrico di 

fase II” è uno studio di fase II che impiega l’associazione 

tra oxaliplatino e la capecitabina al momento 

ancora in corso con l’inserimento di 27 pazienti rispetto 

ai 70 previsti; l’analisi preliminare indica che 

il trattamento è ben tollerato. Sono tuttora in corso 

due progetti relativi al tumore dello stomaco. Il progetto 

“A randomised multicenter phase III study of 

epirubicin + Cisplatin+Capecitabine (ECX combination) 

vs Capecitabine alone in the adjuvanty 

tretment of radically resected adenocarcinoma of 

the stomach or gastrooesophageal junction” confronta 

una combinazione chemioterapia a tre farmaci 

(ECX, epirubicina, cisplatino, capecitabina) versus 

una monoterapia con capecitabina quale trattamento 

adiuvante negli adenocarcinomi dello stomaco e 

della giunzione esofago-gastrica radicalmente operati, 

mentre per la fase avanzata annoveriamo il progetto 

“Cisplatino + Fluorouracile (CF) versus 

Taxotere + Fluorouracile (TF) versus Epirubicina 

+ Cisplatino + Capacitabina (ECX) nel trattamento 

del carcinoma gastrico avanzato e/o metastatico. 

Studio multicentrico di fase II” di confronto tra uno 

schema a due farmaci (Taxotere + Florouracile) rispetto 

ad uno schema a 3 farmaci (Epirubicina, cisplatino 

e capecitabina). La fase I del progetto 

“Sorafenib+Cisplatino+Gemcitabina nel trattamento 

del carcinoma epatico avanzato: Studio di 

fase I-II” relativo al trattamento dell’epatocarcinoma 

con una combinazione di chemioterapia (cisplatino + 

gemcitabina)+ un farmaco biologico (sorafenib) è 

stata quasi completata e quanto prima, una volta individuata 

la dose massima tollerata e la dose raccomandata, 

verrà avviata la fase II. 

I successivi tre studi sono riferiti al trattamento 

del carcinoma mammario. Lo studio “Doxorubicina 

liposomiale non pegilata (myocet®) e ciclofosfamide 

versus doxorubicina liposomiale non pegilata 

e vinorelbina nel trattamento di 1a linea nel 

carcinoma mammario metastatizzato her-2 negativo” 

confronta l’associazione della doxorubicina li- 

I Progetti 

Linea 3 

155

Linea 3 

posomiale non pegilata con la formulazione orale 

della vinorelbina rispetto all’associazione doxorubicina 

liposomiale non pegilata con la ciclofosfamide 

al fine di valutare l’attività e la tossicità in prima 

linea metastatica di tali schemi terapeutici sulla base 

del miglior indice terapeutico della doxorubicina liposomiale 

non pegilata; al momento sono 7 le pazienti 

inserite dal nostro centro. 

È giunto a conclusione, con l’arruolamento di 30 

pazienti il progetto “Mitomicina C e Capecitabina 

quale terapia di salvataggio nel carcinoma mammario 

metastatico” che ha valutato non solo l’efficacia 

terapeutica, ma il reale impatto sulla qualità di 

vita di uno schema terapeutico comprendente mitomicina 

C + vinorelbina quale trattamento di salvataggio 

in pazienti con carcinoma mammario 

avanzato già trattate con antracicline e taxani. 

Il progetto “Trattamento del carcinoma mammario 

metastatico nella paziente anziana (> 70 

anni) con doxorubicina liposomiale pegilata” rivolto 

alle pazienti anziane (età > 70 anni) che rappresentano 

circa il 30% della casistica dei tumori 

mammari, seppure lentamente procede nell’accrual. 

Il progetto “Randomized phase II trial of first 

line cisplatin with docetaxel or vinorelbine for 6 

cycles in patients with advanced non-small-cell 

lung cancer” che si propone di valutare l’efficacia di 

uno schema chemioterapico costitutito da cisplatino 

e docetaxel rispetto alla combinazione cisplatino e 

vinorelbina, è attualmente in corso con l’arruolamento 

di 70 rispetto agli 84 pazienti previsti. Rimanendo 

sempre nell’ambito della patologia polmonare, 

ma considerando i pazienti con metastasi cerebrali, 

lo studio “Studio multicentrico di fase II per valutare 

la attività e la tollerabilità della combinazione di fotemustina 

e cisplatino nel trattamento dei pazienti 

con carcinoma polmonare non a piccole cellule 

(NSCLC) con metastasi cerebrali” ha visto al momento 

l’arruolamento di 15 rispetto ai 30 pazienti 

previsti per il primo step. 

La terapia di seconda linea del carcinoma ovarico 

con l’associazione di carboplatino e doxorubicina liposomiale 

pegilata ha visto fino a questo momento 

l’inserimento del 30% delle pazienti previste. Questa 

prima area della linea di ricerca è completata dallo 

studio “Valutazione della efficacia di Palonosetron + 

Desametasone nella prevenzione di nausea e vomito 

indotte da chemioterapia adiuvante moderatamente 

156 


emetogena in pazienti operati radicalmente per carcinoma 

del colon-retto. Studio di fase II” riguardante 

la valutazione dell’efficacia del palanosetron e desametazone 

nella prevenzione di nausea e vomito indotte 

da chemioterapia adiuvante in pazienti operati 

radicalmente per carcinoma del colon-retto. Lo studio 

è stato completato con il raggiungimento degli 

81 pazienti previsti e pertanto è in corso l’elaborazione 

dei dati. 

Area di attività 2: valutazione dei trattamenti integrati 

sistemici e loco-regionali 

In questa area risultano inseriti 2 progetti. 

Il progetto “Chemioterapia intraarteriosa epatica 

con fotemustine in pazienti affetti da metastasi 

epatiche da melanoma”, mediante posizionamento 

di un Porth intra-arterioso epatico per via angiografica, 

è stato avviato con l’inserimento del primo paziente 

il quale è stato sottoposto a due sedute di 

trattamento complessivamente ben tollerate e con discreta 

risposta terapeutica locale. Il progetto “Utilizzo 

di High Intensity Focused Ultrasound 

(HAIFU) nel trattamento terapeutico dei tumori del 

fegato, pancreas e dell’utero” circa l’utilizzo di 

HAIFU (High Intensity Focused Ultrasound) quale 

opzione terapeutica nel trattamento dei tumori del fegato, 

pancreas ed utero è ancora nello stadio organizzativo 

per motivi tecnici. 

Area di attività 3: Sviluppo di trattamenti mirati 

su basi biologiche 

È in fase di attivazione, una volta completate le 

procedure tecnico-laboratoristiche, il progetto “Determinazione 

dei livelli della Timidino-fosforilasi 

(TP) e della Diidropirimidinadeidrogenasi (DPD) e 

correlazione con il tasso di risposte obiettive e con 

la tossicità nei pazienti con neoplasie gastrointestinali 

trattati con Capecitabina” che si pone come 

obiettivo la determinazione di livelli della timidinofosforilasi 

e della diidropirimidinodeidrogenasi da 

correlare con il tasso di risposte obiettive e la tossicità 

nei pazienti con neoplasie gastrointestinali trattati 

con capecitabina, mentre il progetto 

“Caratterizzazione dei livelli di Vascular Endothelial 

Growth Factor in pazienti affetti da secondarietà 

epatiche a primitività intestinale trattati con 

pan-perfusione epatica antiblastica” sulla caratterizzazione 

dei livelli di Vascular Endotelial Growth

Factor in pazienti affetti da secondarietà epatiche a 

primitività intestinale trattati con panperfusione epatica 

antiblastica ha visto nel corso del 2007 l’arruolamento 

di altri 11 pazienti. 

Area di attività 4: Sviluppo e validazione di trattamenti 

miniinvasivi 

Questa area di ricerca comprende 5 progetti. 

Il progetto “Trattamento con Elettroporator delle 

lesioni cutanee/sottocutanee di tumori solidi” circa 

il trattamento con Elettroporator di lesioni cutanee e 

sottocutanee da tumori solidi è pienamente attivo 

con l’inserimento dei primi 15 pazienti e si prevede 

di inserire ulteriori 20 pazienti nel corso del 2008. I 

dati preliminari dell’esperienza fino ad ora acquisita 

sono stati inviati al prossimo Meeting ASCO. 

Il progetto “Utilizzo del bisturi ad ultrasuoni in 

ginecologia oncologica” che si propone di valutare 

l’utilizzo di un bisturi ad ultrasuoni nel campo della 

ginecologia oncologica con l’obiettivo di ottenere una 

concreta riduzione dei costi e dei tempi operatori, 

prosegue nel reclutamento. 

Lo studio “Trattamento in unica sessione (Single 

step) con chemioembolizzazione (TACE) e termoablazione 

mediante radiofrequenza (RFA) nelle neoplasie 

epatiche primitive e secondarie: fattibilità, 

tollerabilità ed efficacia” circa il trattamento integrato 

in una singola sessione con chemioembolizzazione 

(TACE) e termoablazione mediante radiofrequenza 

(RFA) nelle neoplasie epatiche primitive e secondarie 

ad oggi ha visto l’arruolamento di 34 pazienti e con 

un follow-up mediano di 14 mesi il trattamento si è 

dimostrato fattibile. I risultatti dello studio sono stati 

presentati preliminarmente sottoforma di poster alla 

2nd Internationalconference of Interventional Oncology 

(Washinton 14-17 maggio 2007) e come presentazione 

orale al Congresso Nazionale SITILO del 

novembre 2007. 

Il progetto “Valutazione della cifoplastica con 

palloncino nelle fratture vertebrali da compressione 

in pazienti oncologici” sull’impiego della cifoplastica 

con palloncino nelle fratture vertebrali da 

compressione in pazienti oncologici risulta attivo con 

lo screening dei pazienti arruolabili. 

Il progetto “Alcolizzazione percutanea di adenomi 

tossici tiroidei non suscettibili di intervento 

chirurgico” che si propone di verificare l’efficacia e 

la bassa incidenza di complicanze nel trattamento 

I Progetti 

Linea 3 

degli adenomi tossici della tiroide attraverso la PEI 

(alcolizzazione percutanea ecoguidata) in pazienti 

non suscettibili di trattamento chirurgico per problemi 

di natura anestesiologica o che rifiutano di sottoporsi 

ad intervento, ha visto l’esecuzione nel corso 

del 2007 di 60 alcolizzazioni di noduli tiroidei di tipo 

colloido-cistico dei quali 12 di tipo autonomo con 

soddisfacenti risultati di tipo funzionale, ottenendo 

l’equilibrio metabolico della funzione tiroidea senza 

il ricorso a terapia medica con farmaci tireostatici. 

Tale esperienza è stata oggetto di relazioni ufficiali 

in occasione dei congressi nazionali di patologia neoplastica 

cervico-facciale, della società italiana di otorinolaringoiatria 

e gruppo appuro-lucano di 

otorinolaringoiatria. 

Area di attività 5: Sviluppo di nuovi concetti di 

metodologia clinica 

Risultano inseriti in questa area di ricerca 5 progetti 

di ricerca. 

Due di queste progetti sono svolti in collaborazione 

con il centro di Vitebsk (Bielorussia). Il primo 

“Valutazione di fattibilità delle laringectomie ricostruttive 

in due centri internazionali per la cura dei 

tumori laringei (Vitebsk-Bielorussia e Bari-Italia)” 

intende valutare e confrontare interventi di laringectomia 

ricostruttiva al fine di verificare il grado di ripresa 

funzionale e di recupero sociale raggiunto, 

mentre il secondo “Valutazione di fattibilità della 

proctectomia totale in due centri internazionali 

(Vitebsk e Bari)” porrà a confronto le esperienze dei 

due centri coinvolti nell’ambito della proctectomia totale 

per tumori del retto ultrabasso. 

A causa della mancata convenzione tra l’Istituto 

ed il centro di Vitesbk risultano per il momento inseriti 

i casi relativi al reclutamento locale. Rimanendo 

nella chirurgia dell’apparato digerente prosegue l’arruolamento 

dei pazienti nei progetti “Effetti sul tono 

e sulla funzione sfinterica anale della escissione 

del mesoretto intero dopo proctectomia totale per 

cancro del retto” e nel progetto “Effetti sul tono 

sfinterico anale della permanenza del tubo transanale 

nocoil posto a protezione delle anastomosi 

colo-rettali dopo proctectomia per cancro del retto” 

nei quali si intende valutare gli effetti sul tono e sulla 

funzione sfinterica anale dopo posizionamento del 

tubo transanale “nocoil” posto a protezione delle 

anastomosi colo-rettali e rispettivamente la escis- 

157

Linea 3 

sione del mesoretto intero dopo proctectomia totale 

per cancro del retto. 

Prosegue la valutazione in maniera retrospettiva 

e prospettica la morbosità e la mortalità di donne anziane 

(> 70 anni) in due periodi temporali (1998- 

■ AGNESE V, BAZAN V, FIORENTINO FP, FANALE 

D, BADALAMENTI G, COLUCCI G, ADAMO V, SAN- 

TINI D, RUSSO A: The role of Aurora-A inhibitors in 

cancer therapy. Ann Oncol 18 (suppl. 6): vi47-vi52, 


■ AGNESE V, CABIBI D, CALCARA D, TERRASI M, 

PANTUSO G, FIORENTINO E, INTRIVICI C, COLUCCI 

G, ARAGONA F, GEBBIA N, BAZAN V, RUSSO A: 

Aurora-A overexpression as an early marker of reflux-related 

columnar mucosa and Barrett’s oesophagus. 

Ann Oncol 18 (suppl. 6): vivi110-vi115, 


■ CASULA M, COLOMBINO M, SATTA MP, COSSU 

A, LISSIA A, BUDRONI M, SIMEONE E, CALEMMA 

R, LODDO C, CARACO C, MOZZILLO N, DAPONTE 

A, COMELLA G, CANZANELLA S, GUIDA M, CA- 

STELLO G, ASCIERTO PA, PALMIERI G; ON BE- 

HALF OF THE ITALIAN MELANOMA INTERGROUP: 

Factors predicting the occurrence of germline mutations 

in candidate genes among patients with cutaneous 

malignant melanoma from South Italy. Eur J 

Cancer 43 (1): 137-43, 2007. 

■ DE LELLIS L, CURIA MC, ACETO GM, FORAC- 

CHIO S, COLUCCI G, RUSSO A, MARIANI-COSTAN- 

TINI R, CAMA A: Analysis of extended genomic rearrangements 

in oncological research. Ann Oncol 


■ DE VITA F, GIULIANI F, GALIZIA G, BELLI C, AU- 

SILIO G, SANTABARBARA G, CIARDIELLO F, CA- 

TALANO G, ORDITURA M: Neo-adjuvant and adjuvant 

chemotherapy of gastric cancer. Ann Oncol 18 


■ DE VITA F, GIULIANI F, ORDITURA M, MAIELLO 

E, GALIZIA G, DI MARTINO N, MONTEMURRO F, 

CARTENI G, MANZIONE L, ROMITO S, GEBBIA V, 

CIARDIELLO F, CATALANO G, COLUCCI G: Adjuvant 

chemotherapy with epirubicin, leucovorin, 5-fluorouracil 

and etoposide regimen in resected gastric 

158 



2000 e 2006-2008) sottoposte a chirurgia ginecologica 

fine di valutare l’impatto sulle novità tecniche 

chirurgiche e nel management perioperativo, oggetto 

del progetto “Patologie maligne nelle donne anziane”. 

cancer patients: a randomized phase III trial by the 

Gruppo Oncologico Italia Meridionale (GOIM 9602 

Study). Ann Oncol 18 (8): 1354-58, 2007. 

■ GARGANO G, CALCARA D, CORSALE S, AGNESE 

V, INTRIVICI C, FULFARO F, PANTUSO G, CAJOZZO 

M, MORELLO V, TOMASINO RM, OTTINI L, CO- 

LUCCI G, BAZAN V, RUSSO A: Aberrant methylation 

within RUNX3 CpG island associated with the nuclear 

and mitochondrial microsatellite instability in 

sporadic gastric cancers. Results of a GOIM (Gruppo 

Oncologico dell’Italia Meridionale) prospective study. 


■ GEBBIA V, GIULIANI F, VALORI VM, AGUELI R, 

COLUCCI G, MAIELLO E: Cetuximab: clinical results 

in colorectal cancer. Ann Oncol 18 (suppl. 6): vi5vi7, 


■ GEBBIA V, MAIELLO E, GIULIANI F, BORSELLINO 

N, CARUSO M, DI MAGGIO G, FERRAÙ F, BORDO- 

NARO R, VERDERAME F, TRALONGO P, DI CRI- 

STINA L, AGUELI R, RUSSO P, COLUCCI G: Secondline 

chemotherapy in advanced pancreatic 

carcinoma: a multicenter survey of the Gruppo Oncologico 

Italia Meridionale on the activity and safety 

of the FOLFOX4 regimen in clinical practice. Ann Oncol 


■ GIOTTA F, LORUSSO V, MAIELLO E, FILIPPELLI 

G, VALERIO MR, CARUSO M, VERDERAME F, LA- 

TORRE A, COLUCCI G: Liposomal-encapsulated doxorubicin 

plus cyclophosphamide as first-line therapy 

in metastatic breast cancer: a phase II multicentric 

study. Ann Oncol 18 (suppl. 6): vi66-vi69, 2007. 

■ GIULIANI F, COLUCCI G: Cetuximab in colon cancer. 

Int J Biol Markers 22 (n. 1 suppl. 4): S67-S70, 


■ GUIDA M, COLUCCI G: Immunotherapy for metastatic 

renal cell carcinoma: is it a therapeutic option 

yet?. Ann Oncol 18 (suppl. 6): vi149-vi152, 2007. 

MAIELLO E, GIULIANI F, GEBBIA V, PIANO A,

AGUELI R, COLUCCI G: Cetuximab: clinical results in 

colorectal cancer. Ann Oncol 18 (suppl. 6): vi8-vi10, 


■ SARTORE-BIANCHI A, MORONI M, VERONESE S, 

CARNAGHI C, BAJETTA E, LUPPI G, SOBRERO A, 

BARONE C, CASCINU S, COLUCCI G, CORTESI E, NI- 

CHELATTI M, GAMBACORTA M, SIENA S: Epidermal 

growth factor receptor gene copy number and 

clinical outcome of metastatic colorectal cancer treated 

with panitumumab. J Clin Oncol 25 (22): 3238- 


■ GRIDELLI C, MAIONE P, GALETTA D, COLAN- 

TUONI G, DEL GAIZO F, FERRARA C, GUERRIERO 

C, NICOLELLA D, ROSSI A: Three cases of long-lasting 

tumor control with erlotinib after progression 

with gefitinib in advanced non-small cell lung cancer. 

J Thorac Oncol 2 (8): 758-61, 2007. 

■ GRIDELLI C, MAIONE P, GALETTA D, ROSSI A: 

Safety profile of erlotinib in patients with advanced 

non-small cell lung cancer with chronic renal failure. 

J Thorac Oncol 2 (1): 96-98, 2007. 

■ GUIDA M, CASAMASSIMA A, MONTICELLI G, 

QUARANTA M, COLUCCI G: Basal cytokines profile in 

metastatic renal cell carcinoma patients treated with 

subcutaneous IL-2-based therapy compared with that 

of healthy donors. J Transl Med 5 (1): 51, 2007 

■ GEBBIA V, GALETTA D: Trattamento delle metastasi 

cerebrali nel paziente con NSCLC. In: 3° Volume 

Educazionale GOIM, pagg. 235-48, 2007. 

■ GIULIANI F, COLUCCI G: Epatocarcinoma: strategie 

terapeutiche. In: 3° Volume Educazionale GOIM, 

pagg. 133-50, 2007. 

■ GUIDA M: Nuovi sviluppi nella terapia medica del 

melanoma. In: 3° Volume Educazionale GOIM, pagg. 

89-108, 2007. 

■ NAGLIERI E: Terapia medica del carcinoma renale 

metastatico. In: 3° Volume Educazionale GOIM, pagg. 

109-32, 2007. 

■ NOVACK D, VAIRA S, HIRBE AC, JOHSON T, AL- 

HAWAGRI M, WEILBAECHER KN, GUARINI A, FAC- 

CIO R: The alternative NF-kB pathway, via NIK and 

RelB, mediates tumor-induced osteolysis. Atti Symposium 

Skeletal Complications of Malignancy V, Philadelphia 

(PA) 25-27 October 2007, pagg. 23-24 

(poster 37). 

■ VITOLO U, LADETTO M, BALDINI L, CECCARELLI 

M, CHIAPPELLA A, DE RENZO A, DI RAIMONDO F, 

GALLAMINI A, GUARINI A, MANTOAN B, MAR- 

TELLI M, ALVAREZ I, ORSUCCI L, PARVIS G, PE- 

TRINI M, PINTO A, POGLIANI EM, POZZI S, PUL- 

SONI A, RIGACCI L, TUCCI A, ZAJA F, GALLO E: 

Front-line brief chemo-immunotherapy Rituximab 

(R)-FND + Rituximab consolidation ± Rituximab 

maintenance in elderly patients with untreated advanced 

stage Follicualr Lymphoma (FL): first interim 

analysis of a propsective randomized study (ML 

17638). Bloog (ASH Annual Meeting Abstracts) 

110: 1278, 2007. 

I Progetti 

Linea 3 

159

Linea 3 


Area di attività 1: Nuovi approcci farmacologici 

per trattamenti adiuvanti, neoadiuvanti e della 

fase avanzata 

Nell’ambito della patologia gastrointestinale due 

progetti sono rivolti al tumore dello stomaco. Il primo, 

“A randomised multicenter phase III study of epirubicin 

+ Cisplatin+Capecitabine (ECX combination) 

vs Capecitabine alone in the adjuvanty tretment 

of radically resected adenocarcinoma of the 

stomach or gastrooesophageal junction”, è uno 

studio randomizzato multicentrico di fase III che pone 

a confronto una combinazione chemioterapica a 3 

farmaci (ECX; epirubicina, cisplatino, capecitabina) 

versus una monoterapia con la sola capecitabina 

quale trattamento adiuvante negli adenocarcinomi 

dello stomaco e della giunzione esofago-gastrica radicalmente 

resecati. 

Obiettivo primario di tale studio è la sopravvivenza 

globale. L’utilizzo di un braccio di riferimento 

con sola chirurgia non appare peraltro etico considerati 

anche i dati della metanalisi di Mari che suggeriscono 

la possibilità di impiegare come riferimento 

un braccio di trattamento con fluorofolati. Anche in 

questo caso la Capecitabina, può rappresentare una 

valida alternativa. L’altro studio “Taxotere + Fluorouracile 

(TF) versus Epirubicina + Cisplatino + Capacitabina 

(ECX) nel trattamento del carcinoma 

gastrico avanzato e/o metastatico. Studio multicentrico 

di fase II” invece è rivolto alla fase avanzata 

e/o metastatica ed è uno studio multicentrico randomizzato 

di fase II, in cui verranno valutati 2 schemi 

di trattamento: ECX (epirubicina, cisplatino, capecitabina), 

TF (Taxotere, fluorouracile). Due dei quesiti 

più interessanti che si pongono oggi riguardano: il 

ruolo degli schemi a due farmaci (doppiette) rispetto 

a quelli a tre (triplette), e la possibilità di sostituire il 

cisplatino in prima linea con schemi contenenti farmaci 

diversi e gravati di una tossicità meno rilevante. 

Occorre peraltro considerare che la Capecitabina 

si è dimostrata parimenti efficace e meglio 

tollerata del tradizionale fluorofolato e può pertanto 

rappresentare una opzione alternativa all’impiego 

del fluorouracile in infusione continua. Tra i farmaci 

biologici di recente introduzione il sorafenib, inibitore 

del sistema raf/mek/erk chinasi, è stato testato sia 

160 


come agente singolo che in combinazione con la 

gemcitabina nell’epatocarcinoma. Nell’ambito di tale 

patologia, il progetto “Sorafenib+Cisplatino+Gemcitabina 

nel trattamento del carcinoma epatico 

avanzato: studio di fase I-II”, per quanto attiene alla 

fase I, si propone di individuare la dose massima tollerata 

e la dose raccomandata della combinazione cisplatino 

+ gemcitabina + sorafenib, mentre nella fase 

II verrà valutata la percentuale di risposte obiettive ed 

il profilo di tossicità della medesima associazione. 

I successivi studi sono riferiti al trattamento del 

carcinoma mammario. Lo studio “Doxorubicina liposomiale 

non pegilata (myocet®) e ciclofosfamide 

versus doxorubicina liposomiale non pegilata 

e vinorelbina nel trattamento di 1a linea nel carcinoma 

mammario metastatizzato her-2 negativo” 

confronta l’associazione della doxorubicina liposomiale 

non pegilata con la formulazione orale della vinorelbina 

rispetto all’associazione doxorubicina liposomiale 

non pegilata con la ciclofosfamide al fine 

di valutare l’attività e la tossicità in prima linea metastatica 

di tali schemi terapeutici sulla base del miglior 

indice terapeutico della doxorubicina liposomiale 

non pegilata. 

Nell’ambito della patologia polmonare in fase metastatica, 

vanno annoverati due progetti di ricerca. Lo 

studio “Randomized phase II trial of first line cisplatin 

with docetaxel or vinorelbine for 6 cycles in 

patients with advanced non-small-cell lung cancer” 

pone a confronto la combinazione cisplatino + vinorelbina 

versus l’associazione del cisplatino con il docetaxel 

con lo scopo di avere maggiori informazioni 

su quale possa essere la schedala migliore in termini 

di attività e tossicità oltre che di ricaduta a livello di 

qualità di vita. La combinazione di docetaxel e CDDP 

è stata valutata in diversi studi di fase II e III. Lo studio 

più corposo è stato quello di Fossella in cui i pazienti 

trattati con questa associazione hanno mostrato 

una sopravvivenza mediana di 11.3 mesi 

rispetto ad una sopravvivenza mediana di 10.1 mesi 

per i pazienti trattati con la schedala CDDP e Vinorelbine 

(P =.044; hazard ratio, 1.183 [97.2% confidence 

interval, 0.989 to 1.416] I pazienti trattati con 

docetaxel presentavano inoltre un miglioramento significativo 

dei parametri di qualità di vita rendendo

tale associazione tra quelle da preferirsi per il NSCLC 

in fase avanzata. La combinazione invece della Vinorelbine 

al CDDP, sperimentata in molti studi di 

fase III includenti oltre 1500 pazienti ha mostrato 

una risposta globale oscillante dal 25 al 43% con una 

sopravvivenza mediana da 7.7 mesi a 10.3 mesi e 

con sopravvivenza ad 1 anno dal 33 al 39%. Lo studio 

di Fossella è stato l’unico in cui uno schema di seconda 

generazione. 

Lo studio TAX 326 è l’unico studio in cui una associazione 

tra platino e farmaci di seconda generazione 

ha mostrato di essere superiore ad una combinazione 

dello stesso tipo: lo schema docetaxel e 

cisplatino ha mostrato migliori risultati rispetto alla 

associazione vinorelbine e cisplatino in termini di attività, 

efficacia e qualità di vita. 

L’altro progetto, “Studio multicentrico di fase II 

per valutare la attività e la tollerabilità della combinazione 

di fotemustina e cisplatino nel trattamento 

dei pazienti con carcinoma polmonare non 

a piccole cellule (NSCLC) con metastasi cerebrali”, 

considera i pazienti con carcinoma polmonare metastatico 

con presenza di secondarietà cerebrali: queste 

ultime rappresentano una delle più sfavorevoli evoluzioni 

nella storia clinica del carcinoma polmonare 

non a piccole cellule condizionandone notevolmente 

la prognosi. La Fotemustina è tra i chemioterapici che 

hanno dimostrato di superare la barriera ematoencefalica. 

Il disegno dello studio prevede la somministrazione 

di 2 cicli di chemioterapia (cisplatino + fotemustina) 

prima di introdurre il trattamento 

radioterapico ed i pazienti in risposta continueranno 

per altri 4 cicli di chemioterapia. 

Il progetto “Terapia di seconda linea nel carcinoma 

ovarico avanzato. Studio di fase II con la associazione 

Carboplatino-Caelyx” considera le pazienti 

affette da carcinoma ovarico sfuggite al 

trattamento di prima linea con carboplatino e taxolo 

per le quali in caso di platino-sensibilità viene proposta 

una terapia di seconda linea con l’associazione 

carboplatino + doxorubicina liposomiale pegilata. La 

doxorubicina liposomiale pegilata consiste in una 

formulazione liposomiale in cui la doxorubicina cloridrata 

è incapsulata in liposomi sulla cui superficie 

fosfolipidica è legato il metossipolietilenglicole 

(MPEG) che impedisce il riconoscimento dei liposomi 

da parte del sistema fagocitario mononucleolare 

aumentandone il tempo di circolazione nel sangue. 

Area di attività 2: Valutazione dei trattamenti integrati 

sistemici e loco-regionali 

Il progetto “Chemioterapia intraarteriosa epatica 

con fotemustine in pazienti affetti da metastasi 

epatiche da melanoma” riguarda la chemioterapia 

intra-arteriosa epatica con fotemustina in pazienti affetti 

da metastasi epatiche da melanoma mediante il 

posizionamento di un Porth intra-arterioso epatico 

per via angiografica. Le nitrosuree rappresentano 

una classe farmacologica particolarmente attiva nei 

confronti del melanoma. La fotemustina, nitrosurea 

di terza generazione, ha mostrato notevole efficacia 

in numerosi studi nel trattamento del melanoma metastatico, 

in confronto alla Dacarbazina, ed anche 

nella prevenzione delle metastasi cerebrali. Il profilo 

farmacocinetico della fotemustina, con il suo alto indice 

di estrazione epatica, rende questo farmaco candidabile 

ad un trattamento intraarterioso epatico, anche 

in eventuale associazione con un trattamento 

antiblastico sistemico. In particolare, nel trattamento 

delle metastasi epatiche da melanoma oculare, caratterizzato 

da un marcato epatotropismo, la somministrazione 

di Fotemustina per via intraarteriosa 

epatica ha mostrato risultati molto promettenti, rappresentati 

da una notevole efficacia terapeutica con 

ottima tollerabilità. Il secondo progetto, “Utilizzo di 

High Intensity Focused Ultrasound (HAIFU) nel 

trattamento terapeuticodei tumori del fegato, pancreas 

e dell’utero” si propone di valutare l’High Intensity 

Focused Ultrasound (HAIFU) nel trattamento 

terapeutico dei tumori del fegato, pancreas ed utero. 

L’HAIFU è uno strumento che produce alta intensità 

di ultrasuoni che possono essere convogliati localmente 

verso una neoplasia producendo necrosi massiva, 

anche in relazione ad un severo danno dei vasi 

sanguigni a livello delle strutture microvascolari di 

tutta le regione trattata con HAIFU. Un altro aspetto 

particolarmente interessante del trattamento con 

HAIFU è l’attività immunitaria, poiché è stata dimostrata 

una intensificazione della risposta immunitaria 

conseguente al trattamento con HAIFU espressa 

sia come rapporto CD4/CD8 sia come numero di presentazioni 

antigeniche locali a livello linfonodale ed 

in termine di attività dei linfociti circolanti. 

Area di attività 3: Sviluppo di trattamenti mirati 

su basi biologiche 

In tale area della linea di ricerca annoveriamo il 

I Progetti 

Linea 3 

161

Linea 3 

progetto “Determinazione dei livelli della Timidinofosforilasi 

(TP) e della Diidropirimidinadeidrogenasi 

(DPD) e correlazione con il tasso di risposte 

obiettive e con la tossicità nei pazienti con neoplasie 

gastrointestinali trattati con Capecitabina”. 

La capecitabina è un profarmaco che viene convertito 

nella forma attiva del 5-FU ad opera dell’enzima 

TP e la presenza di elevati livelli della TP nelle cellule 

tumorali colorettali e gastriche è apparsa correlata ad 

una maggiore angiogenesi nonché ad una prognosi 

sfavorevole. La DPD è l’enzima che catalizza la degradazione 

del 5-FU nel metabolica inattivo diidrofluorouracile 

(FUH2): basse concentrazioni di tale enzima 

determinano una più alta concentrazione sierica 

del metabolita attivo e di conseguenza una maggiore 

tossicità del sangue periferico. Il progetto “Caratterizzazione 

dei livelli di Vascular Endothelial 

Growth Factor in pazienti affetti da secondarietà 

epatiche a primitività intestinale trattati con panperfusione 

epatica antiblastica” intende valutare in 

maniera prospettica, in pazienti candidabili a panferfusione 

epatica antiblastica affetti da secondarietà 

epatiche da neoplasie a primitività intestinale, i livelli 

sierici e plasmatici del VEGFR, che costituisce il principale 

peptide angiogenetico presente sia nel tessuto 

neoplastico che nel torrente ematico. Lo studio prevede 

una durata biennale per cui nei primi 18 mesi 

si provvederà all’arruolamento dei pazienti, alla raccolta 

dei campioni ematici ed ai dosaggi ELISA, mentre 

l’ultimo semestre sarà dedicatola follow-up ed 

alla registrazione dei dati. 

Per quanto riguarda lo studio “Espressione genica 

di EGFR, stato mutazionale di KRAS ed 

espressione delle proteine HIF-1A e NHERF quali 

fattori predittivi di risposta al Cetuximab in pazienti 

affetti da carcinoma del colon retto metastatico” 

il recettore del EGF (EGFR, noto anche come 

ErbB1o HER1) è un membro della famiglia dei recettori 

Erb presenti sulle cellule sane epiteliali, mesenchiali 

e neuronali. Tutti i recettori di questa famiglia 

condividono la stessa struttura proteica costituita 

da un dominio extracellulare, una regione idrofobica 

transmembrana ed un dominio intracellulare ad attività 

tirosinochinasica. L’attivazione del recettore può 

essere ligando-dipendente o ligando-indipendente. I 

ligandi specifici per EGFR comprendono il EGF, il 

TGF-alfa, l’amfiregulina, la betarellulina, l’epiregulina 

ed il fattore di crescita EGF-like legante l’eparina. Il 

162 


legame del ligando al recettore ne determina l’attivazione 

attraverso la dimerizzazione e conseguente 

autofosforilazione di numerosi residui tirosinici. Il risultato 

finale è rappresentato dall’attivazione di almeno 

5 vie di trasmissione intracellulare del segnale: 

Ras/Raf/MAPK, PI3K/Akt, fosfolipasi C, STAT e chinasi 

Src Studi di fase II hanno valutato l’impiego del 

cetuximab nel trattamento di I linea in combinazione 

con il regime Folfox4 ottenendo risultati incoraggianti 

(3). Circa il 70-80% dei CCR esprime EGFR 

in immunoistochimica (IIC) (4). Contrariamente a 

quanto ragionevolmente prevedibile, tale espressione 

non correla con la risposta al cetuximab. Infatti, in 

pazienti affetti da CCR EGFR negativi è stata osservata 

una percentuale di risposte obiettive pari al 25% 

(5). Questo dato evidenzia come i fattori predittivi di 

risposta e resistenza al trattamento rimangano, ad 

oggi, non definiti. 

Il progetto “Valutazione predittiva e prognostica 

delle caratteristiche biomolecolari dei pazienti con 

carcinoma polmonare non a piccole cellule 

(NSCLC)” avrà lo scopo di effettuare una valutazione 

predittiva e prognostica del carcinoma polmonare 

non a piccole cellule (NSCLC). Il recettore di superficie 

dell’Epidermal Growth Factor svolge la funzione 

di mediatore del relativo segnale extracellulare ed un 

aumentato livello di espressione di EGFR è stato osservato 

in diverse neoplasie e frequentemente rappresenta 

un fattore prognostico sfavorevole. Diverse 

strategie terapeutiche coinvolgenti piccole molecole 

ad azione inibitrice sono state sviluppate allo scopo 

di agire sull’EGFR quale target; gefitinib ed erlotinib 

sono state le prime due molecole ampiamente utilizzate 

aventi specificatamente la capacità di inibire 

l’attività tirosinkinasica del recettore stesso. Entrambi 

i farmaci hanno una attività reversibile. Il cisplatino 

è da molti anni il cardine del trattamento chemioterapico 

dei pazienti con NSCLC agendo causando un 

danno nella doppia elica del DNA che generalmente 

viene riparato utilizzando in primis l’ERCC1 (excision 

repair cross-complementing 1): recentemente è stato 

visto che i livelli di ERCC1 correlano con la sopravvivenza 

anche nel setting adiuvante. 

Area di attività 4: Sviluppo e validazione di trattamenti 

mini-invasivi 

Il progetto “Alcolizzazione percutanea di adenomi 

tossici tiroidei non suscettibili di intervento

chirurgico” si propone di verificare l’efficacia e la 

bassa incidenza di complicanze nel trattamento degli 

adenomi tossici della tiroide attraverso la PEI (alcolizzazione 

percutanea ecoguidata) in pazienti non 

suscettibili di trattamento chirurgico per problemi di 

natura anestesiologica o che rifiutano di sottoporsi ad 

intervento, ottenendo l’equilibrio metabolico della 

funzione tiroidea senza il ricorso a terapia medica con 

farmaci tireostatici. 

Lo studio “Trattamento in unica sessione (Single 

step) con chemioembolizzazione (TACE) e termoablazione 

mediante radiofrequenza (RFA) nelle 

neoplasie epatiche primitive e secondarie: fattibilità, 

tollerabilità ed efficacia intende verificare la 

fattibilità, tollerabilità ed efficacia” si occupa del 

trattamento in una singola sessione (single step) 

con chemioembolizzazione (TACE) e termoablazione 

mediante radiofrequenza (RFA) nelle neoplasie epatiche 

primitive e secondarie. Tale combinazione permetterebbe 

di sfruttare l’effetto ipossico della chemioembolizzazione 

ottenuto mediante l’infusione di 

Spongostan, con il potenziamento dell’attività citotossica 

di alcuni farmaci (antracicline, mitomicina 

C) e di associarlo con la necrosi indotta dalla ipertermia 

da radiofrequenza. 

Il progetto “Valutazione della cifoplastica con 

palloncino nelle fratture vertebrali da compressione 

in pazienti oncologici” prende in considerazione 

una evenienza particolarmente frequente nei 

pazienti affetti da metastasi ossea rappresentata da 

fratture vertebrali da compressione. Viene proposta 

una metodica ovvero la cifoplastica con palloncino 

che come obiettivo quello di stabilizzare la frattura e 

correggere le deformità spinali provocate dalla frattura 

con compressione. 

Il progetto “Trattamento con Elettroporator delle 

lesioni cutanee/sottocutanee di tumori solidi” verte 

sull’Elettroporazione, che è un fenomeno fisiologico 

indotto da un campo magnetico mediante brevi ed intensi 

impulsi elettrici che provocano cambiamenti 

strutturali della membrana cellulare, accrescendone la 

permeabilità tanto da permettere a grandi e piccole 

molecole, quali i farmaci o gli acidi nucleici, di entrare 

nel citoplasma. Questa tecnica quindi è in grado di 

potenziare l’attività antitumorale di un chemioterapico 

che può così raggiungere elevate concentrazioni 

all’interno della cellula tumorale e di conseguenza 

espletare la propria intrinseca attività antitumorale. 

I Progetti 

Linea 3 

La tecnica viene eseguita con una apparecchiatura 

denominata Cliniporator conforme alla normativa 

93/42/EEC per le apparecchiature mediche. 

L’ultimo progetto “La laserterapia percutanea 

ecoguidata (Laser Thermal Ablation – lta) nel trattamento 

delle neoplasie tiroidee” afferente a questa 

area della ricerca intende impiegare la laser-terapia 

percutanea ecoguidata quale trattamento locale nelle 

neoplasie della tiroide. Il principio della LTA è la distruzione 

del tessuto tiroideo mediante il riscaldamento 

prodotto dalla luce di un raggio laser che 

viene veicolata da fibre ottiche sottilissime introdotte 

nella tiroide o in altre strutture quali paratiroidi o altri 

tessuti) attraverso sottili aghi, tutto sotto costante 

controllo ecografico. 

II trattamento LTA è indicato sia nei noduli benigni 

della tiroide di grandi dimensioni (sino a 50mm 

di diametro), sia nelle forme inoperabili dei tumori 

maligni, per le condizioni cliniche del paziente, per le 

dimensioni della neoplasia o per il particolare carattere 

istopatologico, quali le forme anaplastiche comunemente 

ritenute non suscettibili di trattamento 

chirurgico. Anche le paratiroidi possono essere trattate 

con LTA, ma solo in casi selezionati e con motivate 

controindicazioni all’intervento chirurgico. Si 

può infine ipotizzare che, nel futuro, possano essere 

avviate a tale trattamento anche neoplasie maligne 

tiroidee differenziate di piccole dimensioni, ove le 

caratteristiche biomolecolari e genetiche indichino 

prognosticamente una ridotta malignità o tendenza 

alla metastatizzazione. 

Area di attività 5: Sviluppo di nuovi concetti di 

metodologia clinica 

Due progetti, tra cui “Valutazione di fattibilità 

delle laringectomie ricostruttive in due centri internazionali 

per la cura dei tumori laringei (Vitebsk- 

Bielorussia e Bari-Italia)” e “Valutazione di 

fattibilità della proctectomia totale in due centri 

internazionali (Vitebsk e Bari)” sono svolti in collaborazione 

con il centro di Vitebsk (Bielorussia). Il 

primo intende valutare e confrontare interventi di laringectomia 

ricostruttiva al fine di verificare il grado 

di ripresa funzionale e di recupero sociale raggiunto, 

mentre il secondo porrà a confronto le esperienze dei 

due centri coinvolti nell’ambito della proctectomia totale 

per tumori del retto ultrabasso. Rimanendo nella 

chirurgia dell’apparato digerente i progetti “Effetti sul 

163

Linea 3 

tono e sulla funzione sfinterica anale della escissione 

del mesoretto intero dopo proctectomia totale 

per cancro del retto” e “Effetti sul tono sfinterico 

anale della permanenza del tubo transanale “nocoil” 

posto a protezione delle anastomosi colorettali 

dopo proctectomia per cancro del retto” in- 

164 


tendono valutare gli effetti sul tono e sulla funzione 

sfinterica anale dopo posizionamento del tubo transanale 

“nocoil” posto a protezione delle anastomosi 

colo-rettali e rispettivamente della escissione del 

mesoretto intero dopo proctectomia totale per cancro 

del retto.


A randomised multicenter phase III study of epirubicin + Cisplatin+Capecitabine (ECX combination) vs 

Capecitabine alone in the adjuvanty tretment of radically resected adenocarcinoma of the stomach or 

gastrooesophageal junction 

Area A) Nuovi approcci farmacologici per trattamenti adiuvanti, neoadiuvanti e della fase 

avanzata 

Responsabile Colucci Giuseppe (U.O. di Oncologia Medica Sperimentale) 

Ricercatori 

associati 


Durata 36 

F. Giuliani (U.O. di Oncologia Medica Sperimentale) 

Parole chiave Carcinoma gastrico, terapia adiuvante 

Altri Enti coinvolti U.O. Oncologia Medica Policlinico Universitario Napoli - G. Catalano; Divisione di Oncologia 

Medica Ospedale Casa Sollievo della Sofferenza S. G. Rotondo - E. Macello; U.O. Oncologia 

Medica Osp. Vito Fazzi Lecce - V. Lorusso; U.O. Oncologia Medica Policlinico 

Universitario Palermo - N. Gebbia; U.O. Oncologia Medica Ospedale Cardarelli Campobasso 

- S. RoInito; U.O. Oncologia Medica Ospedale Cardarelli Napoli - G. Cartelli; Dipartimento 

di Oncologia Medica Clinica La Maddalena Palermo - V. Gebbia; U.O. Oncologia Medica e 

Terapie Integrate Policlinico Universitario Messina - V. Adamo; U.O. Oncologia Medica 

Ospedale Civile Taonnina - F. Ferraù; U.O. Oncologia Medica Ospedale Buccheri La Ferla 

Palermo - N. Borsellino; U.O. Oncologia Medica Ospedale S. Carlo Potenza - L. Manzione; 

U.O. Oncologia Medica Centro Catanese di Oncologia Catania - M. Caruso; U.O. Oncologia 

Medica Osp. S. Giovanni di Dio e Ruggi d’Aragona Salerno - S. Cariello; Servizio di Oncologia 

Medica Ospedale Civile Castellaneta - A. Rinaldi; U.O. Oncologia Medica Ospedale 

Perrino Brindisi - S. Cinieri; U.O. Oncologia Medica B JRE Roma - M. Lopez; U.O. Chirurgia 

Policlinico Bari - F. Prete; U.O. Chirurgia Clinica La Madonnina Bari - E. Restini 


Soggetti 


Dettagli Progetti di Ricerca 

I Progetti 

Linea 3 

165

Linea 3 


Taxotere + Fluorouracile (TF) versus Epirubicina + Cisplatino + Capacitabina (ECX) nel trattamento del 

carcinoma gastrico avanzato e/o metastatico. Studio multicentrico di fase II 

166 


avanzata 


Ricercatori 

associati 


Durata 18 

N. Borsellino (U.O. Oncologia Medica Ospedale Buccheri La Ferla Palermo) 

Parole chiave Carcinoma gastrico, Taxotere, Capecitabina 

Altri Enti coinvolti Dipartimento di Chirurgia Oncologica; U.O. Oncologia Medica II Policlinico Universitario 

Napoli - O. Catalano; Divisione di Oncologia Medica Ospedale Casa Sollievo della Sofferenza 

S. G. Rotondo - E. Macello; U.O. Oncologia Medica Osp. Vito Fazzi Lecce - V. Lorusso; 

U.O. Oncologia Medica Policlinico Universitario Palermo - N. Gebbia; U.O. Oncologia Medica 

Ospedale Cardarelli Campobasso - S. Romito; U.O. Oncologia Medica Ospedale Cardarelli 

Napoli - O. Carteni; Dipartimento di Oncologia Medica Clinica La Maddalena Palermo 

- V. Gebbia; U.O. Oncologia Medica e Terapie Integrate Policlinico Universitario Messina - 

V. Adamo; U.O. Oncologia Medica Ospedale Civile Taormina - dr. F. Ferraù; U.O. Oncologia 

Medica Ospedale Buccheri La Ferla Palermo - N. Borsellino; U.O. Oncologia Medica 

Ospedale S. Carlo Potenza - L. Manzione; U.O. Oncologia Medica Centro Catanese di Oncologia 

Catania - M. Caruso; U.O. Oncologia Medica Osp. S. Giovanni di Dio e Ruggi d’Aragona 

Salerno - S. Cariello; Servizio di Oncologia Medica Ospedale Civile Castellaneta -A. 

Rinaldi; U.O. Oncologia Medica Ospedale Perrino Brindisi - S. Cinieri; U.O. Oncologia Medica 

B IRE Roma - M. Lopez 


Soggetti 




Sorafenib+Cisplatino+Gemcitabina nel trattamento del carcinoma epatico avanzato: 

studio di fase I-II 


avanzata 


Ricercatori 

associati 


Durata 24 

Parole chiave Sorafenib, epatocarcinoma, cisplatino, gemcitabina 

I Progetti 

Linea 3 

Altri Enti coinvolti Divisione di Oncologia Medica Ospedale Casa Sollievo della Sofferenza S. G. Rotondo - E. 

Macello; U.O. Oncologia Medica Osp. Vito Fazzi Lecce - V. Lorusso; U.O. Oncologia Medica 

Ospedale Cardarelli Napoli - G. Carteni; U.O. Oncologia Medica e Terapie Integrate Policlinico 

Universitario Messina - V. Adamo; U.O. Oncologia Medica Ospedale S. Carlo Potenza 

- L. Manzione; U.O. Oncologia Medica Azienda Osp. Pugliese Ciaccio - S. Molica; U.O. Oncologia 

Medica B IRE Roma - M. Lopez; U.O. Oncologia Medica Frattamaggiore ASL Na3 

- S. Del Prete; U.O. Oncologia Medica Policlinico Universitario Palermo - N. Gebbia; U.O Oncologia 

Medica Ospedale La Maddalena Palermo - V. Gebbia; U.O. Oncologia Medica Ospedale 

Cardarelli Campobasso - S. Romito; U.O. Oncologia Medica Ospedale Perrino Brindisi 

- S. Cinieri; U.O. Oncologia Medica Ospedale Buccheri La Ferla Palermo - N. Borsellino 


Soggetti 


167

Linea 3 

Progetto 78 

Doxorubicina liposomiale non pegilata (myocet®) e ciclofosfamide versus doxorubicina liposomiale 

non pegilata e vinorelbina nel trattamento di 1a linea nel carcinoma mammario metastatizzato her-2 

negativo 


avanzata 

Responsabile Giotta Francesco (Oncologia Medica e Sperimentale) 

Ricercatori 

associati 


Durata 24 

G. Colucci (Dipartimento Oncologia Medica e Sperimentale), A. Latorre (Oncologia Medica 

e Sperimentale), V. Lorusso (Oncologia Medica - Lecce), E. Maiello (Oncologia Medica - San 

Giovanni Rotondo), M. Lopez (IRE – Roma), S. Del Prete (Ospedale di Frattamaggiore), N. 

Gebbia (Oncologia Medica – Università Palermo) 

Parole chiave Doxorubicina liposomiale non pegilata, vinorelbina, Carcinoma mammario avanzato 

Altri Enti coinvolti IRE Roma; IRCCS San Giovanni Rotondo; Ospedale Fazzi Lecce; Ospedale Frattamaggiore 

(NA); Università degli Studi di Palermo 


168 

Soggetti 




Randomized phase II trial of first line cisplatin with docetaxel or vinorelbine for 6 cycles in patients with 

advanced non-small-cell lung cancer 


avanzata 


Ricercatori 

associati 


Durata 18 

D. Galetta (U.O. di Oncologia medica e Sperimentale) 

Parole chiave NSCLC in fase avanzata, Cisplatino, Vinorelbine, Docetaxel 

Altri Enti coinvolti U.O. Oncologia Medica Ospedale ‘Vito Fazzi’ Lecce - V. Lorusso; Dipartimento Oncologia 

Medica Clinica ‘La Maddalena’ Palermo - V. Gebbia; V Divisione di Pneumologia ‘Ospedale 

Forlanini’ Roma - F. De Marinis; Divisione di Oncologia Medica Ospedale ‘Casa Sollievo 

della Sofferenza’ San Giovanni Rotondo (FG) - E. Maiello; U.O. Oncologia Medica Ospedale 

‘Cardarelli’ Campobasso - S. Romito; U.O. Oncologia Medica Ospedale Civile Taormina 

- F. Ferraù; Divisione Oncologia Medica ‘Centro Catanese di Oncologia’ Catania - M. Caruso; 

U.O. Oncologia Medica Ospedale ‘Buccheri la Ferla’ Palermo - N. Borsellino 


Soggetti 


I Progetti 

Linea 3 

169

Linea 3 


Studio multicentrico di fase II per valutare la attività e la tollerabilità della combinazione di fotemustina 

e cisplatino nel trattamento dei pazienti con carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC) 

con metastasi cerebrali 

170 


avanzata 

Responsabile Colucci Giuseppe (Dipartimento Oncologia Medica) 

Ricercatori 

associati 


Durata 18 

D. Galetta (U.O. di Oncologia) 

Parole chiave NSCLC, metastasi cerebrali, fotemustina 

Altri Enti coinvolti U.O. Oncologia Medica Ospedale ‘Vito Fazzi’ Lecce - V. Lorusso; Dipartimento Oncologia 

Medica Clinica ‘La Maddalena’ Palermo - V. Gebbia; V Divisione di Pneumologia ‘Ospedale 

Forlanini’ Roma - F. De Marinis; Divisione di Oncologia Medica ‘Ospedale G. Moscati’ Avellino 

- C. Gridelli; Divisione di Oncologia Medica Ospedale ‘S. Carlo’ Potenza - L. Manzione; 

Divisione di Oncologia Medica Ospedale ‘Casa Sollievo della Sofferenza’ San Giovanni Rotondo 

(FG) - E. Macello; U.O. Oncologia Medica Ospedale ‘Cardarelli’ Campobasso - S. Romito; 

U.O. Oncologia Medica e Terapie Integrate Policlinico Universitario Messina - V. 

Adamo; U.O Oncologia Medica Ospedale Civile Taormina - F. Ferraù; Servizio Oncologia 

Medica Ospedale Civile Castellaneta - A. Rinaldi; Divisione Oncologia Medica ‘Centro Catanese 

di Oncologia’ Catania - M. Caruso; U.O. Oncologia Medica Policlinico Universitario 

Palermo - N. Gebbia; U.O. Oncologia Medica Osp. ‘S. Giovanni di Dio e Ruggi d’Aragona’ 

Salerno - S. Cariello 


Soggetti 




Terapia di seconda linea nel carcinoma ovarico avanzato. Studio di fase II con la associazione 

Carboplatino Caelyx 


avanzata 


Ricercatori 

associati 


Durata 24 

V. Troiano (U.O. di Ginecologia) 

Parole chiave Terapia di II linea; Carcinoma ovarico; Carboplatino Caelyx 

I Progetti 

Linea 3 

Altri Enti coinvolti Clinica Ginecologica I, Policlinico Bari; U.O. di Oncologia degli Ospedali di San Giovanni Rotondo, 

Potenza, Campobasso, Lecce, Tricase 


Soggetti 



Chemioterapia intraarteriosa epatica con fotemustine in pazienti affetti da metastasi epatiche 

da melanoma 

Area B) Valutazione dei trattamenti integrati sistemici e loco-regionali 

Responsabile Catino Annamaria (U.O. Radiologia Interventistica Dirigente medico I liv) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

C. Gadaleta (U.O. di Radiologia Interventistica), M. Guida (U.O. di Oncologia Medica), V. Lorusso 

(U.O. di Oncologia Medica - Lecce), G. Ranieri (U.O. di Radiologia), E. Canniello (U.O. 

di Anestesia e Sala Operatoria) 

Parole chiave Chemioterapia intraarteriosa epatica, melanoma, metastasi epatiche, fotemustina 



Soggetti 


171

Linea 3 


Utilizzo di High Intensity Focused Ultrasound (HAIFU) nel trattamento terapeutico dei tumori del fegato, 

pancreas e dell’utero. 

Area B) Valutazione dei trattamenti integrati sistemici e loco-regionali 


Ricercatori 

associati 


Durata 36 

M. Quaranta (U.O. di Laboratorio Analisi Dip. Oncologia Sperimentale), G. Smaldino F. 

(U.O. di Radiologia Diagnostica), A. Daniele (U.O. di Laboratorio Analisi) 

Parole chiave Ultrasuoni, trattamento terapeutico, carcinoma 



Soggetti 



Determinazione dei livelli della Timidino-fosforilasi (TP) e della Diidropirimidinadeidrogenasi (DPD) e 

correlazione con il tasso di risposte obiettive e con la tossicità nei pazienti con neoplasie gastrointestinali 

trattati con Capecitabina 

Area C) Sviluppo di trattamenti mirati su basi biologiche 

Responsabile Colucci Giuseppe (Dipartimento Oncologia Medica e Sperimentale) 

Ricercatori 

associati 


Durata 24 

Parole chiave 


F. Giuliani (U.O. di Oncologia Medica e Sperimentale), I. Nugnes (Dip. Oncologia Medica e 

Sperimentale), M. Quaranta (U.O. di Laboratorio Analisi Dip. Oncologia Sperimentale), S. 

Tommasi (U.O. di Laboratorio Analisi Dip. Oncologia Sperimentale), D. Antonella (U.O. di 

Laboratorio Analisi Dip. Oncologia Sperimentale) 

Timidino-fosforilasi, deidropirimidina deidrogenasi, Capecitabina, 

neoplasia gastrointestinale 


172 

Soggetti 




I Progetti 

Linea 3 

Caratterizzazione dei livelli di Vascular Endothelial Growth Factor in pazienti affetti da secondarietà 

epatiche a primitività intestinale trattati con pan-perfusione epatica antiblastica 


Responsabile Ranieri Girolamo (U.O. di Radiologia Interventistica) 

Ricercatori 

associati 


Durata 24 

Parole chiave 


C. Gadaleta (U.O. di Radiologia), A. Catino (U.O. di Radiologia), V. Fazio (U.O. di Radiologia 

Interventistica), G. Vinciarelli (U.O. di Radiologia), M. Coviello (U.O. di Laboratorio 

Analisi), M. Quaranta (U.O. di Laboratorio Analisi Oncologia Sperimentale), V. Mattioli 

(U.O. di Anestesia e Sala Operatoria) 

pan-perfusione epatica antiblastica, chemioterapia loco-regionale epatica, VEGF, 

angiogenesi, metastasi epatiche, carcinomi del colon-retto 


Soggetti 



Espressione genica di EGFR, stato mutazionale di KRAS ed espressione delle proteine HIF-1a e NHERF 

quali fattori predittivi di risposta al Cetuximab in pazienti affetti da carcinoma del colon retto metastatico 


Responsabile Abbate Ines (U.O. di Laboratorio Analisi) 

Ricercatori 

associati 


Durata 24 

B. Damiani (U.O. di Oncologia Medica e Sperimentale), S. Tommasi (U.O. di Laboratorio 

Analisi), A. Mangia (U.O. di Laboratorio Analisi), R. Divella (U.O. di Laboratorio Analisi), 

R. Pinto (U.O. di Laboratorio Analisi), G. Simone (U.O. di Anatomia Patologica), S. Petroni 

(U.O. di Anatomia Patologica), O. Popescu (U.O. di Anatomia Patologica) 

Parole chiave Cetuximab, carcinoma del colon retto, EGFR, KRas, HIF-1a, NHERF 



Soggetti 


173

Linea 3 


Valutazione predittiva e prognostica delle caratteristiche biomolecolari dei pazienti con carcinoma 

polmonare non a piccole cellule (NSCLC) 


Responsabile Colucci Giuseppe (Dipartimento Oncologia Medica e Sperimentale) 

Ricercatori 

associati 


Durata 24 

D. Galetta (U.O. di Oncologia Medica e Sperimentale), S. Tommasi (U.O. di Laboratorio 

Analisi), A. Mangia (U.O. di Laboratorio Analisi), R. Pinto (U.O. di Laboratorio Analisi), 

R. Necchia (U.O. di Laboratorio Analisi), V. Garrisi (U.O. di Laboratorio Analisi), I. Abate 

(U.O. di Laboratorio Analisi), G. Simone (U.O. di Anatomia Patologica), G. Giannone (U.O. 

di Anatomia Patologica) 

Parole chiave NSCLC, EGFR, Kras, ERCC1 



Soggetti 



Alcolizzazione percutanea di adenomi tossici tiroidei non suscettibili di intervento chirurgico 

Area D) Sviluppo e validazione di trattamenti mini-invasivi 

Responsabile Achille Gaetano (U.O. Otorinolaringoiatria) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

L. Grammatica (U.O. Otorinolaringoiatria), G. Besozzi (U.O. Otorinolaringoiatria), I. Abbate 

(U.O. Laboratorio Analisi) 

Parole chiave Adenoma della tiroide; alcolizzazione percutanea ecoguidata 



174 

Soggetti 




I Progetti 

Linea 3 

Trattamento in unica sessione (Single step) con chemioembolizzazione (TACE) e termoablazione mediante 

radiofrequenza (RFA) nelle neoplasie epatiche primitive e secondarie: fattibilità, tollerabilità 

ed efficacia 


Responsabile Catino Annamaria (U.O. di Radiologia Interventistica) 

Ricercatori 

associati 


Durata 24 

Parole chiave 


G. Cosmo (U.O. di Radiologia Interventistica), V. Fazio (U.O. di Radiologia Interventistica), 

G. Ranieri (U.O. di Radiologia Interventistica), G. Vinciarelli (U.O. di Radiologia Interventistica), 

A. Cramarossa (U.O. di Radiologia Interventistica), V. Mattioli (U.O. di Anestesia 

e Sala Operatoria) 

Chemioembolizzazione epatica (TACE), termoablazione con radiofrequenza (RFA), 

neoplasie epatiche 


Soggetti 



Valutazione della cifoplastica con palloncino nelle fratture vertebrali da compressione 

in pazienti oncologici 


Responsabile Fazio Vito (U.O. di Radiologia Interventistica) 

Ricercatori 

associati 


Durata 24 

C. Gadaleta (U.O. di Radiologia Interventistica), A. Catino (U.O. di Radiologia Interventistica), 

G. Ranieri (U.O. di Radiologia Interventistica), G. Gadaleta - Caldarola (U.O. di Radiologia 

Interventistica), V. Mattioli (U.O. di Anestesia e Sala Operatoria) 

Parole chiave Cifoplastica vertebrale con palloncino; fratture vertebrali da compressione 

Altri Enti coinvolti Medicina Nucleare Università di Bari 


Soggetti 


175

Linea 3 


Trattamento con Elettroporator delle lesioni cutanee/sottocutanee di tumori solidi 


Responsabile Guida Michele (U.O. di Oncologia Medica) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 24 

A. Misino (U.O. di Oncologia Medica), G. Colucci (U.O. di Oncologia Medica) 

Parole chiave Elettrochemioterapia, lesioni neoplastiche cutanee/sottocutanee, tumori solidi 

Altri Enti coinvolti Ditta Igea 


Soggetti 



La laserterapia percutanea ecoguidata (Laser Thermal Ablation – LTA) nel trattamento delle 

neoplasie tiroidee 



Ricercatori 

associati 


Durata 36 

L. Grammatica (U.O. di Otorinolaringoiatria), S. Russo (U.O. di Otorinolaringoiatria) 

Parole chiave Laserterapia ecoguidata, tumori tiroidei 



176 

Soggetti 




Valutazione di fattibilità delle laringectomie ricostruttive in due centri internazionali per la cura 

dei tumori laringei (Vitebsk - Bielorussia e Bari - Italia ) 

Area E) Sviluppo di nuovi concetti di metodologia clinica 


Ricercatori 

associati 


Durata 24 

I Progetti 

Linea 3 

S. Russo (U.O. di Otorinolaringoiatria), F. Cariti (U.O. di Otorinolaringoiatria), M. Montepara 

(U.O. di Otorinolaringoiatria), A. Di Lauro (U.O. di Otorinolaringoiatria) 

Parole chiave Cancro della laringe; chirurgia ricostruttiva 



Soggetti 



Valutazione di fattibilità della proctectomia totale in due centri internazionali (Vitebsk e Bari) 



Ricercatori 

associati 


Durata 24 

R. Polizzi (U.O. di Chirurgia Apparato Digerente), C. Calandro (U.O. di Chirurgia Apparato 

Digerente Dirigente), V. Scoscio (U.O. di Chirurgia Apparato Digerente), A. Rucci (U.O. di 

Chirurgia Apparato Digerente) 

Parole chiave cancro del retto; proctectomia 



Soggetti 


177

Linea 3 


Effetti sul tono e sulla funzione sfinterica anale della escissione del mesoretto intero 

dopo proctectomia totale per cancro del retto 



Ricercatori 

associati 


Durata 24 

Parole chiave 


C. Calandro (U.O. di Chirurgia Apparato Digerente), V. Scoscio (U.O. di Chirurgia Apparato 

Digerente), E. Ruggirei (U.O. di Chirurgia Apparato Digerente), A. Rucci (U.O. di Chirurgia 



Soggetti 



Effetti sul tono sfinterico anale della permanenza del tubo transanale “nocoil” posto a protezione delle 

anastomosi colo-rettali dopo proctectomia per cancro del retto 



Ricercatori 

associati 


Durata 24 

C. Calandro (U.O. di Chirurgia Apparato Digerente) V. Scoscio (U.O. di Chirurgia Apparato 

Digerente), E. Ruggirei (U.O. di Chirurgia Apparato Digerente), A. Rucci (U.O. di Chirurgia 


Parole chiave Cancro del retto, proctectomia 



178 

Soggetti 



LINEA 4 

Medicina del dolore, riabilitazione oncologia 

e qualità della vita 

Coordinatore: Vittorio Mattioli

La Linea di Ricerca 4 nel corso del 2007 ha raccolto 

14 progetti di ricerca che avevano come fine comune 

quello di valutare e migliorare la qualità della 

vita dei pazienti oncologici. 

I 14 progetti di ricerca afferenti a questa linea 

sono stati suddivisi, secondo il settore d’interesse, 

nelle seguenti Macro Aree della stessa Linea di Ricerca. 

Area di attività 1: Riconoscimento e trattamento 

delle sindromi dolorose 

“Progettazione di uno strumento per la valutazione 

e il monitoraggio del sintomo dolore per l’inserimento 

nelle cartelle cliniche di degenza” (Resp. 

Ferruccio Aloè). 

Si è messo a punto uno schema di veloce compilazione 

con l’intento di valutare quotidianamente alcuni 

parametri vitali quali: 

- il dolore 

- le ore di sonno (diurne e notturne) 

- l’alimentazione 

- l’efficacia terapeutica dei farmaci 

- il tono dell’umore 

- l’attività respiratoria 

- la deglutizione 

- la presenza di nausea 

Lo strumento di valutazione e monitoraggio del 

sintomo dolore è stato individuato. Si attende un incontro 

collegiale con i Direttori di Dipartimento e con 

la Direzione Sanitaria per la presentazione e la discussione 

dello stesso, dal momento che la condivisione 

con tali soggetti istituzionali è premessa indispensabile 

per l’eventuale inserimento nelle cartelle 

cliniche di degenza. 

“Messa a punto di una cartella clinica antalgica 

informatizzata per la sistematizzazione dei dati 

sensibili” (Resp. Ferruccio Aloè). 

La cartella clinica è stata approntata in formato 

ACCESS nel corso del 2007 per implementare un 

database specifico per i pazienti che si rivolgono all’ambulatorio 

di Medicina del Dolore e Cure Palliative. 

Tale cartella è stata utilizzata nel corso dell’anno 

all’interno dell’Ambulatorio di Medicina del Dolore e 

Cure Palliative per la sua validazione pratica. Sono 

state riscontrate alcune criticità di utilizzo, riguardanti 


soprattutto il monitoraggio del parametro dolore e 

l’interpretazione dei sintomi correlati, sia di ordine fisico 

che di ordine psicologico. 

Per questi motivi si è preferito mantenere uno 

stretto collegamento scientifico e collaborativo con 

l’Istituto Mario Negri di Milano, che del tutto recentemente 

ha messo a punto una specifica cartella di 

monitoraggio, che, nel tempo, è stata ottimizzata e 

perfezionata anche con il nostro contributo. Quindi la 

cartella clinica che si utilizzerà nel corso del 2008 

sarà proprio quella dell’Istituto Mario Negri di Milano, 

già utilizzata in via sperimentale per lo studio multicentrico 

condotto nel 2007 sul “Cancer Pain”, nel 

quale il nostro Istituto è stato parte attiva (centro n. 

158). Pertanto si ritiene concluso questo Progetto di 

Ricerca Corrente. 

Nel frattempo è in via di studio e realizzazione 

una Cartella Integrata specifica per l’Assistenza Domiciliare, 

con un monitoraggio multidisciplinare, 

comprendente valutazioni provenienti sia dal terapista 

del dolore, sia dallo psicologo, sia dal personale 

infermieristico di supporto. 

Area di attività 2: Sperimentazione di nuovi farmaci 

antalgici 

“Valutazione dell’efficacia del Fentanyl Transmucosale 

nel dolore incidente” (Ferruccio Aloè) 

Le premesse utilizzate per questo studio non 

hanno permesso di ricavare dei dati di efficacia comparativa 

fra i due farmaci descritti, in quanto questo 

avrebbe previsto un monitoraggio più continuativo, 

e comunque più complesso, al momento non gestibile 

con l’attuale organizzazione logistica e lavorativa 

dell’Ambulatorio di Medicina del Dolore. 

L’unico dato che è possibile ricavare in maniera 

incontrovertibile dallo studio fin qui condotto ci permette 

di testimoniare l’indubbia maggiore velocità di 

azione del Fentanyl transmucosale rispetto all’Oramorph 

per via orale. 

Area di attività 3: Ricerca e sperimentazione di 

nuovi modelli di riabilitazione oncologica, con 

supporti multidisciplinari 

“Studio sulla Qualità della Vita e DE (Disfunzione 

Erettile) nei pazienti sottoposti ad intervento 

I Progetti 

Linea 4 

181

Linea 4 

chirurgico per carcinoma del retto nerve sparing” 

(Severino Montemurro) 

I risultati fin qui raccolti si riferiscono all’anno 

2006, in cui sono stati arruolati 20 dei 40 pazienti 

previsti dal progetto. A 10 pazienti è stata prescritta 

terapia domiciliare con Cialis 20 mg tre volte la settimana. 

Agli altri 10 non è stata prescritta alcuna terapia 

riabilitativa. Tutti i pazienti si sottopongono a 

follow-up regolare. È in corso l’elaborazione dei dati 

comparativi tra pre e post-operatorio. 

Lo studio è stato interrotto dal gennaio 2007 per 

dimissione del medico borsista urologo che seguiva 

lo studio. 

“Studio comparativo tra manometria rettale e 

biofeedback e disfunzione erettile nei pazienti sottoposti 

ad intervento chirurgico per carcinoma del 

retto nerve sparing” (Severino Montemurro) 

I risultati fin qui raccolti si riferiscono all’anno 

2006, in cui sono stati arruolati 19 dei 40 pazienti 

previsti dal progetto. Tutti i pazienti sono stati valutati 

nel pre-operatorio secondo lo schema previsto dal 

progetto. Nel post-operatorio sono stati tutti sottoposti 

a manometria rettale e in 4 pz. si è resa necessaria 

la riabilitazione con biofeedback per la ripresa 

della Disfunzione Erettile. 

Lo studio è stato interrotto dal gennaio 2007 per 

dimissione del medico borsista urologo che seguiva 

lo studio. 

“Uso e limiti dell’ecocolordoppler nella formulazione 

di un progetto riabilitativo per il linfedema 

secondario in donne operate di ca mammario” 

(Francesco Schittulli) 

Allo stato attuale sono state prese in considerazione 

circa 20 pazienti affette da carcinoma della 

mammella operabile allo stadio pTI-2 No –N1 Mx e 

sottoposte alla seguente terapia. 

- 10 a mastectomia radicale secondo Patey modificata 

con conservazione dei muscoli grande e piccolo 

pettorale; 

- 8 a quadrantectomia con dissezione ascellare omolaterale 

(in 5 pazienti il nodulo era localizzato nel 

QSE e in 3 in altri quadranti della mammella) è 

questo un dato molto importante in quanto i risultati 

che si possono raggiungere con un corretto 

piano riabilitativo è differente se la cicatrice chirurgica 

è unica comprendente quadrante e ascella 

oppure solo il quadrante e con un altro taglio 

l’ascella. È un dato questo che deve essere confor- 

182 


tato da un numero maggiore di casi ma dimostra 

che una piccola cicatrice e esteticamente ben riuscita, 

dà anche ottimi risultati da un punto di vista 

riabilitativo; 

- 2 a quadrantectomia con linfonodo sentinella. 

Tutte le pazienti così selezionate sono state sottoposte 

a distanza di 20 giorni dall’intervento chirurgico 

a visita con ecografia tradizionale e ad ecocolordoppler 

tracciando in tal modo delle mappe 

vascolari e linfatiche e in base a tali criteri sono state 

classificate in tre gruppi: 

- gruppo comprendente pazienti con un sistema vasculo-linfatico 

caratterizzato da un sistema linfatico 

appena accennato sia in superficie che in profondità 

- gruppo comprendenti pazienti con vasi linfatici dilatati 

soprattutto quelli profondi 

- gruppo comprendenti pazienti con collettori linfatici 

sia superficiali che profondi molto dilatati e con 

anomalie vascolari di tipo shunts artero venosi. 

In base a tale classificazione le pazienti sono state 

sottoposte a programmi terapeutici differenti sia come 

durata che quantità con un follow-up differente la descrizione 

di tali programmi sarà fatta al termine del 

lavoro. 

Lo studio successivamente è stato esteso ad altre 

20 pazienti appartenenti al secondo gruppo, cioè a 

pazienti sottoposte ad intervento di quadrantectomia 

con dissezione ascellare omolaterale per una migliore 

valutazione del dato chirurgia -risultato estetico 

– tipo di riabilitazione e soprattutto per poter valutare 

se la riabilitazione deve essere intrapresa subito 

dopo l’intervento chirurgico o attendere dopo la terapia 

radiante. 

“Servizio sperimentale di Psicologia Oncologica: 

esplorazione di un modello gestionale delle 

attività psiconcologiche” (Vittorio Mattioli) 

Attività clinica 

Nel complesso il Servizio ha effettuato: 

- 1534 colloqui clinico-psicologici (di sostegno, informativi, 

pre/post operatori, di supporto ai trattamenti 

radio/chemioterapici) rivolti ai pazienti e ai 

loro familiari presso i differenti Dipartimenti della 

Struttura, nello specifico: 

- 275 colloqui in Radiologia Interventistica, Otorino 

Laringoiatria, Chirurgia Addominale 

- 733 colloqui in Dipartimento Donna 

- 423 colloqui del Dipartimento di Oncologia Medica 

e Sperimentale.

- 140 altri: tra operatori, pazienti esterni e invii da 

parte di altri servizi (ad esempio assistenza sociale). 

Inoltre l’attività clinica del Servizio di Psicologia 

ha riguardato percorsi di psicoterapia individuali e/o 

di coppia, familiari e consulenze nei differenti reparti 

su richiesta del personale medico-infermieristico 

o dei familiari dei pazienti, per un ammontare 

complessivo di 333 prestazioni di psicoterapia (cod. 

943) o di colloqui psicologici clinici (cos. 9409); 

74 consulenze così distribuite: 

- 20 in Radiologia Interventistica, Otorino Laringoiatria, 

Chirurgia Addominale; 

- 24 in Senologia; 

- 30 in Oncologia Medica e Radioterapia. 

L’attività clinica ha riguardato anche l’organizzazione 

e la conduzione di gruppi: 

- psico-educazionali di informazione ai pazienti e ai 

loro familiari (giunti alla 3° edizione); 

- gruppi di sostegno e rilassamento guidato per pazienti 

oncologici e personale infiermieristico. 

(v. report esaustivo più avanti *) 

“Valutazione della personalità dei pazienti oncologici 

attraverso il reattivo Rorscharch” (Vittorio 

Mattioli) 

Per l’anno 2007 non si è potuta avviare la ricerca 

poiché siamo in attesa delle Tavole di Rorschach. 

L’Istituto ha provveduto all’acquisto per il 2008, pertanto 

viene posticipato il termine del presente progetto 

al 2009. 

“Progetto Philadelphos: Customer Satisfaction 

and Quality Management in Cancer Care” (Vittorio 

Mattioli) 

Il progetto nel corso del 2007 ha previsto una 

prima fase di valutazione dello stato dell’arte in termini 

di qualità, attraverso un’indagine svolta assieme 

all’AIMaC (Servizio Civile) nell’ambito del Progetto 

“Informa Cancro” nei reparti di degenza e negli 

ambulatori attraverso l’utilizzo del NEQ (Needs Evaluation 

Questionnaire) leggermente modificato poiché 

è stato adattato alla nostra realtà. 

Il questionario utilizzato ha raccolto i seguenti 

dati: 

1. Informazioni socio-demografiche dell’utente 

2. Percezione Qualità strutturale ed organizzativa 

3. Qualità relazionale (Accoglienza ed Umanizzazione) 

4. Conoscenza dei Servizi ospedalieri rivolti all’utente 

I Progetti 

Linea 4 

5. I bisogni informativi maggiori 

I questionari somministrati in un mese (5/02/07 

- 2/03/07), sono stati: 145, tra Degenza e Servizi 

ambulatoriali. 

Le criticità emerse hanno riguardato: 

Qualità strutturale ed organizzativa: 

- Difficoltà ad orientarsi all’interno dell’Istituto 

- Insufficiente la Segnaletica all’interno della struttura 

- Qualità, quantità e temperatura dei pasti 

Qualità delle relazioni: 

- Scarso coordinamento tra il personale medico ospedaliero 

e medico di famiglia: 40% 

- Insufficienti indicazioni sanitarie alla dimissione: 

16% 

Conoscenza e qualità di alcuni Servizi: 

I Servizi più conosciuti sono risultati: il Servizio 

Sperimentale di Psicologia Oncologica, l’U.R.P. ed il 

Servizio Sociale. 

I meno conosciuti sono risultati: il Servizio di Dietologia 

ed il Servizio di Riabilitazione. 

I bisogni informativi maggiori riguardano: 

- Propria patologia 

- Alimentazione da seguire 

I dati raccolti in ogni reparto dei Dipartimenti verranno 

elaborati statisticamente e presentati alla Direzione 

Generale. 

Il Progetto pur potenzialmente rinnovabile per il 

2008 viene di fatto terminato in rapporto alla partenza 

concomitante del Progetto OECI in cui è stato 

inserito il nostro Istituto. 

Area di attività 4: Valutazione multiparametrica 

della qualità di vita e delle cure con programmi di 

formazione ed informazione rivolti ad operatori 

ed utenza 

“Sperimentazione di un intervento di prevenzione, 

diagnosi e cura della sindrome da burnout 

presso l’Ospedale Oncologico di Bari con la modalità 

della ricerca-intervento” (Pia Perrotti) 

Sono stati somministrati 171 test (Maslach Burnout 

Inventory) ad altrettanti dipendenti dell’area clinica 

dell’Ospedale. Il risultato evidenzia i seguenti 

dati generali: 

- il 35,09% del personale evidenzia un Esaurimento 

Emotivo (EE) di grado elevato mentre il 28,65% è 

di grado medio (per un totale di 63,74% di personale 

con valori fuori norma) 

183

Linea 4 

- il 39,18% del personale evidenzia uno stato di Depersonalizzazione 

(Dp) di grado elevato mentre il 

17,54% è di grado medio (per un totale di 56,72% 

di personale con valori fuori norma) 

- il 59,06% del personale evidenzia un basso livello 

di Realizzazione Personale (PA), mentre questa è 

media per il 16,96% (per un totale di 76,02% di 

personale con valori fuori norma) 

L’approfondimento dei risultati (3 focus groups da 

3 incontri ciascuno + 12 interviste semistrutturate + 

4 interviste a testimoni privilegiati) ha evidenziato un 

sostanziale accordo con le risultanze della somministrazione 

del test. 

Per quanto attiene alle probabili cause, le indicazioni 

fanno riferimento alle seguenti aree di problema: 

- rapporti gerarchici 

- rapporti con i colleghi 

- contatto con la morte 

- frustrazione professionale (scarso successo terapeutico) 

- aspetti logistici 

In chiave risolutiva, sono stati ipotizzati interventi 

direttamente riconducibili (per quanto possibile) 

ai punti precedenti: 

- formazione continua e specifica 

- supporto psicologico a favore del personale 

- adeguamenti logistici 

- standard più adeguati di comunicazione verticale e 

orizzontale. 

I risultati ottenuti si riferiscono alla ricerca svolta 

fino al 31 dicembre 2007. Lo studio è da considerarsi 

concluso. 

“Interventi di gruppo diversificati per obiettivi: 

dall’informazione alla supervisione” (Vittorio Mattioli) 

GRUPPI SUPPORTIVO-ESPRESSIVI 

Settimanalmente è stato istituito un gruppo supportivo-espressivo 

per le donne della U.O. di Senologia, 

che devono affrontare l’intervento di quadrantectomia 

o di mastectomia con o senza 

ricostruzione. Il numero delle partecipanti, da maggio 

2007 ad oggi, è stato di circa 148. L’efficacia del 

gruppo è valutata da un test pre e post intervento. 

I risultati attesi erano un maggiore gradimento 

della degenza ed una riduzione dell’ansia pre-operatoria 

che viene misurata con una scale dello stress 

184 


VRS (Valutazione Rapida dello Stress) di Massimo 

Biondi e Lorenzo Tarsitani (Sviluppo e validazione 

della scala VRS (Valutazione Rapida dello Stress) development 

and validation of the VRS, a rating scale 

for rapid stress assessment. Medicina Psicosomatica, 

Vol. 44 n. 3, 1999: 163-177). 

La scala VRS è composta da 15 item e scompone 

la valutazione in cinque aree che, sommate, quantificano 

la risposta di stress: ansia, depressione, somatizzazione, 

aggressività, supporto sociale. 

GRUPPI PSICOEDUCAZIONALI 

Come premessa è necessario chiarire che dal momento 

che l’utenza dei gruppi è stata quasi sempre 

variabile, sarebbe più corretto definire questi gruppi 

“informativi”, venendo a mancare la necessaria continuità 

dei gruppi psicoeducazionali. 

Il gruppo di carattere informativo per i pazienti ed 

i familiari della U.O. di Oncologia è stato condotto a 

cadenza quindicinale con l’ausilio del DVD informativo 

prodotto dall’Associazione AiMac “La chemioterapia: 

quando, perché, quali effetti” (Collana del Girasole). 

Nel filmato, della durata di 20 minuti, 

vengono esposte con chiarezza e da personale qualificato 

molte informazioni utili sulla chemioterapia, 

la sua utilità e i suoi effetti collaterali. Il tutto è arricchito 

con le testimonianze di pazienti che raccontano 

le loro esperienze su alcuni aspetti della terapia e della 

gestione della malattia stessa. 

Gli incontri sono stati 20 nel corso di tutto il 

2007, e il numero di partecipanti è stato in totale di 

163, tra parenti e pazienti; l’età media di 60 anni, il 

64% dei partecipanti era di sesso maschile, il 36% 

femminile. Quanto alla storia clinica, il 60% dei partecipanti 

era al primo ciclo di chemioterapia, il 40% 

aveva già fatto terapie in precedenza. 

(v. report del Progetto di Ricerca specifico per i dati 

completi relativi al campione di studio). 

“Psychosocial sequelae in patients undergoing 

treatment with Cetuximab” (Giuseppe Colucci) 

Al fine di ampliare il numero di pazienti arruolabili 

è stata attivata una collaborazione con altri due 

centri di Oncologia Medica, dove ci fossero psicologi 

clinici disponibili a partecipare allo studio e cioè l’ 

IRCCS Casa Sollievo della Sofferenza a S. G. Rotondo, 

e l’Ospedale G. Rummo di Benevento. 

Sono stati arruolati tutti i pazienti afferenti continuativamente 

agli ambulatori di Oncologia Medica

dei centri partecipanti a partire dal giugno 2006 sino 

al dicembre 2007, i criteri di inclusione sono stati i 

seguenti: eseguire una terapia con Cetuximab da almeno 

3 settimane, l’età (18-75 anni); il Performance 

Status (ECOG 0-2); l’adesione allo studio tramite 

consenso informato. 

I test somministrati sono stati: il test Fact-C per 

valutare la qualità di vita e il Psychological Distress 

Inventory (PDI) per valutare il benessere psicologico. 

La tossicità è stata valutata secondo i criteri del National 

Cancer Institute (NCI-2). È stata inoltre posta 

una domanda sull’evitamento sociale (“Ho evitato di 

uscire o vedere persone a causa degli effetti collaterali 

del trattamento”) su una scala Likert a 5 punti, 

il cui obiettivo era quello di valutare se la presenza del 

rash cutaneo potesse costituire per i pazienti un impedimento 

alla vita sociale. 

Il numero di pazienti partecipanti alo studio è 

■ CORVASCE C, MONTANARO R, ROMITO F, MAT- 

TIOLI V: Riconoscere e promuovere il benessere durante 

il percorso di cura in oncologia. Int Trends Oncol 

Anno XI (3): 3-4, 2007. 

■ PACIFICO C, MONTANARO R: Tutor clinico ed 

evoluzione della professione infermieristica. Filodiretto 

Anno XXV (4): 18-20, 2007. 


stato di 79, così distribuiti presso i centri partecipanti: 

il 70% presso l’IRCCS Ospedale Oncologico di Bari, il 

20% presso l’IRCCS Casa Sollievo della Sofferenza (S. 

G. Rotondo) e il 10% presso l’Ospedale Rummo di 

Benevento. 

Area di attività 5: Implementazione di modelli di 

continuità di cura ospedale-territorio 

“Progetto HOC: modello organizzativo sperimentale 

di assistenza domiciliare per pazienti oncologici 

in fase avanzata” (Vittorio Mattioli) 

Il progetto prevede l’arruolamento di 6 pazienti 

nella fase sperimentale con applicazione della Grief’s 

Family Therapy. 

I pazienti fin qui assistiti sono 5, di cui 4 seguiti 

fino all’exitus. 

Il gruppo di Cure Palliative ha ricevuto 2 encomi 

pubblici. 

■ ROMITO F, MONTANARO R, CORVASCE C, MAT- 

TIOLI V: L’impatto psicologico del carcinoma mammario 

sulla donna in giovane età: alcune questioni 

complesse. Int Trends Oncol Anno XI (4): 4-5, 2007. 

■ SAVRON G, MONTANARO R, MORDENTI S. PITTI 

P: Aspetti predittivi ed efficacia terapeutica nel trattamento 

del disturbo ossessivo-compulsivo. Rivista 

di Psichiatria 42 (1): 34-48, 2007. 

I Progetti 

Linea 4 

185

Linea 4 


Area di attività 1: Riconoscimento e trattamento 

delle sindromi dolorose 

I progetti della Linea 4 mirano alla valutazione 

multidimensionale della QdV, esplorando sia la dimensione 

Fisica sia la dimensione Psicologica dei pazienti 

neoplastici. Il primo parametro fisico considerato 

è il Dolore (progetto “Progettazione di uno 

strumento per la valutazione e il monitoraggio del 

sintomo del dolore per l’inserimento nelle cartelle 

cliniche di degenza”), monitorato attraverso una 

specifica Cartella Clinica Antalgica che comprende: la 

valutazione soggettiva del dolore, la qualità del dolore, 

la sede del dolore, il tipo di dolore, le caratteristiche 

del dolore, l’intensità del dolore (minimo e 

massimo), il numero di crisi di dolore giornaliere, il 

numero di ore di sonno, il Karnofsky, e la valutazione 

del tono dell’umore che influisce sulla stessa percezione 

algica. Inoltre le conseguenze del dolore sulle 

normali attività quotidiane: alimentazione, sonno 

(n. ore), presenza o meno di stipsi ed autonomia più 

in generale. 

Dall’esperienza dei Gruppi di assistenza di cui si 

rimanda ad un progetto dell’area D), emerge un bisogno 

specifico delle donne che vi hanno partecipato, 

in particolare di quelle che entrate in una menopausa 

chimicamente indotta, ne hanno presentato 

tutti gli effetti collaterali: vampate di calore, secchezza 

vaginale ecc… senza sapere come affrontarle. 

Da qui l’idea di costituire un ambulatorio specifico 

per queste problematiche, che riguardano, 

questa volta, la coppia e non solo la donna (progetto 

“Uno spazio per due. Ambulatorio di Sessuologia 

clinica per le pazienti oncologiche”). 

Area di attività 2: Sperimentazione di nuovi farmaci 

antalgici 

In questa Area per il 2008 non è stato presentato 

alcun nuovo progetto. 

Area di attività 3: Ricerca e sperimentazione di 

nuovi modelli di riabilitazione oncologica, con 

supporti multidisciplinari 

Un altro parametro fisico per la valutazione multidimensionale 

della QdV è dato dalla funzionalità 

dell’arto superiore nelle donne operate al seno, di cui 

186 


si occupa il progetto “Uso e limiti dell’ecocolordoppler 

nella formulazione di un progetto riabilitativo 

per il linfedema secondario in donne operate di ca 

mammario” relativo al linfedema secondario al carcinoma 

mammario, che ha l’intento di mantenere integra 

l’immagine corporea delle donne operate al 

seno, attraverso la quasi totale ripresa della funzionalità 

del braccio nelle attività quotidiane. Mentre per 

quanto riguarda la dimensione Psicologica vediamo 

che il Servizio Sperimentale di Psicologia Oncologica 

(progetto “Servizio Sperimentale di Psicologia Oncologica: 

esplorazione di un modello gestionale 

delle attività psiconcologiche”) rappresenta il modello 

operativo appropriato alla sua valutazione attraverso 

l’assistenza clinico-psicologica di supporto ai 

pazienti ed ai loro familiari. 

Nel 2008, s’intende valutare i pazienti neoplastici 

con uno strumento proiettivo, il Rorscharch (progetto 

“Valutazione della personalità dei pazienti oncologici 

attraverso il reattivo Rorscharch”), poco utilizzato 

nel settore oncologico. L’intento è quello di dare 

una lettura psicodinamica della malattia oncologica 

confrontandoli con alcuni parametri biologici. 

Seguendo alcune ricerche che si stanno effettuando 

in centri oncologici anche stranieri nel settore 

delle strategie terapeutiche alternative, nel corso del 

2008 l’Istituto vuole intraprendere una nuova sperimentazione: 

l’uso degli animali come ‘terapeuti’ dei 

pazienti. Questo è l’intento di ben 2 progetti: “Datemi 

un cavallo: Ippoterapia per pazienti oncologici” e 

“Pet Therapy: un amico in più. Un Amico a quattro 

zampe per i pazienti oncologici”. Da una parte 

il cavallo e dall’altra gli animali di piccola taglia: cani 

e porcellini d’india. 

Area di attività 4: Valutazione multiparametrica 

della qualità di vita e delle cure con programmi di 

formazione ed informazione rivolti ad operatori 

ed utenza 

Con riferimento alla valutazione della Dimensione 

Psicologica attraverso l’assistenza clinico-psicologica 

di supporto ai pazienti ed ai loro familiari, nel corso 

del 2007, con la costituzione di Gruppi Supportivo- 

Espressivi nell’U.O. di Senologia per le donne operate 

al seno, e dei Gruppi Psicoeducazionali nell’U.O. di

Oncologia Medica e Sperimentale, per coloro che per 

la prima volta iniziavano una chemioterapia, l’ obiettivo 

è stato raggiunto più facilmente come numero di 

utenti (311 in totale) e con meno dispendio di energie 

da parte delle Psicologhe (progetto “Interventi di 

gruppo diversificati per obiettivi: dall’informazione 

alla supervisione”). 

Il progetto “Realizzazione di una banca dei gameti 

femminili in pazienti con patologia neoplastica” 

è relativo alla crioconservazione dei gameti per 

le donne che sotto i 40 anni di età vogliano avere dei 

figli, nonostante la chemioterapia o la radioterapia. 

Vi è, inoltre, un progetto che analizza la trasversalità 

tra la dimensione fisica e quella psicologica che 

si manifesta nei disturbi del sonno nei pazienti oncologici. 

Con il progetto “Sleep disturbances in cancer 

patients” si vuole studiare se vi siano state modificazioni 

del sonno dopo la diagnosi di cancro, come: insonnia, 

ipersonnia, attività onirica (incubi o sogni). 

Area di attività 5: Implementazione di modelli di 

continuità di cura ospedale-territorio 

Un discorso a parte merita l’Assistenza domiciliare 

dei pazienti in fase avanzata di malattia (progetto 

“HOC: modello organizzativo sperimentale di assistenza 

domiciliare per pazienti oncologici in fase 

avanzata”) in cui oltre all’assistenza domiciliare offerta 

da personale tecnico specializzato al paziente 

neoplastico, è prevista una formazione-assistenza 

specifica al caregiver, attraverso un manuale pratico 

per la gestione del paziente, contenente nozioni semplici 

e facilmente comprensibili e soluzioni alle problematiche 

quotidiane, quali prevenire o alleviare le 

piaghe da decubito per gli allettati. Una seconda fase 

di questo progetto è dedicata, esclusivamente, ai familiari 

(ed ai caregivers), per l’elaborazione del lutto 

attraverso una psicoterapia specifica, la Grief’s Family 

Therapy che segue l’exitus del paziente, anche per diversi 

mesi, laddove necessario. 

I Progetti 

Linea 4 

187

Linea 4 


Progettazione di uno strumento per la valutazione e il monitoraggio del sintomo dolore 

per l’inserimento delle cartelle cliniche di degenza 

Area A) Riconoscimento e trattamento delle sindromi dolorose 

Responsabile Aloè Ferruccio (U.O. Medicina del Dolore e Cure Palliative) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 24 

Parole chiave Medicina del dolore, Terapia antalgica, Cartella clinica, Valutazione multidimensionale 



Soggetti 



“Uno spazio per due” - Ambulatorio di sessuologia clinica per le pazienti oncologiche 

Responsabile 

Ricercatori 

associati 

Area A) Riconoscimento e trattamento delle sindromi dolorose 


Durata 24 

V. Mattioli (Dipartimento Area critica e Quartiere Operatorio, Servizio Sperimentale di Psicologia 

Oncologica); V. Trojano (U.O.C. di Ginecologia Oncologica Dip. Donna) 

M. Deliso (U.O.C. di Ginecologia Oncologica Dip. Donna), R. Montanaro (Servizio di Psicologia 

Oncologica), F. Romito (Servizio di Psicologia Oncologica), M. Brandi (Amb. GOIP, 

Dip. Donna), E. Naglieri (U.O. Ambulatori e DH Dip. OmeS) 

Parole chiave Sessualità, Fertilità, Terapia di coppia, Menopausa precoce 



188 

Soggetti 





Uso e limiti dell’ecocolordoppler nella formulazione di un progetto riabilitativo per il linfedema 

secondario in donne operate di ca mammario 

Area C) Ricerca e sperimentazione di nuovi modelli di riabilitazione oncologica, con supporti 

multidisciplinari 

Responsabile Schittulli Francesco (U.O. di Senologia) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

A. Guido (U.O. di Senologia), B. Loconte (U.O. di Senologia), R. Colella (U.O. di Senologia) 

Parole chiave Ecocolordoppler e linfedema secondario 


Tipologia progetto Tecnologie abilitanti 

Soggetti 



Servizio sperimentale di psicologia oncologica: esplorazione di un modello gestionale 

delle attività psiconcologiche 



Responsabile Mattioli Vittorio (U.O. di Anestesia e Sala Operatoria) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

R. Montanaro (Servizio di Psicologia Oncologica), F. Romito (Servizio di Psicologia Oncologica) 

Parole chiave Psicologia, Sostegno, Riabilitazione, Formazione, Psicoterapia 



Soggetti 


I Progetti 

Linea 4 

189

Linea 4 


Valutazione della personalita dei pazienti oncologici attraverso il reattivo Rorscharch 

190 




Ricercatori 

associati 


Durata 24 

R. Montanaro (Servizio di Psicologia Oncologica) 

Parole chiave Rorschach, valutazione psicodiagnostica, tratti di personalità 



Soggetti 



“Datemi un cavallo” - Ippoterapia per pazienti oncologici 




Ricercatori 

associati 


Durata 24 

R. Montanaro (Servizio di Psicologia Oncologica), F. Romito (Servizio di Psicologia Oncologica) 

Parole chiave Ippoterapia, riabilitazione, Pet Therapy 

Altri Enti coinvolti Circolo Ippico Barese Equitazione 


Soggetti 




PET THERAPY: un amico in più. Un amico a quattro zampe per i pazienti oncologici 




Ricercatori 

associati 


Durata 24 

R. Montanaro (U.O. di Anestesia e Sala Operatoria), F. Romito (U.O. di Anestesia e Sala 

Operatoria) 

Parole chiave Pet Therapy, Riabilitazione 



Soggetti 



Associazione WILLIE.it di Valenzano (BA) in collaborazione con la Facoltà di Medicina Veterinaria 

dell’Università di Bari 

Studio sulla qualità della vita e DE (disfunzione erettile) nei pazienti sottoposti ad intervento 

chirurgico per carcinoma del retto nerve sparing 



Responsabile Montemurro Severino (U.O. Chirurgia Apparato Digerente) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 24 

G. Dachille (U.O. Chirurgia Apparato Digerente), C. Caliandro (U.O. Chirurgia Apparato Digerente), 

E. Maselli (U.O. Chirurgia Apparato Digerente), A. Rucci (U.O. Chirurgia Apparato 

Digerente), E. Ruggieri (U.O. Chirurgia Apparato Digerente), V. Sciscio (U.O. Chirurgia 


Parole chiave Carcinoma retto – Disfunzione erettile 



Soggetti 


Lilly Farmaceutica 

I Progetti 

Linea 4 

191

Linea 4 


Studio comparativo tra manometria rettale e biofeedback e disfunzione erettile nei pazienti 

sottoposti ad intervento chirurgico per carcinoma del retto nerve sparing 

192 



Responsabile Montemurro Severino (U.O. Chirurgia Apparato Digerente) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 24 

G. Dachille (U.O. Chirurgia Apparato Digerente) C. Calandro (U.O. Chirurgia Apparato Digerente), 

E. Maselli (U.O. Chirurgia Apparato Digerente), A. Rucci (U.O. Chirurgia Apparato 

Digerente), E. Ruggieri (U.O. Chirurgia Apparato Digerente), V. Sciscio (U.O. Chirurgia 


Parole chiave Carcinoma retto, Disfunzione erettile, Biofeedback, Manometria rettale 



Soggetti 



Interventi di gruppo diversificati per obiettivi: dall’informazione alla supervisione 

Area D) Valutazione multiparametrica della qualità di vita e delle cure con programmi di formazione 

ed informazione rivolti ad operatori ed utenza 


Ricercatori 

associati 


Durata 24 

R. Montanaro (U.O. di Anestesia e Sala Operatoria), F. Romito (U.O. di Anestesia e Sala 

Operatoria) 

Parole chiave Group Intervention, Psychoeducational Intervention, Group Supervision 



Soggetti 




Realizzazione di una banca dei gameti femminili in pazienti con patologia neoplastica 

Area 

D) Valutazione multiparametrica della qualità di vita e delle cure con programmi di formazione 


Responsabile Falco Gaetano (U.O. di Anestesia e Sala Operatoria) 

Ricercatori 

associati 


Durata 36 

V. Trojano (U.O. di Anestesia e Sala Operatoria), N. Del Gaudio (U.O. di Ginecologia), M. 

A. Deliso (U.O. di Ginecologia), A. Kardashi (U.O. di Ginecologia), M. Quaranta (U.O. di 

Laboratorio di Analisi Chimico-Cliniche) 

Parole chiave Ovuli, crioconservazione, cancro 

Altri Enti coinvolti Centro di PMA dell’Università di Bologna 


Soggetti 



Sleep disturbances in cancer patients 

Area D) Valutazione multiparametrica della qualità di vita e delle cure con programmi di formazione 


Responsabile Mattioli Vittorio (U.O. Anestesia e Sala Operatoria ) 

Ricercatori 

associati 


Durata 12 

F. Romito (U.O. Anestesia e Sala Operatoria), E. Naglieri (U.O. Ambulatori e Day Hospital), 

R. Montanaro (U.O. Anestesia e Sala Operatoria) 

Parole chiave Sleep disturbance, cancer, distress 



Soggetti 


I Progetti 

Linea 4 

193

Linea 4 


Progetto HOC modello organizzativo sperimentale di assistenza domiciliare per pazienti oncologici in 

fase avanzata 

194 

Area E) Implementazione di modelli di continuità di cura ospedale-territorio 

Responsabile Mattioli Vittorio (U.O. Anestesia e Sala Operatoria) 

Ricercatori 

associati 


Durata 36 

G. Bradascio (U.O. Anestesia e Sala Operatoria), A. Di Lella (U.O. Anestesia e Sala Operatoria), 

R. Montanaro (U.O. Anestesia e Sala Operatoria), R. Donatella (U.O. Anestesia e 

Sala Operatoria), M. Martulli (U.O. Anestesia e Sala Operatoria) 

Parole chiave Dolore, palliazione, riabilitazione, assistenza domiciliare, territorio 



Soggetti 



LINEA 5 

Nuovi modelli organizzativi, gestionali 

e di farmaco-economia 

Coordinatore: Giangiuseppe Console

La legge di riordino n. 502 del 1992 ha previsto 

una maggiore responsabilizzazione delle figure dirigenziali 

in ambito sanitario, le quali sono, oggi, coinvolte, 

oltre che nelle attività proprie della funzione, 

anche nella conduzione gestionale, al fine di ottimizzare 

l’uso delle risorse disponibili, contenere la 

spesa ed offrire prestazioni migliori soprattutto in 

termini di qualità dell’assistenza al cittadino. 

In seguito a tale cambiamento, è nata la linea di 

ricerca dal titolo Nuovi modelli organizzativi, gestionali 

e di farmacoeconomia, che intende fornire 

ai decisori gli strumenti per l’elaborazione di nuove 

politiche sanitarie, la programmazione di interventi e 

l’organizzazione dell’offerta di servizi assistenziali. 

I progetti di ricerca corrente afferenti alla linea di 

ricerca sopra citata si collocano differentemente all’interno 

delle 5 aree tematiche individuate: 

1. Nuovi modelli gestionali ed organizzativi in ambito 

sanitario; 

2. Governance e nuovo outcomes nell’ambito dei 

servizi sanitari; 

3. Valutazioni farmaco-economiche; 

4. Sviluppo ed implementazione di procedure diagnostico 

terapeutiche; 

5. Comunicazione interna ed esterna. 

Area di attività 1: Nuovi modelli gestionali ed organizzativi 

in ambito sanitario 

Nella prima area si collocano tre dei progetti dei 

quali è responsabile il Dr. Pietro Milella. 

Il primo: “Rapporto tra fabbisogno riabilitativo 

per pazienti oncologici e disponibilità dei servizi 

dedicati” nasce dall’esigenza di analizzare la possibilità 

di interventi riabilitativi in tutte le fasi della malattia 

neoplastica rapportando tali interventi ai servizi 

realmente disponibili nella regione. A tale scopo lo 

studio si articola in più fasi necessarie a definire gli 

strumenti del progetto; acquisire le informazioni; 

analizzare l’epidemiologia della patologia interessata 

per poter poi valutare la riabilitazione sulla qualità di 

vita e i risultati. Attualmente è stata avviata un’indagine 

conoscitiva circa le strutture riabilitative presenti 

sul territorio e, successivamente si cercherà di 

ricostruire il percorso seguito dal paziente in fase di 

riabilitazione allo scopo di individuare gli operatori 


coinvolti in tale processo e le modalità d’intervento 

abitualmente intraprese. 

Lo studio “Analisi dei modelli organizzativi e del 

centro unico di prenotazione” si propone l’obiettivo 

di analizzare le diverse variabili organizzative del 

Centro Unificato di Prenotazione al fine di sviluppare 

un modello organizzativo di riferimento. Sono stati 

definiti e implementati una serie di indicatori che 

consentiranno di avere una visione d’insieme delle 

attività previste ed effettuate ambulatorialmente e di 

giungere, in modo più agevole, a delle scelte di carattere 

gestionale. Inoltre, per la rilevazione dei dati 

di struttura è stato predisposto un questionario che 

verrà somministrato ai responsabili ambulatoriali per 

rilevare ed analizzare le risorse della struttura. (Stato 

di avanzamento 20%). 

Il terzo progetto del Dr. Milella: “Revisione critica 

della documentazione di cura finalizzata alla stesura 

di una architettura informativa comune medico/infermieristica” 

è stato pensato per costruire 

l’architettura informativa aziendale individuando, 

per ogni unità organizzativa, i flussi informativi e le 

banche dati. Basandosi sulla letteratura esistente, è 

stata predisposta una griglia di valutazione della 

“qualità” delle cartelle cliniche dell’Istituto. I requisiti 

“minimi” contenuti nella griglia, finalizzati alla misurazione 

del livello di “accettabilità” della cartella clinica, 

sono 25, e sono stati espressi in forma di quesito 

di natura dicotomica (presente/non presente). 

(Stato di avanzamento 25%). 

Sempre nella prima area si colloca il progetto: 

“Ordinamento, inventariazione e gestione informatizzata 

dell’archivio della cartelle cliniche dell’Istituto 

dal 2001 ad oggi” coordinato dal Dr. Aldo 

Nigro il cui obiettivo è quello di arrivare ad una informatizzazione 

dell’archivio per ottenere una precisa 

quantificazione del numero delle cartelle nonchè la ricerca 

delle stesse attraverso parole chiave ben individuate. 

A tale scopo è auspicabile adottare un modello 

di scheda che contenga i dati necessari ad una 

catalogazione universale per poi procedere al riordinamento 

fisico delle cartelle ed alla produzione del topografico 

dell’archivio. Nell’anno 2007 si è proceduto 

ad inviare le schede di aggiornamento demografico ai 

comuni di residenza dei pazienti affetti da tumore che 

I Progetti 

Linea 5 

197

Linea 5 

sono stati curati in passato presso l’Istituto ma che da 

molti anni non si rivolgono alla struttura per accertamento 

e cure. Sono state inviate n. 250 schede di 

aggiornamento demografico ed una parte dei comuni 

interessati ha già dato riscontro. 

Il progetto “Qualità dell’assistenza e accertamento 

infermieristico” diretto dalla Sig.ra Maria 

Longo e dal Sig Michele Rinaldi è stato studiato per 

valutare la qualità e l’appropriatezza dei dati raccolti 

nella fase di accertamento infermieristico. I risultati 

ottenuti dovranno essere confrontati con gli standard 

di riferimento, riconosciuti dall’American Nurses Association, 

per poi formulare proposte di miglioramento. 

Utilizzando una griglia di osservazione appositamente 

predisposta, è stata effettuata l’indagine 

osservazionale dell’attività di accertamento infermieristico 

nel Dipartimento di Oncologia Medica Sperimentale 

e nel Dipartimento Donna. Successivamente, 

sono stati elaborati i dati relativi alla 

consultazione retrospettiva di 165 cartelle infermieristiche 

chiuse di pazienti afferenti al Dipartimento di 

Oncologia e relazionati attraverso il confronto con gli 

standard di riferimento riconosciuti dall’American 

Nurses Association. 

Lo studio “Implementazione di un sistema informatico 

delle diagnosi infermieristiche” presso i dipartimenti 

“Donna” e “Oncologia Medica” si collega 

al precedente e si propone di migliorare la qualità dell’assistenza 

in termini di continuità assistenziale attraverso 

un percorso personalizzato garantendo agli 

infermieri la possibilità di sviluppare e di entrare a far 

parte di un sistema computerizzato di informazioni 

sanitarie che raccoglie, analizza e sintetizza i dati utili 

per l’attività professionale e la ricerca. La semplicità 

e la chiarezza nella formulazione della diagnosi infermieristica 

sono, infatti, gli strumenti del successo 

del piano di assistenza. Il primo concetto per il quale 

si è reso necessario dare una spiegazione ed un approfondimento 

tematico è stato la definizione di diagnosi 

infermieristica, la quale aiuta a chiarire lo scopo 

della pratica infermieristica attraverso la descrizione 

di condizioni che gli infermieri possono autonomamente 

trattare. La scelta operata dal gruppo infermieristico 

è stata quella di utilizzare le diagnosi infermieristiche 

prodotte dalla Nanda (North American 

Nursing Diagnosis Association), una associazione 

costituita da infermieri di tutto il mondo, con esperienza 

specifica la cui funzione principale è quella di 

198 


produrre categorie diagnostiche, denominarle ed applicarle. 

Alla stessa area appartiene il progetto diretto dal 

Dr. Angelo Paradiso: “Nuovo modello organizzativo-gestionale 

per la consulenza genetica oncologica” 

che si propone di valutare l’efficacia di un 

nuovo modello organizzativo per la genetica oncologica 

mediante la partecipazione, alle varie fasi della 

CGO, di figure professionali complementari, quali 

chirurgo, radiologo, ginecologo e psicologo. Inoltre 

sarà sperimentata la modalità di accesso più opportuna 

alla CGO dei soggetti a rischio aumentato. Nel 

corso del 2007 è stato collaudato il modello gestionale 

ipotizzato, che prevede la collaborazione di una 

equipe multidisciplinare costituita da varie figure professionali, 

sia per la selezione dei casi di tumori con 

caratteristiche di familiarità che per le diverse fasi 

della consulenza genetica oncologica. Inoltre, è stata 

configurata una sezione web, nell’ambito del sito 

web dell’Istituto Tumori di Bari, dedicata alla familiarità 

dei tumori. Nelle pagine allestite sono stati riportati 

i concetti fondamentali sui tumori eredofamiliari 

ed i test genetici e vengono fornite informazioni 

circa la possibilità di eseguire consulenze genetiche 

oncologiche presso l’Ambulatorio di familiarità dei tumori 

con le diverse modalità di contatto ed interazione. 

Area di attività 2: Governance e nuovo outcomes 

nell’ambito dei servizi sanitari 

Non risultano attivi progetti rientranti nell’area di 

attività 2. 

Area di attività 3: Valutazioni farmaco-economiche 

Con l’avvio di nuove terapie farmacologiche ad 

alto costo, l’aumento progressivo del consumo dei 

farmaci e il derivato incremento della spesa è nata la 

necessità di applicare, in campo sanitario, alcune 

tecniche di valutazione tipiche dell’analisi economica. 

I progetti che seguono nascono proprio dall’esigenza 

di riuscire a razionalizzare le risorse e ridurre 

gli sprechi. 

Il progetto coordinato dal dott. G. Console “Valutazione 

degli effetti indesiderati correlati all’impianto 

di cateteri venosi centrali in ambito oncologico” 

intende effettuare un’analisi farmacoeconomica 

sull’utilizzo dei CVC in alcune Unità Ope-

ative dell’Istituto Tumori Giovanni Paolo II, per riuscire 

a minimizzare e a prevenire le infezioni associate 

all’utilizzo di tali dispositivi salvaguardando la 

salute del paziente e minimizzando i costi di ospedalizzazione 

connessi. 

Lo studio prospettico e randomizzato a quattro 

gruppi (poliuretano e silicone, rispettivamente, con e 

senza antibiotico profilassi) è attualmente in stand by 

in attesa dell’assegnazione della borsa di studio, per 

un posto di Farmacista, da assegnare alla persona 

che si occuperà della ricerca in oggetto. 

Alla stessa area appartengono tre progetti diretti 

dal Dr. Pietro Milella. Lo studio “DGR, indicatori di 

controllo delle metodologie di budget nella gestione 

ospedaliera” propone di utilizzare i DRG e le 

loro applicazioni come validi indicatori di controllo 

dell’attività del reparto che, messi a confronto con i 

costi dello stesso, costituiscono uno strumento indispensabile 

per l’assegnazione del budget. 

Attualmente si è provveduto alla elaborazione di 

una serie di report relativi ai singoli Dipartimenti, ed 

alle singole UU.OO complesse e semplici, contenente 

tutti i dati di ricavo e costo, dati di struttura e dati economici, 

e principali indicatori di attività. A seguito 

della comparazione tra i dati di ricavo e i dati di costo 

è stato possibile giungere al risultato lordo, al ribaltamento 

dei costi generali e al ribaltamento dei costi 

di altri centri e, quindi, valutare il risultato netto. 

Tali tabelle sono state utilizzate per un’iniziale predisposizione 

del budget da assegnare ai vari Dipartimenti, 

e per la stipula degli obiettivi da assegnare nel 

2008. (Stato di avanzamento 30%). 

Il secondo progetto: “Correlazione fra spesa farmaceutica 

e tipologia di DRG nel triennio 2006- 

2008” si prefigge di costituire reports informatici, finalizzati 

alla correlazione tra il numero di DRG per 

Unità Operativa e la tipologia dei medicinali e dei dispositivi 

medici erogati alla stessa U.O. per singolo 

DRG. Nel 2007 i dati rilevati dimostrano che il complessivo 

consumo di medicinali e dispositivi varia essenzialmente 

in funzione del protocollo di trattamento, 

mentre sono le condizioni cliniche a 

determinare l’appropriatezza o meno del regime assistenziale. 

I risultati dello studio, inoltre, evidenziano come, 

a parità di efficacia, sia importante optare per il regime 

di ricovero che sia in grado di garantire il miglior 

livello di servizio per l’utenza. Il ricorso al regime di 

I Progetti 

Linea 5 

ricovero ordinario per la somministrazione di chemioterapia 

deve essere quindi limitato ai casi in cui 

le condizioni cliniche del paziente lo rendono strettamente 

necessario mentre, per tutti i restanti casi, 

tale somministrazione deve avvenire in regime ambulatoriale. 

Il modello di studio risultante pone le basi 

per un sistema di governance sempre più coerente. 

(Stato di avanzamento 50%). 

Infine, l’ultimo studio di cui è responsabile il Dr. 

Pietro Milella, è “Introduzione di un modello per la 

governance degli outcome di cura” il cui obiettivo è 

selezionare un sistema di classificazione degli esiti fra 

quelli internazionalmente riconosciuti e studiarne 

l’andamento degli stessi. 

Attraverso un preciso monitoraggio si è prestata 

particolare attenzione agli eventi sentinella, che rilevano 

condizioni di non efficacia e agli outcome di 

contesto, che utilizzano dati amministrativo/sanitari, 

utili ad individuare soglie di eccellenza e di allarme. 

Dopo un’iniziale condivisione relativa alle 

raccomandazioni specifiche per ciascun evento sentinella, 

si è provveduto alla diffusione presso le 

UU.OO. dell’Area Chirurgica della scheda di segnalazione 

degli eventi sentinella. Per quanto riguarda gli 

outcome di contesto è stato predisposto un report informativo, 

che sarà implementato nella procedura 

Istituzionale, in cui sono stati individuati i seguenti 

dati: % di mortalità, N° di dimissioni volontarie, N° di 

trasferimenti tra strutture, % di ricoveri ripetuti per lo 

stesso MDC nell’anno e, infine, % di ritorno in sala 

operatoria (Stato di avanzamento 20%). 

Area di attività 4: Sviluppo ed implementazione 

di procedure diagnostico terapeutiche 

I progetti appartenenti all’area 4 sono stati studiati 

per sviluppare e implementare le procedure diagnostico-terapeutiche 

come tappe indispensabili per migliorare 

la gestione della qualità delle prestazioni. 

Molte Società Scientifiche, infatti, hanno elaborato recentemente 

le linee guida per la diagnosi precoce, il 

trattamento ed il follow-up del carcinoma tiroideo differenziato, 

basate principalmente su criteri di costoefficacia. 

Con il progetto diretto dal Dr. Luciano Grammatica: 

“Creazione ed implementazione di un 

percorso assistenziale ospedaliero diagnostico-terapeutico 

nella patologia nodulare tiroidea”, si prevede 

di creare un modello organizzativo gestionale 

della patologia nodulare tiroidea che, oltre a consen- 

199

Linea 5 

tire un accertamento diagnostico precoce dei carcinomi, 

fornisca all’utenza, nell’ambito della stessa 

struttura ospedaliera, un unico centro di riferimento 

in cui avere risposte esaustive a tutte le problematiche 

inerenti alla diagnosi e cura della malattia neoplastica 

tiroidea sofferta. Nell’arco del 2007 sono 

stati valutati 2401 pazienti affetti da patologia nodulare 

della tiroide, dei quali 1004 sono stati sottoposti 

ad indagine citologica mediante agobiopsia ecoguidata. 

In seguito, sono stati effettuati 66 interventi 

di tiroidectomia con una percentuale di patologia 

neoplastica maligna pari al 25%. Fra le patologie 

neoplastiche maligne il 99.1% è stato rappresentato 

da carcinomi tiroidei di tipo differenziato papillare. 

Il progetto di ricerca del Dr. Michele Guida: “Protocolli 

di assistenza e procedure diagnostiche sulle 

malattie rare in Puglia”, il cui scopo era realizzare 

uno studio di prevalenza sulla situazione epidemiologica 

e clinico-assistenziale (modalità diagnostico terapeutiche) 

per la cura delle malattie rare in Puglia, 

è stato concluso e, attualmente, sono in corso le elaborazione 

dei risultati conclusivi che saranno oggetto 

di pubblicazione di testo monografico ed elaborati 

scientifici. 

Area di attività 5: Comunicazione interna ed 

esterna 

L’ultima area intende occuparsi della comunicazione 

interna, ossia dell’insieme degli strumenti che 

hanno lo scopo di creare coesione e senso di appartenenza, 

attraverso la diffusione di informazioni all’interno 

dell’ente (es. newsletter), nonché di tutte le 

attività necessarie a raccogliere le informazioni per 

fornire risposte ai cittadini. Inoltre si occupa della comunicazione 

esterna, ossia tutte le attività e le iniziative 

rivolte al cittadino e veicolate all’esterno (es. 

200 


manifesti, volantini, lettere, bandi di gara, di concorso). 

Il progetto diretto dal Dr. Angelo Paradiso: “Rielaborazione 

della pagina web della Biblioteca dell’Istituto. 

Allestimento di una sala consultazione 

multimediale”, il quale, attualmente, risulta chiuso 

anche se l’elaborazione della pagina web della Biblioteca 

sarà lo scopo di un successivo progetto di ricerca. 

Nell’ambito del 2007, è stata allestita una sala 

multimediale con: 

- postazioni di consultazione ergonomiche, con tavoli 

dotati di barra attrezzata portacavi; 

- postazioni PC con collegamento intranet ed internet, 

server centrale e possibilità di formazione multimediale 

a distanza; 

- stampante di rete laser a colori. 

Il secondo progetto dell’ultima area, di cui è responsabile 

il Dr. F. A. Zito, è “Realizzazione di un sistema 

di refertazione informatico modulare per la 

diagnosi istopatologica dei principali tumori secondo 

le linee guida internazionali” il cui scopo è 

realizzare un database modulare aggiornabile per la 

refertazione istopatologica. 

Il progetto ha permesso di dotare la U.O. di Anatomia 

Patologica di un sistema esclusivo di refertazione 

attraverso terminali collegati in rete. Ogni postazione 

di lavoro è dotato di un suo computer in 

maniera tale che ogni fase del percorso del materiale 

bioptico e chirurgico, dall’accettazione alla refertazione, 

è monitorata. Ogni fase di lavoro viene vista 

come un’“isola di lavoro” identificata dalla fase di 

produzione e dal suo operatore. 

Il software è stato pensato e realizzato da tutti gli 

operatori della U.O. ottenendo un prodotto unico, per 

le soluzioni attuate, nel panorama dei programmi di 

archiviazione.


Area di attività 1: Nuovi modelli gestionali ed organizzativi 

in ambito sanitario 

Nella prima area si collocano alcuni dei progetti 

del Dr. Piero Milella che intendono porre delle nuove 

basi organizzative e gestionali dei servizi sanitari. 

Il progetto dal titolo “Rapporto tra fabbisogno 

riabilitativo per pazienti oncologici e disponibilità 

dei servizi dedicati”, intende analizzare la possibilità 

di interventi riabilitativi in tutte le fasi della malattia 

neoplastica a supporto della terapia, in rapporto 

alle risorse disponibili. In un secondo momento si cercherà 

di verificare l’impatto della riabilitazione sulla 

qualità della vita dei pazienti oncologici. 

Lo studio “Analisi dei modelli organizzativi e del 

centro unico di prenotazione” analizza le diverse 

variabili organizzative del Centro Unificato di Prenotazione 

al fine di sviluppare un percorso organizzativo-gestionale 

che coinvolga la libera professione intramuraria 

finalizzata all’ottimizzazione degli 

interventi necessari all’ottimizzazione dei rapporti 

fra utenza e servizi. 

Il terzo progetto del Dr. Milella: “Revisione critica 

della documentazione di cura finalizzata alla stesura 

di una architettura informativa comune medico/infermieristica” 

è stato pensato per costruire 

l’architettura informativa aziendale, individuando, 

per ogni unità organizzativa, i flussi informativi e le 

banche dati. La metodologia per lo sviluppo dell’architettura 

informativa include l’intervista agli operatori 

coinvolti nel percorso assistenziale, il workshop 

di formazione degli stessi, il gruppo di studio per la 

convalida dei risultati conseguiti. 

Nella prima area tematica si colloca, anche, il 

progetto “Ordinamenti, inventariazione e gestione 

informatizzata dell’archivio delle cartelle cliniche 

dal 2001 a oggi”, di cui è responsabile il Dr. Aldo Nigro, 

il cui obiettivo è ottenere, attraverso l’inventariazione 

informatizzata dell’archivio, un più veloce 

reperimento delle cartelle cliniche nonché ottenere 

una precisa quantificazione del numero delle cartelle. 

Il software da adottarsi dovrà essere implementabile 

con le diagnosi di ingresso e di dimissioni 

ed eventuali altri dati utili alle ricerche mediche, secondo 

quanto deciso da una commissione medica appositamente 

costituita presso l’Istituto, in modo da ot- 

tenere un singolo documento identificativo dello stato 

di salute del paziente. Con la collaborazione dei comuni 

di residenza dei pazienti affetti da tumore, che 

sono stati curati in passato nell’Istituto, si procederà 

all’aggiornamento demografico mediante schede predisposte. 

Il progetto “Qualità dell’assistenza e accertamento 

infermieristico” diretto dalla Sig. Maria 

Longo e dal Sig. Michele Rinaldi si propone l’obiettivo 

di valutare la qualità e l’appropriatezza dei dati 

raccolti nella fase di accertamento infermieristico di 

pazienti afferenti al Dipartimento Donna e al Dipartimento 

di Oncologia Medica e Sperimentale dell’Istituto. 

Dopo la consultazione retrospettiva delle 

cartelle infermieristiche chiuse, si procederà al confronto 

con gli standard di riferimento riconosciuti 

dall’American Nurses Association. 

Al precedente si collega il progetto “Implementazione 

di un sistema informatico delle diagnosi infermieristiche 

presso i dipartimenti Donna e Oncologia 

Medica”, di cui è responsabile il Sig. Michele 

Rinaldi, realizzato per raggiungere un’omogeneità 

di linguaggio nell’ambito delle diagnosi infermieristiche 

mediante la presenza, all’interno del reparto, 

di una propria banca dati di diagnosi già definite. 

Questo obiettivo trova concretezza mediante la formulazione 

di diagnosi infermieristiche che, più comunemente, 

verranno utilizzate in fase di pianificazione 

assistenziale all’interno delle UU.OO. coinvolte 

nello studio sulle quali, una buona percentuale di personale 

infermieristico dell’Istituto, sarà informato. In 

un ulteriore progetto delo stesso gruppo di attività infermieristiche, 

dal titolo: “Modelli organizzativi assistenziali: 

quale applicazione nella pratica infermieristica?” 

viene proposto il modello organizzativo 

ed assistenziale da adottare in tutto l’Istituto e che recepisce 

anche la maturanda esperienza del progetto 

precedente. Nella prima area si collocano, inoltre, i 

due progetti diretti dal Dr. Angelo Paradiso. Il primo: 

“Nuovo modello organizzativo-gestionale per la 

consulenza genetica oncologica” nasce dalla consapevolezza 

delle influenze genetiche sullo sviluppo 

dei tumori e dalla conseguente necessità di essere informati 

sul rischio individuale. La consulenza genetica 

oncologica (CGO) aiuta a comprendere le evidenze 

scientifiche su cui si basano il calcolo del 

I Progetti 

Linea 5 

201

Linea 5 

rischio e le misure di sorveglianza con la conseguente 

programmazione delle eventuali misure preventive. 

Si prevede di realizzare, per i medici del territorio, 

una campagna di informazione sui tumori 

familiari e sui test genetici. Inoltre, attraverso la sezione 

web dedicata alla familiarità dei tumori, configurata 

nell’ambito del sito web dell’Istituto Tumori di 

Bari, ci si auspica l’interazione tra gli operatori dell’Istituto 

ed i medici del territorio al fine di diffondere 

le appropriate informazioni. 

Il secondo progetto del dott. Paradiso: “Implementazione 

del sito web della Direzione Scientifica 

dell’istituto. Messa a punto di un sito internet per 

facilitare l’aggiornamento e lo scambio di informazione 

in campo scientifico”, prevede la realizzazione 

del sito internet della Direzione Scientifica, integrato 

al nuovo sito dell’Istituto Oncologico di Bari 

relativo alla nuova sede, per assicurare i servizi offerti 

non solo all’utenza, ma anche agli specialisti del 

settore della ricerca scientifica in campo sanitario. 

Particolare cura sarà dedicata all’integrazione con le 

pagine web riguardanti le altre strutture istituzionali 

facenti parte dell’organigramma dell’Istituto. Verrà, 

inoltre, migliorata l’interfaccia grafica, includendo 

contenuti multimediali, per facilitare l’accessibilità e 

la semplicità d’uso delle risorse informatiche. Nel 

progetto è prevista la collaborazione con soggetti 

esterni, aziende operanti nel settore informatico, che 

cureranno l’aspetto tecnico della realizzazione e manutenzione 

del sito nonché della sicurezza dei dati. 

Alla stessa area appartiene il nuovo progetto: “Costituzione 

del “Disease Management Team” dei 

tumori testa-collo”, diretto dal Dr. S. Russo, proposto 

per definire un programma terapeutico multidisciplinare 

nella cura della neoplasia maligna del distretto 

testa collo mediante la realizzazione di un 

gruppo di lavoro con più figure professionali guidate 

dal Direttore dell’U.O. di Otorinolaringoiatria e Chirurgia 

cervico-facciale dell’Istituto. 

Area di attività 2: Governance e nuovi outcomes 

nell’ambito dei servizi sanitari 

La seconda area tematica comprende il progetto: 

“Customer Satisfaction: progetto di rilevazione/ 

monitoraggio della qualità del servizio offerto”, 

diretto dalla Sig.ra De Francesco Effina, con cui si 

propone di realizzare un modello di rilevazione della 

qualità del servizio percepita e attesa pur mante- 

202 


nendo sistemi metodologici condivisi, come il modello 

di eccellenza dell’EFQM (European Foundation for 

Quality Management). Nella creazione dello studio, 

si prevede per gli operatori del progetto, l’acquisizione 

di ulteriori competenze a riguardo atte a suscitare nell’utenza 

l’interesse a raggiungere e a mantenere un 

certo standard di qualità mediante un miglioramento 

del dialogo e del rapporto tra chi eroga il servizio e chi 

lo riceve. 

Un altro progetto di questa area è: “Introduzione 

di un modello per la governance degli outcome di 

cura”, diretto dal Dr. P. Milella, che intende selezionare 

un sistema di classificazione degli esiti e studiare 

l’andamento degli stessi con riferimento ad uno specifico 

percorso diagnostico-terapeutico. Questo comporta 

l’elaborazione di un database per l’attivazione 

di un sistema informativo dedicato alla segnalazione 

degli eventi sentinella e dei DRG ad alto rischio di 

inappropriatezza, secondo le indicazioni regionali e 

nazionali. 

Area di attività 3: Valutazioni farmaco-economiche 

All’interno dell’area tematica C) “Valutazioni farmaco-economiche” 

si colloca il progetto “Valutazione 

degli effetti indesiderati correlati all’impianto 

di cateteri venosi centrali in ambito oncologico”, il 

quale nasce dall’esigenza di effettuare un’analisi farmaco-economica 

sull’utilizzo dei CVC in alcune Unità 

Operative dell’Istituto Oncologico basandosi sull’indiscusso 

compromesso tra la salvaguardia della salute 

del paziente e la prevenzione degli alti costi di 

ospedalizzazione connessi. Nello studio verranno 

messe in evidenza le complicanze legate alla cateterizzazione, 

in particolare le infezioni batteriche o micotiche 

(CRBSI, catheter-related bloodstream infections), 

causa di mortalità significativa ed alti costi di 

ospedalizzazione. Lo studio, già analizzato nelle metodologie 

esecutive, è in attesa di ricevere consenso 

da parte del Comitato Etico. 

I progetti di seguito riportati, appartenenti alla 

terza area tematica, e diretti dal Dr. Piero Milella, intendono 

sottolineare l’importanza di un efficace sistema 

di controllo economico che renda più semplice 

ed indubbia la gestione del budget ospedaliero. Il 

primo progetto “DRG, indicatori di controllo delle 

metodologie di budget nella gestione ospedaliera” 

è nato dall’esigenza di dotare le UU. OO. di uno strumento 

di valutazione che metta in relazione i costi so-

stenuti con i ricavi ottenuti; i DRG rappresentano infatti 

validi indicatori di controllo dell’attività di reparto 

che, in base ai costi sostenuti dallo stesso, sono strumento 

indispensabile per l’assegnazione del budget. 

Verrà effettuata un’analisi relativa alle principali tipologie 

di DRG prodotti per UU.OO. e relativo fatturato 

con successiva verifica dei livelli di appropriatezza 

raggiunti rispetto alle indicazioni regionali. 

Parallelamente a questo studio, il progetto dal titolo 

“Correlazione tra spesa farmaceutica e tipologia 

di DRG nel triennio 2006-2008”, ha come obiettivo 

la costituzione di reports informatici, finalizzati 

alla correlazione tra il numero di DRG per UU.OO. e 

la tipologia di medicinali e dispositivi medici erogati 

alla stessa per singolo DRG per assicurare un’adeguata 

autonomia e responsabilità dei dirigenti sanitari, 

che dovranno usare adeguati sistemi di autovalutazione 

e autorevisione. Verranno utilizzati i reports 

statistici al fine di individuare i 10 DRG medici e i 10 

DRG chirurgici più frequentemente trattati all’interno 

dell’Istituto. Successivamente, saranno analizzati i 

dati di consumo per medicinali e per dispositivi medici, 

imputandoli alla singola SDO che riporta il DRG 

corrispondente. Queste porteranno alla costruzione di 

3 classi omogenee per DRG, rapportando la tariffa riconosciuta 

con il costo di gestione “terapeutica” dello 

stesso. 

Area di attività 4: Sviluppo ed implementazione 

di procedure diagnostico terapeutiche 

L’area tematica D) “Sviluppo ed implementazione 

di procedure diagnostico terapeutiche” comprende i 

seguenti progetti previsti per l’anno 2008 dell’area 5. 

Il progetto intitolato “Realizzazione di un sistema 

di refertazione informatico modulare per la 

diagnosi istiopatologica dei principali tumori secondo 

le linee guida internazionali” del Dr. Francesco 

Alfredo Zito nasce dalla necessità di elaborare 

diagnosi istopatologiche tumorali quanto più schematiche 

possibile, in modo da non incorrere in deduzioni 

fallaci e frequenti in caso di diagnosi discorsive. 

Questo progetto vuole promuovere l’adozione di 

forms standardizzati di diagnosi che presentano l’indubbio 

vantaggio di evitare dimenticanze nell’inserimento 

dati in logica sequenza e di standardizzare la 

terminologia. È in fase di implementazione la possibilità 

di estendere la visibilità anche all’interno della 

rete aziendale elaborando un sistema bidirezionale 

I Progetti 

Linea 5 

con l’U.O. di Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva 

per la trasmissione delle richieste istologiche e 

la visualizzazione, da parte del richiedente, della relativa 

diagnosi. 

Il progetto “Creazione ed implementazione di un 

percorso assistenziale ospedaliero diagnostico-terapeutico 

nella patologia nodulare tiroidea”, di cui 

è responsabile il Dr. Luciano Grammatica prevede la 

creazione di un modello organizzativo gestionale 

della patologia nodulare tiroidea che consenta un 

accertamento diagnostico precoce dei carcinomi e 

fornisca, all’utenza, un centro di riferimento da cui attingere 

informazioni ed ottenere risposte esaustive 

alle problematiche annesse alla patologia. Precisamente, 

il paziente con patologia neoplastica tiroidea, 

sarà sottoposto prima ad un programma di stadiazione 

clinica, biologica e anatomo-patologica, poi 

ad un eventuale trattamento chirurgico, e, nei casi 

previsti, a siderazione radiometabolica. Infine, sarà 

previsto, nel percorso assistenziale dei malati, un 

completo programma di follow-up da parte di medici 

otorinolaringoiatri dedicati alla cura dei tumori tiroidei, 

da endocrinologi e da medici nucleari. 

Area di attività 5: Comunicazione interna ed 

esterna all’Istituto 

Nell’ultima area tematica si colloca il progetto 

“Progetto di comunicazione interna ed esterna”, di 

cui è responsabile il Dr. Angelo Paradiso. Il progetto 

ha come obiettivo la realizzazione di un percorso di 

comunicazione, prevenzione, azione e ricerca delle 

malattie oncologiche a beneficio dei pazienti. Il razionale 

di tale progetto è insito nella realizzazione del 

miglior servizio sanitario oncologico da offrire ai pazienti 

che vivono sul territorio di Bari e dell’intera Regione 

evitando loro esodi della speranza. A tale scopo 

si prevede di costruire un rapporto strutturato con i 

media locali, regionali e nazionali; di organizzare 

una rete di comunicazione per migliorare la gestione 

delle informazioni provenienti dall’esterno e la fruizione 

delle informazioni interne verso la comunità; di 

implementare una dinamica comunicativa costante 

nel tempo verso pazienti, associazioni, società scientifiche 

e istituzioni; di creare un’immagine ben connotata 

dell’Istituto e del suo management amministrativo 

e sanitario per garantire la giusta percezione 

della competenza clinica e della qualità delle prestazioni 

da parte della comunità. 

203

Linea 5 


Rapporto tra fabbisogno riabilitativo per pazienti oncologici e disponibilità dei servizi dedicati 

Area A) Nuovi modelli gestionali ed organizzativi in ambito sanitario 

Responsabile Milella Pietro (U.O. di Statistica ed Epidemiologia) 

Ricercatori 

associati 


Durata 36 

Parole chiave 



Soggetti 



M. Bisceglie (U.O. di Statistica ed Epidemiologia) 

Analisi dei modelli organizzativi e del centro unico di prenotazione 



Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

Parole chiave CUP 



204 

Soggetti 





Revisione critica della documentazione di cura finalizzata alla stesura di una architettura informativa 

comune medico/infermieristica 



Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

Parole chiave Cartella clinica 



Soggetti 



Ordinamento, inventariazione e gestione informatizzata dell’archivio della cartelle cliniche 

dell’Istituto dal 2001 ad oggi 


Responsabile Nigro Aldo (Direzione) 

Ricercatori 

associati 


Durata 36 

R. Polizzi (Direzione Generale), A. Paradiso (Direttore Scientifico) 

Parole chiave Riordinare, inventariare, velocizzare 

Altri Enti coinvolti Soprintendenza Archivistica per la Puglia 


Soggetti 


I Progetti 

Linea 5 

205

Linea 5 


Qualità dell’assistenza e accertamento infermieristico 


Responsabile Longo Maria (U.O. di Risck Management) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 24 

M. Antonacci (Dipartimento Oncologia Medica), B. Damiani (Dipartimento di Oncologia 

Medica), S. Di Fronzo (Dipartimento Donna), M. Paparella (Dipartimento di Oncologia Medica), 

D. Romanizzi (Dipartimento Donna), M. Sasso (Dipartimento di Oncologia Medica), 

L. Spadone (Dipartimento di Oncologia Medica), G. Tarantini (Dipartimento Donna), C. Romito 

(Dipartimento di Oncologia Medica), M. Divittorio (Dipartimento di Oncologia Medica) 

Parole chiave Documentazione sanitaria, responsabilità, accertamento infermieristico, processo di assistenza 

infermieristica, metodo scientifico - qualità assistenziale 

Altri Enti coinvolti Formazione in Agorà s.a.s. (Scuola di formazione alla salute per attività di consulenza e formazione) 


Soggetti 



Implementazione di un sistema informatico delle diagnosi infermieristiche presso i dipartimenti 

“Donna” e “Oncologia Medica” 


Responsabile Rinaldi Michele (Dipartimento Donna Unità Operativa di Senologia) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 24 

C. Pacifico (Dipartimento Donna), S. Damiani (Dipartimento di oncologia medica), A. Mancini 

(Dipartimento Donna), N. Roppo (Dipartimento Donna), C. Romito (Dipartimento di 

Oncologia Medica), M. Divittorio (Dipartimento di oncologia medica), V. Milella (Dipartimento 

di Oncologia Medica), A. Carella (Dipartimento Donna), B. Stea (U.O. Laboratorio 

Oncologia Sperimentale e Clinica) 

Parole chiave Qualità assistenziale, diagnosi infermieristica 



206 

Soggetti 




Modelli Organizzativi Assistenziali 


Responsabile Rinaldi Michele (U.O. Senologia Dipartimento Donna) 

Ricercatori 

associati 


Durata 24 

G. Bradascio (U.O. Anestesia e Sala Operatoria), C. Pacifico (Dipartimento Donna), N. 

Roppo (Dipartimento Donna), A. Mancini (Dipartimento Donna), M. Lorusso (Dipartimento 

Donna), A. Dilella (U.O. Anestesia e Sala Operatoria), B. Stea (U.O. Laboratorio Oncologia 

Sperimentale e Clinica), A. Lisco (U.O. Complessa di Senologia) 

Parole chiave Nursing care delivery models, primary nurse, assistenza individualizzata/personalizzata, 

responsabilità professionale 

Altri Enti coinvolti Formazione in Agorà - Padova 


Soggetti 



Nuovo modello organizzativo-gestionale per la consulenza genetica oncologica 


Responsabile Paradiso Angelo (Direttore Scientifico) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

M. Bruno (U.O. Laboratorio Oncologia Sperimentale e Clinica), S. Tommasi (U.O. Laboratorio 

Oncologia Sperimentale e Clinica), T. Danese (U.O. Laboratorio Oncologia Sperimentale 

e Clinica), B. Stea (U.O. Laboratorio Oncologia Sperimentale e Clinica), F. Schittulli 

(U.O. Senologia), V. Ventrella (U.O. Radiologia Senologica), M. Deliso (U.O. Senologia) 

Parole chiave Valutazione del rischio, misure preventive, tumori familiari, test genetici 



Soggetti 


I Progetti 

Linea 5 

207

Linea 5 


Implementazione del sito web della Direzione Scientifica dell’istituto. Messa a punto di un sito 

internet per facilitare l’aggiornamento e lo scambio di informazione in campo scientifico 



Ricercatori 

associati 


D. Simone (Direzione Scientifica), A. Lanetti (Direzione Scientifica), S. Volpe (Direzione 

Scientifica) 

Durata 12 mesi 

Parole chiave Comunicazione, informazione, pubblicazione, ricerca scientifica, aggiornamento 

Altri Enti coinvolti Società Informatica per la creazione e gestione di siti internet 


Soggetti 



Costituzione del “Disease Management Team” dei tumori testa collo 


Responsabile Russo Sabino (U.O. Otorino) 

Ricercatori 

associati 



M. Montepara (U.O. Otorino), L. Grammatica (U.O. Otorino) 

Parole chiave Tumori testa collo – trattamenti integrati 



208 

Soggetti 




Il contributo infermieristico alla sicurezza del paziente oncologico in ospedale 


Responsabile Nigro Vincenza (Dirigente Responsabile DAI) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

V. D’Addabbo (Direzione Sanitaria), M. Armenise (Direzione Sanitaria), F. Bari (U.O. Endoscopia), 

M. Lenoci (U.O. di Oncologia Medica), M. Longo (U.O. Risck Managent), G. 

Bradascio (U.O. Anestesia e Sala Operatoria), V. Cilifrese (U.O. Chirurgia), N. Papangelo 

(U.O. Cardiologia), L. Delfine (U.O. Radiologia Interventistica), R. Lo Russo (U.O. Otorino), 

M. Rinaldi (U.O. Senologia) 

Parole chiave Sicurezza paziente 



Soggetti 



Customer satisfaction: progetto di rilevazione/monitoraggio della qualità del servizio offerto 

Area B) Governance e nuovi outcomes nell'ambito dei servizi sanitari 

Responsabile De Francesco Effina (URP Ufficio relazioni con il pubblico) 

Ricercatori 

associati 



Parole chiave Customer satisfaction, qualità percepita, qualità attesa 



Soggetti 


I Progetti 

Linea 5 

209

Linea 5 


Introduzione di un modello per la governance degli outcome di cura 

Area B) Governance e nuovi outcomes nell'ambito dei servizi sanitari 


Ricercatori 

associati 


Durata 36 

Parole chiave Esiti 



Soggetti 



Valutazione degli effetti indesiderati correlati all’impianto di cateteri venosi centrali 

in ambito oncologico 

Area C) Valutazioni farmaco-economiche 

Responsabile Console Giangiuseppe (U.O. di Farmacia) 

Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 24 

Parole chiave Catetere venoso centrale CVC 



210 

Soggetti 




DRG, indicatori di controllo delle metodologie di budget nella gestione ospedaliera 



Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

P. Nardulli (U.O. Risk Management) 

Parole chiave DGR, indicatori, budget 



Soggetti 



Correlazione fra spesa farmaceutica e tipologia di DRG nel triennio 2006-2008 



Ricercatori 

associati 

Anno 2006 

Durata 36 

P. Nardulli (U.O. Risk Management) 

Parole chiave Spesa farmaceutica e DRG 



Soggetti 


I Progetti 

Linea 5 

211

Linea 5 


Razionalizzazione della spesa farmaceutica inerente i chemioterapici antiblastici: 

risparmio economico conseguente alla valutazione della loro effettiva stabilità chimico-fisica 


Responsabile Nardulli Patrizia (U.O. Risk Management) 

Ricercatori 

associati 


Durata 36 

G. Console (U.O. Farmacia), M. Laforgia (U.Ma.C.A. – Area di Farmacia) 

Parole chiave Chemioterapici antiblastici; stabilità chimico-fisica; farmaco-economia 



Soggetti 



Realizzazione di un sistema di refertazione informatico modulare per la diagnosi istopatologica 

dei principali tumori secondo le linee guida internazionali 

Area D) Sviluppo ed implementazione di procedure diagnostico terapeutiche 

Responsabile Zito Alfredo Francesco (U.O. Anatomia Patologica) 

Ricercatori 

associati 


Durata 36 

G. Simone (U.O. Anatomia Patologica) P. Favale, F. Pacoda, S. Cesare (U.O. Anatomia Patologica), 

R. Digirolamo (U.O. Anatomia Patologica), G. Mossa (U.O. Anatomia Patologica), 

A. Pellecchia (U.O. Endoscopia), A. Paradiso (Direttore Scientifico) 

Parole chiave Database, diagnosi istologiche standardizzate, filemaker 



212 

Soggetti 




Creazione ed implementazione di un percorso assistenziale ospedaliero diagnostico-terapeutico 

nella patologia nodulare tiroidea 

Area D) Sviluppo ed implementazione di procedure diagnostico terapeutiche 

Responsabile Grammatica Luciano (U.O. Otorino) 

Ricercatori 

associati 


Durata 36 

G. Achille (U.O. Otorino), G. Simone (U.O. Anatomia Patologica), I. Abbate (U.O. Otorino 

Laboratorio Analisi), A. Zito (U.O. Anatomia Patologica), S. Modoni (Centro di Riferimento 

Oncologico della Basilicata) 

Parole chiave Percorsi assistenziali, procedure diagnostiche-terapeutiche 

Altri Enti coinvolti Centro di Riferimento Oncologico della Basilicata 


Soggetti 



Progetto di comunicazione interna ed esterna 

Area E) Comunicazione interna ed esterna all'Istituto 


Ricercatori 

associati 



C. Romanello Pomes (Dipartimento Area Critica e Quartiere Operatorio) 

Parole chiave Comunicazione, informazione, prevenzione, ricerca 



Soggetti 


I Progetti 

Linea 5 

213

I Ricercatori Responsabili 

dei Progetti di Ricerca Corrente

Responsabile 

Aloè Ferruccio 

Abbate Ines 

Achille Gaetano 

Numero 

di progetto 

97 

32 

64 

88 

Titolo 

Progettazione di uno strumento per la valutazione e il monitoraggio 

del sintomo dolore per l'inserimento nelle cartelle 

cliniche di degenza 

La Sieroproteomica nella prognosi e nella predittività di risposta 

dei tumori del polmone 

Utilità del dosaggio su liquido di lavaggio di FNAB linfonodale 

nella diagnostica di metastasi da carcinoma della tiroide 

Alcolizzazione percutanea di adenomi tossici tiroidei non 

suscettibili di intervento chirurgico 

N° 

Linea 

N° 

Area 

4 A 

2 B 

2 D 

3 D 

57 Biopsia transcutanea ecoguidata delle lesioni faringo laringee 2 D 

92 

La laserterapia percutanea ecoguidata (Laser Thermal Ablation 

– LTA) nel trattamento delle neoplasie tiroidee 

3 D 

Azzariti Amalia 42 Farmaci biologici e modulazione di proteine MDR relate 2 B 

Bruno Michele 

Caponio Maria Angela 

Catino Annamaria 

Colucci Giuseppe 

43 

31 

11 

10 

9 

29 

82 

89 

75 

76 

AZD1152, un inibitore della Aurora Kinase B, come nuova 

terapia biologica nei tumori solidi 

Attività antitumorale del Thymus Expressed Apoptotic Factor 

(TEAF) e suoi peptidi 

Individuazione di profili di rischio associati a fattori eredofamiliari 

nei pazienti con carcinoma mammario 

Predisposizione genetica al melanoma cutaneo nella popolazione 

pugliese 

Decorso clinico delle pazienti con carcinoma mammario ereditario 

Analisi comparativa dei marker HPV-L1 e P16 per lo studio 

della predittività di progressione delle lesioni HPV positive, 

con infezione da virus singoli o in associazione. 

Chemioterapia intraarteriosa epatica con fotemustine in pazienti 

affetti da metastasi epatiche da melanoma 

Trattamento in unica sessione (Single step) con chemioembolizzazione 

(TACE) e termoablazione mediante radiofrequenza 

(RFA) nelle neoplasie epatiche primitive e 

secondarie: fattibilità, tollerabilità ed efficacia 

A randomised multicenter phase III study of epirubicin + 

Cisplatin+Capecitabine (ECX combination) vs Capecitabine 

alone in the adjuvanty tretment of radically resected adenocarcinoma 

of the stomach or gastrooesophageal junction 

Taxotere + Fluorouracile (TF) versus Epirubicina + Cisplatino 

+ Capacitabina (ECX) nel trattamento del carcinoma 

gastrico avanzato e/o metastatico. Studio multicentrico di 

fase II. 

2 B 

2 B 

1 D 

1 C 

1 C 

2 A 

3 B 

Elenco dei Ricercatori Responsabili 

Ricercatori 

3 D 

3 A 

3 A 

217

Ricercatori 

Responsabile 

Colucci Giuseppe 

Console Giangiuseppe 

De Ceglie Antonella 

De Francesco Effina 

Numero 

di progetto 

77 

79 

80 

81 

87 

84 

123 

45 

121 

Titolo 

Sorafenib+Cisplatino+Gemcitabina nel trattamento del carcinoma 

epatico avanzato: studio di fase I-II 

Randomized phase II trial of first line cisplatin with docetaxel 

or vinorelbine for 6 cycles in patients with advanced 

non-small-cell lung cancer 

Studio multicentrico di fase II per valutare la attività e la 

tollerabilità della combinazione di fotemustina e cisplatino 

nel trattamento dei pazienti con carcinoma polmonare non 

a piccole cellule (NSCLC) con metastasi cerebrali. 

Terapia di seconda linea nel carcinoma ovarico avanzato. 

Studio di fase ii con la associazione Carboplatino-Caelyx 

Valutazione predittiva e prognostica delle caratteristiche 

biomolecolari dei pazienti con carcinoma polmonare non a 

piccole cellule (NSCLC) 

Determinazione dei livelli della Timidino-fosforilasi (TP) e 

della Diidropirimidinadeidrogenasi (DPD) e correlazione con 

il tasso di risposte obiettive e con la tossicità nei pazienti 

con neoplasie gastrointestinali trattati con Capecitabina 

Valutazione degli effetti indesiderati correlati all’impianto di 

cateteri venosi centrali in ambito oncologico 

Valore diagnostico della istologia nei pazienti con reflusso 

gastroesofageo 

Customer satisfaction: progetto di rilevazione/monitoraggio 

della qualità del servizio offerto 

N° 

Linea 

N° 

Area 

3 A 

3 A 

3 A 

3 A 

3 C 

3 C 

5 C 

2 B 

5 B 

Deliso Maria 16 L’infezione da HPV nelle pazienti con storia di tumore 1 D 

Falco Gaetano 

Fazio Vito 

Gargano Giulio 

218 

66 Elettrochemioterapia nei tumori della vulva 2 D 

14 

22 

36 

107 

90 

68 


Prevalenza di lichen vulvare e la importanza della diagnosi 

clinica e istologica precoce 

Le conoscenze e le attitudini delle donne sul tumore della 

cervice uterina ed i suoi fattori di rischio 

Caratterizzazione dei livelli di VEGF in differenti frazioni 

ematiche di pazienti affette da neoplasie ginecologiche 

Realizzazione di una banca dei gameti femminili in pazienti 

con patologia neoplastica 

Valutazione della cifoplastica con palloncino nelle fratture 

vertebrali da compressione in pazienti oncologici 

Monitoraggio ecografico in pazienti affette da K mammario, 

ormonorecettore positivo, in stato premenopausale in trattamento 

con Exemestane e GnRH analoghi 

1 D 

1 F 

2 B 

4 D 

3 D 

2 D

Responsabile 

Giotta Francesco 

Grammatica Luciano 

Guarini Attilio 

Guida Michele 

Izzi Giovanni 

Lacalamita Rosanna 

Numero 

di progetto 

78 

12 

34 

65 

93 

128 

53 

60 

91 

46 

47 

48 

Titolo 

Doxorubicina liposomiale non pegilata (myocet®) e ciclofosfamide 

versus doxorubicina liposomiale non pegilata e 

vinorelbina nel trattamento di 1a linea nel carcinoma mammario 

metastatizzato her-2 negativo 

Indagine dei fattori di rischio del cancro laringeo nella Provincia 

di Vitebsk (Bielorussia) e nella Provincia di Bari 

Profilo di metilazione di promotori di geni oncosoppressori 

in lesioni tiroidee: associazione con caratteristiche clinicopatologiche 

e molecolari 

Diagnosi precoce delle neoplasie del distretto cervico-facciale 

mediante video autofluorescenza fibroscopica: studio 

pilota 

Valutazione di fattibilità delle laringectomie ricostruttive in 

due centri internazionali per la cura dei tumori laringei (Vitebsk-Bielorussia 

e Bari-Italia) 

Creazione ed implementazione di un percorso assistenziale 

ospedaliero diagnostico-terapeutico nella patologia nodulare 

tiroidea 

Studio del ruolo della via metabolica alternativa dell’NFkB 

nella patogenesi del Mieloma Multiplo. 

Valutazione della malattia residua minima nel trattamento 

del mieloma multiplo mediante valutazione biomolecolare 

(fish) e citometria a flusso 

Trattamento con Elettroporator delle lesioni cutanee/sottocutanee 

di tumori solidi. 

Follow-up in una coorte di pazienti affetti da epatopatia a 

eziologia virale mediante ultrasonografia contrastografica 

(CEUS – Contrast Enhancement Ultrasound) di contrasto 

di lesione focale epatica in pazienti negativi per patologia 

oncologica con anamnesi positiva per epatopatia cronica 

Diagnosi precoce ultrasonografica con o senza mezzo di 

contrasto di lesione metastatica in soggetti con lesione dubbia: 

confronto con TC 

Affidabilità diagnostica della CEUS rispetto all’ecografia 

standard nelle lesioni epatiche primitive e secondarie pretrattamento 

riferite al numero e alla distrettualità. 

N° 

Linea 

N° 

Area 

3 A 

1 D 

2 B 

2 D 

3 E 

5 D 

2 C 

2 D 

3 D 

2 B 

2 B 

2 B 

49 Diagnosi precoce mediante CEUS di lesione pelvica 2 B 

83 

74 

Utilizzo di High Intensity Focused Ultrasound (HAIFU) nel 

trattamento terapeutico dei tumori del fegato, pancreas e 

dell’utero. 

Realizzazione di un sistema di gestione della qualità interno 

al laboratorio di oncologia sperimentale clinica 


Ricercatori 

3 B 

2 E 

219

Ricercatori 

Responsabile 

Lacalamita Rosanna 

Numero 

di progetto 

71 

Titolo 

Realizzazione di un Sistema Gestione Qualità nella U.O. di 

Gastroenterologia ed Endoscopia Digestiva 

N° 

Linea 

N° 

Area 

2 E 

Longo Maria 114 Qualità dell’assistenza e accertamento infermieristico 5 A 

Mangia Anita 

Mattioli Vittorio 

Milella Pietro 

220 

116 

38 

8 

39 

4 

69 

55 

56 

100 

101 

98 

106 

109 

Modelli organizzativi assistenziali: quale applicazione nella 

pratica infermieristica? 

Espressione di molecole di adesione nelle forme familiari e 

sporadiche di carcinoma mammario 

Studio del pattern dei cambiamenti genomici nei tumori 

mammari ereditari non BRCA1- e BRCA2 associati (brcax) 

NHERF1 come potenziale marcatore prognostico nel carcinoma 

mammario operabile (N-). 

Studio dei Sister Chromatid Exchange (SCE) come markers 

genetici nei carcinomi ereditari mammari 

Validazione della metodica CISH (Chromogenic In Situ Hybridization) 

in FNA’s di noduli polmonari: Studio dell’amplificazione 

di EGFR 

Profilo sieroproteomico in pazienti con carcinoma polmonare 

non a piccole cellule (NSCLC) trattati con Gefitinib: relazioni 

con l’andamento clinico della malattia 

Studio delle caratteristiche ultrastrutturali dei fibroblasti 

“cancer associated fibroblasts” (CAFs) nel carcinoma invasivo 

e non della mammella 

Servizio sperimentale di psicologia oncologica: esplorazione 

di un modello gestionale delle attività psiconcologiche 

Valutazione della personalità dei pazienti oncologici attraverso 

il reattivo Rorscharch 

“Uno spazio per due” ambulatorio di sessuologia clinica per 

le pazienti oncologiche 

Interventi di gruppo diversificati per obiettivi: dall’informazione 

alla supervisione 

Progetto HOC modello organizzativo sperimentale di assistenza 

domiciliare per pazienti oncologici in fase avanzata 

5 A 

2 B 

1 C 

2 B 

1 B 

2 D 

2 D 

2 D 

4 C 

4 C 

4 A 

4 D 

4 E 

102 “Datemi un cavallo” - Ippoterapia per pazienti oncologici 4 C 

103 


PET THERAPY: un amico in più. Un amico a quattro zampe 

per i pazienti oncologici 

4 C 

108 Sleep disturbances in cancer patients 4 D 

1 

Costituzione di Registri di Patologia con le Sdo come fonti 

informative 

1 A

Responsabile 

Milella Pietro 

Montemurro Severino 

Montepara Massimo 

Numero 

di progetto 

110 

124 

125 

122 

111 

112 

13 

67 

94 

95 

96 

104 

105 

118 

Titolo 

Rapporto tra fabbisogno riabilitativo per pazienti oncologici 

e disponibilità dei servizi dedicati 

DRG, indicatori di controllo delle metodologie di budget 

nella gestione ospedaliera 

Correlazione fra spesa farmaceutica e tipologia di DRG nel 

triennio 2006-2008 

Introduzione di un modello per la governance degli outcome 

di cura 

Analisi dei modelli organizzativi e del centro unico di prenotazione 

Revisione critica della documentazione di cura finalizzata 

alla stesura di una architettura informativa comune medico/infermieristica 

Indagine di fattori di rischio nel cancro gastrico in un paese 

della Provincia di Vitebsk (Bielorussia) e della Provincia di 

Bari 

Studio del linfonodo sentinella in pazienti affetti da melanoma 

cutaneo 

Valutazione di fattibilità della proctectomia totale in due 

centri internazionali (Vitebsk e Bari) 

Effetti sul tono e sulla funzione sfinterica anale della escissione 

del mesoretto intero dopo proctectomia totale per cancro 

del retto. 

Effetti sul tono sfinterico anale della permanenza del tubo 

transanale “nocoil’’ posto a protezione delle anastomosi 

colo-rettali dopo proctectomia per cancro del retto. 

Studio sulla qualità della vita e DE (disfunzione erettile) nei 

pazienti sottoposti ad intervento chirurgico per carcinoma 

del retto nerve sparino 

Studio comparativo tra manometria rettale e biofeedback e 

disfunzione erettile nei pazienti sottoposti ad intervento chirurgico 

per carcinoma del retto nerve sparing 


dell’istituto. Messa a punto di un sito internet per facilitare 

l’aggiornamento e lo scambio di informazione in campo 

scientifico 

N° 

Linea 

N° 

Area 

5 A 

5 C 

5 C 

5 B 

5 A 

5 A 

1 D 

2 D 

3 E 

3 E 

3 E 

4 C 

4 C 

5 A 

Nardulli Patrizia 50 Stabilità delle soluzioni di chemioterapici convenzionali 2 B 

126 

Razionalizzazione della spesa farmaceutica inerente i chemioterapici 

antiblastici: risparmio economico conseguente 

alla valutazione della loro effettiva stabilità chimico-fisica 

5 C 


Ricercatori 

221

Ricercatori 

Responsabile 

Nigro Aldo 

Nigro Vincenza 

Oliva Stefano 

Numero 

di progetto 

113 

120 

58 

59 

Titolo 

Ordinamento, inventariazione e gestione informatizzata 

dell’archivio della cartelle cliniche dell’Istituto dal 2001 ad 

oggi 

Il contributo infermieristico alla sicurezza del paziente oncologico 

in ospedale 

Monitoraggio ecocardiografico durante chemioterapia con 

antracicline: valutazione delle variazioni del tei index 

Variazioni acute della pressione arteriosa in corso di infusione 

di Bevacizumab valutate mediante Ambulatory Blood 

Pressure Monitoring (A.B.P.M.) 

N° 

Linea 

N° 

Area 

5 A 

5 A 

2 D 

2 D 

Paradiso Angelo 3 Creazione di una Banca Tessuti Interdipartimentale 1 A 

Pellecchia Antonio 

Petroni Stella 

Pilato Brunella 

Popescu Ondina 

118 


dell’istituto. Messa a punto di un sito internet per facilitare 

l’aggiornamento e lo scambio di informazione in campo 

scientifico 

5 A 

129 Progetto di comunicazione interna ed esterna 5 E 

19 

23 

Effetto delle alterazioni di BRCA1 nella regolazione dell’angiogenesi 

Dinamiche psico-sociali dei soggetti sottoposti a consulenza 

oncogenetica nella fase del pre-test e post-test. 

1 E 

1 F 

41 TKIs nel modello di ca squamoso testa collo 2 B 

117 

35 

52 

6 

7 

61 

Nuovo modello organizzativo-gestionale per la consulenza 

genetica oncologica 

Possibile ruolo dei mastociti e dei loro mediatori triptasi e 

chimasi nel processo della cancerogenesi intestinale 

Caratterizzazione biologica dei carcinomi mamma-ri in preparati 

citologici su strato sottile (Thin Prep): confronto con 

la determinazione postchirurgica su campioni istologici. 

Caratterizzazione molecolare di pazienti pugliesi con carcinoma 

mammario eredo-familiare 

Metilazione dei promotori di BRCA1 e BRCA2 in pazienti 

con carcinoma mammario ad alto rischio 

Alterazioni molecolari nell’esofago di Barrett, displasia e 

adenocarcinoma esofageo; correlazione con l’evoluzione 

del grado di displasia. 

5 A 

2 B 

2 C 

1 C 

1 C 

2 D 

Quaranta Michele 15 Obesità e tumori: indicatori biomolecolari di rischio 1 D 

222 

24 


Screening per la diagnosi precoce del carcinoma della cervice 

uterina: fattori di rischio e risultati 

1 F

Responsabile 

Quaranta Michele 

Ranieri Girolamo 

Rinaldi Michele 

Russo Sabino 

Schittulli Francesco 

Numero 

di progetto 

25 

26 

27 

28 

30 

17 

37 

18 

85 

115 

116 

119 

72 

99 

63 

Titolo 

Screening per la diagnosi precoce del carcinoma della mammella: 

fattori di rischio e risultati 

Screening per la diagnosi precoce del carcinoma della prostata: 


Screening per la diagnosi precoce di tumori del colon-retto: 


Screening per la diagnosi precoce del carcinoma dei tumori 

cutanei: fattori di rischio e risultati 

Analisi dei polimorfismi genici del gene PAI-1 e dello stato 

di metilazione del gene HTERT su dna circolante in pazienti 

con epatocarcinoma HCV e non HCV correlato 

Il ruolo della infezione occulta da HBV nello sviluppo del 

carcinoma epatico: valutazione della interazione con il virus 

hcv e con la dieta. 

Nuovi markers bio-molecolari sierici di angiogenesi, metastasi 

ossee e invasione tumorale:correlazione con i parametri 

istopatologici 

Popolazione linfocitaria ed espressione delle Gelatinasi 

MMP-2 e MMP-9 nel linfonodo sentinella del carcinoma 

mammario 

Caratterizzazione dei livelli di Vascular Endothelial Growth 

Factor in pazienti affetti da secondarietà epatiche a primitività 

intestinale trattati con pan-perfusione epatica antiblastica 

Implementazione di un sistema informatico delle diagnosi 

infermieristiche presso i dipartimenti “Donna” e “Oncologia 

Medica” 

Modelli organizzativi assistenziali: quale applicazione nella 

pratica infermieristica? 

Costituzione del “Disease Management Team” dei tumori 

testa collo 

Implementazione informatica di un contenitore dati clinicostrumentali, 

in via sperimentale presso la radiologia senologica 

del Dipartimento Donna dell’Istituto 

Uso e limiti dell’ecocolordoppler nella formulazione di un 

progetto riabilitativo per il linfedema secondario in donne 

operate di ca mammario 

Implementazione delle lastre radiografiche eseguite con 

mammografo digitale general electric 2000d 

N° 

Linea 

N° 

Area 

1 F 

1 F 

1 F 

1 F 

2 A 

1 D 

2 B 

1 E 

3 C 

5 A 

5 A 

5 A 

2 E 

4 C 


Ricercatori 

2 D 

223

Ricercatori 

Responsabile 

Silvestris Nicola 

Simone Giovanni 

Tommasi Stefania 

Trojano Vito 

Ventrella Vincenzo 

Zito Alfredo Francesco 

224 

Numero 

di progetto 

86 

33 

54 

70 

51 

5 

44 

20 

21 

62 

40 

73 

127 


Titolo 

Espressione genica di EGFR, stato mutazionale di KRAS ed 

espressione delle proteine HIF-1a e NHERF quali fattori predittivi 

di risposta al Cetuximab in pazienti affetti da carcinoma 

del colon retto metastatico 

Analisi molecolare della mutazione V600E del gene BRAF 

su FNA di noduli tiroidei 

Amplificazione genica di HER/2-Neu nel carcinoma mammario 

determinata con metodica di ibridazione in situ in 

fluorescenza con metalli pesanti (SISH): Studio di una serie 

di casi di con discordanza amplificazione/overespressione. 

Controllo della riproducibilità diagnostica istopatologica mediante 

telepatologia 

Farmacocinetica e farmacogenomica di markers di tossicità 

per agenti antineoplastici 

Caratterizzazione della regione 3p in pazienti con carcinoma 

squamoso del distretto testa-collo 

Ruolo del pathway NHERF1/EGFR nella progressione, motilità 

ed invasione neoplastica 

La multietnicità del nostro contesto regionale come elemento 

per nuove prospettive di ricerca nel campo delle mst 

Il ruolo della informazione sulla infezione da HPV e vaccinazione 

come elemento fondamentale nella prevenzione 

delle neoplasie ginecologiche 

Il ruolo del CAD (computer aided diagnosis) nelle prestazioni 

mammografiche 

Studio immunoistochimico e significato prognostico del "Tumour 

Budding" nel carcinoma colo-rettale T2. 

Concordanza diagnostica istopatologica “on-line” su vetrini 

digitali di lesioni melanocitarie 

Realizzazione di un sistema di refertazione informatico modulare 

per la diagnosi istopatologica dei principali tumori 

secondo le linee guida internazionali. 

N° 

Linea 

N° 

Area 

3 C 

2 B 

2 C 

2 E 

2 C 

1 B 

2 B 

1 F 

1 F 

2 D 

2 B 

2 E 

5 D

Il presente volume è stato realizzato da: 


Iris Mannarini 

Alessandro Lanetti 

Luciana Albanese 

Orsola Dentamaro 

Silvana Valerio 

Daniela Simone 

Generosa Dicarolo 

Baldassarre Stea

Finito di stampare nel mese di marzo 2009 

dalla Grafica 080 - Modugno (Bari)

Relazione clinico scientifica 2007-2008 - Istituto Tumori Giovanni ...

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