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agg.to del 27/10/2011- allegato B Nomenclatore Tariffario Prestazioni Specialistiche Ambulatoriali: ALLEGATO 3 Elenco Prestazioni per Branca Specialistica Branca specialistica: 35 ODONTOSTOMATOLOGIA- MAXILLOFACCIALE Pagina 52 di 99 Nota regionale Tariffa vigente ai fini del Tariffa ai fini della remunerazione Nota: Codice: Descrizione: ticket : soggetti erogatori * 22.71 CHIUSURA DI FISTOLA OROANTRALE. Chiusura di fistola del seno nasale Generalità popolazione 1 31,95 31,95 * 23.01 ESTRAZIONE DI DENTE DECIDUO. Incluso: Anestesia Generalità 1 12,80 12,80 popolazione * 23.09 ESTRAZIONE DI DENTE PERMANENTE. Estrazione di altro dente NAS 1 17,95 17,95 Incluso: Anestesia 0-14 anni. * 23.11 ESTRAZIONE DI RADICE RESIDUA. Incluso: Anestesia 0-14 anni. 1 17,95 17,95 * 23.19 ALTRA ESTRAZIONE CHIRURGICA DI DENTE. Odontectomia NAS, rimozione di dente incluso, allacciamento di dente incluso, germectomia, estrazione dentale con elevazione di lembo muco-periostale Incluso: Anestesia 0-14 anni. 1 30,80 33,85 * 23.20.1 RICOSTRUZIONE DI DENTE MEDIANTE OTTURAZIONE. Fino a due superfici Incluso: Otturazione carie, Otturazione carie con incappucciamento indiretto della polpa 1 20,50 20,50 * 23.20.2 RICOSTRUZIONE DI DENTE MEDIANTE OTTURAZIONE. A tre o più superfici e/o applicazione di perno endocanalare Incluso: Otturazione carie, Otturazione carie con incappucciamento indiretto della polpa 1 38,45 38,45 I* 23.20.3 OTTURAZIONE DENTARIA PROVVISORIA CON CEMENTI 2 15,95 15,95 TEMPORANEI DI CARIE. * 23.3 RICOSTRUZIONE DI DENTE MEDIANTE INTARSIO. Ricostruzione di N 35,55 38,45 dente fratturato * 23.41 APPLICAZIONE DI CORONA. Trattamento per applicazione di corona a N 32,05 34,70 giacca in resina * 23.41.1 APPLICAZIONE DI CORONA IN LEGA AUREA. Trattamento per applicazione di corona faccettata in lega aurea e resina o di corona 3/4 lega aurea o in lega aurea fusa N 32,05 34,70 * 23.41.2 ALTRA APPLICAZIONE DI CORONA. Trattamento per applicazione di corona a giacca in porcellana o di corona faccettata (Weneer) in lega aurea e porcellana N 39,55 42,80 * 23.41.3 APPLICAZIONE DI CORONA E PERNO. Trattamento per applicazione di N 45,05 48,70 corona a giacca in resina o oro resina con perno moncone in lega aurea * 23.41.4 ALTRA APPLICAZIONE DI CORONA E PERNO. Trattamento per applicazione di corona a giacca in porcellana o oro porcellana con perno moncone in lega aurea N 45,05 48,70 * 23.42 INSERZIONE DI PONTE FISSO. Trattamento per applicazione di elemento fuso in lega aurea, oro resina o oro porcellana e/o elemento di sovrastruttura per corona su impianti endoossei (Per elemento) N 71,10 76,90 * 23.43.1 INSERZIONE DI PROTESI RIMOVIBILE. Trattamento per applicazione N 131,70 142,45 protesi rimovibile completa (Per arcata) * 23.43.2 ALTRA INSERZIONE DI PROTESI RIMOVIBILE. Trattamento per applicazione protesi rimovibile parziale [protesi scheletrata in cromocobalto-molibdeno o oro] (Per arcata) Incluso: Eventuali attacchi di precisione N 83,00 89,75 * 23.43.3 INSERZIONE DI PROTESI PROVVISORIA. Rimovibile o fissa (Per 1 17,95 17,95 elemento) I* 23.43.6 PLACCA DI SVINCOLO PLACCA DI RIPOSIZIONAMENTO 2 31,95 31,95 MANDIBOLARE. I* 23.43.7 CONFEZIONAMENTO MODELLO ARCATE DENTARIE. 2 34,90 34,90 * 23.49.1 ALTRA RIPARAZIONE DENTARIA. Molaggio selettivo dei denti (Per 1 17,95 17,95 seduta) In caso di sindrome algica e disfunzionale dell'ATM * 23.5 IMPIANTO DI DENTE. Reimpianto di elementi dentari lussati o avulsi N 11,85 12,80 * 23.6 IMPIANTO DI PROTESI DENTARIA. Impianto dentale endoosseo 0-14 N 83,00 89,75 anni.
agg.to del 27/10/2011- allegato B Nomenclatore Tariffario Prestazioni Specialistiche Ambulatoriali: ALLEGATO 3 Elenco Prestazioni per Branca Specialistica Branca specialistica: 35 ODONTOSTOMATOLOGIA- MAXILLOFACCIALE Pagina 53 di 99 Nota regionale Tariffa vigente ai fini del Tariffa ai fini della remunerazione Nota: Codice: Descrizione: ticket : soggetti erogatori * 23.71.1 TERAPIA CANALARE IN DENTE MONORADICOLATO. Trattamento o pulpotomia Escluso: Otturazione (23.20.1, 23.20.2) 1 38,45 38,45 * 23.71.2 TERAPIA CANALARE IN DENTE PLURIRADICOLATO. Trattamento o 1 58,95 58,95 pulpotomia Escluso: Otturazione (23.20.1, 23.20.2) I* 23.71.3 MEDICAZIONI INTERMEDIE NELLE CURE CANALARI. C 2 4,15 4,15 * 23.73 APICECTOMIA. Incluso: Otturazione retrograda N 45,05 48,70 * 24.00.1 GENGIVECTOMIA. (Per gruppo di 4 denti) Incluso: Innesto libero o 1 30,80 30,80 peduncolato 24.11 BIOPSIA DELLA GENGIVA. N 14,25 15,40 24.12 BIOPSIA DELL'ALVEOLO. N 14,25 15,40 * 24.20.1 GENGIVOPLASTICA [CHIRURGIA PARODONTALE]. Lembo di Widman modificato con levigatura radici e curettage tasche infraossee, applicazione di osso o membrane, osteoplastica (Per sestante) 0-14 anni. 1 64,05 64,05 24.31 ASPORTAZIONE DI LESIONE O TESSUTO DELLA GENGIVA. Asportazione di epulidi Escluso: Biopsia della gengiva (24.11), Asportazione di lesione odontogena (24.4) * 24.39.1 LEVIGATURA DELLE RADICI. Levigatura di radici e/o curettage delle 1 25,65 25,65 tasche parodontali a cielo coperto (Per sestante) * 24.39.2 INTERVENTO CHIRURGICO PREPROTESICO. Incluso alveoloplastica. N 21,30 23,05 Per emiarcata 24.4 ASPORTAZIONE DI LESIONE ODONTOGENICA DEI MASCELLARI. N 45,05 48,70 * 24.70.1 TRATTAMENTO ORTODONTICO CON APPARECCHI MOBILI. (Per 1 176,55 176,55 anno) * 24.70.2 TRATTAMENTO ORTODONTICO CON APPARECCHI FISSI. (Per anno) 1 176,55 176,55 * 24.70.3 TRATTAMENTO ORTODONTICO CON APPARECCHI ORTOPEDICO FUNZIONALI. Incluso: Trattamento con placca di svincolo (Per anno) In caso di sindrome algica e disfunzionale dell'ATM 1 176,55 176,55 * 24.80.1 RIPARAZIONE DI APPARECCHIO ORTODONTICO. 1 33,05 33,05 I* 24.80.2 RIMOZIONE FERULE O DI BRACKETS ORTODONTICI. 0-14 anni. 1 15,90 15,90 25.01 BIOPSIA [AGOBIOPSIA] DELLA LINGUA. N 19,90 21,55 E 25.91 FRENULOTOMIA E FRENULECTOMIA.. Escluso: Frenulotomia labiale N 14,95 16,15 (27.91) 25.92 FRENULOCTOMIA LINGUALE. Escluso: Frenulectomia labiale (27.41) N 14,95 16,15 26.0 INCISIONE DELLE GHIANDOLE O DOTTI SALIVARI. Asportazione di calcoli del dotto salivare 26.11 BIOPSIA [AGOBIOPSIA] DI GHIANDOLA O DOTTO SALIVARE. N 14,95 16,15 26.91 SPECILLAZIONE DI DOTTO SALIVARE. N 14,95 16,15 27.21 BIOPSIA DEL PALATO OSSEO. N 14,25 15,40 27.23 BIOPSIA DEL LABBRO. N 14,25 15,40 E 27.24 BIOPSIA DEL CAVO ORALE. Esclusa biopsia del labbro e delle ghiandole N 14,25 15,40 salivari HI 27.31 ASPORTAZIONE O DEMOLIZIONE LOCALE DI LESIONI O TESSUTO 2 63,30 63,30 DEL PALATO OSSEO. 27.41 FRENULECTOMIA LABIALE. Escluso: Sezione del frenulo labiale (27.91) N 14,95 16,15 HIE 27.43 ASPORTAZIONE DI LESIONE O NEOFORMAZIONE DEL LABBRO. 2 63,30 63,30 E 27.49.1 ASPORTAZIONE DI LESIONE O NEOFORMAZIONE DEL CAVO N 19,90 21,55 ORALE. N N 28,45 19,90 30,80 21,55
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