Nomenclatore Tariffario Prestazioni Specialistiche ... - Azienda ULSS 8

agg.to del 27/10/2011- allegato B
Nomenclatore Tariffario Prestazioni Specialistiche Ambulatoriali: ALLEGATO 3 Elenco Prestazioni per Branca Specialistica
Branca specialistica:
35 ODONTOSTOMATOLOGIA-
MAXILLOFACCIALE
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Nota regionale
Tariffa vigente
ai fini del
Tariffa ai fini della
remunerazione
Nota: Codice: Descrizione:
ticket : soggetti erogatori
* 22.71 CHIUSURA DI FISTOLA OROANTRALE. Chiusura di fistola del seno
nasale Generalità popolazione
1
31,95 31,95
* 23.01 ESTRAZIONE DI DENTE DECIDUO. Incluso: Anestesia Generalità
1
12,80 12,80
popolazione
* 23.09 ESTRAZIONE DI DENTE PERMANENTE. Estrazione di altro dente NAS
1
17,95 17,95
Incluso: Anestesia 0-14 anni.
* 23.11 ESTRAZIONE DI RADICE RESIDUA. Incluso: Anestesia 0-14 anni.
1
17,95 17,95
* 23.19 ALTRA ESTRAZIONE CHIRURGICA DI DENTE. Odontectomia NAS,
rimozione di dente incluso, allacciamento di dente incluso, germectomia,
estrazione dentale con elevazione di lembo muco-periostale Incluso:
Anestesia 0-14 anni.
1
30,80 33,85
* 23.20.1 RICOSTRUZIONE DI DENTE MEDIANTE OTTURAZIONE. Fino a due
superfici Incluso: Otturazione carie, Otturazione carie con
incappucciamento indiretto della polpa
1
20,50 20,50
* 23.20.2 RICOSTRUZIONE DI DENTE MEDIANTE OTTURAZIONE. A tre o più
superfici e/o applicazione di perno endocanalare Incluso: Otturazione
carie, Otturazione carie con incappucciamento indiretto della polpa
1
38,45 38,45
I* 23.20.3 OTTURAZIONE DENTARIA PROVVISORIA CON CEMENTI
2
15,95 15,95
TEMPORANEI DI CARIE.
* 23.3 RICOSTRUZIONE DI DENTE MEDIANTE INTARSIO. Ricostruzione di
N
35,55 38,45
dente fratturato
* 23.41 APPLICAZIONE DI CORONA. Trattamento per applicazione di corona a
N
32,05 34,70
giacca in resina
* 23.41.1 APPLICAZIONE DI CORONA IN LEGA AUREA. Trattamento per
applicazione di corona faccettata in lega aurea e resina o di corona 3/4
lega aurea o in lega aurea fusa
N
32,05 34,70
* 23.41.2 ALTRA APPLICAZIONE DI CORONA. Trattamento per applicazione di
corona a giacca in porcellana o di corona faccettata (Weneer) in lega
aurea e porcellana
N
39,55 42,80
* 23.41.3 APPLICAZIONE DI CORONA E PERNO. Trattamento per applicazione di N
45,05 48,70
corona a giacca in resina o oro resina con perno moncone in lega aurea
* 23.41.4 ALTRA APPLICAZIONE DI CORONA E PERNO. Trattamento per
applicazione di corona a giacca in porcellana o oro porcellana con perno
moncone in lega aurea
N
45,05 48,70
* 23.42 INSERZIONE DI PONTE FISSO. Trattamento per applicazione di
elemento fuso in lega aurea, oro resina o oro porcellana e/o elemento di
sovrastruttura per corona su impianti endoossei (Per elemento)
N
71,10 76,90
* 23.43.1 INSERZIONE DI PROTESI RIMOVIBILE. Trattamento per applicazione
N
131,70 142,45
protesi rimovibile completa (Per arcata)
* 23.43.2 ALTRA INSERZIONE DI PROTESI RIMOVIBILE. Trattamento per
applicazione protesi rimovibile parziale [protesi scheletrata in cromocobalto-molibdeno
o oro] (Per arcata) Incluso: Eventuali attacchi di
precisione
N
83,00 89,75
* 23.43.3 INSERZIONE DI PROTESI PROVVISORIA. Rimovibile o fissa (Per
1
17,95 17,95
elemento)
I* 23.43.6 PLACCA DI SVINCOLO PLACCA DI RIPOSIZIONAMENTO
2
31,95 31,95
MANDIBOLARE.
I* 23.43.7 CONFEZIONAMENTO MODELLO ARCATE DENTARIE.
2
34,90 34,90
* 23.49.1 ALTRA RIPARAZIONE DENTARIA. Molaggio selettivo dei denti (Per
1
17,95 17,95
seduta) In caso di sindrome algica e disfunzionale dell'ATM
* 23.5 IMPIANTO DI DENTE. Reimpianto di elementi dentari lussati o avulsi
N
11,85 12,80
* 23.6 IMPIANTO DI PROTESI DENTARIA. Impianto dentale endoosseo 0-14
N
83,00 89,75
anni.