Anteprima PDF - Ordine Medici Firenze

ENPAM
te a pagare le pensioni e solo residualmente ad
incrementare il patrimonio dell’ente.
Invece nel Secondo Pilastro i contributi, versati
volontariamente dai singoli professionisti, vengono
a costituire un fondo di accumulo personale
indirizzato a un investimento fi nanziario deciso
dal singolo iscritto, secondo il proprio profi lo di
rischio.
Essendo detto fondo ad “accumulo” con interessi
composti è facilmente comprensibile che anche
piccole cifre versate negli anni possano determinare
nel tempo un discreto patrimonio da cui ottenere
un’adeguata integrazione pensionistica.
Deriva da questa caratteristica l’importanza
di accendere quanto prima una di queste posizioni
pensionistiche.
Un Maestro. Non so
trovare parola più
adeguata per ricordare
Bruno
Caini, scomparso
all’improvviso in un pomeriggio
del torrido agosto 2011. Se
ne è andato con lo stile misurato
e sobrio che sempre lo ha
accompagnato, mantenendo
fi no in fondo quel dolce sorriso,
quasi impercettibile, che
bene illustrava la lucida ironia con cui sapeva leggere
i fatti della vita.
L’ho conosciuto a metà degli anni ’70, ero appena
laureato e cominciavo la specializzazione in Cardiologia.
Subito mi colpì per le sue intuizioni e per
le conseguenti scelte organizzative attuate nel Centro
Cardiologico di S. Giovanni di Dio, allora situato
nella splendida sede di Borgo Ognissanti. Quelle
che oggi sembrano novità, nello scenario dell’organizzazione
sanitaria, Bruno Caini le aveva già
messe in atto in anni in cui non solo non esistevano
le Aziende Sanitarie ma era ancora di là da venire
la legge 833 con l’istituzione del Servizio Sanitario
Nazionale. Grazie alla sua lungimiranza ed al suo
impegno, già nei primi anni ’70 presso la Cardiologia
da lui diretta si svolgevano attività allora dette
di “Medicina Sociale” e che oggi chiameremmo di
“Medicina d’Iniziativa”. I pazienti che presentavano
particolari patologie (ad esempio, ipertensione,
vasculopatia aterosclerotica polidistrettuale) venivano
invitati a frequentare gratuitamente il Centro
Cardiologico secondo periodici programmi di educazione
sanitaria gestiti dagli infermieri. Questi
gruppi, sempre molto partecipati, stabilivano con
gli infermieri del Centro un rapporto interattivo,
per cui l’infermiere era in grado di fi ltrare le problematiche
che via via si presentavano ed indirizzare
eventualmente i pazienti a quello che oggi chiameremmo
il “percorso clinico appropriato”. Una bella
anticipazione di quell’autonomia professionale de-
70
Toscana Medica 9/11
Certo si potrà obbiettare che il giovane professionista
abbia necessità di investire molto nel
proprio lavoro e nella famiglia, ma bisogna considerare
il guadagno in termini immediati, rappresentato
dalla detraibilità fi scale di quanto versato
e quindi un risparmio sull’aliquota marginale e
la possibilità di poter adeguare la cifra versata
alle proprie necessità; di fatto è possibile anche
sospendere il versamento per qualche periodo o
ridurlo a un minimo.
Questioni di spazio editoriale costringono a
rimandare a un’altra volta un’esamina più dettagliata
dei Fondi Pensione, ma comunque si spera
di aver stimolato i lettori a prendere in seria considerazione
l’argomento.
TM
Ricordo di Bruno Caini
gli infermieri, solo oggi pienamente riconosciuta!
Un altro cardine del lavoro giornaliero era la
cura del rapporto con i medici di medicina generale:
tutti i cardiologi da lui diretti sapevano che altrettanto
importante del referto tecnico era la relazione
clinica, dove il dato oggettivo doveva accompagnare
ma non sostituire le fasi fondamentali dell’anamnesi
e dell’inquadramento prognostico. Era perciò
obbligatoria una lettera, scritta a macchina, al
medico curante, garanzia di una comunicazione
chiara e destinata a durare nel tempo, in epoca precomputer.
Le sue grandi doti intellettuali non si limitavano
ad eccellenti capacità logiche, ma erano
anche e soprattutto alimentate da una prodigiosa
intelligenza emotiva. Aveva un’eccezionale capacità
di leggere i contesti in cui si trovava, di capire immediatamente
le persone con cui entrava in relazione,
consapevole che una parte importantissima
della visita sta nell’ascolto del paziente, un ascolto
che Lui sapeva indirizzare non solo ai fatti di rilevanza
medico-sanitaria, ma anche e soprattutto al
contesto umano del paziente. Ciò che oggi va sotto il
nome di Medicina Narrativa, di individualizzazione
della cura, Lui ed i suoi collaboratori lo attuavano
con successo già molti decenni fa! Già allora aveva
intravisto i rischi di un’eccessiva tecnicizzazione
della Cardiologia e in proposito Lui soleva dire: “saremo
sempre più chiamati a fare i cardiologi per
gli altri cardiologi”. Intendeva che un’applicazione
fredda ed acritica delle tecnologie non poter bastare,
per cui il paziente avrebbe ricercato chi avesse
voluto/saputo/potuto integrare i tanti dati strumentali
o di laboratorio secondo una prospettiva clinica
più ampia.
Bruno Caini è stato un Maestro, dunque molto
“di più” – magis – di un docente, cioè di chi insegna
e basta. È stato anche e soprattutto una guida, nella
diffi cile ricerca della strada che porta alla profonda
comprensione del malato di cuore piuttosto che
alla semplice spiegazione della malattia cardiovascolare.
Alfredo Zuppiroli