Anteprima PDF - Ordine Medici Firenze

Diceva Albert Einstein che “I problemi che
abbiamo oggi non li potremo mai superare
all’interno della stessa cultura che li ha
generati”. Sacrosante parole, che possono
costituire la cornice ideale per una rifl essione
sull’attuale deriva, forse ancora non percepita
da molti di noi. Ci stiamo rendendo conto, cari colleghi,
della progressiva de-
generazione mercantile
della Sanità, della Medicina,
della Cura?
Riusciamo a percepire il
nuovo paradigma culturale,
con la riduzione a meri prodotti di consumo di
quelli che dovrebbero essere i cardini per ristabilire o
mantenere la salute, quali ad esempio i test diagnostici
o i farmaci? Ce la facciamo a cogliere le insidie,
sempre meno occulte, anzi sempre più palesi, che ci
arrivano dal cosiddetto “Mercato”?
Se qualcuno di noi non fosse già avvertito del rischio
che la nostra professione – ma soprattutto la
salute di tutti noi – stanno correndo, l’esempio delle
offerte commerciali al ribasso che da un po’ di tempo
compaiono in rete, soprattutto ad opera del colosso
americano del settore, la Groupon, ne sono un esempio
molto calzante. Non voglio certo fare una difesa
corporativa del nostro mondo professionale e non
m’interessa neanche stabilire se sul piano formale
siano rispettate o meno le regole che disciplinano la
pubblicità sanitaria. M’interessa, invece, sollecitare
l’attenzione su ciò che sottende questa, come tante
altre operazioni: si tratta di scoprire il velo sulla gravità
della trasformazione culturale in atto. La Salute
sta diventando sempre più un bene di consumo,
soggetta alle regole del mercato, per cui il bene lo si
deve produrre con la massima effi cienza mercantile
possibile. Allora, vai con le offerte delle ecografi e a
prezzi stracciati, come nelle campagne sottocosto dei
supermercati, vai con i trattamenti odontoiatrici offerti
con le stesse modalità con cui si promuove un
week-end con tanto di cena per due con bevande incluse.
E l’appropriatezza? E l’effi cacia? Ed il rapporto
medico-paziente? Tutti retaggi inutili, da sacrifi care
sull’altare del dio mercato?
E sul fronte della Sanità Pubblica, cosa facciamo
noi medici? Assistiamo muti ai tagli ragionieristici
delle risorse, che iniquamente toccano sia i percorsi
virtuosi che quelli inappropriati? Stiamo zitti di fronte
allo spreco di denaro pubblico che continua a fi nan-
Saper fare saper essere
Toscana Medica 9/11
La salute
non è una merce
“Credere in un’economia di mercato in cui l’acquirente è sovrano
è una delle più convincenti forme di truffa.”
John K. Galbraith, L’economia della truffa, Rizzoli 2004
ALFREDO ZUPPIROLI
Direttore dipartimento cardiologico
Azienda Sanitaria di Firenze
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ziare prestazioni inutili, inappropriate, a volte dannose,
senza avere il coraggio di chiedere serie verifi che
di esito delle nostre cure? Ci voltiamo dall’altra parte,
di fronte alle continue dimostrazioni di disuguaglianze
nella salute, e lasciamo fare al “mercato”? Da molti
anni Gianfranco Domenighetti ci ammonisce con una
semplice verità: in Sanità certi consumi aumentano
tanto maggiore è lo svan-
taggio socio-economico,
che si accompagna a minori
capacità di esigere
ed ottenere informazioni.
Pensiamo che iniziative
quali quelle della Groupon vadano nella direzione
dell’educazione alla Salute, di un’informazione chiara
ed obiettiva dei pazienti in merito alle opzioni possibili,
di un coinvolgimento consapevole dei cittadini
nelle decisioni che riguardano la loro salute? È aderendo
alle offerte speciali di prestazioni mediche, delle
quali magari non abbiamo neanche un vero bisogno
clinico, e che abbiamo comunque già pagato attraverso
la fi scalità generale, che guadagneremo Salute?
Invece di difendere e cercare di migliorare il nostro
Servizio Sanitario Nazionale, mediante una rigorosa
verifi ca della sua effi cienza, anche nell’erogazione di
ciò che rientra nei LEA, lasciamo che la concorrenza
delle campagne promozionali si affi anchi al Servizio
Pubblico e s’incentivi quella spesa out-of-pocket già
tutt’altro che trascurabile nel nostro Paese?
Se avvertiamo il disagio che domande del genere
suscitano, allora abbiamo il dovere di opporci, di denunciare
con forza ciò che sta avvenendo nel campo
della Cura, dopo lo scempio che dell’Alimentazione
ha fatto la (in)cultura dei fast food. Cibo e cure, accomunati
sul fi lo di rasoio di un disastroso abbandono
ad un mercato la cui unica regola è il profi tto,
sempre più soggetti ad analisi del loro prezzo (con
regolari e sciagurate offerte speciali al ribasso) e
sempre più spogliati del loro valore. La Cura, come
l’Alimentazione, espropriata del suo signifi cato culturale,
ridotta a bene di consumo, con il rischio di
consumare davvero un bene, quello rappresentato
dalla nostra autonomia, dalla nostra libertà di scelta,
sempre più consumatori inconsapevoli e sempre
meno responsabilmente coinvolti nella costruzione
della nostra Salute.
“…si muore di classe, come sulla tolda del Titanic…”:
da oltre trent’anni Giulio Alfredo Maccacaro ci
richiama a questa verità, purtroppo sempre attuale.
Alfredo Zuppiroli,
Presidente della
Commissione di
Bioetica della Regione
Toscana.