Anteprima PDF - Ordine Medici Firenze

Toscana Medica 9/11
La frutta secca è una causa ben nota di
allergia alimentare che colpisce approssimativamente
l’1% della popolazione
generale del Regno Unito e degli Stati
Uniti. La frequenza dell’allergia alla
frutta secca varia tra i diversi paesi per motivi
non perfettamente conosciuti ma probabilmente
attribuibili a fattori ambientali, come le differenti
abitudini alimentari e il diverso modo di cucinare,
e a fattori genetici. Ad esempio negli Stati Uniti e
in Francia le arachidi sono una delle più frequenti
cause di allergia alimentare ma in altri Paesi
(come l’Italia) questo tipo di allergia sembra essere
meno comune.
La frutta secca più comunemente consumata
nel mondo comprende, oltre alle arachidi, le
nocciole, le noci, le mandorle, gli anacardi. Meno
largamente consumati sono le castagne, la noce
di Pecan, la noce brasiliana, i pistacchi, le noci di
cocco e i pinoli.
I pinoli sono i semi dell’albero del pino (Pinus
Pinae), che fi orisce da
Marzo a Maggio. Esso
appartiene alla famiglia
delle Pinaceae, della
classe gimnosperme, divisione
Coniferophyta.
Esistono cinque specie
di pino (P. sylvestris, P. halepensis, P. nigra, P.
pinaster e Pinus sp.). Gli alberi appartenenti al
genere Pinus sono presenti in quasi tutte le regioni
con conifere e sono le specie dominanti nel
sud dell’Europa, specialmente in Italia, nel sud
della Francia, in Spagna e in Portogallo, dove furono
importati dai Romani. Il pino è ampiamente
presente anche nel sud- ovest degli Stati Uniti, in
Messico, in Polonia, in parte della Russia e in Finlandia.
Una bassa densità è stata invece riscontrata
nell’Europa centrale e nella maggior parte
del Regno Unito e dell’Irlanda.
Nel sud Europa, specialmente in Italia, nel sud
della Francia e in Spagna, i pinoli sono consumati
tostati o utilizzati in insalate, dolci o altre paste,
nelle salse e come sostituto dell’olio. I pinoli sono
consumati diffusamente in Italia in dolci, biscotti
e in particolar modo in Liguria nella preparazione
di un condimento per pasta (il pesto, a base di pinoli,
parmigiano, olio e basilico).
La capacità del pinolo di provocare reazioni
allergiche anche gravi è stata ampiamente documentata.
Le reazioni allergiche ai pinoli sembra-
Allergia al pinolo
nel bambino
59
no essere particolarmente severe,
talvolta anche mortali e sono state
riportate reazioni fatali dopo la loro
ingestione. Santos e Unger sono stati
i primi autori a descrivere un caso di
reazione di ipersensibilità al pinolo
nel 1958. Successivamente circa 22
casi di allergia al pinolo sono stati
riportati in letteratura. È stato descritto
anche un caso di anafi lassi
dopo uno Skin Prick Test con il pinolo.
Mentre i principali allergeni della
frutta secca sono proteine di riserva
del seme (legumine, viciline
e albumine), gli altri allergeni sono
profi line e proteine omologhe pato-
SIMONA BARNI, FRANCESCA MORI , SARA TUCCI,
NERI PUCCI, M.ELISABETTA ROSSI,
SIMONA CONTESTABILE, ELIO NOVEMBRE
Centro di Allergologia, AOU “A.Meyer”, Firenze
geneticamente correlate (LTP ovvero proteine di
trasporto dei lipidi, membri della famiglia Bet
v1), considerate come panallergeni a causa della
loro ampia distribuzione nelle piante e della loro
crossreattività con altri
cibi e pollini omologhi.
Gli allergeni del pinolo
sono stati relativamente
poco studiati. De Las
Marinas et al. hanno
evidenziato un importante
allergene con un peso molecolare di 50 KDa
mediante l’immunoblotting con estratto di mandorla.
Alcuni autori hanno scoperto bande di 30
e 44 KDa che vengono inibite all’immunoblotting
con l’estratto di arachide. Secondo altri autori
un allergene di 17 KDa può essere considerato il
principale allergene del pinolo.
Sono state descritte in letteratura crossreazioni
fra il pinolo e altri tipi di frutta secca, in
particolare arachidi e mandorle, e con il polline
di pino. È stata anche riportata la crossreazione
tra il pinolo e il polline di Artemisia vulgaris. La
presenza in uno stesso soggetto di IgE specifi che
verso diversi tipi di frutta secca è riscontro comune,
ma la rilevanza clinica di queste cross reazioni
è limitata. D’altra parte è stata anche descritta la
presenza isolata di IgE specifi che contro il pinolo
dimostrate con lo SPT e il RAST senza contemporanea
presenza di IgE nei confronti di altra frutta
secca o del polline di pino.
L’allergia alla frutta secca comincia generalmente
nell’infanzia ma diversamente dalla maggior
parte delle allergie alimentari dura tutta la
Simona Barni, nata
a Pisa il 6 Agosto
1982. Ha ottenuto il
diploma di maturità
scientifi ca presso il
Liceo Scientifi co “Coluccio
Salutati” di
Montecatini Terme
(PT) nel luglio 2001.
Si è laureata in Medicina
e Chirurgia
dell’Università degli
Studi di Pisa il
26 ottobre 2007 con
votazione 110/110
e lode discutendo la
Tesi dal titolo “Il management
del bambino
con rinite allergica”,
relatore Prof.
Giuseppe Saggese.
Attualmente sta
frequentando il 3°
anno della scuola di
Specializzazione in
Pediatria al Meyer di
Firenze.