Anteprima PDF - Ordine Medici Firenze

Ricerca e clinica
lesioni oculari anch’esse senza postumi.
Due sportivi (un calciatore e un rugbista) sono
stati trattati per problemi cardiaci insorti in competizione:
per tachicardia ventricolare il primo,
per sindrome anginosa l’altro (Tabella 3).
Il gioco del calcio ha provocato da solo il 57%
dei traumi maggiori, il ciclismo l’11% e rugby e basket
il 4% ognuno (Tabella 4).
La metà dei pazienti ricoverati è stata operata;
l’intervento più spesso eseguito è stata la riduzione
di frattura e fi ssazione con viti o chiodi.
In un quinto dei casi si è proceduto alla riduzione
incruenta della frattura in narcosi e immobilizzazione
esterna (Tabella 5).
Le rotture tendinee hanno rappresentato il
10% di tutti i ricoveri, al di sopra delle attese rispetto
ai dati riferiti in letteratura, ed hanno interessato
in gran parte calciatori ultra quarantenni.
In particolare su 14 sportivi ricoverati, 12 presentavano
la rottura del tendine di Achille uno del
rotuleo, un altro la rottura del legamento crociato
anteriore. Tutti sono stati operati in urgenza differita.
Da notare che le lesioni dei legamenti del ginocchio
sono stati trattati abitualmente in regime
ambulatoriale e l’intervento, quando indicato, eseguito
successivamente.
Le fratture craniche e vertebrali hanno interessato
calciatori o ciclisti.
I traumi viscerali che hanno richiesto un intervento
chirurgico sono stati in tutto 4: due lesioni
renali (in un pugile e in un giocatore di rugby), la
rottura di un testicolo in un calciatore, una perforazione
polmonare per fratture costali scomposte
in un ciclista. Le lesioni renali e testicolari sono
state riparate con la semplice rafi a ciò che ha permesso
la conservazione dell’organo. Lo pneumotorace
ha richiesto l’inserzione di drenaggio toracico.
Non vi sono state lesioni permanenti di rilievo
né decessi.
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Toscana Medica 9/11
Le giornate di degenza ospedaliera complessive
per tutti i ricoverati sono state 771 con una durata
media del ricovero per singolo paziente di 5,3
gg. I costi sono stati nel complesso relativamente
contenuti rispetto alla spesa sanitaria globale
dell’Azienda.
Nel periodo di tempo preso in esame vi sono
state 78 visite/anno per 1000 affi liati a società
sportive e 51 visite/anno per 10.000 abitanti.
Sulla base dei nostri dati, una stima degli infortuni
sportivi curati nei dipartimenti di emergenza
degli Ospedali della regione Toscana nel
2008, può essere quantizzata in 22.551 visite e
2.550 ricoveri per il 2008. In proiezione a livello
regionale per il 2013 è ipotizzabile un numero di
23.416 traumatizzati e 2.648 ricoveri per patologia
sportiva.
Quali considerazioni possono essere fatte sulla
base di questo studio?
La prevenzione dei traumi sportivi “maggiori”
dovrebbe rientrare tra gli obiettivi di società sportive
e istituzioni pubbliche sia per la salvaguardia
della salute che per le ricadute economiche sul SSN.
Se si escludono gli sport motoristici e quelli
“estremi” su cui valgono delle considerazioni particolari,
gli sport da contatto e il ciclismo sono, alle
nostre latitudini quelli più a rischio per traumi
gravi. Tra i provvedimenti che si sono rivelati effi -
caci nel ridurne l’incidenza, rientrano un inasprimento
delle regole di gioco e una maggiore rigidità
degli arbitraggi. Altrettanto importante l’attenzione
da parte di medici sportivi e allenatori, al
possesso da parte dell’atleta di una adeguata condizione
psico-fi sica al momento della competizione
e, quindi, ad un corretto approccio alla preparazione
atletica in allenamento e ad un sano stile
di vita fuori dal campo. Da sottolineare in ultimo
che l’uso di alcuni farmaci (per es. i chinolonici) va
ponderato con cura per i noti e gravi effetti lesivi
sui distretti muscolo-tendinei. TM