Anteprima PDF - Ordine Medici Firenze

Ricerca e clinica
b) Raffreddando subito tutta l’area ustionata.
c) Proteggendo le aree lese.
2) Predisporre, nei casi indicati, un celere e
sicuro trasporto dell’infortunato al più vicino
presidio ospedaliero, meglio se specializzato.
3) Iniziare tempestivamente, quando necessario
anche sul luogo stesso dell’incidente, il trattamento
rianimativo e la sedazione del dolore.
Come allontanare l’agente ustionante
a) Spegnendo le fi amme in caso d’incendio degli
indumenti. Il bambino deve essere gettato a terra e le
fi amme devono essere soffocate con una coperta o con
indumenti di tessuto non infi ammabile. Lo spegnimento
deve essere seguito poi subito dalla rimozione
del vestiario a meno che esso non sia tenacemente attaccato
alla cute.
b) Rimuovendo subito tutti i vestiti in caso di
ustione da liquidi bollenti o da sostanze chimiche liquide.
Il bambino deve essere spogliato completamente
perché le ustioni di alcune aree potrebbero essere
scoperte in ritardo. Se non si rimuovono i vestiti, la
cute viene sottoposta a un prolungato impacco bollente
o caustico con il rapido aggravamento delle lesioni
cutanee.
c) Allontanando gli oggetti caldi o roventi e la
corrente elettrica dalla cute. Molto spesso la cute
sottile e delicata del bambino rimane attaccata alla
fonte di calore. In caso di folgorazione, se persiste il
contatto con la fonte di energia, il soccorritore non
deve toccare il bambino se non è stata tolta la corrente.
In alternativa deve usare del materiale non
conduttore.
d) Irrigando con acqua corrente in modo prolungato
l’area ustionata in caso di ustione chimica dopo
aver rimosso i vestiti. Tale manovra deve durare almeno
30 minuti in caso di ustione da sostanze chimiche
acide e 60 minuti in quella da sostanze chimiche
alcaline.
e) Allontanando la vittima dall’ambiente chiuso
dove si fosse sviluppato un incendio per impedire la
comparsa di lesioni alle vie respiratorie da fumi e
vapori bollenti e per impedire l’intossicazione da monossido
di carbonio che può essere più pericolosa del
calore per la vita dell’infortunato.
Come raffreddare l’area ustionata
Con acqua fredda del rubinetto per circa 20 minuti:
ciò riduce il danno che si produce propagandosi il
calore in profondità. Infatti, il processo ustionante si
protrae nei tessuti ben più a lungo del tempo di contatto
dell’agente termico con la cute.
Il raffreddamento può essere attuato anche applicando
pezze fredde sull’area ustionata. Spesso
nelle ustioni limitate viene usato il ghiaccio al posto
dell’acqua: tale manovra può essere pericolosa perché
il contatto troppo prolungato del ghiaccio con la cute
delicata del bambino può, a sua volta, danneggiare i
tessuti. Il raffreddamento deve essere comunque effettuato,
anche se iniziato in ritardo, perché ancora
effi cace seppure se in grado minore.
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Solo nel caso di ustione estesa il raffreddamento
non deve durare più di cinque minuti per non causare
un pericoloso stato di ipotermia.
Come proteggere l’area ustionata
La protezione può essere attuata con materiale sterile
di medicazione o anche, in caso di lesioni estese,
mediante l’utilizzo di biancheria pulita, generalmente
di più facile reperimento in casa. Lo scopo è di evitare
la contaminazione esterna delle zone ustionate.
b) Che cosa non fare
1) non bucare o asportare le fl ittene causate
dall’ustione perché così si produce dolore e si aumenta
il rischio infettivo;
2) non applicare oli, unguenti, creme o altre sostanze,
come per esempio il dentifricio, che non solo
non raffreddano i tessuti ma possono invece infettare
le aree lese;
3) non applicare il ghiaccio direttamente sulla
zona ustionata, ma con l’interposizione di un panno
pulito e con prudenza per non creare ulteriori lesioni
da bassa temperatura
4) non raffreddare più di 5 minuti una lesione molto
estesa per non creare un eccessivo raffreddamento
corporeo.
5) Qualora si pensi di condurre il piccolo al Pronto
Soccorso non applicare antisettici colorati perché essi
possono impedire una precisa valutazione della estensione
delle lesioni
Ricorda che
1) l’ustionato serio all’inizio può ingannevolmente
apparire non grave, anche se agitato e in preda a forte
dolore;
2) l’ustione è tanto più grave quanto più è estesa;
3) l’ustione a parità di estensione è tanto più grave
quanto più é profonda;
Ustione di I grado