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Qualità e professione Toscana Medica 9/11
Grafi co 2 - Totale casi di melanoma nel sesso maschile.
Grafi co 3 - Totale casi di melanoma nel sesso femminile.
melanoma nel sesso femminile è di 46 anni, nel
sesso maschile di 50 anni. Nei grafi ci 1, 2 e 3 sono
riportati i casi di melanoma anno per anno, con
una media di 6,88 casi all’anno.
Istotipo
La diagnosi precoce di melanoma, arma indispensabile
per combattere la neoplasia, ci ha
permesso di scoprire 15 melanomi in situ, essendo
così riusciti a cogliere in tempo la lesione.
Seguono 43 melanomi a diffusione superfi ciale, 4
lentigo maligne di Hutchinson, 3 melanomi lentigginosi,
4 melanomi microinvasivi, 1 melanoma
inclassifi cabile, 3 melanomi nodulari, 1 melanoma
pagetoide, 1 melanoma spitzoide, 1 melanoma
di Spitz, 1 melanoma a cellule fusate, 1 melanoma
su lentigo, 1 melanoma acrale lentigginoso, 1
melanoma della matrice ungueale, 1 melanoma
nevoide su nevo melanocitico, 1 melanoma a diffusione
superfi ciale in regressione.
Spessore
Importantissima, ai fi ni prognostici e della sopravvivenza
del paziente, è stata la valutazione
dello spessore della neoplasia. È stato suffi ciente
l’allargamento profi lattico della incisione nei 15
casi di melanoma in situ e nei 4 di lentigo maligna.
Gli altri casi al momento della diagnosi
registravano uno spessore indice di maggiore invasività.
In 33 casi la lesione aveva uno spessore
compreso fra 0,2-0,5 mm; in 13 casi, lo spessore
28
era compreso fra 0,6-1 mm; in 13 casi, lo spessore
era superiore a 1 mm.
Per il melanoma della matrice ungueale è
stato impossibile per l’anatomopatologo eseguire
misure dello spessore perché era già stato trattato
da altri colleghi con onicectomia totale con
diagnosi di “onicomicosi”.
Nel caso del melanoma a diffusione superfi -
ciale in regressione non è stato possibile sapere
lo spessore: attualmente il paziente è stato sottoposto
ad ampliamento chirurgico della lesione e
siamo in attesa dell’esito istologico.
Considerazioni e conclusioni
Il CALCIT ha come caratteristica principale
di aiutare il Servizio Sanitario Pubblico, sia con
risorse umane sia con risorse materiali, e profondere
ogni sforzo nell’ambito della prevenzione oncologia,
cercando di agevolare in ogni modo e con
ogni aiuto gli utenti che ivi afferiscono. Abbiamo
messo in campo tutte le nostre forze fi nanziarie e
professionali mediche per supportare le Strutture
Pubbliche sanitarie e per dare alla cittadinanza
un concreto contributo medico professionale nella
prevenzione dei tumori. Fra questi, il melanoma
è senz’altro una delle neoplasie della cute delle
più temibili, ma anche con un’alta incidenza di
sopravvivenza se diagnosticato in tempi rapidi.
Possiamo perciò ritenerci soddisfatti del lavoro
svolto ma non appagati: bisogna ridurre ancora
i tempi di attesa, migliorare le nostre conoscenze
scientifi che, fornire migliori erogazioni sanitarie
al cittadino.
La fattiva collaborazione con la U.O. Chirurgia
Plastica-Prevenzione Melanoma e il Servizio
Dermatopatologia ci hanno dato un grosso e concreto
aiuto. Ormai il Calcit – Chianti Fiorentino
è una realtà consolidata nel tessuto sanitario: sta
a noi mantenere, migliorare ed estendere il nostro
Centro, con la professionalità e la bravura
dei colleghi che ci lavorano e la grandiosa collaborazione
dei volontari, senza i quali tutto ciò non
sarebbe possibile. TM
Tabella 1 - Spessore melanoma