Anteprima PDF - Ordine Medici Firenze

Toscana Medica 9/11 Opinioni a confronto
Giuseppe Anzalone
Saffi Ettore Giustini
Eugenio Pattarino
PARTECIPANO
Lorenzo Roti
Giancarlo Berni
Claudio Marinai
Giuseppe Recchia
questione perché, oltre a gestire i pazienti già noti,
si riesca ad individuare il maggior numero possibile
di quei soggetti che ancora non hanno manifestato i
sintomi ma che sono già affetti da BPCO. Tra l’altro
non bisogna dimenticare che in questa ultima classe
di popolazione correttamente identifi cata la terapia
precocemente iniziata può riuscire a modifi care in
senso positivo l’andamento clinico della malattia
con evidenti benefi ci anche di carattere economico.
PATTARINO – Il messaggio del dottor Anzalone deve
essere assolutamente sostenuto e fatto circolare: riconosciuta
ed affrontata in fase iniziale, la BPCO è
una malattia del tutto curabile.
A mio parere un altro messaggio che deve assolutamente
venire sempre più diffuso a livello di
popolazione è quello che riguarda la prevenzione
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del tabagismo, vista l’enorme sua importanza nella
patogenesi della BPCO. In questo campo sono necessarie
azioni concrete condotte a livello nazionale accanto
a quelle seppure lodevoli ma di scarso impatto
globale della medicina generale, per intercettare il
maggior numero possibile di coloro che costituiscono
il 25% dei fumatori italiani, persone giovani ed
ancora in buona salute che ben di rado si rivolgono
al proprio medico di famiglia apparendo quindi diffi
cilmente “intercettabili” dalle azioni della Sanità
di Iniziativa.
BERNI – Le statistiche dicono che le persone che
sono riuscite a smettere di fumare sostengono che
solo il 20% dei medici si impegna seriamente in
questa attività di educazione sanitaria e solo il 2.2%
riferisce di avere avuto un aiuto, sia di counseling
che farmacologico, da parte del proprio medico di
famiglia. Sempre le statistiche ci dicono che il tempo
dedicato dai medici ad azioni di convincimento
all’abbandono del fumo è direttamente proporzionale
alla percentuale di successo, arrivando addirittura
al 30% di abbandoni in persone che hanno avuto
attenzione da parte del proprio medico per periodi di
tempo di almeno 30 minuti.
D’altra parte anche i medici hanno le proprie colpe
visto che è stato dimostrato che in linea di massima
a livello dell’intero staff di un ospedale, circa il
36% del personale fuma, che i medici rappresentano
ben il 21.2 di questa percentuale e che solo il 58%
di questi professionisti della salute si preoccupa del
“problema fumo” nei confronti degli utenti. Le campagne
di prevenzione ed educazione sanitaria non
dovrebbero quindi essere programmate genericamente
soltanto a livello di popolazione!
TOSCANA MEDICA – La lotta al tabagismo in Italia
è oggi effi cace e ben condotta oppure si potrebbe fare
qualcosa di più?
ANZALONE – In Italia esiste un problema di fondo
praticamente insormontabile, rappresentato dal fatto
che lo Stato ricava profi tto “vendendo” in regime
di monopolio il tabacco, quello cioè che almeno nelle
intenzioni cerca di combattere, essendo inoltre allo
stesso tempo obbligato a spendere cifre esorbitanti
per cercare di rimediare ai danni dal tabacco stesso
provocati.
Se fosse possibile sanare questa incongruenza di
fondo, le campagne preventive avrebbero davvero
tutta un’altra effi cacia, andando a coinvolgere oltre
alla BPCO, malattia peraltro epidemiologicamente
non trascurabile, anche il cancro del polmone (e
a questo proposito ricordo che solo il 2% di questi
ammalati non ha mai fumato) ed il campo immenso
delle patologie cardiovascolari.
GIUSTINI – Se è vero che il cittadino è il primo e
vero attore del proprio stato di salute, credo che il
CCM e la Sanità di Iniziativa possano davvero rappresentare
due strumenti di enorme effi cacia anche
per condurre una lotta davvero incisiva al tabagismo,
che veda uniti i pazienti e tutti gli operatori
sanitari coinvolti nella gestione della loro salute.
ROTI – Io penso che anche i medici dovrebbero oggi
dedicare molta più attenzione alla questione del
fumo e proprio analizzando i dati relativi alla BPCO