È cambiata la prognosi della fibrosi cistica? - Primula Multimedia

Figura 1 Fibrosi cistica. Bronchiettasie centrali di tipo
cistico a carico del lobo superiore destro ed, in minor
misura, del lobo superiore sinistro.
è ancora chiaro quale sia la durata ottimale del follow-up
prima di effettuare una TC di controllo.
L’uso della TC nella pratica clinica
In termini di efficacia diagnostica sottoporre un
soggetto affetto da FC alla TC con lo scopo di
conoscere se ha o meno le bronchiettasie, peraltro
Figura 2 Fibrosi cistica. Estesa distruzione del parenchima
con evidenza di grosse lesioni bronchiettasiche bilateralmente
e di consolidazione segmentale a carico del
lobo medio ed, in minor misura, della lingula.
La diagnostica per immagini polmonari: cosa c’è di nuovo?
Figura 3 Fibrosi cistica. Opacità a vetro smerigliato a
carico del lobo superiore di destra.
attese nel 95% dei casi, sarebbe apparso fino a
qualche anno fa di secondaria importanza perché
non avrebbe modificato la prognosi finale.
Tuttavia, la TC presenta maggiore sensibilità
rispetto alla Rx ed alla funzionalità respiratoria
anche nell’identificare alterazioni strutturali precoci
e di lieve entità, consentendo in tal modo di
identificare i soggetti meritevoli di un trattamento
più precoce ed aggressivo (77). In considerazione
di quanto appena esposto, per seguire nel tempo
il decorso della malattia alcuni Centri hanno scelto
di praticare una TC del polmone ogni
2-3 anni piuttosto che la Rx ogni anno (3, 46, 47).
Figura 4 Fibrosi cistica. Enfisema segmentale a carico di
entrambi i lobi superiori in una scansione effettuata a
fine espirazione.
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