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LIBRO ULISSE NOVEMBRE 2011 28-11-2011 17:09 Pagina 282
Parte Terza - Epidemiologia e prevenzione dei fattori di rischio
mento dello strato A&F&S (gli utilizzatori di tutto), che passa dal 6.4% al 33.6%.
Può essere di interesse esaminare in dettaglio la dinamica di crescita di questo
strato. Gli elementi necessari per una tale analisi li troviamo nella tab.5, che
mostra le transizioni di interesse. Nella prima riga abbiamo per anno di età la
prevalenza dei soggetti A&F&S, come già visto; nella seconda riga, sempre in
corrispondenza di ogni età è riportato l’incremento della prevalenza rispetto
all’anno di età precedente; nella terza riga, la prevalenza dei soggetti suscettibili
di transitare nello strato A&F&S; nella quarta riga, la probabilità di transito nell’anno
nello strato A&F&S. Esaminiamo il tutto in dettaglio. Il valore 6.4% può
essere considerato come la probabilità che un ragazzo di 14 anni utilizzi sia alcol,
sia fumo, sia sostanze. A 15 anni tale probabilità sale al 10.5%: c’è quindi stato un
incremento di 4.1 punti percentuali al crescere di un anno dell’età. Tuttavia, questo
incremento non deriva da tutti i ragazzi che l’anno prima avevano 14 anni,
bensì dal solo 93.6% che allora non si trovava nello strato A&F&S (questo nell’ipotesi
che i soggetti A&F&S restino tali). Sicché, riferendoci a questi soli soggetti,
la probabilità che uno di loro divenga nell’anno un consumatore di ‘tutto’
è pari a 0.044 (0.041/0.936=0.044, 4.4% in termini percentuali). Lo stesso ragionamento
lo si può fare per gli anni successivi. Veniamo così a mettere in evidenza
la criticità del passaggio dai 15 ai 16 anni, che prosegue tra i 16 e i 17 anni, e di
quello tra i 18 e i 19 anni. A quest’ultimo riguardo si osservi che l’aumento di 8
punti percentuali, il massimo osservato, si esplica su una base di suscettibili (i
non-(A&F&S) ) del 74.4%, il che dà luogo al massimo rischio di transizione osservato
(0.08/0.744=0.108, ovvero 10.8%).
Tornando alla tab.4, questa ci informa di altre cose di interesse. Ad esempio, l’uso
di solo fumo o di sole sostanze, o di soli fumo e sostanze insieme, appare molto
limitato (rispettivamente 2.3%, 2.0% e 3.2% sul totale dei casi). Viceversa, l’uso di
solo alcol è tutt’altro che infrequente (sempre superiore al 25%). Dunque, mentre
fumo e droga sono quasi sempre associati all’alcol, l’alcol risulta sia associato al
fumo e alle sostanze sia presente soltanto di per sé. Questa ‘bivalenza’ dell’alcol
dovrebbe essere sempre tenuta presente.
D’altra parte, il carattere spiccatamente associativo del fumo con alcol e droghe
si presta ad un’importante riflessione: quanti degli insuccessi nella lotta al fumo
di tabacco in età adolescenziale dipendono dal fatto che il fumo è raramente presente
in forma isolata?
Giovani e sicurezza stradale
Anche se in questi ultimi anni sono stati fatti enormi progressi, gli incidenti stradali
costituiscono ancora un flagello sanitario e sociale, in special modo per i giovani
(i giovani, infatti, vuoi per temperamento, vuoi per maggior esposizione,
vuoi per abitudini e comportamenti ad alto rischio loro caratteristici, sono infatti
autori e vittime di un numero assai elevato di incidenti stradali gravi e morta-
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