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LIBRO ULISSE NOVEMBRE 2011 28-11-2011 17:09 Pagina 218
Parte Terza - Epidemiologia e prevenzione dei fattori di rischio
che potrebbero essere trasmessi al collo del soggetto (Taggi, 1993, non pubblicato).
Si osservi che tutte queste possibili fonti di errore portano a sottostimare l’efficacia
del casco.
Concludendo queste considerazioni epidemiologiche sull’efficacia dell’uso del
casco, non possiamo non fare una sia pur breve e parziale rassegna degli studi
internazionali sull’argomento.
Negli anni ’80 William Haddon fondatore della moderna accidentologia pubblicò
una rassegna generale degli studi svolti negli USA (Haddon, 1980). Nel rapporto
si dimostra in termini precisi l’efficacia del casco, mettendola in relazione
con le politiche di rinforzo delle normative vigenti: in particolare Haddon evidenziò
come l’indebolimento da parte di alcuni Stati delle leggi allora esistenti
sull’uso obbligatorio generalizzato del dispositivo avessero prodotto un aumento
consistente della mortalità. In tempi più recenti, l’efficacia del casco nel contenere
la mortalità in conducenti di motocicletta e trasportati è stata dimostrata da
Evans e Frick (1988) che hanno trovato una riduzione del trauma cranico intorno
al 28%.
Sempre relativamente al terriotrio degli Stati Uniti, l’ Insurance Institute for
Highway Safety ha prodotto una relazione più aggiornata (State Law Facts, 1992)
dove vengono analizzati diversi aspetti di interesse quali situazione legislativa
nei vari Stati, le statistiche accidentologiche ed i costi associati all’incidentalità
stradale.
Successivamente Weiss (1992) ha mostrato con eleganti metodi statistici come
il casco riduca anche la gravità delle lesioni, stimando un aumento del 42% di
soggetti che non avevano lesioni alla testa pur avendo avuto l’incidente e un
risparmio sui costi medici di 1700 dollari per infortunato.
Watson e coll. (1980, 1981) osservarono che quando negli USA l’obbligo d’uso
del casco tra i motociclisti fu indebolito, la mortalità aumentò del 40%. Shankar
e coll. (1992) hanno monitorato nel Maryland, in uno studio molto ben concepito,
lesioni e costi associati ad incidente in 1900 motociclisti. Coloro che non portavano
il casco avevano una frequenza doppia di lesioni al capo rispetto a coloro
che lo portavano e venivano ospedalizzati circa una volta e mezzo più frequentemente;
inoltre, i costi sanitari associati a questi soggetti erano tre volte
superiori rispetto a quelli sostenuti per gli infortunati che portavano il casco.
Anche Chenier ed Evans (1987) hanno studiato gli effetti dell’indebolimento
della legge sul casco in alcuni Stati degli USA, trovando un aumento della mortalità
nei motociclisti intorno al 25%.
Il quadro che abbiamo sinteticamente tracciato, considerando nella presente
relazione soltanto i lavori di maggiore spessore metodologico, porta a concludere
che l’adozione del casco di sicurezza sia indicazione razionale e responsabile
alla luce delle conoscenze epidemiologiche finora maturate. E questa è anche, da
tempo, l’indicazione dell’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS, 1981).
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