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LIBRO ULISSE NOVEMBRE 2011 28-11-2011 17:09 Pagina 200
Parte Terza - Epidemiologia e prevenzione dei fattori di rischio
l’uso delle cinture è del 62%), il 45.5% su strade extraurbane (statali, regionali,
provinciali, comunali extraurbane, dove l’uso stimato dal sistema Ulisse è intorno
al 75%) e il 10.3% in autostrada (su cui l’uso è sempre risultato superiore al
90%). Non considerando le autostrade (per via dell’uso assai elevato del dispositivo)
ed applicando le quote di mortalità per tipologia di strada ai 2575 morti
identificati, possiamo stimare il numero delle morti di nostro interesse in 1133
sulle strade urbane e in 1159 su quelle extraurbane.
La stima degli eccessi annui dovuti al mancato uso delle cinture di sicurezza
Applicando alle mortalità ora derivate le stime sanitarie dell’ONAT/ISS e il
modello IPP otteniamo le valutazioni che ci interessano (v. tab. 1).
Vediamo in dettaglio come si sono determinate le quantità riportate in tab.1. Per
far questo, riferiamoci ai dati delle strade urbane. La prima riga della tabella
riporta i valori ‘osservati’ (in realtà, di ‘osservati’ ci sono solo i morti, in quanto
invalidi, ricoverati e prestazioni sono ‘stimati’ con i coefficienti prima visti, derivati
dagli studi epidemiologici dell’ONAT/ISS: ma è un modo comodo per
distinguere questa riga dalle successive). Il numero dei morti osservati (1133) è
quello prima calcolato. Il numero di invalidi gravi (2833) è desunto con l’utilizzo
del coefficiente 2.5; il numero di soggetti ricoverati (18694), con l’utilizzo del
coefficiente 19, sottraendo però il numero di invalidi gravi, ricoverati anch’essi,
che altrimenti verrebbero contati due volte. Quindi, in questo contesto per ‘ricoverati’
si intendono i soggetti ricoverati che non riportano invalidità grave: il
numero totale di ricoveri lo si ottiene perciò sommando a questi il numero di
invalidi gravi. Per la stima del numero di prestazioni di Pronto Soccorso non
seguite da ricovero, le cose sono un poco più complicate: posto pari ad 1.000.000
il numero totale di dette prestazioni (e si tratta di una stima minima, cautelativa,
rispetto a quanto rilevato (5) ), questo viene prima moltiplicato per 0.55 (in quanto
dalle SISV risulta che il 55% degli infortunati è relativo a conducenti e passeggeri
di autoveicoli), poi per 0.766 (poiché, secondo le SISV il 76.6% di feriti si ha
in seguito ad incidente stradale in strada urbana). Il valore finale che si ottiene è,
come si vede in tab.1, di 401500 prestazioni.
Nella seconda riga compaiono i valori che si sarebbero avuti se tutti gli utenti
avessero indossato la cintura di sicurezza (li abbiamo indicati come ‘attesi’).
Poiché sulle strade urbane il Sistema Ulisse ci informa che il 38% degli utenti non
indossa la cintura, il numero di morti ‘attesi’ (821) è la soluzione dell’equazione
(1133-x)/x=0.38. Il numero di invalidi, di ricoveri e di prestazioni ‘attesi’, indicati
nel seguito, si ricavano risolvendo analoghe equazioni (o utilizzando i relativi
coefficienti stimati dall’ONAT/ISS). Nella terza riga sono riportati gli ‘eccessi’
indotti dal mancato uso (38%) del dispositivo. Questi valori si deducono semplicemente
sottraendo dai valori ‘osservati’ i valori ‘attesi’.
Gli stessi calcoli vengono applicati nelle righe successive per le strade extraurbane.
Le prestazioni di pronto soccorso ‘osservate’ sono qui calcolate moltiplican-
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